【成癮是需要治療的疾病！ 國衛院發展專業整合成癮治療與復元模式】
濫用安非他命類的中樞神經興奮劑所造成的健康與治安危害是國內藥癮防治的重要議題。國內安非他命施用族群遍及青壯年各種職業類別，施用理由從提振精神、排憂解悶到娛樂助性，施用方式也愈發多元，反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。
然而，協助施用者戒用、治療並持續復元面臨許多挑戰，須從生理、心理與社會適應等提供多重專業的治療協助與支持關懷，為提升國內成癮治療品質達到防治成癮問題的目標，衛生福利部心理及口腔健康司自107年起即委託國家衛生研究院開發具有實證依據的本土成癮治療模式。
國衛院神經及精神醫學研究中心研究團隊自107年起召集國內精神與成癮醫學、心理學與社會工作等跨領域專家，開發本土「專業整合成癮治療與復元模式」，進行種子師資與專業治療人員培訓及多中心試辦，並於8/30召開記者會發表計畫成果，邀請相關個案分享治療過程中的甘苦談。
根據衛福部食品藥物管理署在107年委託國立臺灣大學公共衛生學院執行的「全國物質使用調查」顯示，安非他命是國內最常被使用的非法物質，其盛行率在12至64歲的民眾中達到0.42%。根據法務部統計，每年有逾四萬民眾因為施用安非他命為主的第二級毒品而遭偵辦，佔整體施用毒品而遭偵辦人數的七成。
近年更開始出現混用多重新興精神活性物質，反映國內安非他命濫用型態正日趨複雜。但安非他命使用疾患的治療與復元面臨諸多現實的挑戰，包括：
一、施用者輕忽成癮風險及嚴重性，影響其治療動機。
二、施用者除了成癮症狀亟待處理，也涉及其他生理、心理與社會適應等複雜議題，需要借助多重專業的協助與照護。
三、施用者在復元歷程中可能面對復發的風險，除了專業治療外，也需要支持與關懷。
因此國衛院研究團隊參考美國加州大學洛杉磯分校自1980年代開發的中樞神經興奮劑使用疾患的整合治療模式(Matrix Model)，發展一個為期16週，每週三次療程的本土「專業整合成癮治療與復元模式」，整合逾三十名精神科醫師、心理師、社工師與個案管理員等專業人員提供治療，其目標是以密集門診團體治療為核心，同時結合藥物治療、個別治療、家屬衛教、社會支持團體與尿液成癮物質檢驗等治療元素，協助興奮劑施用者及早復元並預防復發。
截至目前為止，已有台北市立聯合醫院松德、林森中醫昆明院區及高雄市立凱旋醫院等三家醫院參與進行5個梯次試辦，自願參與的安非他命中、重度成癮者對於此治療方案的平均完成率達72%，在16週療程期間的尿液檢驗可維持平均14.5週的成癮物質陰性反應，顯示此一國內當前最具強度的成癮門診治療模式確有推廣與可執行性，而成癮者族群對此治療方案也有極佳之接受度，並可達成早期戒除的目標。
希望藉由分享本模式的開發與執行經驗，期待更多專業機構與人才投入成癮防治工作，並鼓勵有成癮困擾的民眾尋求專業治療與協助，也期許社會大眾理解成癮是需要治療的疾病，從而建立支持成癮者復元的友善氛圍。
■完整文章：財團法人國家衛生研究院 https://bit.ly/3yTPIWK
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■台灣藥物濫用防治策略：行動綱領與方案規劃
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振芝心身醫學診所
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區
高雄市立凱旋醫院
校護甘苦談 在 [心得] 對校護工作感到困惑- 看板Nurse 的必吃
想問問各位學姐們
連當校護都撐不下去真的很糟糕嗎？
我很喜歡小朋友
但是行政工作我真的不在行
常常被推文件
或許是以前的診所還不錯
最近都在思考我是不是真的不適合
這是我第一次考上學校護理師（只是是契約）
為了追求跟公務員男友差不多的生活品質
但我現在發現比起在辦公室用文書
我還比較喜歡在診所跟診
我工作的環境是公立幼兒園
這所幼兒園是新創的園區
所以前面也沒有人
好在有另一位學姊
（我們園長是他的前園長）
很願意幫助我
因為諸多事情沒有經驗
所以各種表單我幾乎都是用學姐給我的
但到了園長那邊就會被打回來
後來才知道她跟以前的幼兒園
有很多糾葛...
這邊的職員也幾乎是他從以前園所帶來的
園長總是會說為甚麼我們要跟那邊的一樣
連退費方式都改過
今天早上就被園長唸了很大下....
感覺心累...
雖然我承認我第一次做這樣類型的工作
很多地方都不熟悉不細心
但是我覺得我不是不懂得請教或不學習
我覺得我問了之後因為他自己個人不喜歡那邊的作法就全部打回票
很無言...
我跟職員們不同辦公室
他們也老是覺得我很閒...
這次簽約只有半年
1/24就滿約了
我也不想續聘了
但不知道該不該繼續考...
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