#與傷口和平相處 #憂鬱症 #恐慌症
我今天要說的事情,承接前面兩則為什麼我精神狀況不好,因為壓力跟精神狀不好導致常被鬼壓床的原因。
說來也沒什麼,而且看到這篇文章的人,大概只有不到兩成懂我,一成就是跟我有同樣症狀的人,另外不到一成就是身邊有跟我一樣朋友的人。
想說這些呢,並不是說我已經好了再分享經驗,只是想讓跟我一樣的朋友知道,你們不孤單。想讓大家更了解,其實很多人都有自己的難處,看我每天上山上下海又出國,但身體差、糟心事情一堆,時間洗不去一切,但時間會讓你找到方式與自己的傷口和平相處。
好了,正文開始。
前幾年我有一段時間,一直處在每個星期,大概都要痛哭兩、三次的狀態,主要是孩子的教育問題,再來是工作上壓力,更重要的是自己的個性問題,不是一篇文章就可以完全訴說。
即時我現在願意說出來與大家分享,也沒有辦法很詳細的表達這幾年來的心情與感受。
從小我就淺眠,高中發現自己有點幽閉恐懼症的傾向,不喜歡去密閉空間,20歲回台中工作時發現自己不對勁,有憂鬱症狀,但當時想說只是剛入社會,又轉換地點,從台北回台中不適應。
我二十幾歲的時候確認得了憂鬱症,吃了一陣子的藥,因副作用太強,讓我無法好好上班,我靠自己的力量跟意志力,去跟憂鬱症和平相處,沒有再繼續治療,當時雖然個性與生活方式因為憂鬱症而改變了,但我情況改善很多,我能控制自己的情緒,因此以為我好了。
有些人認為我脾氣很好,或者是我EQ很高,其實我只是很壓抑自己情緒去處理事情,這只是當年憂鬱症創造出來的另一個我 ,比較沒有喜怒哀樂情緒的我, 我情緒反應變得比以前緩慢,對香味非常敏感 ,騎車容易受到驚嚇,尤其是天色暗了之後,我會被車流燈光干擾,所以我也不太騎車。
後來這幾年發生了些事情(這邊省略八千字),我開始無法控制壓抑自己的情緒,一直有預感,自己長年以來自以為控制的很穩定的憂鬱症,要復發了。
那段時間還伴隨著自己給自己的工作壓力,我只要打開電腦看到信件、報表,我就沒辦法呼吸,這一切都是自己作的,個性決定命運。
淺眠晚上都睡不好、呼吸會困難、好像被掐著脖子,如果放著不管隨之而來的是手腳發軟、暈眩。
一開始以為只是工作上太勞累,直到有一天,天快亮的時候,我突然醒來覺得整個人很不對勁、好像有什麼事情要發生了,心裡面就是很不安、坐也不是、站也不是,心跳的非常非常快、沒辦法呼吸,這個情況大概持續了二十多分鐘,那時候覺得自己的症狀非常的不對勁,而然之後並沒有再出現這種情況,我也就這麼放著。
直到2019年八月因為一個引爆點(這邊繼續省略八千字),讓我完全無法控制自己的情緒,一種內疚又混合著委屈的心情一直滿出來,即使我已經不想哭了,可是眼淚眼淚還是一直狂流,我很清楚自己憂鬱症已經爆了,當天龔少馬上幫我找了一間不錯的診所,最後我終究還是回去看精神科。
醫生診斷後我是憂鬱症復發,還有恐慌症。
其實我已經跟憂鬱症和平相處了十幾年,對於恐慌症是很陌生的,但很慶幸的是我的症狀是比較輕微的,而且我一直在努力融入人群、調節自我的適應能力。
一如,雖然我有憂鬱症,但這我十幾年來,從來沒有自殺的念頭。
再度看身心科已經近兩年, 基本上我算是一個不認輸、意志力很強、抗壓性高的人,有問題就想辦法解決問題, 藉由醫生與藥物的協助之下,我真的是好很多。我很快就找到與恐慌症相處的方式。
再一次就診時,我問醫生一個我自己好奇了十幾年的問題。
那就是從以前我得了憂鬱症之後,我對於很多事情都是非常平靜,沒有感覺,沒有太大的心情起伏了,可是眼淚還是會一直掉,但心裡面其實是很平靜的,我卻控制不了自己的淚水,對什麼事情都沒有興趣。
龔少覺得我這樣子沒有釋放壓力的管道,也沒有興趣,也不常跟朋友出去,是一件還蠻可怕的事情。
我把這件事情跟醫師說了之後。他說因為這就是我憂鬱症根本就沒有好,我必須要回到從前的樣子,才能算是好了。所以他重新調整憂鬱症部分的藥給我吃。
醫生說我怎麼一開始都沒有聊到這些問題,初診書上面也有這項問題提問才對,我說因為這十幾年來我都沒有發作,我也覺得我自己把情緒控制得很好,所以我一直以為我好了,第一次看診在憂鬱症上面我當初並沒有太多描速,只是告知10年前在自己有憂鬱症,現在的情況就點像當初那樣情緒停不下來,醫生才會開了類似退黑激素的煩多閃,著重在恐慌症與睡眠的治療。
我覺得憂鬱症其實是一個滿和善容易相處的人,他是循序漸進,會敲門告知他要進來了。
相較之下,恐慌症是霸道的、甚至有點流氓,不分時間地點,想來就來。
我還記得我第一次為了恐慌症哭,當天本來就因為憂鬱症爆發心情不穩定,又被診斷還有恐慌症,心裡想怎麼他X的又是我。
第二次哭是因為精神狀態不好連續被鬼壓床一週,但屬於科學派,我很明白鬼壓床只是一種生理反應,身體沒醒,但是意識醒了,而且我從好幾年前就開頻繁的被鬼壓床,所以我對於鬼壓床並沒有感到害怕,只是覺得心情有點悶,總有(怎麼又來了)這種無奈的感覺。各種形式的鬼壓床都輪過一次,(一週!!!一週啊)
有一天再度被鬼壓床後,我覺得真他X的太委屈了,好吧~憂鬱症是我,恐慌症也是我,現在連鬼壓床都連續來找我,掙脫夢魘後緩過情緒來,就想著打電話給老公,我說:沒事,就是想聽聽你的聲音。
可是我第一句話就哽咽了,他馬上就說要趕回家陪我,我一直跟他說不用,因為他在上班,而且我不是害怕,我只是連續一星期被鬼壓床,真的覺得太委屈了才哭的,但他還是趕回來陪我了。
後來又一次,當天剛好是假日,我清楚知道我老公跟女兒就在客廳,但我就是無法掙脫出來,鬼壓床加上夢中夢還有現實的混合幻像,出來之後馬上又被拉進去,等我真正掙脫出來時,已經全身乏力,用最後一點點力氣喊了幾次老公,才讓在客廳的他聽到我說話,進房來看我。
我緩慢從棉被裡伸出一隻手,他似乎明白我怎麼了,抓住我的手,慢慢的把我抱在懷裡,我開始大哭,除了委屈我真的想不到其他形容詞。
好吧~如果真的要形容:X他馬的真的超不爽,超委屈的。
感覺就是有人很霸道的抓著你玩遊戲,但你一直不想玩,又不能不玩。
幸好。
#龔少就是我的鎮定劑
我的恐慌症症狀,比較常出現的是有原因或沒原因的會感到呼吸不順暢,好像有什麼東西梗在喉嚨,有時候會伴隨暈眩、四肢發軟,比較難去人潮太多的地方,如果一瞬間有一群人突然湧上來,我就會呼吸困難,慢慢的就會覺得四肢發軟、開始覺得頭暈很不舒服,暈眩。
有人會形容恐慌症的症狀就是突然被鬼上身。
要我說的話就是霸道總裁愛上我,想怎樣就想要,完全不管你的想法或是你愛不愛,而且這霸道總裁不帶現金、不給副卡、房產地,人家小說裡面都是億來億去的,你遇到他醫藥費還要自付(天殺的你知道精神科的看診費+醫藥費有多貴嗎?)
看精神科後,早晚有固定吃的藥,還有備用一些真的當下緩不過來時的紓解藥物,大概初期只吃了幾次,但醫生告訴我說,我必須要自己克服恐慌症,最好不要依賴紓解恐慌症的藥物,能不吃,就不要吃,自此之後那臨時解圍舒緩的藥物我幾乎都沒吃,都是靠自己的意志力挺過來的。
我一開始沒辦法去好事多、大型的傳統市場,後來漸漸克服,但我的狀況時好時壞,當我以為我會要跟恐慌症能好好相處時,他就又暴力討債,變著花招在耍你。
我的藥物也是一直在調整中,我又對藥物副作用很敏感,換了很多藥,經歷過經血量變少、換了一種藥後脾氣變超暴躁(龔少覺得那段時間我好像換了一個人),又換一種藥後嚴重影響到生理,懷疑是小腦長了東西,從診所轉診大醫院,我都做好了最壞打算是開腦手術心裡準備,停了藥物之後,指數就又回復正常。
去年的情況真的是時候時壞的,恐慌症又在睡夢中發作兩次,驚醒自己的那種感覺真的很難受。
甚至遠遠看著一群人潮,我就已經開始不舒服,所以我盡量往人潮少的戶外去,但漸漸的似乎要步入了恐慌症患者,最後會嚴重到不喜歡出門的狀態。
醫生鼓勵我在休息2週後,再試著走進人群中,我也是這樣鼓勵自己,我不會一輩子都被恐慌症綁住。
這近兩年來龔少很體諒我,也很辛苦的帶我到處去看醫生,鼓勵我走出戶外。如果我有採訪工作,他也都會陪我一起去,我發作必須要避開人群的時候,還有龔少可以完成採訪工作。
我天天運動幫助自己更有效的治療憂鬱症與恐慌症,但由於我拒絕副作用發胖的治療藥物,其他藥物對我來說又明顯影響生理的情況,醫生說已經不知道要幫我換什麼藥了。
這個月我做了一個決定,就是把早上恐慌症的藥全部停掉,因為它的副作用長期下來已經完全影響到我的身體、睡眠、食慾,每日肚子悶痛,(睡眠已經很差了,還能在更差嗎?我跟你說真的可以。)
所以我跟醫生說:「我要停藥。」
似乎,又回到二十幾歲的韌性,林北要靠自己,我要停藥!
想當然醫生表示:................................
醫生已經感覺的到我是能不吃就少吃藥主義者,這次停藥他也沒有強烈反對,但醫生還是有正常開藥給我,跟我說真的不行就馬上把藥吃回來。
我跟龔少說:「我寧可天天恐慌症發作,也不要天天肚子痛。」
總之,我就真的很硬氣,不知道這次可以撐多久,但早上停藥後,肚子不痛了,胃口也好多了~人真的舒服很多,當然恐慌還是像霸道總裁愛上我一樣黏在身上,但是就這樣吧!
打怪打多了,總有一天會升級。
#不要問我為什麼天天躺在床上 #因為我身體不舒服
#不要問我為什麼白天睡覺晚上不睡覺
#因為我不是晚上不睡覺 #我是睡不好
#你睡三小時精神好的跟喝了兩打瑪莉夯 #我睡12小時比不過你半小時睡眠
#精神科中醫芳療符喝酒、#任何可以幫助睡眠的我全都試過一遍了
#不要問我為什麼或是我該怎麼做 #等你跟我一樣你就會知道我為什麼
我是 #有病就要看醫生派,#我有看醫生 (←上一集請看這邊)
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☘️經過楊院長專業的評估之後鐵口直斷的說你這個可能要做試管懷孕的機率會比較大(沒錯我是嚴重的多囊!月經曾經一季或半年才來一次的那種!也不知道有沒有排卵)不認識楊院長的人一定會覺得哪有人一開始就叫人家直接試管呀!!但我們覺得這是醫生專業的評估之下對我們做出專業的建議!你可以採納或不採納!我們有聽進去但沒有馬上開始執行治療!因為我們覺得我們還年輕!我們想用自然的或者是不這麼激烈的方式看看!舉凡你想的到的助孕方式我們都做過看中醫吃水藥!每週三次針灸!吃排卵藥!求花!拜註生娘娘!金鏟子!貫通石!好孕棉(超多份枕頭都被墊的超高的)新竹雙胞胎井取水!去汽車旅館比較有氣氛!腳抬高高啦......太多太多求子的事情了!
☘️但都沒成功!在這期間我們還是有去找楊院長定期催經和看子宮內膜厚度等等!但楊院長也都會尊重我們的想法!不會一直強迫說試管做一做比較省事啦!還是遵照我們的意願治療!
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☘️想說那找楊院長試試看試管吧!試一次如果沒有成功!將來老了也不會後悔呀的信念去的!因為至少努力過呀!
☘️所以就開始我的試管旅程啦!剛開始就是打排卵針囉!這裡我就要再稱讚一下楊院長啦!他真的很細心!每3-5天就回去照卵長得如何再做藥劑的調整!每次都拿著我的治療單想了又想改了又改!藥要怎麼打才會讓卵長得漂亮又不會讓媽媽太不舒服!
☘️爬文很多多囊媽媽做試管多多少少都會有一些卵巢過度刺激甚至需要到住院的情形!
☘️但楊院長排卵藥物控制得當讓我的卵品質狀況好又不會讓我太不舒服唷!(這點真的很貼心!只有取卵那天肚子稍微悶痛一天左右其他沒有太大的不適感)
☘️取了品質好的九顆卵(不用多!好的卵幾顆就夠了唷!有的醫生取了30-40顆但剩下可以用的也沒幾顆呀)更厲害的是九顆成功變成囊胚的有八顆!為了分散風險!所以我們D3D5各半!到了植入的時候了!大家一定會覺得我們是植入D5的吧!不過經過楊院長的專業評估之後我們植入D3的而已(因為楊院長覺得我的子宮角度還是什麼黃金三角的我忘記了)請我不要浪費囊胚植入D3的就好了!
☘️結果一次就2中2囉!懷孕生產過程也有點辛苦加離奇!但還是要大大感謝我們的貴人楊院長還有他的醫療團隊!馬上幫我轉診大醫院才有今天美好的結局唷!🙏感謝楊院長!幫我們圓夢!祝福您平安順心!有空會在找時間帶寶寶回去找你們(喔耶)
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「孕程行事曆」
值得珍藏
*懷孕第1、2週--準備懷孕
孕婦生理變化
妳的月經剛結束,卵巢內的卵原細胞,經細胞分裂成為卵細胞,再成熟為卵泡,卵泡成熟後即會排卵。以月經週期28天為例,來潮時為第一天,在週期的第14~16天是最佳的受孕期。量基礎體溫時,排卵期的體溫會升高攝氏0.3~0.5度。
胎兒發育成長
這時母親尚未受孕,所以寶寶還不存在,由於預產期的推算是根據母親最後一次月經的日期,因此這段時期可說是受孕前期。
相關飲食
在準備懷孕時即每天吃含有葉酸的食物,例如:綠色蔬菜、肝臟、豆類、柑橘類水果。葉酸是人體三大造血原料之一,能促進血紅素的生成,懷孕早期如缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的正常發育。如無法每天攝取豐富的含葉酸食物,則可每天服用4毫克的葉酸來補充。
注意事項
現在的妳已經開始準備製造一個小生命,所以,在身心方面都要有準備。
在身體方面:
1.戒掉煙酒。
2.不要接觸放射線物質。
3.不要接觸化學性物質。
4.盡量避免至公共場所,以免感冒。
5.若感冒時,儘量少服用藥品,或請教醫師。
6.若在懷孕前半年內,妳曾注射德國痲疹疫苗,則不能懷孕,以免造成胎兒畸形。
在心理方面,應保持心情愉快,居住的環境保持空氣清新,把家庭佈置得溫馨,製造一個和諧輕快的氣氛。
夫妻之間 想生寶寶的夫妻可要把握好時機「做人」喔!
*懷孕第3週
孕婦生理變化
這時子宮內膜變肥厚,子宮頸柔軟度增加,少部分的媽媽在受精卵著床時,白帶中會帶有血絲或陰道會有極少量出血(點狀出血)。這時還沒到月經該來的日子,妳還不知道妳已經懷孕了呢!
胎兒發育成長
此時期寶寶在媽媽眼中是小到微不足道,卵與精子在輸卵管外上側1/3處結合後,經過三天至四天的移動會到達子宮,受精卵經過快速分裂已變成約有100個細胞的一團細胞,內層細胞將來會發育成胚胎,外層細胞則會形成胎盤。
相關飲食
孕期各種礦物質的需要量都比平時高,尤以鐵、鋅、鈣的攝取量最為重要:
1.鐵是構成血紅素的重要成份,最易吸收鐵的來源有蛋黃、肝臟、肉類等。
2.鈣提供胎兒骨骼及牙齒的發育,平時可由牛奶、小魚乾、豬肉鬆、豆類、深色蔬菜、芝麻及堅果類等中攝取。
3.鋅是胎兒發育成長必備之營養素,高蛋白食物含鋅較多,其中以 生蠔中含量最高,其他如豬肉、魚類、肝臟等。攝取量不足時, 可能會生下體重不足的寶寶。
如何運動 此時還是可以照常運動。
夫妻之間 順其自然吧!
懷孕第4週
孕婦生理變化
這個時候妳可能會有輕微的不舒服,有時會感到疲勞,甚至有些媽媽會感到下腹悶痛,很像月經要來潮時的感覺。這時尿液驗孕反應會成陽性。體溫會升高攝氏0.3~0.5度。
胎兒發育成長
胚胎這時還是很小,只有約為0.014英吋至0.04英吋大小。這2週大的胚胎,約由150個細胞組成,大腦的發育已經開始。
相關飲食
要注意吃得健康,攝取醫師所建議的食物群,儘量多吃各種不同的食物,而且要喝足八大杯的水,但不用為寶寶多吃一人份。實際上,在懷孕階段,每日僅多攝取額外的300卡洛里即夠。縱使現在妳會害喜,也無需太耽心,要是吃得正確的話,這些營養對於寶寶是足夠的。
注意事項
在懷孕早期媽媽可能會有出血現象,這是因為胎盤功能尚未成熟,分泌荷爾蒙的量不足而造成的出血。此時應臥床休息。
如何運動
此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路,以及緩和的有氧運動,但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論,視妳的情況選擇適合的活動。
夫妻之間
在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交,或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況,應立即找婦產科醫師檢查。
*懷孕第5週
孕婦生理變化
你的身體外觀仍沒什麼改變,但是體內的荷爾蒙已在變化了。胎盤所分泌的人類絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin ,HCG)已於上週開始出現在尿中,這時的尿液妊娠測試的反應為陽性,證實妳懷孕了!由於體內荷爾蒙的變化,妳開始會有噁心、嘔吐、乳房脹痛、乳暈及乳頭顏色變深等現象,同時亦會時常感到疲累,又因為子宮變大,壓迫到膀胱,也會有頻尿發生。有的孕婦甚至會有頭痛的現象。
胎兒發育成長
這時期的胚胎成為三層構造,這三層是胎兒發育的基礎,其將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲,而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織,而中胚層細胞會則成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官,此時神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化,現在的胚胎外觀很像小海馬。
相關飲食
這時大部分的媽媽會因為噁心而難以進食,可採少量多餐的方式,及減少油膩的食物,會較舒適。葉酸攝取應充份,多吃綠色蔬菜、紅色瘦肉、動物肝臟、魚類等,有助胎兒的神經系統發育健全。
注意事項
1.請安排婦產科醫師於下週做產前檢查。
2.易感疲累則需儘量休息,可以午睡或晚上早點入睡。
3.這時胎兒的心臟血管系統最敏感,最易受到損傷,應禁止接觸X光及其他放射線。
4.看病時應告知醫生妳己懷孕,並避免吃成藥。
5.請戒菸、酒,並不吸二手菸。
如何運動
此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路,以及緩和的有氧運動,但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論,視妳的情況選擇適合的活動。
夫妻之間
在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交,或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況,應立即找婦產科醫師檢查。
懷孕第6週
孕婦生理變化
現在妳的體重開始會增加一些,如果妳有嚴重的害喜現象,體重可能還會減輕,這是正常的。妳會發現妳的腰圍、胸圍、腿圍變得較大,以致於衣服穿起來比較緊一點。經由內診,會發現妳的子宮已在變大了。
胎兒發育成長
胚胎在本週發展很快速,長約3.5 釐米,重量約5毫克,外形像隻小蝌蚪。主要的器官如腎和心臟的發育已具雛型,胚胎的上下兩方會突出肢體的幼芽,將來會成為寶寶的手臂和腿。聯繫母親與胎兒並運送養料與排泄物的臍帶也正在形成。
相關飲食
雖然害喜反胃,仍應進食並多喝水,盡量不要讓胃空著,少量多餐的吃法會較舒適。要記得攝取葉酸並補充維他命、礦物質。
注意事項
1.請於這週做產前檢查。
2.疲勞仍會持續,宜盡量休息。
3.禁止飲酒與吸煙,勿服用成藥。
如何運動
勿出外旅行,避免劇烈運動。
夫妻之間
最好不要行房以免發生流產危險。
第一次產檢
一、請教醫師的問題:
1.預產期是什麼時候?
2.我需要補充維他命嗎?何種維他命?
3.到下次產檢前,發生何種情況我需要馬上再來找您檢查?
4.根據我的家族病史,我需不需要做特別的檢查?
5.由我個人的身體狀況,我需要注意那些事項?會不會有什麼併發症?需不需要做特別檢查?
6.如何有一個健康正常的懷孕過程?
7.懷孕時可以運動嗎?何種運動較適宜?
二、檢查項目:
1.一般問診:瞭解過去產史健康狀況等,以發現是否屬於高危險妊娠。
2.血壓體重身高測量:可藉此瞭解孕婦營養狀態,及是否有妊娠毒血症徵兆。
3.骨盆測定:瞭解骨盆腔大小,生產道的危險性。
4.子宮底腹圍測定:判斷胎兒生長狀況。
5.身體檢查:檢查任何身體異狀,如:浮腫感染。
6.血液檢驗:做血型肝炎梅毒德國麻疹抗體及血球計數,以瞭解是否有貧血或任何感染疾病存在。
7.尿液檢驗:主要監測尿中蛋白質及糖份含量,以及早發現危險妊娠。
@ 這些例行性檢查雖然簡單,卻是不可忽略的產檢步驟,藉由這些初步檢查,得以篩檢出更需進一步檢查的問題。
*懷孕第7週
孕婦生理變化
害喜的症狀仍持續,如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、倦怠、嗜睡及口水增多等,陰道分泌物也會增加。妳的身體變化亦趨明顯,乳房仍會脹痛。有時孕婦的情緒會波動,容易煩躁,請儘量保持心情愉悅,對胎兒的發育將有正面影響。
胎兒發育成長
這時胚胎已長到1.1公分至1.3公分大小了,胚胎呈C字型,體重約5-50毫克。胎兒的心臟開始有心房、心室的劃分,並開始跳動,做超音波檢查時可以看到心臟跳動,但是無法聽到心跳聲。四肢形狀已較明顯,頭部器官如眼、耳、鼻、口等皆已出現雛形。
相關飲食
由於害喜反胃,宜多準備一些自己喜愛的可口營養食物,放置於方便取得的地方,以便隨時進食,少量多餐的吃法會感覺較舒適。不可讓胃處於空空的狀態,這會加重害喜現象。在此時營養的補充是很重要的,多吃含葉酸的食物。多喝水,少喝飲料,尤其是含咖啡因的飲料。
夫妻之間
懷孕初期仍應避免行房,以免發生流產危險。
懷孕第8週
孕婦生理變化
由於隨著胚胎成長而增大的子宮會壓迫著妳的膀胱、直腸,因而造成頻尿、排便感或便秘、腰酸等症狀。小腹有時會疼痛,這是因為子宮增大或收縮造成。害喜的現象持續存在,也會出現因流汗而體味加重的現象。
胎兒發育成長
此時的胚胎長約1.4公分至2公分,體重為50~400毫克,現在已演變成人形的樣子了,各個器官也開始明顯。胎兒眼睛上的眼皮與外耳正在形成,鼻尖也開始出現,手臂長得更長,並於手肘處成彎曲,將來行程手指與足趾的地方也開始呈現凹痕。
相關飲食
進食仍宜少量多餐。可吃一些富含纖維質的食物,如:糙米、芹菜、韭菜、豆芽、茼蒿等,以及像草莓、梨、甜瓜等水果。也可吃一些能促進腸胃蠕動的食物像:香蕉、蜂蜜、果醬等。
注意事項
維持心情愉快,可多聽一些優美音樂來放鬆。
*懷孕第9週
孕婦生理變化
妳的乳房開始變大,腰圍也在變粗,體重的增加仍不多,因此朋友們不會注意到妳的變化,除非妳告訴他(她)們妳懷孕了。下腹部有壓迫感,頻尿與便秘的現象會更明顯,情緒仍會波動。
胎兒發育成長
胎兒的頭臀長約為2.5公分左右,體重約在400毫克至1公克已可辨出人形,因此可以稱為寶寶了。寶寶的外生殖器這階段已開始發育,但性別還不能確定。手腳也已發育成形,雖然妳仍感覺不到寶寶的手腳在動,但是從超音波檢查中可看到。這時期可以藉超音波量頭圍大小,來評估生產日期。
相關飲食
開始每天早餐前喝一大杯溫開水,可促進腸胃蠕動,方便排便,預防痔瘡。平日喝水量應足夠。多吃含鈣豐富的食物如牛奶、乳酪、沙丁魚、綠花椰菜、豆腐等,以有足夠的鈣質提供給寶寶的牙齒與骨骼發育。
注意事項
宜調整胸罩尺寸,使妳舒適並支持乳房,減少日後發生乳房下垂的機會。可做些胸部運動來加強胸肌。
*懷孕第10週
孕婦生理變化
子宮仍持續增大,至少有一個葡萄柚那樣大。妳的情緒仍不穩定,變化莫測,有時妳對此會覺得不安,但沒關係這都是因為孕期的雌激素所引起的。此時的妳可能開始想穿寬鬆的衣服了。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約3.2公分至4.2公分,體重約6公克左右。此時寶寶的眼睛被一層皮膚覆蓋著,將來會分開成為眼皮。由超音波可以看到寶寶的眼、耳、鼻、口的外觀。
相關飲食
由於甲狀腺素可幫助胎兒腦與骨骼發育,現在開始您最好多食用一些含碘食物或使用含碘的食鹽當作調味品。
注意事項
1.如果妳已超過35歲,或有家族的遺傳疾病,妳在懷孕的10週至12週需安排做一次絨毛膜取樣,對胎兒的先天性的遺傳性疾病及早做出診斷。
2.您寶寶這時若沒發生身體缺陷,以後也不會發生了,而寶寶智能的發育於懷孕期間則會一直持續。
*懷孕第11週
孕婦生理變化
妳的子宮已增大將突出骨盆腔,因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕,有些人會出現妊娠癢疹或青春痘,有些人會易流鼻血或長痔瘡,有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化,也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。
胎兒發育成長
寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分,體重約為9公克,已有吞嚥和踢腿的動作,可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見,以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。
相關飲食
胎兒的骨骼持續發育,可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物,並補充維生素D。
注意事項
1.如果有痔瘡發生時,盡量避免久坐或久站,可每天溫水坐浴5至10分鐘,如疼痛厲害,可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。
2.注意口腔的衛生,常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加,較容易有牙齦出血現象。
*懷孕第12週
孕婦生理變化
害喜現象已近尾聲,妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現,有些人臉上會有妊娠斑,陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹,乳頭及乳暈色素加深,有時還會感到乳房有些疼痛。
胎兒發育成長
寶寶頭臀長現在約為6公分,體重約有13.5公克。胎盤已形成,一邊連接媽媽,一邊以臍帶連接寶寶,提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長,頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯,且外生殖器形成,已可分辨性別。
透過超音波觀察懷孕十二週胎兒,頭部和四肢已清楚可見。
注意事項
1.妊娠紋發生癢疹時,避免用指甲抓,可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。
2.妊娠紋於生產後,色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生,孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚,或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度,除了與體重增加的量與速度有關外,與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。
3.由於陰道分泌物增加,宜注意衛生並勤於清洗。
*懷孕第13週
孕婦生理變化
妳的子宮繼續增大,充滿骨盆腔,開始伸展至腹腔中,妳可感到腹部變大了。如果過去妳因害喜而沒增加體重,這時因害喜症狀的減輕或消失,妳的體重會開始增加,妳可以考慮穿上孕婦裝了。
胎兒發育成長
寶寶現在已有6.5公分至7.5公分大小了,體重則約15公克至21公克。寶寶的頭仍較大,與身體的比例不相稱。他〈她〉的兩眼距離拉近了,看起來更像人類。肝臟開始分泌膽汁,腎臟也開始製造尿液,羊水量也迅速增加。寶寶的手指與腳趾已可分開,腕關節與踝關節也已形成,但是眼睛仍緊緊地閉著。
注意事項
1.胃口增加,注意體重不可增加太快,目前每一星期的增加不可超過0.5公斤。
2.流產或死產的機率降低。有流產史的孕婦仍宜小心,仍應盡量避免夫妻關係及內診。
3.不要忽略先生的感受,仍應與他分享懷孕的歷程。
*懷孕第14週
孕婦生理變化
你的腹部已開始隆起,你得換上孕婦裝了,懷孕期荷爾蒙作用會使大腸放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多,正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。
胎兒發育成長
寶寶的體重約有30克,8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟,四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦;心跳的速度約為成人的兩倍;耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應,如果妳以手指戳妳的肚子,寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。
相關飲食
此時期可多食用一些含蛋白質的食物,如魚、雞、奶、蛋、豆類等,以促進寶寶腦部及神經系統的發展。
注意事項
1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。
2.維持陰部衛生,保持乾燥並勤於清洗,穿著棉質寬鬆內褲。
3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢,請找醫師檢查與治療。
如何運動
這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動,如「盤腿坐式」:每天一次,每次5至30分鐘,可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力,防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。
要注意的是:
1.運動前要先排尿,以免加重骨盆肌的負擔。
2.不要突然站起或坐起,避免姿勢性低血壓。
3.做運動時一定要注意呼吸,不要憋氣,必要時口中跟著出聲數。
4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。
*懷孕第15週
孕婦生理變化
此時媽媽的乳房會脹大,有時甚至可擠出一些乳汁,很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長已達8至11公分,體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛,我們稱為胎毛,出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出,骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。
注意事項
1.從第15週起的數週,可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein,α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin,HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常,妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺,以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上,最好應做羊膜穿刺,請與妳的醫師討論。
2.請安排下週做第二次產檢。
夫妻之間
先請教醫師,現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話,採男上女下的姿勢,由先生控制動作大小,切勿太過激烈。亦可由後方進入,深入程度要特別注意,如有不舒服,請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛,要平躺休息,若持續不舒服,應就醫檢查,行房後要盡量休息,讓子宮回復正常收縮。
*懷孕第16週
孕婦生理變化
從這星期至以下數星期,妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺,有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺,由於不特別,以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動,可記下時間,產檢時可告訴醫師。
由於懷孕時血量增加,妳會變得易流鼻血,有時會有靜脈曲張的現象。
胎兒發育成長
此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分,體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了,手腳均可移動,耳朵開始有功能,可以聽到外界的聲音。在產檢時,你可以聽到寶寶的心跳聲,超音波檢查時,可以知道寶寶的性別了。
第二次產檢
1.問診:懷孕至目前為止是否有不適症狀出現,如出血、腹痛、頭痛或痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(子宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
4.可以與醫師討論:(1)是否應做母血唐氏症篩檢?(2)已35歲以上,是否應做羊膜穿刺檢查?
*懷孕第17週
孕婦生理變化
妳的下腹隆起已較明顯,到目前為止妳大約增加了4至5公斤體重。乳房及乳頭的腫脹越來越明顯,有人會覺得疼痛。由於子宮的膨大,有人也會有下腹疼痛的感覺,如果疼痛一直持續數天,則需找醫師檢查。這時妳的胃口會變得很好,害喜現象已消失。
胎兒發育成長
寶寶現在重約105公克,頭臀長約11至12公分。皮膚脂肪層形成,循環系統與泌尿系統已開始運作,頭髮、眉毛與睫毛均已長出。由超音波可看到寶寶的四肢活動與胸部呼吸運動。
相關飲食
在飲食方面,因為妳的胃口已漸漸恢復,所以盡量定時定量不要三餐不定,在選擇食物方面盡量以清淡、低油脂、低卡路里、低熱量為主。可以多喝梅子汁,因梅子中含有豐富的鐵質,可以同時預防貧血和便秘。
注意事項
由於寶寶可以聽到妳的聲音,妳可以跟他(她)說話,進行胎教了。記住,不要亂發脾氣或罵人,可開始播放一些優美的音樂給他(她)聽。
如何運動
平時就要養成運動的習慣,如果你平時就較少運動,可以藉著去買菜時,走到較遠的市場或不搭電梯改走樓梯,有空時多到公園散散步等。如有疼痛、呼吸困難、心跳不規則、暈眩、背痛、心跳加快、要立刻停止,如再不舒服則要就醫。
夫妻之間
現在已進入懷孕較安全的時期,但仍應先請教醫師,目前情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話,採男上女下的姿勢,由先生控制動作大小,切勿太過激烈。亦可由後方進入,深入程度要特別注意,如有不舒服,請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛,要平躺休息,若持續不舒服,應就醫檢查,行房後要盡量休息,讓子宮回復正常收縮。
*懷孕第18週
孕婦生理變化
此時妳的子宮膨大,已露出骨盆腔,於肚臍下方可摸得到子宮。陰道分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適會越來越明顯,會持續至生產,產後即會自動消失。目前妳的心臟會因懷孕而多增加40%~50%的工作量。
胎兒發育成長
此時寶寶頭臀長約為12.5公分至14公分,體重約為157公克。寶寶現在會打哈欠,有臉部表情甚至會皺眉頭。舌頭上的味蕾在長出,可以分辨甜味或苦味。寶寶會有吸吮與吞嚥甚或打嗝的動作,視網膜對光也開始有感覺。
注意事項
1.胃口變好後,請節制飲食,不可攝取過多卡路里,需注意食物的營養搭配。可以請教醫師是否需補充鐵劑。
2.由於子宮變大,身體重心發生改變,請勿穿高跟鞋。
3.在姿勢改變時,如由站至坐或由坐至躺,反之亦然,需動作緩慢,以免發生頭暈現象。
*懷孕第19週
孕婦生理變化
妳的皮下脂肪增厚,腹部明顯突出,一定得穿孕婦裝了。由於胎兒一直在成長,改變母親的身體狀況,有許多懷孕中期的不舒服出現了:腹痛、背痛、頭暈、心口灼熱感、便秘、小腿痙攣、腳踝腫脹等。有些人小血管會擴張,造成臉部、肩膀與手臂會有一些紅色斑痕,生產後即會消失。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為12.5公分至15公分,體重約為210公克。此時皮膚呈透明的粉紅色,皮膚上面被覆著一層白色乳脂狀的物質,我們稱為胎脂,也正開始在形成。
相關飲食
平時可多喝鮮奶,因為鮮奶中含有的鐵質和鈣質是孕婦和胎兒所需的。一般不敢喝鮮奶的媽媽們,在鮮奶中放進黃豆粉和蜂蜜,不但可降低奶味而且對便秘的預防也蠻有效的。再不然也可喝優酪乳,因優酪乳中的乳酸菌有健胃整腸的功用。
注意事項
1.孕婦儘量少站,坐時腳放置在一矮凳上。勿搬重物或手舉高拿東西。正確的姿勢會減少背痛的發生。
2.睡覺時側躺較平躺佳,可以置枕頭於腰下方或兩腿間。
3.請安排下週做第三次產檢。
*懷孕第20週
孕婦生理變化
這時候的妳可以明顯感到胎動了。也許妳會有興趣每天固定的時間靜坐著聽音樂,數一數胎動,每一小時大概會出現3次至5次,在這同時也請爸爸一起和寶寶說話,這可聯繫父子與母子感情,也是一種胎教呢!妳的腰部曲線這時候大概已快消失了!流汗的現象也較以前嚴重,這是因為甲狀腺較活躍的關係。
胎兒發育成長
這時寶寶頭臀長大概有14公分-16公分,體重約有270公克。
寶寶現在可以聽到許多聲音:妳的說話聲、妳的心跳、妳腸胃蠕動的聲音、有時外界突如其來的聲音也會把他(她)嚇一跳!他(她)現在還會踢腿、翻滾、揮拳、伸懶腰了呢!此時羊水量分泌增加。
相關飲食
或許你已養成吃點心的習慣,然而,點心正是發胖的危險食物。如果餓了可以吃個不會胖又有飽足感的大蕃茄,嘴饞時,不妨可以吃些蒟蒻等高纖健康食品,既有飽腹感,還可以滿足口慾,並減少便秘發生。
注意事項
1.懷孕時尿道的平滑肌較鬆弛,易發生泌尿道感染,因此請勿憋尿,每天喝足量的水。
2.由於寶寶的成長會增加你的心肺負擔,請勿過度勞累。
3.20週以前胎兒離開母體稱為流產,過了20週後則稱為早產。
第三次產檢
1.問診:是否有不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(子宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。此時子宮底高度約為20公分。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
4.超音波檢查。
詢問婦產科醫師之問題:
1.胎兒的大小、體重與發育正常嗎?
2.由超音波看來,預產期在什麼時候?
3.我的體重增加是否正常?會不會太多?
4.我需不需要檢查血糖?
*懷孕第21週
孕婦生理變化
妳現在的子宮體積約一個嬰兒頭部的大小,子宮底的高度到達肚臍處,這時妳會漸漸發現尤其在上樓梯時,走不了幾個台階即喘噓噓的,那是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部,隨著子宮的增大症狀會越明顯。現在每個人看到妳都知道妳懷孕了。
胎兒發育成長
寶寶現在頭臀長約18公分,體重約為310公克。寶寶身上覆蓋了一層白色滑膩的物質,我們稱為胎脂,它可以保護寶寶的皮膚以免長期在羊水的浸泡下受到損害,有些寶寶出生後身上還殘留著胎脂呢!這時寶寶的生長速度慢下來了,皮膚變得較不透明,舌頭發育成形,消化系統日趨成熟,永久齒的牙苞也正開始形成。
相關飲食
此階段需注意多食用富含鐵質的食物,以供應胎兒與母親本身需要。
注意事項
至目前為止正常孕婦應該增加的體重為4.5公斤至6公斤。
*懷孕第22週
孕婦生理變化
這時的媽媽會因為子宮的增大,身體的重心起了變化,突出的腹部使你的重心往前移,為了保持平衡妳不得不挺起肚子走路。由於激素的作用,妳的手指、腳指及全身關節變得鬆弛,會使你覺得有點不舒服,不過這段時期應該是妳懷孕最舒適安全的時間了!
胎兒發育成長
此時寶寶頭臀長約19公分,體重約為350公克。他(她)的肌肉逐漸強壯,軀幹與四肢的比例也逐漸與嬰兒一樣。由於寶寶對聲音會有反應,因此妳可以播放音樂或唱歌給他(她)聽,出生後當他(她)聽到以前聽過的音樂或歌曲時會有安撫的作用呢!
相關飲食
多食用含鈣與鉀的食物以減少小腿或腳發生痙攣。含鈣豐富的食物如:牛奶、乳酪、豆腐、綠花椰菜等;含鉀豐富的食物如:葡萄柚、梨、桔子、柳丁、香蕉等。
注意事項
不能再穿高跟鞋了,它不但會讓妳的背部肌肉緊張而發生疼痛,還會使妳重心不穩,不小心怕會摔交。
*懷孕第23週
孕婦生理變化
懷孕的體型已令人注意到了,現在胎動會較頻繁而且明顯,妳可以利用每天固定的1~2小時,紀錄下寶寶的胎動,下次產檢時可告訴醫生這個訊息。至於身體上也較過去輕鬆舒適,陰道分泌物仍應為透明的,帶有一些些味道。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為20公分,體重約450公克。身體各方面的比例已較像新生兒了。皮膚仍是皺皺的,以供體重增加與皮下脂肪增生。這時眉毛、眼睫毛開始生長,嘴唇、視網膜也形成,恆牙的牙胚也開始發育了。
相關飲食
寶寶恆牙牙胚開始發育,仍應注意多攝取含鈣食物,像牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、芝麻、豬肉鬆、堅果類。
注意事項
1.需注意陰道分泌物的顏色是否改變?味道是否加重?若有則需請教妳的醫師是否因細菌的感染造成?
2.雖然現在妳的身體舒適、胃口增加,但仍應注意攝取食物的卡路里,不可讓體重增加太快。
*懷孕第24週
孕婦生理變化
妳體重的增加目前應有12~15磅了,有時會有少量稀薄的乳汁分泌。雀斑會更明顯,這是因荷爾蒙的變化使肌膚發黑產生斑點,同時肌膚易變油且易引起過敏反應。妳子宮的位置應在肚臍上3.5公分至5公分處。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為21公分,體重約為500多公克。血液中的白血球這時已在形成,白血球可以抵抗細菌的感染。因寶寶的聽力已形成,因此對於妳體內的聲音或外在的聲音均會有反應,噪音或太大的聲音會令他(她)不舒服或驚嚇呢!
注意事項
1.妊娠糖尿病的篩檢可以於這週起至28週時做。懷孕年齡較大或有家族糖尿病史的孕婦,需請教醫師有關這方面的問題。
2.準爸爸們這時可以將耳朵附在準媽媽的肚子上,說不定可以聽到寶寶的心跳聲了呢!
*懷孕第25週
孕婦生理變化
子宮繼續往上增大,同時也向腹部兩側擴張,妳可能會發現肚子上、乳房上出現一些暗紅色的妊娠紋。由於在直腸附近的血管因血流增加而會擴張,有些孕婦因而有痔瘡發生;有些孕婦則有便秘、消化不良或心口灼熱等症狀。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為22公分,體重約有600多公克了。皮膚會開始變得較不透明,全身覆蓋著一層細細的絨毛,身體比例已較勻稱,只是頭部仍比身體大。這時寶寶的大腦細胞迅速分化、增殖、體積增大,腦部發育完全,開始有記憶、思考、感情等能力。
注意事項
1.有痔瘡的孕婦可以每晚浸坐溫水(即臀部浸置於裝滿溫水的水盆中)5至10分鐘左右,並可使用痔瘡用藥膏或栓劑,但千萬不要服用瀉劑。
2.若糖尿病篩檢為陽性的準媽媽,須遵從醫師的指導,控制飲食或使用藥物,也能生下一個健康的寶寶。
*懷孕第26週
孕婦生理變化
現在起妳的體重增加應為每週1磅,這時胎動的感覺更強烈。有些準媽媽因寶寶的向上推擠影響到胸腔而偶爾會感到肋骨處疼痛。
胎兒發育成長
這時寶寶的頭臀長為22公分,體重約有800公克。他(她)的眼睛已能夠睜開,並對光亮有反應,如用手電筒照射準媽媽的腹部,寶寶會自動地把頭轉向光的來源處。寶寶也會有睡眠與清醒的生理時鐘型態了。過了26週大的寶寶,若是早產,存活率會較高。
相關飲食
有些孕婦此時期易有貧血發生,請多吃含鐵豐富的食物,並應多食用含維生素C豐富的水果或蔬菜,以幫助鐵的吸收。
注意事項
由於寶寶腦部對明暗的感覺可經由母親得知,因此準媽媽應有良好的作息習慣,以免影響胎兒的生理時鐘。
*懷孕第27週
孕婦生理變化
妳的體重增加可能為7公斤至10公斤了,身體的負擔使得妳的行動與以往不同。有些孕婦的血壓較低,會容易頭暈,甚至暈倒。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為24~25公分,體重約有900公克了。若是為男孩,睪丸尚未完全進入陰囊,若是為女孩,可以看到突起的小陰唇、大陰唇尚未發育完成,肺部仍繼續發育。寶寶已有吸吮拇指的動作,甚至會哭了呢!
注意事項
1.仍應多食用蛋白質豐富與纖維質豐富的食物,並多喝水。
2.應放鬆心情、多聽音樂、保持良好睡眠。
3.每天應散步半小時至一小時,除了促進腸胃蠕動外,生產時也會較順利。
4.請預約下週的第四次產檢時間。
*懷孕第28週
孕婦生理變化
這時妳的腹部隨寶寶的增大而迅速變大,造成妳可能會發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象,變得睡不著、易感疲勞、呼吸短促,下腹部因子宮肌肉緊張或鬆弛而有時變硬有時柔軟,甚至會有疼痛的感覺。又由於子宮壓迫到妳的膀胱,頻尿又開始了。
胎兒發育成長
這時寶寶的頭臀長約38公分(坐長為25公分),體重為1000公克至1100公克,腦波可以偵測到睡眠週期中的快速動眼現象,這表示他(她)會作夢了,眼睛也可睜開或閉上了。雖然肺部的發育尚不完全,此時如果早產,存活的機會仍很大。此週以後,更可清楚分辨寶寶的性別了。
注意事項
1.妳應該開始了解生產的過程,將臨盆前會出現的症狀、子宮收縮至何種程度時才需要去醫院等,可能的話妳與準爸爸可以參加一些分娩的指導課程。
2.緩解水腫的方法為避免久站、睡前足部浸熱水,躺在床上時可將腳抬高,若水腫不易消失則可考慮穿彈性襪。如果水腫部位在腳踝以上,擴展至下肢、會陰、眼皮等處,請趕緊就醫,有可能是發生妊娠毒血症了。
第四次產檢
這週是妊娠第二期的最後一個星期,應做第四次產檢。依健保給付的服務項目做的例行產檢為:
1.問診:不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
*懷孕第29週
孕婦生理變化
子宮底部已在妳的肚臍上方9至10公分,妳的體重增加約8公斤半至12公斤。胎兒在肚子裡的位置仍不一定,有時是頭朝上,有時頭朝下。現在開始有些準媽媽的腹部會有一陣陣地發硬的現象,有些像是生產時子宮收縮,這是一種子宮假收縮的現象(Braxton Hicks contractions)。頻尿仍會發生,在這個階段是正常現象。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為26公分,身長約為42公分,體重約1250公克。胎兒的眼睛可分辨經過子宮壁進來的光為明亮的陽光或人造光。寶寶現在由於體積日益增大,相對地可在子宮內活動的空間也日益縮小,使得胎動減弱,但是還是會做踢腿或伸懶腰的動作。
注意事項
1.孕婦要注意休息,不要走太遠的路或站太久。
2.若有厲害頭痛、視覺模糊、手腳明顯腫脹,或體重快速增加等現象,需立即安排就診,看是否發生先兆子癇(preeclampsia)。先兆子癇是妊娠後期的一種產科病,特點為孕婦會有高血壓、蛋白尿及水腫發生。常見於第一胎,生產後病情會改善並康復。
*懷孕第30週
孕婦生理變化
妳的皮下組織增加,外陰部的皮膚顏色變深。身體也會感到愈來愈沉重,行動也愈加不便。由於子宮壓迫會有心悸、噁心、腹漲或感覺呼吸困難發生。
胎兒發育成長
寶寶現在由頭至腳大概長43公分,體重約1350公克。胎兒此時的聽覺發育幾乎完全成熟,對外界的聲音均有反應,眉毛、睫毛也已長出,指(趾)甲差不多都長齊了。
相關飲食
此階段需攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、維生素B群、鐵與鈣質。尤其是鈣質,若攝取鈣質不足,易有腿部抽搐的現象。
注意事項
1.若發生太多不規則的假子宮收縮則需多休息。
2.腰痠的情形仍會持續,睡的床墊不可太軟。
*懷孕第31週
孕婦生理變化
這時妳的體重大概已增加10公斤至13公斤了。有時早晨起床手指會感到發麻。乳房、下腹部、大腿的妊娠紋增多,顏色也變深。由於子宮底一直往上升到橫隔膜,有時妳的呼吸會受影響而有呼不過氣的感覺。
胎兒發育成長
寶寶的身長從頭至腳約45公分,體重約1550公克。此時寶寶的眼睛有時開著、有時閉著,他(她)能辨別明暗。寶寶的肌肉、神經也發展的更好,可聽見遠方的聲音,會喜歡聽音樂與熟悉的聲音。
注意事項
1.現在可以開始練習呼吸與鬆弛的運動了。
2.若腹脹嚴重,可採少量多餐方式進食。
3.請預約下週的第五次產檢時間。
*懷孕第32週
孕婦生理變化
有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體,這是初乳,與產後的母乳不同。孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續。
胎兒發育成長
寶寶頭臀長約28公分,頭至腳的身長約為46公分,體重約有1800公克。皮膚的表面仍然紅而且皺,皮下脂肪在增加中。寶寶的各個器官繼續在發育至完善,肺和胃腸的功能也接近成熟,他(她)常在做睜開眼睛與呼吸動作的練習!而寶寶吞進的羊水,經膀胱再排泄至羊水中,這也是為未來出生後的排小便做練習呢!
第五次產檢
這週應至婦產科做第五次的產檢,這次產檢的項目如下:
1.問診:有無不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣、厲害水腫等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
4.抽血檢查:梅毒、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、德國痲疹免疫球蛋白G。
*德國痲疹免疫球蛋白G檢查呈陰性之孕婦,在產後最好接受德國痲疹疫苗接種。
*若此次產檢的胎盤位置仍在子宮下段,而且距子宮頸口7.5公分以下,則為前置胎盤。
*若胎兒的位置現在不是頭下腳上,可以採取膝胸臥式進行矯正。
*以後的產檢為每兩星期檢查一次。
*懷孕第33週
孕婦生理變化
妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤,在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的,其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處,因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯,如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等,但是由於胎頭正逐漸下降,這些現象以後會獲得改善。
胎兒發育成長
寶寶由頭至腳身長約為47.5公分,體重約為2000公克。在足月出生前的7週內,寶寶體重會急速上升,出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出,指甲已長到指尖,胎毛則逐漸減少,皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟,如為男嬰,睪丸可能已從腹脛進入陰囊,如為女嬰,大陰唇則已明顯隆起,左右緊貼。
注意事項
1.雖然此時身體容易疲憊,但仍需維持適度運動如散步,以利生產。
2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續,雖然腳易腫脹,仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高,躺時亦可以枕頭將腳墊高。
3.夫妻關係應減少,可改用彼此互相按摩來維持親密關係。
4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體,這是初乳,與產後的母乳不同。
5.請預先安排下週的第六次產檢時間。
*懷孕第34週
孕婦生理變化
妳的骨盆腔在擴張,因此妳會感到背部與恥骨聯合處痠疼不適,不會疼痛的不規則子宮收縮次數在增加。如果妳是初產婦,胎兒的頭部大多已降入骨盆腔中;如為經產婦,胎兒進入骨盆腔的時間會較晚,有的孕婦的胎兒會在要分娩前胎頭才進入骨盆腔中。
胎兒發育成長
寶寶現在從頭至腳的身長約為48公分,頭臀長(坐長)約30公分,體重大約為2250公克。寶寶現在應為頭下腳上的姿勢,頭部進入骨盆腔,皮下脂肪增厚,皮膚逐漸變光滑呈粉紅色。寶寶的頭骨還是很柔軟,每塊頭骨之間留有空間是為了分娩時,寶寶的頭部能被擠壓以便通過狹窄的產道。
注意事項
請考慮選擇餵食母乳,這可促進寶寶的免疫力。
第六次產檢
本週需做第六次的例行產檢:
1.問診:有無不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣或嚴重水腫。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
*懷孕第35週
孕婦生理變化
妳的體重目前為止大概已增加11公斤至13公斤,子宮底已到達肚臍上方15公分處,妳可能頻尿、便秘、腰痠背痛的情況更嚴重,晚上也睡不好,情緒也較不穩定。
胎兒發育成長
寶寶的身長約為49.5公分,坐長31公分,體重則約有2450公克。寶寶的聽力已發育完全,會接受外界的聲音,有快樂或不快樂的表情反應。循環、呼吸、消化及性器官功能已發展成熟。由於皮下脂肪仍不十分足夠,寶寶如果這時出生,還需放在保溫箱中。
注意事項
1.請準備好生產時需用的衣服與器具,同時也要準備好寶寶要使用的奶瓶、衣物等。
2.若孕婦心情緊張或情緒波動,可以與丈夫、朋友或自己的母親多聊聊,以緩解壓力。
3.若突然發生頭痛或水腫變厲害,請即刻去看自己的接生醫師。
4.請安排下週的第七次產檢時間。
*懷孕第36週
孕婦生理變化
胎兒已往下降,胎位也已固定了。由於母親的腹壁與子宮壁已變得較薄,寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地在孕婦的腹部突顯出來,受空間的限制,胎動較少。孕婦會常感疲勞,背部痠疼與骨盆腔不適仍持續。
胎兒發育成長
寶寶身長約為50公分至51公分,坐長(頭臀長)約為32公分,體重則有2700公克。寶寶的腦正快速地發育成熟,他(她)還會眨眼睛;指甲長長,可能會超過指尖;腎臟已發育完全;肝臟也已能處理一些代謝物了。寶寶的身體會變得比較圓胖,臉上的皺紋消失。
注意事項
孕婦上下樓梯與洗澡時需注意安全。
第七次產檢
這星期需做第七次的產檢:
1.問診:有無不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣、嚴重水腫等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
*醫生可以經過超音波或觸診估計出現在胎兒的體重,妳也可以請教醫師應如何正確地監測胎心和胎動。
*下次產檢是於第三十八週。
*懷孕第37週
孕婦生理變化
懷孕至此進入了最後階段,因子宮的下降,對胃的壓迫減輕,胸口、上腹部的不適也逐漸遠去,但會有尿急、解不乾淨的感覺,乳頭會有乳汁溢出,此時母親的體重應已增加了12至16公斤。
胎兒發育成長
寶寶從頭至腳趾的長度約為51公分,體重為3000公克左右。寶寶的皮膚逐漸呈粉色,皺褶消失,身體也因皮下脂肪增厚,愈來愈圓潤。過了這週以後,寶寶就可被稱為足月兒了(母親懷孕38週至40週生下的寶寶都是足月兒)。
注意事項
1.孕婦懷孕37週後,約有5%的寶寶胎位為臀位,及頭上腳下的姿勢,正常胎位為頭朝下,頭部此時會進入骨盆,並且胎位固定。若是胎位異常,醫師會試著使胎位轉至正常或決定以剖腹產方式生產。
2.孕婦小便次數會增加,陰道分泌物也會加,要注意身體的乾淨與多休息。
*懷孕第38週
孕婦生理變化
這時孕婦的身軀已不會變的更龐大了,身體的負擔仍不輕,情緒顯得緊張擔心,95%的胎兒都是離預產期兩星期內出生的,所以要準備寶寶的來臨,離生產過程應該已有所了解。
胎兒發育成長
寶寶的身長有52公分,體重約3200公克。有的寶寶此時頭上長滿一頭黑髮,有的寶寶的頭上卻仍是光禿禿的,這和遺傳有關。原來披覆在寶寶身上一層細細的絨毛和胎脂正逐漸脫落,皮膚變得較光滑。
注意事項
最好先準備好至醫院生產時需帶的證件與物品,先列清單並逐一核對準備好放入包包中,並將包包放在明顯易取的地方。
*懷孕第39週
孕婦生理變化
妳的體重可能會比以前還笨重,這是因為子宮已佔住妳整個骨盆腔,身體的重心因而改變了,子宮頸及陰道也變軟,準備寶寶的出生。不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡更加明顯。
胎兒發育成長
寶寶身長約53公分,體重在3200公克至3400公克左右。手指甲與腳趾甲已長得超過手指尖或腳趾頭了。寶寶四肢的肌肉已非常強壯,身體並繼續長肉,胎毛完全消失,各器官發育成熟,他(她)已準備好來到這個世界了。
注意事項
1.懷孕末期應避免夫妻關係,以免造成早期破水,使細菌有機會經由陰道進入子宮感染寶寶。正常破水是在子宮收縮、子宮頸擴張後才發生的,羊水流出,隨後寶寶才會降生。
2.要如何分辨真的生產收縮與假的陣痛呢?假如陣痛通常是由下腹部開始,收縮程度較輕。而生產陣痛是由後下背部擴散至下腹部,並且隨著時間推移,收縮程度愈來愈強。
懷孕第40週
孕婦生理變化
晚上很難入睡,因為你無法找到一個舒適的姿勢睡覺。寶寶隨時會出生,但是不用擔心,只有5%的寶寶是在預產期那天出生的。
胎兒發育成長
寶寶的身長約53公分,體重3500公克左右。寶寶身體反射協調良好,他(她)會眨眼、闔眼、轉頭、握拳並對聲音、光與觸摸有反應。胎脂消失,但有些部位如肩膀、耳後與皮膚皺褶處仍會殘留少許。
注意事項
如果妳的陣痛已開始,請勿進食,因為這有時反會造成噁心現象。
祝 媽咪們
平安、健康、有好孕 生個健康、可愛的BABY〝孕程行事曆〞
值得珍藏
※懷孕第1、2週--準備懷孕
孕婦生理變化
妳的月經剛結束,卵巢內的卵原細胞,經細胞分裂成為卵細胞,再成熟為卵泡,卵泡成熟後即會排卵。以月經週期28天為例,來潮時為第一天,在週期的第14~16天是最佳的受孕期。量基礎體溫時,排卵期的體溫會升高攝氏0.3~0.5度。
胎兒發育成長
這時母親尚未受孕,所以寶寶還不存在,由於預產期的推算是根據母親最後一次月經的日期,因此這段時期可說是受孕前期。
相關飲食
在準備懷孕時即每天吃含有葉酸的食物,例如:綠色蔬菜、肝臟、豆類、柑橘類水果。葉酸是人體三大造血原料之一,能促進血紅素的生成,懷孕早期如缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的正常發育。如無法每天攝取豐富的含葉酸食物,則可每天服用4毫克的葉酸來補充。
注意事項
現在的妳已經開始準備製造一個小生命,所以,在身心方面都要有準備。
在身體方面:
1.戒掉煙酒。
2.不要接觸放射線物質。
3.不要接觸化學性物質。
4.盡量避免至公共場所,以免感冒。
5.若感冒時,儘量少服用藥品,或請教醫師。
6.若在懷孕前半年內,妳曾注射德國痲疹疫苗,則不能懷孕,以免造成胎兒畸形。
在心理方面,應保持心情愉快,居住的環境保持空氣清新,把家庭佈置得溫馨,製造一個和諧輕快的氣氛。
夫妻之間 想生寶寶的夫妻可要把握好時機「做人」喔!
※懷孕第3週
孕婦生理變化
這時子宮內膜變肥厚,子宮頸柔軟度增加,少部分的媽媽在受精卵著床時,白帶中會帶有血絲或陰道會有極少量出血(點狀出血)。這時還沒到月經該來的日子,妳還不知道妳已經懷孕了呢!
胎兒發育成長
此時期寶寶在媽媽眼中是小到微不足道,卵與精子在輸卵管外上側1/3處結合後,經過三天至四天的移動會到達子宮,受精卵經過快速分裂已變成約有100個細胞的一團細胞,內層細胞將來會發育成胚胎,外層細胞則會形成胎盤。
相關飲食
孕期各種礦物質的需要量都比平時高,尤以鐵、鋅、鈣的攝取量最為重要:
1.鐵是構成血紅素的重要成份,最易吸收鐵的來源有蛋黃、肝臟、肉類等。
2.鈣提供胎兒骨骼及牙齒的發育,平時可由牛奶、小魚乾、豬肉鬆、豆類、深色蔬菜、芝麻及堅果類等中攝取。
3.鋅是胎兒發育成長必備之營養素,高蛋白食物含鋅較多,其中以 生蠔中含量最高,其他如豬肉、魚類、肝臟等。攝取量不足時, 可能會生下體重不足的寶寶。
如何運動 此時還是可以照常運動。
夫妻之間 順其自然吧!
懷孕第4週
孕婦生理變化
這個時候妳可能會有輕微的不舒服,有時會感到疲勞,甚至有些媽媽會感到下腹悶痛,很像月經要來潮時的感覺。這時尿液驗孕反應會成陽性。體溫會升高攝氏0.3~0.5度。
胎兒發育成長
胚胎這時還是很小,只有約為0.014英吋至0.04英吋大小。這2週大的胚胎,約由150個細胞組成,大腦的發育已經開始。
相關飲食
要注意吃得健康,攝取醫師所建議的食物群,儘量多吃各種不同的食物,而且要喝足八大杯的水,但不用為寶寶多吃一人份。實際上,在懷孕階段,每日僅多攝取額外的300卡洛里即夠。縱使現在妳會害喜,也無需太耽心,要是吃得正確的話,這些營養對於寶寶是足夠的。
注意事項
在懷孕早期媽媽可能會有出血現象,這是因為胎盤功能尚未成熟,分泌荷爾蒙的量不足而造成的出血。此時應臥床休息。
如何運動
此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路,以及緩和的有氧運動,但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論,視妳的情況選擇適合的活動。
夫妻之間
在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交,或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況,應立即找婦產科醫師檢查。
※懷孕第5週
孕婦生理變化
你的身體外觀仍沒什麼改變,但是體內的荷爾蒙已在變化了。胎盤所分泌的人類絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin ,HCG)已於上週開始出現在尿中,這時的尿液妊娠測試的反應為陽性,證實妳懷孕了!由於體內荷爾蒙的變化,妳開始會有噁心、嘔吐、乳房脹痛、乳暈及乳頭顏色變深等現象,同時亦會時常感到疲累,又因為子宮變大,壓迫到膀胱,也會有頻尿發生。有的孕婦甚至會有頭痛的現象。
胎兒發育成長
這時期的胚胎成為三層構造,這三層是胎兒發育的基礎,其將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲,而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織,而中胚層細胞會則成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官,此時神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化,現在的胚胎外觀很像小海馬。
相關飲食
這時大部分的媽媽會因為噁心而難以進食,可採少量多餐的方式,及減少油膩的食物,會較舒適。葉酸攝取應充份,多吃綠色蔬菜、紅色瘦肉、動物肝臟、魚類等,有助胎兒的神經系統發育健全。
注意事項
1.請安排婦產科醫師於下週做產前檢查。
2.易感疲累則需儘量休息,可以午睡或晚上早點入睡。
3.這時胎兒的心臟血管系統最敏感,最易受到損傷,應禁止接觸X光及其他放射線。
4.看病時應告知醫生妳己懷孕,並避免吃成藥。
5.請戒菸、酒,並不吸二手菸。
如何運動
此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路,以及緩和的有氧運動,但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論,視妳的情況選擇適合的活動。
夫妻之間
在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交,或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況,應立即找婦產科醫師檢查。
懷孕第6週
孕婦生理變化
現在妳的體重開始會增加一些,如果妳有嚴重的害喜現象,體重可能還會減輕,這是正常的。妳會發現妳的腰圍、胸圍、腿圍變得較大,以致於衣服穿起來比較緊一點。經由內診,會發現妳的子宮已在變大了。
胎兒發育成長
胚胎在本週發展很快速,長約3.5 釐米,重量約5毫克,外形像隻小蝌蚪。主要的器官如腎和心臟的發育已具雛型,胚胎的上下兩方會突出肢體的幼芽,將來會成為寶寶的手臂和腿。聯繫母親與胎兒並運送養料與排泄物的臍帶也正在形成。
相關飲食
雖然害喜反胃,仍應進食並多喝水,盡量不要讓胃空著,少量多餐的吃法會較舒適。要記得攝取葉酸並補充維他命、礦物質。
注意事項
1.請於這週做產前檢查。
2.疲勞仍會持續,宜盡量休息。
3.禁止飲酒與吸煙,勿服用成藥。
如何運動
勿出外旅行,避免劇烈運動。
夫妻之間
最好不要行房以免發生流產危險。
第一次產檢
一、請教醫師的問題:
1.預產期是什麼時候?
2.我需要補充維他命嗎?何種維他命?
3.到下次產檢前,發生何種情況我需要馬上再來找您檢查?
4.根據我的家族病史,我需不需要做特別的檢查?
5.由我個人的身體狀況,我需要注意那些事項?會不會有什麼併發症?需不需要做特別檢查?
6.如何有一個健康正常的懷孕過程?
7.懷孕時可以運動嗎?何種運動較適宜?
二、檢查項目:
1.一般問診:瞭解過去產史健康狀況等,以發現是否屬於高危險妊娠。
2.血壓體重身高測量:可藉此瞭解孕婦營養狀態,及是否有妊娠毒血症徵兆。
3.骨盆測定:瞭解骨盆腔大小,生產道的危險性。
4.子宮底腹圍測定:判斷胎兒生長狀況。
5.身體檢查:檢查任何身體異狀,如:浮腫感染。
6.血液檢驗:做血型肝炎梅毒德國麻疹抗體及血球計數,以瞭解是否有貧血或任何感染疾病存在。
7.尿液檢驗:主要監測尿中蛋白質及糖份含量,以及早發現危險妊娠。
@ 這些例行性檢查雖然簡單,卻是不可忽略的產檢步驟,藉由這些初步檢查,得以篩檢出更需進一步檢查的問題。
※懷孕第7週
孕婦生理變化
害喜的症狀仍持續,如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、倦怠、嗜睡及口水增多等,陰道分泌物也會增加。妳的身體變化亦趨明顯,乳房仍會脹痛。有時孕婦的情緒會波動,容易煩躁,請儘量保持心情愉悅,對胎兒的發育將有正面影響。
胎兒發育成長
這時胚胎已長到1.1公分至1.3公分大小了,胚胎呈C字型,體重約5-50毫克。胎兒的心臟開始有心房、心室的劃分,並開始跳動,做超音波檢查時可以看到心臟跳動,但是無法聽到心跳聲。四肢形狀已較明顯,頭部器官如眼、耳、鼻、口等皆已出現雛形。
相關飲食
由於害喜反胃,宜多準備一些自己喜愛的可口營養食物,放置於方便取得的地方,以便隨時進食,少量多餐的吃法會感覺較舒適。不可讓胃處於空空的狀態,這會加重害喜現象。在此時營養的補充是很重要的,多吃含葉酸的食物。多喝水,少喝飲料,尤其是含咖啡因的飲料。
夫妻之間
懷孕初期仍應避免行房,以免發生流產危險。
懷孕第8週
孕婦生理變化
由於隨著胚胎成長而增大的子宮會壓迫著妳的膀胱、直腸,因而造成頻尿、排便感或便秘、腰酸等症狀。小腹有時會疼痛,這是因為子宮增大或收縮造成。害喜的現象持續存在,也會出現因流汗而體味加重的現象。
胎兒發育成長
此時的胚胎長約1.4公分至2公分,體重為50~400毫克,現在已演變成人形的樣子了,各個器官也開始明顯。胎兒眼睛上的眼皮與外耳正在形成,鼻尖也開始出現,手臂長得更長,並於手肘處成彎曲,將來行程手指與足趾的地方也開始呈現凹痕。
相關飲食
進食仍宜少量多餐。可吃一些富含纖維質的食物,如:糙米、芹菜、韭菜、豆芽、茼蒿等,以及像草莓、梨、甜瓜等水果。也可吃一些能促進腸胃蠕動的食物像:香蕉、蜂蜜、果醬等。
注意事項
維持心情愉快,可多聽一些優美音樂來放鬆。
※懷孕第9週
孕婦生理變化
妳的乳房開始變大,腰圍也在變粗,體重的增加仍不多,因此朋友們不會注意到妳的變化,除非妳告訴他(她)們妳懷孕了。下腹部有壓迫感,頻尿與便秘的現象會更明顯,情緒仍會波動。
胎兒發育成長
胎兒的頭臀長約為2.5公分左右,體重約在400毫克至1公克已可辨出人形,因此可以稱為寶寶了。寶寶的外生殖器這階段已開始發育,但性別還不能確定。手腳也已發育成形,雖然妳仍感覺不到寶寶的手腳在動,但是從超音波檢查中可看到。這時期可以藉超音波量頭圍大小,來評估生產日期。
相關飲食
開始每天早餐前喝一大杯溫開水,可促進腸胃蠕動,方便排便,預防痔瘡。平日喝水量應足夠。多吃含鈣豐富的食物如牛奶、乳酪、沙丁魚、綠花椰菜、豆腐等,以有足夠的鈣質提供給寶寶的牙齒與骨骼發育。
注意事項
宜調整胸罩尺寸,使妳舒適並支持乳房,減少日後發生乳房下垂的機會。可做些胸部運動來加強胸肌。
※懷孕第10週
孕婦生理變化
子宮仍持續增大,至少有一個葡萄柚那樣大。妳的情緒仍不穩定,變化莫測,有時妳對此會覺得不安,但沒關係這都是因為孕期的雌激素所引起的。此時的妳可能開始想穿寬鬆的衣服了。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約3.2公分至4.2公分,體重約6公克左右。此時寶寶的眼睛被一層皮膚覆蓋著,將來會分開成為眼皮。由超音波可以看到寶寶的眼、耳、鼻、口的外觀。
相關飲食
由於甲狀腺素可幫助胎兒腦與骨骼發育,現在開始您最好多食用一些含碘食物或使用含碘的食鹽當作調味品。
注意事項
1.如果妳已超過35歲,或有家族的遺傳疾病,妳在懷孕的10週至12週需安排做一次絨毛膜取樣,對胎兒的先天性的遺傳性疾病及早做出診斷。
2.您寶寶這時若沒發生身體缺陷,以後也不會發生了,而寶寶智能的發育於懷孕期間則會一直持續。
※懷孕第11週
孕婦生理變化
妳的子宮已增大將突出骨盆腔,因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕,有些人會出現妊娠癢疹或青春痘,有些人會易流鼻血或長痔瘡,有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化,也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。
胎兒發育成長
寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分,體重約為9公克,已有吞嚥和踢腿的動作,可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見,以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。
相關飲食
胎兒的骨骼持續發育,可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物,並補充維生素D。
注意事項
1.如果有痔瘡發生時,盡量避免久坐或久站,可每天溫水坐浴5至10分鐘,如疼痛厲害,可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。
2.注意口腔的衛生,常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加,較容易有牙齦出血現象。
※懷孕第12週
孕婦生理變化
害喜現象已近尾聲,妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現,有些人臉上會有妊娠斑,陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹,乳頭及乳暈色素加深,有時還會感到乳房有些疼痛。
胎兒發育成長
寶寶頭臀長現在約為6公分,體重約有13.5公克。胎盤已形成,一邊連接媽媽,一邊以臍帶連接寶寶,提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長,頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯,且外生殖器形成,已可分辨性別。
透過超音波觀察懷孕十二週胎兒,頭部和四肢已清楚可見。
注意事項
1.妊娠紋發生癢疹時,避免用指甲抓,可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。
2.妊娠紋於生產後,色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生,孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚,或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度,除了與體重增加的量與速度有關外,與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。
3.由於陰道分泌物增加,宜注意衛生並勤於清洗。
※懷孕第13週孕婦生理變化
妳的子宮繼續增大,充滿骨盆腔,開始伸展至腹腔中,妳可感到腹部變大了。如果過去妳因害喜而沒增加體重,這時因害喜症狀的減輕或消失,妳的體重會開始增加,妳可以考慮穿上孕婦裝了。
胎兒發育成長
寶寶現在已有6.5公分至7.5公分大小了,體重則約15公克至21公克。寶寶的頭仍較大,與身體的比例不相稱。他〈她〉的兩眼距離拉近了,看起來更像人類。肝臟開始分泌膽汁,腎臟也開始製造尿液,羊水量也迅速增加。寶寶的手指與腳趾已可分開,腕關節與踝關節也已形成,但是眼睛仍緊緊地閉著。
注意事項
1.胃口增加,注意體重不可增加太快,目前每一星期的增加不可超過0.5公斤。
2.流產或死產的機率降低。有流產史的孕婦仍宜小心,仍應盡量避免夫妻關係及內診。
3.不要忽略先生的感受,仍應與他分享懷孕的歷程。
※懷孕第14週
孕婦生理變化
你的腹部已開始隆起,你得換上孕婦裝了,懷孕期荷爾蒙作用會使大腸放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多,正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。
胎兒發育成長
寶寶的體重約有30克,8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟,四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦;心跳的速度約為成人的兩倍;耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應,如果妳以手指戳妳的肚子,寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。
相關飲食
此時期可多食用一些含蛋白質的食物,如魚、雞、奶、蛋、豆類等,以促進寶寶腦部及神經系統的發展。
注意事項
1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。
2.維持陰部衛生,保持乾燥並勤於清洗,穿著棉質寬鬆內褲。
3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢,請找醫師檢查與治療。
如何運動
這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動,如「盤腿坐式」:每天一次,每次5至30分鐘,可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力,防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。
要注意的是:
1.運動前要先排尿,以免加重骨盆肌的負擔。
2.不要突然站起或坐起,避免姿勢性低血壓。
3.做運動時一定要注意呼吸,不要憋氣,必要時口中跟著出聲數。
4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。
※懷孕第15週
孕婦生理變化
此時媽媽的乳房會脹大,有時甚至可擠出一些乳汁,很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長已達8至11公分,體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛,我們稱為胎毛,出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出,骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。
注意事項
1.從第15週起的數週,可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein,α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin,HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常,妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺,以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上,最好應做羊膜穿刺,請與妳的醫師討論。
2.請安排下週做第二次產檢。
夫妻之間
先請教醫師,現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話,採男上女下的姿勢,由先生控制動作大小,切勿太過激烈。亦可由後方進入,深入程度要特別注意,如有不舒服,請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛,要平躺休息,若持續不舒服,應就醫檢查,行房後要盡量休息,讓子宮回復正常收縮。
※懷孕第16週
孕婦生理變化
從這星期至以下數星期,妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺,有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺,由於不特別,以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動,可記下時間,產檢時可告訴醫師。
由於懷孕時血量增加,妳會變得易流鼻血,有時會有靜脈曲張的現象。
胎兒發育成長
此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分,體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了,手腳均可移動,耳朵開始有功能,可以聽到外界的聲音。在產檢時,你可以聽到寶寶的心跳聲,超音波檢查時,可以知道寶寶的性別了。
第二次產檢
1.問診:懷孕至目前為止是否有不適症狀出現,如出血、腹痛、頭痛或痙攣。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(子宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
4.可以與醫師討論:(1)是否應做母血唐氏症篩檢?(2)已35歲以上,是否應做羊膜穿刺檢查?
※懷孕第17週
孕婦生理變化
妳的下腹隆起已較明顯,到目前為止妳大約增加了4至5公斤體重。乳房及乳頭的腫脹越來越明顯,有人會覺得疼痛。由於子宮的膨大,有人也會有下腹疼痛的感覺,如果疼痛一直持續數天,則需找醫師檢查。這時妳的胃口會變得很好,害喜現象已消失。
胎兒發育成長
寶寶現在重約105公克,頭臀長約11至12公分。皮膚脂肪層形成,循環系統與泌尿系統已開始運作,頭髮、眉毛與睫毛均已長出。由超音波可看到寶寶的四肢活動與胸部呼吸運動。
相關飲食
在飲食方面,因為妳的胃口已漸漸恢復,所以盡量定時定量不要三餐不定,在選擇食物方面盡量以清淡、低油脂、低卡路里、低熱量為主。可以多喝梅子汁,因梅子中含有豐富的鐵質,可以同時預防貧血和便秘。
注意事項
由於寶寶可以聽到妳的聲音,妳可以跟他(她)說話,進行胎教了。記住,不要亂發脾氣或罵人,可開始播放一些優美的音樂給他(她)聽。
如何運動
平時就要養成運動的習慣,如果你平時就較少運動,可以藉著去買菜時,走到較遠的市場或不搭電梯改走樓梯,有空時多到公園散散步等。如有疼痛、呼吸困難、心跳不規則、暈眩、背痛、心跳加快、要立刻停止,如再不舒服則要就醫。
夫妻之間
現在已進入懷孕較安全的時期,但仍應先請教醫師,目前情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話,採男上女下的姿勢,由先生控制動作大小,切勿太過激烈。亦可由後方進入,深入程度要特別注意,如有不舒服,請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛,要平躺休息,若持續不舒服,應就醫檢查,行房後要盡量休息,讓子宮回復正常收縮。
※懷孕第18週
孕婦生理變化
此時妳的子宮膨大,已露出骨盆腔,於肚臍下方可摸得到子宮。陰道分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適會越來越明顯,會持續至生產,產後即會自動消失。目前妳的心臟會因懷孕而多增加40%~50%的工作量。
胎兒發育成長
此時寶寶頭臀長約為12.5公分至14公分,體重約為157公克。寶寶現在會打哈欠,有臉部表情甚至會皺眉頭。舌頭上的味蕾在長出,可以分辨甜味或苦味。寶寶會有吸吮與吞嚥甚或打嗝的動作,視網膜對光也開始有感覺。
注意事項
1.胃口變好後,請節制飲食,不可攝取過多卡路里,需注意食物的營養搭配。可以請教醫師是否需補充鐵劑。
2.由於子宮變大,身體重心發生改變,請勿穿高跟鞋。
3.在姿勢改變時,如由站至坐或由坐至躺,反之亦然,需動作緩慢,以免發生頭暈現象。
※懷孕第19週
孕婦生理變化
妳的皮下脂肪增厚,腹部明顯突出,一定得穿孕婦裝了。由於胎兒一直在成長,改變母親的身體狀況,有許多懷孕中期的不舒服出現了:腹痛、背痛、頭暈、心口灼熱感、便秘、小腿痙攣、腳踝腫脹等。有些人小血管會擴張,造成臉部、肩膀與手臂會有一些紅色斑痕,生產後即會消失。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為12.5公分至15公分,體重約為210公克。此時皮膚呈透明的粉紅色,皮膚上面被覆著一層白色乳脂狀的物質,我們稱為胎脂,也正開始在形成。
相關飲食
平時可多喝鮮奶,因為鮮奶中含有的鐵質和鈣質是孕婦和胎兒所需的。一般不敢喝鮮奶的媽媽們,在鮮奶中放進黃豆粉和蜂蜜,不但可降低奶味而且對便秘的預防也蠻有效的。再不然也可喝優酪乳,因優酪乳中的乳酸菌有健胃整腸的功用。
注意事項
1.孕婦儘量少站,坐時腳放置在一矮凳上。勿搬重物或手舉高拿東西。正確的姿勢會減少背痛的發生。
2.睡覺時側躺較平躺佳,可以置枕頭於腰下方或兩腿間。
3.請安排下週做第三次產檢。
※懷孕第20週
孕婦生理變化
這時候的妳可以明顯感到胎動了。也許妳會有興趣每天固定的時間靜坐著聽音樂,數一數胎動,每一小時大概會出現3次至5次,在這同時也請爸爸一起和寶寶說話,這可聯繫父子與母子感情,也是一種胎教呢!妳的腰部曲線這時候大概已快消失了!流汗的現象也較以前嚴重,這是因為甲狀腺較活躍的關係。
胎兒發育成長
這時寶寶頭臀長大概有14公分-16公分,體重約有270公克。
寶寶現在可以聽到許多聲音:妳的說話聲、妳的心跳、妳腸胃蠕動的聲音、有時外界突如其來的聲音也會把他(她)嚇一跳!他(她)現在還會踢腿、翻滾、揮拳、伸懶腰了呢!此時羊水量分泌增加。
相關飲食
或許你已養成吃點心的習慣,然而,點心正是發胖的危險食物。如果餓了可以吃個不會胖又有飽足感的大蕃茄,嘴饞時,不妨可以吃些蒟蒻等高纖健康食品,既有飽腹感,還可以滿足口慾,並減少便秘發生。
注意事項
1.懷孕時尿道的平滑肌較鬆弛,易發生泌尿道感染,因此請勿憋尿,每天喝足量的水。
2.由於寶寶的成長會增加你的心肺負擔,請勿過度勞累。
3.20週以前胎兒離開母體稱為流產,過了20週後則稱為早產。
第三次產檢
1.問診:是否有不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(子宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。此時子宮底高度約為20公分。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
4.超音波檢查。
詢問婦產科醫師之問題:
1.胎兒的大小、體重與發育正常嗎?
2.由超音波看來,預產期在什麼時候?
3.我的體重增加是否正常?會不會太多?
4.我需不需要檢查血糖?
※懷孕第21週
孕婦生理變化
妳現在的子宮體積約一個嬰兒頭部的大小,子宮底的高度到達肚臍處,這時妳會漸漸發現尤其在上樓梯時,走不了幾個台階即喘噓噓的,那是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部,隨著子宮的增大症狀會越明顯。現在每個人看到妳都知道妳懷孕了。
胎兒發育成長
寶寶現在頭臀長約18公分,體重約為310公克。寶寶身上覆蓋了一層白色滑膩的物質,我們稱為胎脂,它可以保護寶寶的皮膚以免長期在羊水的浸泡下受到損害,有些寶寶出生後身上還殘留著胎脂呢!這時寶寶的生長速度慢下來了,皮膚變得較不透明,舌頭發育成形,消化系統日趨成熟,永久齒的牙苞也正開始形成。
相關飲食
此階段需注意多食用富含鐵質的食物,以供應胎兒與母親本身需要。
注意事項
至目前為止正常孕婦應該增加的體重為4.5公斤至6公斤。
※懷孕第22週
孕婦生理變化
這時的媽媽會因為子宮的增大,身體的重心起了變化,突出的腹部使你的重心往前移,為了保持平衡妳不得不挺起肚子走路。由於激素的作用,妳的手指、腳指及全身關節變得鬆弛,會使你覺得有點不舒服,不過這段時期應該是妳懷孕最舒適安全的時間了!
胎兒發育成長
此時寶寶頭臀長約19公分,體重約為350公克。他(她)的肌肉逐漸強壯,軀幹與四肢的比例也逐漸與嬰兒一樣。由於寶寶對聲音會有反應,因此妳可以播放音樂或唱歌給他(她)聽,出生後當他(她)聽到以前聽過的音樂或歌曲時會有安撫的作用呢!
相關飲食
多食用含鈣與鉀的食物以減少小腿或腳發生痙攣。含鈣豐富的食物如:牛奶、乳酪、豆腐、綠花椰菜等;含鉀豐富的食物如:葡萄柚、梨、桔子、柳丁、香蕉等。
注意事項
不能再穿高跟鞋了,它不但會讓妳的背部肌肉緊張而發生疼痛,還會使妳重心不穩,不小心怕會摔交。
※懷孕第23週
孕婦生理變化
懷孕的體型已令人注意到了,現在胎動會較頻繁而且明顯,妳可以利用每天固定的1~2小時,紀錄下寶寶的胎動,下次產檢時可告訴醫生這個訊息。至於身體上也較過去輕鬆舒適,陰道分泌物仍應為透明的,帶有一些些味道。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為20公分,體重約450公克。身體各方面的比例已較像新生兒了。皮膚仍是皺皺的,以供體重增加與皮下脂肪增生。這時眉毛、眼睫毛開始生長,嘴唇、視網膜也形成,恆牙的牙胚也開始發育了。
相關飲食
寶寶恆牙牙胚開始發育,仍應注意多攝取含鈣食物,像牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、芝麻、豬肉鬆、堅果類。
注意事項
1.需注意陰道分泌物的顏色是否改變?味道是否加重?若有則需請教妳的醫師是否因細菌的感染造成?
2.雖然現在妳的身體舒適、胃口增加,但仍應注意攝取食物的卡路里,不可讓體重增加太快。
※懷孕第24週
孕婦生理變化
妳體重的增加目前應有12~15磅了,有時會有少量稀薄的乳汁分泌。雀斑會更明顯,這是因荷爾蒙的變化使肌膚發黑產生斑點,同時肌膚易變油且易引起過敏反應。妳子宮的位置應在肚臍上3.5公分至5公分處。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為21公分,體重約為500多公克。血液中的白血球這時已在形成,白血球可以抵抗細菌的感染。因寶寶的聽力已形成,因此對於妳體內的聲音或外在的聲音均會有反應,噪音或太大的聲音會令他(她)不舒服或驚嚇呢!
注意事項
1.妊娠糖尿病的篩檢可以於這週起至28週時做。懷孕年齡較大或有家族糖尿病史的孕婦,需請教醫師有關這方面的問題。
2.準爸爸們這時可以將耳朵附在準媽媽的肚子上,說不定可以聽到寶寶的心跳聲了呢!
※懷孕第25週
孕婦生理變化
子宮繼續往上增大,同時也向腹部兩側擴張,妳可能會發現肚子上、乳房上出現一些暗紅色的妊娠紋。由於在直腸附近的血管因血流增加而會擴張,有些孕婦因而有痔瘡發生;有些孕婦則有便秘、消化不良或心口灼熱等症狀。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為22公分,體重約有600多公克了。皮膚會開始變得較不透明,全身覆蓋著一層細細的絨毛,身體比例已較勻稱,只是頭部仍比身體大。這時寶寶的大腦細胞迅速分化、增殖、體積增大,腦部發育完全,開始有記憶、思考、感情等能力。
注意事項
1.有痔瘡的孕婦可以每晚浸坐溫水(即臀部浸置於裝滿溫水的水盆中)5至10分鐘左右,並可使用痔瘡用藥膏或栓劑,但千萬不要服用瀉劑。
2.若糖尿病篩檢為陽性的準媽媽,須遵從醫師的指導,控制飲食或使用藥物,也能生下一個健康的寶寶。
※懷孕第26週
孕婦生理變化
現在起妳的體重增加應為每週1磅,這時胎動的感覺更強烈。有些準媽媽因寶寶的向上推擠影響到胸腔而偶爾會感到肋骨處疼痛。
胎兒發育成長
這時寶寶的頭臀長為22公分,體重約有800公克。他(她)的眼睛已能夠睜開,並對光亮有反應,如用手電筒照射準媽媽的腹部,寶寶會自動地把頭轉向光的來源處。寶寶也會有睡眠與清醒的生理時鐘型態了。過了26週大的寶寶,若是早產,存活率會較高。
相關飲食
有些孕婦此時期易有貧血發生,請多吃含鐵豐富的食物,並應多食用含維生素C豐富的水果或蔬菜,以幫助鐵的吸收。
注意事項
由於寶寶腦部對明暗的感覺可經由母親得知,因此準媽媽應有良好的作息習慣,以免影響胎兒的生理時鐘。
※懷孕第27週
孕婦生理變化
妳的體重增加可能為7公斤至10公斤了,身體的負擔使得妳的行動與以往不同。有些孕婦的血壓較低,會容易頭暈,甚至暈倒。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為24~25公分,體重約有900公克了。若是為男孩,睪丸尚未完全進入陰囊,若是為女孩,可以看到突起的小陰唇、大陰唇尚未發育完成,肺部仍繼續發育。寶寶已有吸吮拇指的動作,甚至會哭了呢!
注意事項
1.仍應多食用蛋白質豐富與纖維質豐富的食物,並多喝水。
2.應放鬆心情、多聽音樂、保持良好睡眠。
3.每天應散步半小時至一小時,除了促進腸胃蠕動外,生產時也會較順利。
4.請預約下週的第四次產檢時間。
※懷孕第28週
孕婦生理變化
這時妳的腹部隨寶寶的增大而迅速變大,造成妳可能會發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象,變得睡不著、易感疲勞、呼吸短促,下腹部因子宮肌肉緊張或鬆弛而有時變硬有時柔軟,甚至會有疼痛的感覺。又由於子宮壓迫到妳的膀胱,頻尿又開始了。
胎兒發育成長
這時寶寶的頭臀長約38公分(坐長為25公分),體重為1000公克至1100公克,腦波可以偵測到睡眠週期中的快速動眼現象,這表示他(她)會作夢了,眼睛也可睜開或閉上了。雖然肺部的發育尚不完全,此時如果早產,存活的機會仍很大。此週以後,更可清楚分辨寶寶的性別了。
注意事項
1.妳應該開始了解生產的過程,將臨盆前會出現的症狀、子宮收縮至何種程度時才需要去醫院等,可能的話妳與準爸爸可以參加一些分娩的指導課程。
2.緩解水腫的方法為避免久站、睡前足部浸熱水,躺在床上時可將腳抬高,若水腫不易消失則可考慮穿彈性襪。如果水腫部位在腳踝以上,擴展至下肢、會陰、眼皮等處,請趕緊就醫,有可能是發生妊娠毒血症了。
第四次產檢
這週是妊娠第二期的最後一個星期,應做第四次產檢。依健保給付的服務項目做的例行產檢為:
1.問診:不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
※懷孕第29週
孕婦生理變化
子宮底部已在妳的肚臍上方9至10公分,妳的體重增加約8公斤半至12公斤。胎兒在肚子裡的位置仍不一定,有時是頭朝上,有時頭朝下。現在開始有些準媽媽的腹部會有一陣陣地發硬的現象,有些像是生產時子宮收縮,這是一種子宮假收縮的現象(Braxton Hicks contractions)。頻尿仍會發生,在這個階段是正常現象。
胎兒發育成長
寶寶的頭臀長約為26公分,身長約為42公分,體重約1250公克。胎兒的眼睛可分辨經過子宮壁進來的光為明亮的陽光或人造光。寶寶現在由於體積日益增大,相對地可在子宮內活動的空間也日益縮小,使得胎動減弱,但是還是會做踢腿或伸懶腰的動作。
注意事項
1.孕婦要注意休息,不要走太遠的路或站太久。
2.若有厲害頭痛、視覺模糊、手腳明顯腫脹,或體重快速增加等現象,需立即安排就診,看是否發生先兆子癇(preeclampsia)。先兆子癇是妊娠後期的一種產科病,特點為孕婦會有高血壓、蛋白尿及水腫發生。常見於第一胎,生產後病情會改善並康復。
※懷孕第30週
孕婦生理變化
妳的皮下組織增加,外陰部的皮膚顏色變深。身體也會感到愈來愈沉重,行動也愈加不便。由於子宮壓迫會有心悸、噁心、腹漲或感覺呼吸困難發生。
胎兒發育成長
寶寶現在由頭至腳大概長43公分,體重約1350公克。胎兒此時的聽覺發育幾乎完全成熟,對外界的聲音均有反應,眉毛、睫毛也已長出,指(趾)甲差不多都長齊了。
相關飲食
此階段需攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、維生素B群、鐵與鈣質。尤其是鈣質,若攝取鈣質不足,易有腿部抽搐的現象。
注意事項
1.若發生太多不規則的假子宮收縮則需多休息。
2.腰痠的情形仍會持續,睡的床墊不可太軟。
※懷孕第31週
孕婦生理變化
這時妳的體重大概已增加10公斤至13公斤了。有時早晨起床手指會感到發麻。乳房、下腹部、大腿的妊娠紋增多,顏色也變深。由於子宮底一直往上升到橫隔膜,有時妳的呼吸會受影響而有呼不過氣的感覺。
胎兒發育成長
寶寶的身長從頭至腳約45公分,體重約1550公克。此時寶寶的眼睛有時開著、有時閉著,他(她)能辨別明暗。寶寶的肌肉、神經也發展的更好,可聽見遠方的聲音,會喜歡聽音樂與熟悉的聲音。
注意事項
1.現在可以開始練習呼吸與鬆弛的運動了。
2.若腹脹嚴重,可採少量多餐方式進食。
3.請預約下週的第五次產檢時間。
※懷孕第32週
孕婦生理變化
有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體,這是初乳,與產後的母乳不同。孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續。
胎兒發育成長
寶寶頭臀長約28公分,頭至腳的身長約為46公分,體重約有1800公克。皮膚的表面仍然紅而且皺,皮下脂肪在增加中。寶寶的各個器官繼續在發育至完善,肺和胃腸的功能也接近成熟,他(她)常在做睜開眼睛與呼吸動作的練習!而寶寶吞進的羊水,經膀胱再排泄至羊水中,這也是為未來出生後的排小便做練習呢!
第五次產檢
這週應至婦產科做第五次的產檢,這次產檢的項目如下:
1.問診:有無不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣、厲害水腫等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
4.抽血檢查:梅毒、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、德國痲疹免疫球蛋白G。
*德國痲疹免疫球蛋白G檢查呈陰性之孕婦,在產後最好接受德國痲疹疫苗接種。
*若此次產檢的胎盤位置仍在子宮下段,而且距子宮頸口7.5公分以下,則為前置胎盤。
*若胎兒的位置現在不是頭下腳上,可以採取膝胸臥式進行矯正。
*以後的產檢為每兩星期檢查一次。
※懷孕第33週
孕婦生理變化
妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤,在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的,其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處,因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯,如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等,但是由於胎頭正逐漸下降,這些現象以後會獲得改善。
胎兒發育成長
寶寶由頭至腳身長約為47.5公分,體重約為2000公克。在足月出生前的7週內,寶寶體重會急速上升,出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出,指甲已長到指尖,胎毛則逐漸減少,皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟,如為男嬰,睪丸可能已從腹脛進入陰囊,如為女嬰,大陰唇則已明顯隆起,左右緊貼。
注意事項
1.雖然此時身體容易疲憊,但仍需維持適度運動如散步,以利生產。
2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續,雖然腳易腫脹,仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高,躺時亦可以枕頭將腳墊高。
3.夫妻關係應減少,可改用彼此互相按摩來維持親密關係。
4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體,這是初乳,與產後的母乳不同。
5.請預先安排下週的第六次產檢時間。
※懷孕第34週
孕婦生理變化
妳的骨盆腔在擴張,因此妳會感到背部與恥骨聯合處痠疼不適,不會疼痛的不規則子宮收縮次數在增加。如果妳是初產婦,胎兒的頭部大多已降入骨盆腔中;如為經產婦,胎兒進入骨盆腔的時間會較晚,有的孕婦的胎兒會在要分娩前胎頭才進入骨盆腔中。
胎兒發育成長
寶寶現在從頭至腳的身長約為48公分,頭臀長(坐長)約30公分,體重大約為2250公克。寶寶現在應為頭下腳上的姿勢,頭部進入骨盆腔,皮下脂肪增厚,皮膚逐漸變光滑呈粉紅色。寶寶的頭骨還是很柔軟,每塊頭骨之間留有空間是為了分娩時,寶寶的頭部能被擠壓以便通過狹窄的產道。
注意事項
請考慮選擇餵食母乳,這可促進寶寶的免疫力。
第六次產檢
本週需做第六次的例行產檢:
1.問診:有無不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣或嚴重水腫。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
※懷孕第35週
孕婦生理變化
妳的體重目前為止大概已增加11公斤至13公斤,子宮底已到達肚臍上方15公分處,妳可能頻尿、便秘、腰痠背痛的情況更嚴重,晚上也睡不好,情緒也較不穩定。
胎兒發育成長
寶寶的身長約為49.5公分,坐長31公分,體重則約有2450公克。寶寶的聽力已發育完全,會接受外界的聲音,有快樂或不快樂的表情反應。循環、呼吸、消化及性器官功能已發展成熟。由於皮下脂肪仍不十分足夠,寶寶如果這時出生,還需放在保溫箱中。
注意事項
1.請準備好生產時需用的衣服與器具,同時也要準備好寶寶要使用的奶瓶、衣物等。
2.若孕婦心情緊張或情緒波動,可以與丈夫、朋友或自己的母親多聊聊,以緩解壓力。
3.若突然發生頭痛或水腫變厲害,請即刻去看自己的接生醫師。
4.請安排下週的第七次產檢時間。
※懷孕第36週
孕婦生理變化
胎兒已往下降,胎位也已固定了。由於母親的腹壁與子宮壁已變得較薄,寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地在孕婦的腹部突顯出來,受空間的限制,胎動較少。孕婦會常感疲勞,背部痠疼與骨盆腔不適仍持續。
胎兒發育成長
寶寶身長約為50公分至51公分,坐長(頭臀長)約為32公分,體重則有2700公克。寶寶的腦正快速地發育成熟,他(她)還會眨眼睛;指甲長長,可能會超過指尖;腎臟已發育完全;肝臟也已能處理一些代謝物了。寶寶的身體會變得比較圓胖,臉上的皺紋消失。
注意事項
孕婦上下樓梯與洗澡時需注意安全。
第七次產檢
這星期需做第七次的產檢:
1.問診:有無不適症狀,如出血、腹痛、頭痛、痙攣、嚴重水腫等。
2.身體檢查:體重、血壓、腹長(宮底高度)、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。
3.實驗室檢查:尿蛋白、尿糖。
*醫生可以經過超音波或觸診估計出現在胎兒的體重,妳也可以請教醫師應如何正確地監測胎心和胎動。
*下次產檢是於第三十八週。
※懷孕第37週
孕婦生理變化
懷孕至此進入了最後階段,因子宮的下降,對胃的壓迫減輕,胸口、上腹部的不適也逐漸遠去,但會有尿急、解不乾淨的感覺,乳頭會有乳汁溢出,此時母親的體重應已增加了12至16公斤。
胎兒發育成長
寶寶從頭至腳趾的長度約為51公分,體重為3000公克左右。寶寶的皮膚逐漸呈粉色,皺褶消失,身體也因皮下脂肪增厚,愈來愈圓潤。過了這週以後,寶寶就可被稱為足月兒了(母親懷孕38週至40週生下的寶寶都是足月兒)。
注意事項
1.孕婦懷孕37週後,約有5%的寶寶胎位為臀位,及頭上腳下的姿勢,正常胎位為頭朝下,頭部此時會進入骨盆,並且胎位固定。若是胎位異常,醫師會試著使胎位轉至正常或決定以剖腹產方式生產。
2.孕婦小便次數會增加,陰道分泌物也會加,要注意身體的乾淨與多休息。
※懷孕第38週
孕婦生理變化
這時孕婦的身軀已不會變的更龐大了,身體的負擔仍不輕,情緒顯得緊張擔心,95%的胎兒都是離預產期兩星期內出生的,所以要準備寶寶的來臨,離生產過程應該已有所了解。
胎兒發育成長
寶寶的身長有52公分,體重約3200公克。有的寶寶此時頭上長滿一頭黑髮,有的寶寶的頭上卻仍是光禿禿的,這和遺傳有關。原來披覆在寶寶身上一層細細的絨毛和胎脂正逐漸脫落,皮膚變得較光滑。
注意事項
最好先準備好至醫院生產時需帶的證件與物品,先列清單並逐一核對準備好放入包包中,並將包包放在明顯易取的地方。
※懷孕第39週
孕婦生理變化
妳的體重可能會比以前還笨重,這是因為子宮已佔住妳整個骨盆腔,身體的重心因而改變了,子宮頸及陰道也變軟,準備寶寶的出生。不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡更加明顯。
胎兒發育成長
寶寶身長約53公分,體重在3200公克至3400公克左右。手指甲與腳趾甲已長得超過手指尖或腳趾頭了。寶寶四肢的肌肉已非常強壯,身體並繼續長肉,胎毛完全消失,各器官發育成熟,他(她)已準備好來到這個世界了。
注意事項
1.懷孕末期應避免夫妻關係,以免造成早期破水,使細菌有機會經由陰道進入子宮感染寶寶。正常破水是在子宮收縮、子宮頸擴張後才發生的,羊水流出,隨後寶寶才會降生。
2.要如何分辨真的生產收縮與假的陣痛呢?假如陣痛通常是由下腹部開始,收縮程度較輕。而生產陣痛是由後下背部擴散至下腹部,並且隨著時間推移,收縮程度愈來愈強。
懷孕第40週
孕婦生理變化
晚上很難入睡,因為你無法找到一個舒適的姿勢睡覺。寶寶隨時會出生,但是不用擔心,只有5%的寶寶是在預產期那天出生的。
胎兒發育成長
寶寶的身長約53公分,體重3500公克左右。寶寶身體反射協調良好,他(她)會眨眼、闔眼、轉頭、握拳並對聲音、光與觸摸有反應。胎脂消失,但有些部位如肩膀、耳後與皮膚皺褶處仍會殘留少許。
注意事項
如果妳的陣痛已開始,請勿進食,因為這有時反會造成噁心現象。
祝 媽咪們
平安、健康、有好孕 生個健康、可愛的BABY
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今天(週六)後來又去看醫生了,本來看的診所沒有營業
週六還有營業的算比較少數了@@"
今天醫生照X光說看不太出明顯問題,而且我也確實沒有週五這麼痛了
(週五的醫生照X光,表示牙根確實有發炎反應)
今天的醫生建議我不要再度根管治療,他說先觀察看看吧
看是否往後還會發生
如果真的執意要二度根管,建議我找專科醫生且有顯微鏡設備的比較好
我本來篤定要二度根管了
今天被醫生一分析又有點困惑了
根管治療後的牙齒幾年後如果發生悶痛,不是就代表有問題了嗎?
不二度根管不是會越來越嚴重嗎?
還是即使未來發生悶痛,如果只是這樣一次,並不代表根管治療失敗?
也不代表有問題?
非常感謝各位
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各位專業板友好
我在新竹生活
我的左上小臼齒5~6年前根管治療過
結果週三開始悶痛
敲壓那顆牙有感,按那顆牙的牙齦根部也有感
隔著臉的皮膚(鼻孔跟嘴唇之間的皮膚)也可以壓到
但牙科真的不好掛號...,現場排也說沒啥機會...
週四去看牙科,運氣好,隔天醫生有人取消,所以安排週五可以幫我看診
醫生照X光仔細判斷後,告知悶痛的那顆已經根管治療過...
建議找根管專科的醫生自費處理,所以現階段先給我3天止痛藥
我找了幾間有根管專科的,大多排到4月中才排得到看診(而且第一次還只是資詢QQ)
吃了止痛藥會稍微不這麼痛
但還是悶悶的,現在我沒吃止痛藥了,又開始痛起來了
我只要低頭或躺下就會更悶痛,甚至感覺隨著心跳痛
請問我除了止痛藥,是不是可以找一般牙科幫忙緊急處理?
還是其實他們也沒什麼方式處理呢?@@"
有查到這可能幾天後就不痛了
但還是必須治療,否則不定時又會痛起來,隨著身體狀況疼痛,而且也會一直惡化
先找一般牙科
他們會先幫我把根管治療填充物取出,先讓裡面釋壓或讓髒東西排出嗎?
這樣的方式與觀念是對的嗎?
還是我只能吃止痛藥撐到4月中了?
非常感謝
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※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/10/2018 15:38:59
甚至可能要多次來拆除填充物 囧
不是說不願意做的醫生不好
事實上換做我是醫生,我也不太願意做這樣的case
超級吃力不討好唉
一來體制也對這狀況沒多友善(如樓下大大所說)
二來真的不好拆除(如樓上大大所說)
最後是,既然都根管治療失敗了,撇除第一位醫生出包,就是這顆牙真的比較難搞
我會傾向使用自費顯微鏡根管治療了@@"
今天(週六)後來又去看醫生了,本來看的診所沒有營業
週六還有營業的算比較少數了@@"
今天醫生照X光說看不太出明顯問題,而且我也確實沒有週五這麼痛了
(週五的醫生照X光,表示牙根確實有發炎反應)
今天的醫生建議我不要再度根管治療,他說先觀察看看吧
看是否往後還會發生
如果真的執意要二度根管,建議我找專科醫生且有顯微鏡設備的比較好
我本來篤定要二度根管了
今天被醫生一分析又有點困惑了
根管治療後的牙齒幾年後如果發生悶痛,不是就代表有問題了嗎?
不二度根管不是會越來越嚴重嗎?
還是即使未來發生悶痛,如果只是這樣一次,並不代表根管治療失敗?
也不代表有問題?
非常感謝各位
根管治療這方面是有一個牙髓專科的領域與分類
一般牙醫可能沒專攻牙髓領域也沒有特殊儀器
單從X光片以及傳統抽神經器具,可能難以找出問題,也難以解決問題
所以才會興起牙髓專科以及顯微根管治療這塊領域唉
我個人也抽了約5顆牙,目前只發生那顆悶痛
而你還有2~3顆悶痛,感覺很不妙
看要不要資詢牙髓專科的醫生,也許需要顯微根管治療了?@@"
一般牙醫即使重新治療,失敗率可以還是很高?
當然也不排除悶痛是正常不需要重做,這可能需要專業評估了
但有錢賺,醫生還是會想賺的吧,你得拿捏一下了
※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/11/2018 13:45:18
醫生大多都會跟病人先說清楚;甚至直接拒絕病人,請病人去找根管專科
倒沒聽過會特別去做人格分析...
也有醫院是專門只搞顯微根管治療,那不是每天被告到飽了?
事實上醫生按流程來,沒醫療疏失,病人的立場是站不住的
根管治療本來就有一定失敗率,不管你是不是上牙冠或牙套
即使是顯微根管治療都還是有可能失敗的
週六的那位醫生也直接跟我說,根管治療就蠻玄的;我能理解也認同
更別提傳統那種憑感覺跟經驗在那裡清神經的方式
還記得我第一顆根管治療的牙齒
是在我國中時,當時看診的是一位新人醫生
他也直接跟我說,他很擔心會失敗沒清乾淨,所以他很努力也盡力的幫我清
還記得大概5~6次的回診就只是讓他一直刷牙齒內部
所以我對根管治療的印象就是要回超多次診,一直重覆清神經
(印象中往後幾顆牙的根管治療就沒有清這麼多次了)
到現在也快15年了,希望能依然沒狀況一直保持下去
非常感謝他,真的是很認真也盡責
不見我文章大多以醫生的立場去解釋你們的處境嗎?
請去噓那些病人,不要噓我
你對那些病人不爽,你去噓他們
而你現在的行為就是噓在我的文章上
是的,我就是說,如果你是有邏輯懂道理的人,就不要對我噓文
我做了什麼,滿足你用那句話噓我文章的條件?
這邏輯非常簡單吧?
我正常在討論2度根管治療的相關醫學知識與做法
你跑來暴氣不爽病人,就已經與討論無關
當然如果你態度就是"我沒要跟你說道理,我就是愛噓我爽"
那也不必多說無意義
就變沒心要好好討論,只是上來用別人的文章發洩脾氣而已
私心覺得如果是這種心態,愧對你的專業以及應有討論風度
懂得負責,噓文都會補推
也搞得清楚噓文是噓在誰身上
不然推噓文根本不痛不癢
只是一種對自己以及對事情的態度
不過明顯我誤會了
不過我認為一般牙醫不太直擊2度根管治療
應該不是真的怕被告,這合乎標準流程,告不動的
而且牙醫應該都會先說清楚,告知病人還是很可能失敗的
我認為主要是因為沒有顯微根管治療的工具吧
這是自費醫療才有的選項,不是一般牙醫的標配
所以單從X光片可能也找不到原因 (即使有顯微根管治療工具,也可能找不到吧?)
即使挖開來重做了,也是太碰運氣
以及很多根管治療後還會悶痛的,有些人是一陣一陣的,體噓才會發炎,過後又不痛了
所以就降低硬要挖開重做的動力了
我想這也是一般牙醫會建議拉長時間觀察的原因吧
如果真的痛都不好、發炎更惡化,那就會處理了
看是要碰運氣二度根管,或是轉去顯微根管,或是整顆拔掉(?)之類
我覺得你誤會我的意思啦
我回推文有寫到
一般牙醫之於2度根管
一來建保體制對這項療程不友善
二來真的不好拆除
最後是這顆牙都根管失敗了,再做一次也是碰運氣,還是蠻可能失敗
進一步選顯微根管治療應該會更好
這樣的邏輯,我還會提出一般根管治療會好賺錢嗎? 這樣完全不合邏輯
至於我提到有錢賺還是會想賺
是指自費的顯微根管
因為我建議他找顯微根管治療了,別在為難別人、難自己的選傳統2度根管治療
顯微根管比起傳統根管,我想是有賺頭的
有些診所甚至只接顯微根管治療的,你說是賠錢嗎? 這很明顯了吧
所以我特別要提醒那位板友,找顯微根管時,還是要自己評估是不是真的需要做
畢竟對方不像傳統根管,顯微根管是有賺頭的,能接當然接呀
傳統診所的目標應該是其他醫療比較好賺,那些比較是傳統診所的目標
大概是這個意思
雖然我反覆看了自己的回推文,你會誤會也是挺可能的
不過我還是盡量解釋給你聽
※ 編輯: liwmewmew (123.192.80.4), 03/14/2018 22:43:16
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