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柯文哲今天列席議會專案報告，阿賢質詢有下列二個：
第一，針對中天換照一案，阿賢主張新聞自由必須同一標準、不分藍綠，政府也不能干預媒體，柯文哲同意，柯也呼籲NCC依法行政，所有規則都要事先講好，如果要罰人家，規則也要事先講，絕對不能「我認為、我以為、我覺得」，沒有那回事。
第二，北市府推動無紙化政策是時代趨勢，但是，柯文哲上任至今，退訂紙媒3497份；而這幾年，北市府這幾年訂閱電子報紙、電子雜誌金額也同步下滑，甚至，電子報訂閱只有個位數，等於「退訂傳統紙本、電子媒體訂閱未增加」，這是一大矛盾。
柯文哲推說，這是「台灣收費的新聞沒人看」、「台灣目前的付費新聞沒人看，新聞都不要錢」。然而，政府公部門如何政策鼓勵，阿賢主張電子媒體訂閱應朝鼓勵方式推動，公部門應扮演積極角色，就如同柯文哲書面報告所提《要鼓勵電子化》，但如何鼓勵呢？
媒體是社會第四權，不應該被扼殺；阿賢也曾是媒體記者，更有責任替媒體發聲，新聞自由是多少人努力得來的，不容任何掌權者破壞，權力再大都不能大過新聞媒體自由。
#新聞魂
#媒體自由
第八講 柯醫師仲介器官移植的疑雲-為何我選擇相信伊森‧葛特曼
看完本章節，臉友們要了解
1. 「屠殺」一書𥚃，作者伊森‧葛特曼和柯醫師的訪談，是經過和柯醫師三次電郵往返，由他校稿之後才能出版－柯醫師不僅很勇敢不匿名，還提供大頭照一張 (影片1)。
2. 伊森‧葛特曼不知道器官移植的眉角，在美國聽證會上說柯醫師長年帶著老邁(aged)病人去大陸做器官移植，相信大家由前面的章節知道，大概就是超過65歳患者(影片2，截自民視)。
3. 柯醫師大陸人脈的建立，應該和他去那邊推銷葉克膜脫不了關係。照片1是MG149不起訴書中談到他去了大陸「19次」，照片2與他合照的人，有些是在短時間累績大量器官移植患者的大陸名醫，器官來源一直有很大的爭議，目前有人還是國際人權團體的頭號嫌犯(照片3)。
4. 所有的懷疑，在大陸流程爭議不大，而在台灣如何介紹病人去大陸，洪浩雲醫師不小心說出祕密(影片3)。
看完前面有關器官移植種種，臉友們對它的全貌有概念之後，在此我想戴上鋼盔，談談最近很火紅的話題，就是柯市長在伊森‧葛特曼「屠殺」一書中被描繪成「仲介器官移植」的形象，因為其中有個行家的術語，它和器官移植「等候者」有很大的關係。
在沒有談到重點前，且讓我先介紹一下「屠殺」這本書。
〈「屠殺」這本書談什麼？〉
「屠殺」一書作者伊森是位記者，長年挖掘並報導，中國大陸對於器官移植所涉及的黑暗面，指出這個「器官捐贈率極低」的國家，為何長年來可以從事那麼多器官移植？調查結果發現，原來是透過買賣以及利用死刑犯，尤其是法輪功、維權人士等等良心犯「活摘器官」的逞罰，才能得到這麼大量的成果。
所以本書討論的跟器官移植專業完全無關，這也是伊森抱怨臺灣記者，只想問柯文哲有沒有買賣器官，根本對書重點不感興趣的原因。
〈柯醫師在書中的角色〉
對伊森而言，找到柯醫師專訪真是如獲至寶。因為不管有多少人證明大陸是如此「血腥」從事器官移植，但逝者已矣，被活摘器官的人已死不能出面控訴，剩下的人都是旁觀者；他在書中利用訪談，描述柯醫師利用去大陸演講參訪的機會，了解那𥚃器官買賣的黑暗面，補足了最後一塊「活摘器官最終使用端」的拼圖－伊森因此當然推崇他的勇氣。
這也無怪乎我們可以看到，2014年台北市長選舉，伊森出面讚揚柯市長，期盼不要因為這本書譲他變成箭靶。為了替柯市長解套，於是拍了一段影片解釋，避免得罪這位不可多得的見證人，但也是從這本書和這段影片，柯文哲曝露了「道德瑕疵」與「法律爭議」。
〈伊森筆下的柯文哲〉
書裡描述的場景不少，我簡單歸納如下。
首先，柯醫師是一位多次往返大陸的專家(據MG149不起訴書第35頁所示有19次，如照片1)，他利用開會之便，認識那𥚃從事器官移植的醫師，此時他的心中其實也盤算著，是否能有機會為那些苦苦等待器官移植患者，在大陸找到器官來源。
柯醫師免不了和那些「關鍵人士」把酒言歡，酒酣耳熱之際從那些人口中得知，器官大都來自死刑犯，而且很多人是法輪功成員，那些人還說他們身體狀況很好（因為打氣功，伊森的描述）。由於相談甚歡，所以大陸的醫師還對柯醫師說，因為大家是自己人，你的病人可以「半價優待」。
照片2就是那些握有大量器官可以從事移植的大陸名醫，如專精肺移植的陳靜榆，及心臟移植的廖崇先，其中陳靜榆目前還是國際人權團體的頭號嫌犯(照片3)
這事實透過柯醫師的爆料，讓伊森可以在好幾個國家的國會聽證會上(2012年美國((影片2))、2014年加拿大及2018年英國)，大喇喇放上柯醫師照片，把大陸器官移植的黑暗面講的十分精彩。
相信大家都有相同的疑問：柯醫師最後到底有沒有安排病人去對岸器官移植呢？根據伊森在「屠殺」一書中的說法，他「set an appointment（安排預約）」，看起來隱晦，但講白一點， 就是「Yes」！
因為上述的經驗，柯醫師覺得內心衝擊很大，他向伊森說，自此有了想把自己設計的器官登錄系統，推銷給大陸的意思，希望那𥚃器官來源可以透明－想當然爾這是痴人說夢，大陸人當然沒有同意。
對比「屠殺」一書的內容，伊森在2012年在美國國會聼證會上的證辭更加露骨，因為他強調在兩人祕密會談中，柯醫師告訴他，自己多年來曾經帶了好幾個「老邁(Aging)」的病人去大陸做器官移植。
我特別強調這句「老邁」的關鍵，因為只有從前面我提到器官移植的相關解說，大家一定知道其中的「眉角」。
處在臺灣那個年代的柯醫師知道，超過65歲等待移植的病患，在健保局的名單裡，不僅被排除在外，即便幸運有器官，大抵可能是被「很多」年輕等待器官移植病人拒絕過的「邊緣品」，勉強接受用那個做器官移植手術，可能死得更快。
至於如何介紹病人去大陸？洪浩雲醫師說出了祕密，他在電視節目爆料説，柯醫師主持的台大器官移植小組𥚃，有個「阿姐」會安排那些急於得到器官移植的病人，其中還明目張膽説出價碼（如影片3）！
我們可以知道，對伊森來說，他的書有柯醫師「現身說法」很棒。於是他們之後為了書中內容至少電郵往返三次(如影片1)，除了讓柯醫師校稿之外，還要求他是否可以公布姓名？柯醫師不僅說文章內容OK，還同意具名在書中為伊森做見證，並且提供大頭照一張。
<柯市長和伊森到底誰說謊>
首先談到伊森，他可能說謊嗎？
對於一個記者而言，伊森不僅出書爆料，而且還在至少三個國家的國會聽證會上發誓做證，我認為他說謊的機率是微乎其微－所以你會說我指控柯市長說謊嗎？那倒也未必，最有可能是玩「文字遊戲」，他只有「私下安排」，不會明目張膽去仲介器官買賣，關於這點和兩岸器官移植仲介的黑暗面有關。
在臺灣從事器官移植的醫師都知道，大陸一直有死刑犯的器官從事販賣做移植。柯醫師是處在<大紀元日報>報導，及伊森還未出書前的時空背景，泛濫程度不可同日而語，因此在多次進出大陸演講，透過「關鍵人士」提醒，他和伊森書中所言一様，大概知之甚詳，當然對於價格和如何安排也有一定了解。
對於這種病人，轉介的醫師根本不用親自帶去大陸。大抵是由掮客帶著他們及家屬，去「安排」好的醫院比對死刑犯，等待執行死刑後再做器官移植，回臺灣再到有合作的醫師那𥚃做追蹤，如此才算是有「品質管控」的服務，轉介醫師得到那些不可能查到記錄的「感謝金」和「仲介費」，才符合潛規則 。
這種事是不能公開的祕密。以我為例，雖然沒有去過大陸接觸這些「關鍵人士」，但十多年前也有「掮客」來遊說過，希望我可以替他們轉介手上等待器官的病人，到大陸去做移植－我不曾答應，因為賺這種錢良心如何安寧？
終於將我所讀的資料分析完畢，相信各位臉友一定可以了解，在這場「仲介兩岸器官移植」的疑雲中，為何我比較相信伊森‧葛特曼的原因了。
我想一定有人很受不了，覺得我妖言惑眾，甚至誤導視聽。不過在此我想提醒那些有這種感覺的人，希望你們要將所有的疑問，去請教洪浩雲醫師或柯文哲醫師，當然還有已經來台的伊森‧葛特曼，因為我也是局外人，只能就所掌握的資料做邏輯思考與分析，我不能代替上述三人回答任何相關問題，這逾越了我的權限！
更希望臉友們保持理性，尊重並了解我任何「就事論事」的分析，如果想反駁我，也請像我一様，拿出令人信服的證據。
是法律之外人心之內的最後挑戰
Gutmann來台並非為了證實柯文哲在中國非法器官移植事件中的涉入程度，而是證實他所有引述自柯文哲的話，都是實際採訪柯文哲並經柯文哲書面同意的，所以關於涉入非法器官移植一事，那個最鉅細靡遺的事實依舊藏在柯文哲心中，如今他真正面對的，只剩法律之外人心之內的最後挑戰，假如他真的涉入這些殺人事件，假如他前往中國教導的ECMO技術導致中國活摘技術一日千里，那麼最該覺得痛苦的是他自己，不管他說他智商有多高、不管他的醫術有多棒、不管他最後當選了甚麼東西，只要他還是個人，有生之年都會受到良心的譴責，假如他還有的話。
https://tw.appledaily.com/new/realtime/20181002/1440459/
今日議題：
◆柯文哲走下神壇 桃、基2市長避之唯恐不及？柯文哲論壇桃、基市長昔捧場今退場 柯神變瘟神？黃國昌肯定柯政新氣象 2018柯文哲只剩時代力量？
◆柯文哲一周走了2個局長 柯政逃亡能走就是福？柯文哲怒拔副手、懲處11人 洪嘉文不如歸去？洪嘉文為停車場招標出包扛責 體育局軍心潰散？
◆執行長走4人、體育局長損2名 世大運沒戲唱？陳菊鬆口：可以幫忙 柯文哲辦世大運慘不忍睹？柯文哲辦不好留惡名 停辦世大運保台灣好名聲？
◆柯媽媽罵柯文哲書白讀 測謊自作聰明！愛深責切？徐世榮轟柯P：犯錯就把媽媽請出來！諷媽寶市長？大巨蛋鏽蝕破萬處 世大運開閉幕館已變蚊子館？
◆新閣滿月民調比蔡英文低 林全蜜月結束提前陣亡？蔡其昌：不對的事再彎都要彎 新政髮夾彎有理？ 綠首長搶完空運搶綠能 諸侯割據蔡英文也低頭？
今日來賓：
前立法委員（民）沈富雄
立法委員 （民）黃偉哲
立法委員（國） 王育敏
台北市議員（新）陳彥伯
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柯文哲, 台北市. 1994015 likes · 91026 talking about this. ECMO，外科重症，臺北市長，興趣是建立制度解決問題. ... <看更多>
柯文哲書 在 [推薦] 柯文哲生死之間- 看板book - 批踢踢實業坊 的必吃
柯文哲，《生死之間》。
我個人2019年最推的書，是曾寶儀的《50堂最療癒人心的說話練習》。
2020年，前三名推的書，一定有這一本，柯文哲的《生死之間》。
這本書照慣例，前面都有推薦序，可以把它跳過，直接去看柯文哲寫的正文，分兩大部分
，前半部分是在台大醫院工作的故事，後半部分是他當台北市長以來的看法、政治的想法
等。
我覺得閱讀這本書，最好先把成見放下，就以白紙的心態，閱讀一個在台大醫院工作30年
的人寫的書，這樣就好。
當初會借這本書，純粹是因為劉真被裝葉克膜，我搞不太懂那到底是什麼，就借來看，誰
知道書到手的時候，劉真已經過世了。
然後這本書，讓我看到了什麼叫做「好醫生」。醫生因為忙碌的關係，很少寫書，我之前
看過的書也只有一位左撇子的女醫生（吳妮民）所著的《私房藥》，用散文的方式隱晦點
出醫院的二三事。沒有像柯文哲這樣，直白的述說，在外科醫院、加護病房裡，每天過得
是什麼樣的日子。
柯文哲提到他當見習醫生的第一天，就是一對夫妻度完蜜月回來，新郎被鷹架砸到頭，腦
死，送到急診室的事件，生命的無常、醫生的無力，就是他學到的第一課。
隨著當醫生的經驗越來越多，會開始遇到許多掙扎，像是把人救起來之後，但是他會活得
很慘，這樣要不要救？「慘」到什麼標準才決定要不要放棄？不管活著的代價也要救人
（比方說切除四肢），還是盡力讓人走得舒適，哪個才是外科醫師該做的事？
加護病房只有20張床，如果卡在一個沒有救治希望的病人身上太久，相當於壓縮到其他有
希望救治病人的機會，這中間，救與不救，該如何取捨？
柯文哲提到，醫生也有自己的心魔要過，假設醫生在一個病人身上花了30小時手術，最後
病人還是要離開了，往往努力搶救、無法放手讓病人走的，都是醫師，因為他不想讓他之
前所耗費的心力白費，等到病人過世後，醫生其實心理受創都很嚴重。
這本書柯文哲也有提到許多台灣的醫療現況，像是跟配偶解釋先生要不要開刀，但其實決
定權在婆婆身上。或是如果接下來開刀，有很高風險會成為植物人，有的醫師會先跟家屬
聊天，問問他們的兄弟姊妹、收入等，如果病人家境不好，無法承擔照顧病人的風險，有
些醫師會做主就不開刀了。
還有柯文哲也提到，「死亡是不可預測的」，就算這個人明天就會死了，還是有一成以上
的醫生當天巡房後，認為他可以活著出院。如果這個病人七天後會死，會有四成以上的醫
生，認為這個病人是可以活著出院的。柯文哲根據這個研究做出一個結論：就算病人很接
近死亡，醫生也不是能做出精確診斷的。
這本書裡面，柯文哲真的說出很多金句，像是：「家屬如果有疑問，是我們做醫生的解釋
不清楚；家屬如果一問再問，就是我們態度不夠誠懇。」柯文哲從家屬的角度去看待醫療
行為，其實很貼近我們一般人的想法，像是家屬的焦慮、罪惡感、自責等，所以有的家屬
會一個問題問五遍：「還有沒有別的方法可以救他？」柯文哲說，因為了解家屬的感受，
所以他都會這樣回應：「你們都很孝順，阿伯是年紀大了，運氣不好，年紀大不是任何人
的錯誤，運氣不好生病也很正常，我們外科醫師的刀也開得很好，醫護人員都很盡力了..
....」（把所有可控因素都說出來，好讓病人家屬不再內疚與自責）
書中也有提到許多器官捐贈的事情（但其實我不是很清楚原本的事件，反正就是順順的看
柯文哲說，當初器官捐贈制度是如何，他覺得哪裡不好，所以改革成怎樣的制度，後來好
像因為愛滋捐贈，導致他被攻擊，最後離開醫院。）
不過我比較想了解的是葉克膜，柯文哲說這是「跟上帝買時間」的機器，這個人心/肺/腎
不行了，先裝葉克膜撐一下，把受損的器官換一下、修復一下，然後葉克膜就可以拆下了
。葉克膜在1994年就開始使用，直到邵曉鈴事件才一砲而紅，但其實葉克膜不是萬能，失
敗的例子更多，柯文哲說，他曾經被病患家屬質問：「為什麼邵曉鈴救得回來，我們的親
人就救不回來？」他只能無奈的說，他是人不是神，不是每一個病人都救得回來。
不過，就算有了葉克膜，也是回到老問題，「救與不救」。如果只有1%的機率可以活，那
要不要裝葉克膜救一下？如果裝葉克膜會出現併發症、變植物人、截肢，那要不要裝？因
為to be or not to be, it is a question，所以柯文哲說：「請上天賜我勇氣，讓我克
服我能克服的東西；請上天賜我謙卑之心，讓我接受我不能克服的東西；最後請上天賜我
智慧，讓我分辨兩者。」這話真的超有深度。
後來葉克膜被濫用（柯文哲有解釋，葉克膜使用的條件），但有些台灣醫生後來為了避免
被告，不管這些條件，都先裝了再說，這樣的使用，也是一種醫療與人力的浪費。
感覺打得有點多，但因為真的很愛這本書，覺得學到好多。如果病人病得太嚴重，感覺沒
救了又隨時會死，醫院反而不收，因為「住院要寫病歷，死了出院又要寫病例，很麻煩」
。
柯文哲許多人生觀我真的滿欣賞的，最後七頁的結語必看：「我見過許許多多醫學系的學
生，他們剛畢業時充滿熱情，結果在莫名其妙的事情上栽跟斗，或者被告了兩次之後，性
格大變，從此憤世忌俗，再也沒辦法對病人友善。
可是，人生經常是我們努力對人家好，但人家不一定會對我們好。我一直覺得，至少99.5%
的人會友善待人，所以儘管很多時候你心懷善意，得到的卻是口水，但別忘了初衷，不要
為了那極少數的0.5%，放棄大多數的人。
請認真過你的每一天，因為人生是有限的。就因為人生有終結，所以如果可以的話，保持
你臉上的笑容，認真、快樂的過每一天。」
他說的這段話，很多職業都適用，但我也期許自己跟他一樣，如果我因為路上遇到的一兩
個不好的經驗，而喪失了我付出與微笑的能力，那才是最大的損失。
跟大家推薦，柯文哲的《生死之間》，（個人排行榜）2020年前三名的好書。
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