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院內感染…社區感染未爆彈？
王必堅／醫師（台中市）

(我國爆第二起院內感染。記者許正宏／攝影)

所謂的新冠肺炎專責醫院，是指揮中心為了防止新冠肺炎病人四處亂竄，保護分散在各地的醫療院所而設置的專門收治新冠肺炎病人的醫院。通常都是以部立醫院為主軸，加以人員訓練及設備充實，專門為了戰勝傳染病而設置。

這項創舉肇始於ＳＡＲＳ時期，台灣沒有聽從美國疾控中心的意見新設傳染病院，而是整備現有的醫院使具備收治傳染病的能力，更重要的是要求各個部立醫院必須都能動員收治傳染病。這項重要政策經過ＳＡＲＳ到現在已經十八年了，經過了醫服會歷任領導的努力，已漸漸成為台灣傳染病收治的主力。到了新冠來襲，這一支醫療部隊幾乎成為指揮官的禁衛軍，專門用以鞏固指揮中心的防疫成果。

所以武漢包機，專責醫院負責押機；磐石艦大量篩查，專責醫院概括承受；檢疫所照顧人力，專責醫院無條件支援；新冠病例當然專責醫院來者不拒，使命必達。所以新冠肺炎的病例，對於專責醫院來說司空見慣，處理了一年沒有一次院內感染，充分顯示醫服部訓練的成效。

這次怎麼搞的，為什麼桃園的新冠專責醫院竟然出現兩起醫護院內感染事件。這種事件出在缺乏傳染病訓練的區域地區醫院，那還情有可原，出現在桃園龍頭專責醫院，那就事有蹊蹺了！若再審視陳時中透露的感染源頭說明就更覺詭異了，因為竟然是參與氣管置管的大夫感染，主要置管的大夫竟然沒事，而且感染的大夫又好像只感染到一丁點飛沫，病毒量並不高，真的像是所有的靈異事件都會發生在我們指揮中心一樣。

所以這麼靈異的事情，在敲槌判定之前，一定要有很堅強循證支持，否則就是靈異判官。這次事件要怎樣才能斷定專責醫院的院內感染呢！必須要置管病人與被感染大夫的病毒株是一致的，才能夠判定成案。輕率地判定院內感染，指揮中心與專責醫院都有苦衷。

指揮中心的苦衷在於判成院內感染，接觸者很好匡列，醫院又都是乖乖牌，因為衛福部掌握醫療補助款及各種名目的補助，只有乖的醫院才有糖吃。專責醫院更是不敢吭聲，即使被冠上醫院最忌諱的「院內感染」也在所不惜，因為老闆冠的，老闆不會罰咱們錢的，因為我們是在幫老闆分憂解勞。

這樣的做法就像民進黨的萊豬立委，心中只有黨意，沒有民意。專責醫院若只會順陳時中的意，吞下院內感染，縱容指揮中心由錯誤的方向進行院內接觸者保護，反倒漏列了一大堆潛在的社區接觸者的保護。這些都將成為未來社區感染爆發的未爆彈，今日對長官的一點阿諛奉承，換來的說不定是陳時中的跌入地獄，老百姓掉入新冠的泥淖，指揮中心與專責醫院都有必要好好深思。

《文茜的世界周報》

今年的美國大選，攸關著川普能不能再做四年，而基於川普的爭議性，不僅是反對他的人無法忍受他在白宮多待一天，甚至是共和黨內部，都有很多人看不慣川普把玩權力，操控人性的做法，而希望他早點下台，即使這麼做代表共和黨將失去政權。所以，年底的這場大選，原本就是一場太重要，絕不能輸的一場選戰，對這些反川人士來說，你很難想像，除了贏回白宮之外，還有什麼更重要的事情。但上個星期，美國最高法院大法官金斯伯格辭世消息傳出之後，不少人突然驚覺，原來川普在這個任期結束之前，還有機會再填補一位保守派的大法官，加入這個由九人組成的美國司法最高權力機構，前後加起來，等於是川普在短短四年之內，就一手包辦三位大法官的指派，染指了最高法院1/3的意識形態，而從截稿的台北時間周六下午得到的最新消息，川普所提出來的這位新任大法官人選，就是他上任後一手提拔的聯邦上訴法院法官艾咪巴雷特。這位女性法官的意識形態幾乎是和已故的金斯伯格完全相反，具有非常鮮明的反墮胎立場，和虔誠的宗教背景，預料將會引來自由派和民主黨的強烈反彈，外界甚至有人建議，民主黨掌控的眾議院可以再發動一次彈劾，讓川普無法提名大法官，不過這種冤冤相報，幾乎是殺紅眼的做法，對於美國的政治和社會穩定，已經逐漸造成了嚴重傷害，照這樣下去不管誰當選總統，都只是派系的領袖，而非全民總統，因為美國已經分裂為二。

{內文}
(美國總統/川普)
美國憲法第二條寫著:總統有權責 任命最高法院大法官...(群眾:補一席!補一席!)，這一點應沒有任何疑義?有嗎?

隨著大法官辭世的消息，蒸騰 發酵 沉澱，美國總統大選9彎18拐的劇情又再一次，彷彿川普過去擅長的實境秀或是科幻懸疑片一般，出現驚人燒腦的轉折。

(美國總統/川普)
只有我有這個能耐...補上那一席，憲法規定了:總統必須任命大法官，而那正是我要做的，我準備填補那一席

(電影《法律女王》)
妳說妳叫甚麼名字?露絲‧貝德‧金斯伯格

她的傳奇被改編成電影

(紀錄片《RBG》)
我想出了幾個響亮口號:「沒有Ruth就沒有Truth」

拍攝成紀錄片，寫進了饒舌歌曲，啟發無數美國年輕一代入列成為RBG粉絲團一員。

(RBG小粉絲)
露絲‧貝德‧金斯伯格法官讓大家看見了，女孩兒也可以成就一番事業

就像是年輕人的閨密或死黨，她被取了字母暱稱在民間傳頌，被冠上「法律女王」封號，在街頭和流行文化裡頻繁現身，竄升為近年美國自由派陣營，尤其是青年民權運動者心目中無人能企及，超級英雄一般的存在，但也正因為如此，由於金斯伯格所代表的一切，超乎她個人的象徵意涵，她的病逝對於剩下40幾天的美國選舉，或者更精確地說，是對美國未來幾個月政治紛擾和未來數十年的社會與民權發展，都投下了一道極長極深的陰影。

(CBS主播)
金斯伯格在最高法院9名大法官當中，一直都傾向自由派立場發聲，如果替補她的 是一位保守派法官，(目前看來很可能是如此)，將影響未來好幾個世代的判決，而她的過世使得最高法院只剩下，3名自由派法官和5名保守派的法官

過去自由派立場的金斯伯格，每每能在關乎女權 同性 跨性別等弱勢族群利益的重大案件上說服同僚，做出具指標意義的判決，即使同一立場的票數不足，金斯伯格也能透過她的反對意見書，凝聚和引領社會意見，繼續朝著進步的方向努力，如今，最高法院痛失這左右之間，微妙制衡的最後防線，所牽動的不只是令保守派意見，在九位法官組成的最高法院裡，可能取得6比3的絕對優勢，更有在這之外，一連串滲透到選民內心，和社會肌理的骨牌效應。

(CBS記者)
這會造成甚麼影響?答案是:一系列重大社會議題，都將因而受到衝擊，首先就是健保，投票日過後幾天，最高法院就要開庭審理，歐記健保強制人民加入保險，是否違憲一案，如果被判違憲，將會導致數百萬人失去醫療保險，另外受矚目的，還有墮胎問題，自從1973年的「羅訴韋德案」，反墮胎人士就不斷試圖翻案，今年6月最高法院才以5:4些微票數，判定路易西安那州的法規違憲，確保了該州墮胎診所可合法營運

(CBS記者)
除了這些以外，當然還有總統大選本身，如果投票結果遭到質疑，就如許多人事先所預測的，那麼最後定奪輸贏的將會是最高法院，就像2000年那時一樣

如果11月3號之前，川普以最快速度補上大法官空缺，而11月3號投票的結果，又如川普所一再預告的一路鬧上了最高法院，兩者之間難以迴避的因果聯想，勢必引來 由自己提名的人，來做最後仲裁者，幾乎是球員兼裁判的嫌疑，雖然距離大選 所剩時日不多，但依照政治慣例和法定的程序，從提名 聽證 到表決通過，目前看不到明顯的困難和障礙，可以阻止川普和共和黨在選前，再把一位與他們意識形態相近的法官，送進最高法院，甚至即使到了選後，在新總統 新國會就職之前，任期倒數由共和黨占多數的跛鴨參議員們，依然有充裕的時間，可以完成對川普提名人選的聽證和投票確認，換句話說，民主黨除了痛批鴨霸訴諸情與理外唯一剩下能做的，只有追打四年前共和黨曾在類似情況下，駁回歐巴馬提名人選前後不一 昨是今非的政客嘴臉。

(民主黨參院領袖/舒默)
這是共和黨領袖麥康諾在2016年親口說的話:「下任大法官人選」，「應該由美國選民來決定」，「因此 出缺的大法官席次」，「應由選後新任總統來任命」，這是麥康諾自己訂下的原則

(民主黨參院領袖/舒默)
原來這條「麥康諾定律」，只是「麥康諾騙術」

(共和黨參議員/葛拉罕/2018.10.)
如果說，川普總統任期的最後一年，在初選開跑之後 (有大法官出缺)，我們同樣也會等到選後才動作，屆時 我應該也還在司法委員會...(這段話有錄影哦)，沒問題，留著那捲帶子...

(記者vs.共和黨參院領袖/麥康諾)
(你一定能體會 很多美國人)，(現在覺得你們是雙重標準?)...，我只能再度重申，美國憲法規定，我們有義務，填補出缺的法官席次，只要我們決定那麼做，而我們勢必會採取動作

(ABC主播vs.共和黨參議員/克魯茲)
所以這根本不是原則問題，就是看誰掌權，誰拳頭大誰就贏嘛 對嗎?不不不 其實不是這樣...

華爾街日報在一篇文章中分析，金斯柏格之死等於是令傳說中的「十月驚奇」提早報到，對於選戰所投下的衝擊力道，早已超過新冠肺炎疫情和疫情引發的經濟頓挫，
皮尤研究中心民調顯示，超過六成美國選民認為大法官提名「非常重要」，其中尤以民主黨人，最關注最高法院內部的權力變化，川普欽點的大法官被提名人一方面會受到川粉與極右翼人士的擁抱，視為未來槍枝管制，墮胎問題走向的指標，另一方面，卻也勢必激起LGBTQ性別平權左翼團體，以及街頭運動人士的同仇敵愾，有可能因此催出青年和少數族群，一面倒向拜登與民主黨的選票，而從近年美國行政 立法 司法三權分立的發展趨勢來看，總統大選的勝負通常也底定了參議院是哪一黨的天下，以此角度觀察，金斯伯格的繼任者填補這一役，不僅將定調司法權的屬性，
更將關係到行政權 立法權由誰掌控，三權都可能畢其功於一役的權力保衛戰。

(聲音來源:反川普群眾)
用選票!讓他下台!用選票!讓他下台!

(紐約時報專欄作家/穆林陶德)
在9月18號，也就是金斯伯格辭世當天，漏夜寫就一篇文章中 憂心質疑:選情會不會又再次翻轉?，但字裡行間所洩露的不安，遠遠超乎對於一場選舉的關切，「這個國家已經夠分裂了」她寫道，川普上台以來，內部挑撥離間，無所不用其極的權謀遊戲，已經把美國帶向只問顏色，不問是非的兩極深淵，這一刻，比選舉結果更令人恐懼的是美國國境之內 人與人之間，那道越劃越深，只怕永難癒合的裂痕

(民主黨總統候選人/拜登)
大法官人選將牽連當前面臨的所有危機以及美國人生活每一層面，我們不能再製造一場憲政危機，讓美國越陷越深 掉入黑暗深淵，照這樣下去，美國將遭受無可挽回的重創。
https://www.youtube.com/watch?v=xRlJIArIXDE

含主持人陳文茜解說，請點閱【完整版】2020.09.27《文茜世界周報》
https://www.youtube.com/watch?v=U6Fs_amhnjw

出生於馬來西亞檳城的劍橋大學醫學博士伍連德
是北京協和醫學院的創辦人之一
1910-1911 他如何對抗中國東北的一場溫疫
值得今天我們景仰與學習

一個280歲的王朝，臨終前一年完成的大事。
《轉載》滿清帝國對抗瘟疫的最後一戰 原著：汪十句

一百多年前，大清王朝在面對瘟疫的舉措和表現，而今看來，有很多令人動容和深思的細節。
***
1910年，宣統二年，在千載未完成有變局中步履蹣跚的帝國，已進入壽終正寢的倒計時。
內憂外患，變亂紛起，財政千瘡百孔，但外表竟還有一幅欣欣向榮的景象。在尊貴的攝政王爺載灃看來，帝國正在勵精圖治，立憲大計按部就班。
軍隊改革也成效卓著，河間、彰德兩次盛大閱兵，一派兵強馬壯。

就在這時，一場突如其來的瘟疫，將帝國打了個踉蹌。
事發10月25日，同樣是個冬天。在中俄邊境的小城滿洲里，兩名從俄羅斯歸國的勞工，在旅店一夜暴亡，屍體呈紫黑色，死狀可怖。
十二天之後，同樣是兩名勞工死在哈爾濱旅店，並將令人胸疼、咯血、呼吸困難的奇怪症狀傳給了同住旅店的四位房客。
帝國政府收到了第一份疫情報告。

其實，此前瘟疫在國境之外已悄然萌芽。
侵佔我國大片領土的沙俄，因人力不足，當時招募了大量闖關東的中國勞工，很多勞工的工作，是在西伯利亞的曠野捕獵旱獺。旱獺是珍貴的毛皮動物，卻也是鼠疫桿菌的重要宿主。於是，中國勞工的聚集地，陸續有人出現鼠疫症狀。
因為西伯利亞地廣人稀的緣故，一開始疫情並不嚴重。但沙俄政府出於極端自私，不僅隱藏消息，還將出現症狀和疑似症狀的勞工強行驅逐回中國，從滿洲里到哈爾濱這條路，正是他們返鄉的必經之途。一路上天寒地凍，大多數人只能在擁擠密閉的小旅店、大車店中投宿，大大增加了疾病傳播的概率。
很快，瘟疫在勞工聚集的哈爾濱道外傅家甸地區大規模爆發。很多人全家死去，屍體隨處可見，街道猶如鬼城，連前來處理的警察也紛紛倒下。
數年之前，以哈爾濱為中心、貫穿全東北的T字形鐵路網剛剛通車。這在當年絕對是黑科技，但此次此刻卻成了瘟疫傳播的幫手。瘟疫順鐵道一路蔓延，長春、瀋陽接連失陷，關內的河北、山東也爆出疫情。
越來越多的人倒下，而人們對瘟疫的原因竟一無所知。

眼看就是帝國子民的滅頂之災。
要知道，中世紀歐洲的黑死病就是鼠疫，死者三四千萬，差不多相當於整個歐洲人口的三分之一。當年的疾病傳播絕無此時迅捷，而此時應對鼠疫的治療手段相比黑死病時並無實質進步。抗生素的發明，還要到幾十年之後。
不過，一直被反復抨擊、唾罵、恥笑的帝國政府，在當時的反應還算及時。
高層沒有把重心放在管控信息、維穩、處罰「妖言惑眾者」這些事情上，而是盡其所能，派出了所能找到的、最精英的專家隊伍。
經外務部右丞施肇基力薦，擁有劍橋醫學博士頭銜的天津陸軍軍醫學堂副監督，時年31歲的馬來歸國華僑伍連德，被任命為東三省防疫全權總醫官。
他帶著助手，手提滿滿一箱檢驗器材，於12月24日抵達瘟疫中心哈爾濱。

***
伍連德的第一個任務，是要鎖定瘟疫的病原。
最直接的辦法，肯定是解剖屍體做病理分析。但在當時中國，拿死人動刀是與老祖宗的規矩相悖的。權衡再三，伍連德選擇了一位死於瘟疫的日籍女子，在一處簡陋的民居秘密進行。顯微鏡下，鼠疫桿菌暴露無遺。這也是中國第一例有記載的病理解剖。
這是一場恐怖的鼠疫。
但伍博士很快陷入了矛盾之中——按傳統理論，鼠疫主要通過動物媒介，只要做好鼠類和跳蚤的滅殺，就可以解決大部分問題。而滴水成冰的東北嚴冬，動物活動困難，本應不利於鼠疫擴散，可鼠疫偏偏還在快速擴散。
伍博士帶著疑問，冒著生命危險反復深入疫區中心傅家甸。他發現很多家庭都是室內一人染病，很快感染全家，而室內捕獲的家鼠身上並無鼠疫桿菌。
於是，伍連德提出了一個前人聞所未聞的大膽理論——這一次的鼠疫，存在人傳人的情況。而且從呼吸道感染症狀嚴重的情況判斷，極有可能是通過飛沫，在人與人之間進行呼吸傳播。這就是日後醫學界熟知的「肺鼠疫」。
但是，這個理論在當年太過石破天驚。法國權威專家梅斯尼當時也在東北，他對伍連德的理論嗤之以鼻，僅僅按傳統理論進行防護，便放心大膽去診斷患者。
結果，六天之後，梅斯尼染病去世。學術界震驚，至此相信了伍連德的理論。
同樣對他表示信任的，還有身陷滅城之災的哈爾濱全城，以及整個帝國政府。
伍連德爭分奪秒的提出了一整套防治方案。
——在治療方面基本無計可施的情況下，唯一的求生之道是防，是要掐斷鼠疫的傳播擴散之路。
***
他的方案，今天看來也是很先進的。這套方案有三個招。
第一招是管理傳染源。
士兵挨家挨戶搜尋感染者，一旦發現馬上送到醫院，按重症、輕症、疑似進行分級處理，避免交叉管理。病人房屋用生硫磺和石炭酸消毒。
這一方面最難啃的骨頭，還是屍體處理，中國人入土為安的觀念根深蒂固。但當時東北大地土硬如鐵，在無法深埋的情況下，只剩下了一條路，燒。
伍連德反復做工作，在朝廷聖旨支持下，1911年1月31日，辛亥年大年初二，伍連德親眼見證之下，傅家甸2200具病人屍體被澆上煤油，付之一炬。這可能也是中國歷史上第一次集中火葬。

第二招是切斷傳播路徑。
既然肺鼠疫可以人傳人，那就必須採取斷然措施，對人員流動進行必要管制。政府從長春調集1160名士兵，對哈爾濱疫區進行嚴格的封鎖和交通管制，疫區被分成紅黃藍白四個區域，每個區的居民佩戴同色證章，只能在本區活動
伍連德提出的「疑似」概念，以及疑似患者每天測量體溫、檢查症狀，連續七日正常方可解除隔離的處置原則，一直沿用至今。

可能成為傳播載體的疑似者，被伍連德安置在由120節火車車廂改建的隔離營中，營中設置醫護人員和巡警，嚴防交叉感染。由此，中國開始建立起最初的現代防疫管理體系。

同時，為了避免疫情持續擴散，從1911年1月開始，東北境內鐵路陸續停駛。1月13日，帝國在山海關設立檢驗所，凡經過旅客，均需停留五天觀察。1月15日，陸軍部加派軍隊，阻止入關客貨。1月21日，又下令斷絕京津交通。

從某種意義上講，這封的不是一座城，而是整個東北。

第三招是保護易感人群。
伍連德認為，易感人群包括疫區附近居民，特別是其中抵抗力低下的老幼居民，也包括在一線與病患頻繁接觸的醫護人員和警察。
他要求醫護與軍警嚴格佩戴口罩。帝國工業基礎孱弱，口罩庫存很快告罄。他因地制宜，發明瞭一種紗布口罩，雙層棉紗夾一塊吸水藥棉，稱為「伍氏口罩」
這種口罩成本低廉，防護性能雖不如現代產品，但相比暴露面部畢竟是巨大進步。
顯然，上面這些方案再先進，沒有當局落實也只能是一紙空文。所幸，東三省地方政府和帝國高層，竟然迸發出超乎尋常的行政效率，迅速調集資源，付諸實施。
疫情最嚴重的時候，每日報送的死亡人數超過200，傅家甸居民死者超過四分之一。但在三管齊下的策略之下，形勢開始逆轉。
1月31日，傅家甸疫區死亡人數掉頭向下。2月20日，所有採取防疫措施的疫區，死亡人數均開始下降。

3月1日，哈爾濱首先實現了零死亡。到四月，鼠疫終於徹底撲滅。
事後統計，這次鼠疫死亡人數超過六萬，相當於東北1400萬人的0.4%左右。不可謂不慘痛。但相比起事之初人們的估測，包括外國學界與媒體的估測，又是個巨大的成就。

當時外媒認為，如控制不當，這很可能又是一次世界性災難。
橫向比較，且不說慘烈的歐洲黑死病，五六十年前雲南鼠疫，死者差不多有一百五十萬人，昆明人口損失一半。十餘年前香港鼠疫，是病情較輕的腺鼠疫，且在大英帝國治下，仍有兩千五百人死亡，考慮到香港當時僅二三十萬人，死亡率高達1%。
經此一役，伍連德博士和他開創的現代防疫體系功不可沒，他這一代的中國醫者，深入死地，義不惜身，總結實踐的諸多寶貴經驗，至今仍在福澤後人。
***
知道伍連德博士事跡的人其實不少。但當時面對重大疫情，站在伍連德背後，支撐他的帝國行政體系，迄今為止，研究和關注的人並不太多。

不想談太複雜的「體制問題」，只提一個人，當時的東三省總督錫良。
東三省總督這個職位，如套用日下，大概相當於黑吉遼三省的省委書記兼省長，位高權重。時任總督錫良，蒙古鑲藍旗人，屬於晚清政界的開明人士，素有能吏之名。
在歲月塵封的歷史檔案之中，錫良在瘟疫中的表現可圈可點。

他沒有出於對紅頂落地的恐懼，封鎖消息，欺上瞞下，而是反復向朝廷上書，奏報疫情。
檔案中也找不到他在此時此刻「觀看文藝演出」或是「組織群眾集會歡度新春」的記載。反倒能看到，他發電中東鐵路各州縣，要求把每天鼠疫在各地的流行情況及時用電報進行彙報，並且關於防疫電報一律免費。
在那個年代，這絕對算得上「信息透明」。

他給予了伍連德充分信任，伍連德所有的專業建議，要變成切實有效的措施，都不可缺少錫良治下東北行政系統的高效支持。
當伍連德提出焚屍動議，各界反對紛紛，幾乎無法推進的時候，錫良力排眾議，支持他上書陳情，最終獲得攝政王載灃支持，求得一道「奉旨焚屍」的寶貴聖旨。
在伍連德倡導下，錫良在吉林等地組建防疫總局，形成了中國最早的衛生防疫行政體制。

防疫措施耗資巨大，費用吃緊，帝國財政緊張接濟不上，錫良的辦法不是向國民募捐，而是事急從權，向銀行借款。
對於在瘟疫中衝在前方的防疫人員，錫良上奏朝廷，為防疫人員「照軍營異常勞績褒獎。其病故者，依陣亡例優恤」，當時定下的標準，醫生殉職可以得到撫卹銀1萬兩。清代一品大員年俸僅180兩，對比之下可知分量。
都說防疫是戰場，醫生是戰士。這位大清總督用實打實的真金白銀，讓這句口號沒有流於空文。
另一方面，錫良對防疫中庸碌無為、推諉拖延的官員，也是毫不留情，吉林西北路道於駟興、吉林西南路道李澍恩都因「防疫不力」被革職。

錫良甚至做到了，在列強環伺的東北，成功擊退了俄、日以協助防疫為名，對中國主權的進一步染指。
他是一個走鋼絲高手，而且是在鋼絲上負重前行。

錫良是一個縮影，折射了那個衰老腐朽的帝國機體中，生命力頑強存在的那個部分。
在東北鼠疫的全程中，這種生命力從不同縫隙折射出來，例如，帝國在執行東北全域封鎖、山海關五天隔離政策時絕不容情，不搞特殊。朝廷頭品大員，太子太傅、欽差大臣鄭孝胥從東北公務返回，老老實實在山海關隔離觀察五天。
錫良也是一個寓言，證明即便是只剩一口氣的腐朽滿清政府，老老實實按科學規律辦事，仍然能夠有所成就。
***
在東北鼠疫被撲滅的1911年4月，在朝廷和總督的支持下，萬國鼠疫研究會在瀋陽成立。這是中國本土舉辦的第一次現代學術會議。伍連德當選為主席，為積貧積弱的帝國，贏得了最初也是最後的國際學術聲譽。
六個月之後，武昌楚望台軍械庫，一陣槍聲響起，帝國壽終正寢。她在對抗瘟疫這最後一戰中迸發的生命力，終究不足以支撐她背負整個民族，踏入現代門檻。
這個時候，武漢三鎮城門緊鎖。待此地再次封城，已是一百零九年之後。
錫良總督淡出政壇，七年之後，六十六歲的他患病，拒絕服藥而死，以身為殉，後人又不知所殉為何。
伍連德博士繼續在中國的醫學啓蒙的路上披荊斬棘。1914，他提議在北京建設現代化醫學院和醫院，這就便是後來的協和。

1918年，他主持建立了中國人自己的第一座現代醫院，也就是今天的北大人民醫院。
他還辦了一座學校，哈爾濱醫科大學，發起了一個學會，中華醫學會。

1935年，他成為第一名獲得諾貝爾獎提名的中國人。
年老之後，伍連德回到馬來西亞開了一個診所，過著為鄉人看病的樸淡生活。
先前種種驚心動魄，全如過眼雲煙。此刻神州種種壯懷激烈，也與他遠隔滄海。
1960年的一天，他起床覺得不適，第二日便合眼而逝，年八十二歲。他走的默無聲息，但中國的防疫史和醫學史上，他的名字永世長存。
撫古思今，我們抵御瘟疫的戰役還在進行，這是前所未有的全新病毒。但我們的經濟基礎、組織能力、科研水平、群眾認知，都比一百多年強的太多。
我們也理應有屬於我們這個時代的英雄和賢者。
這段歷史，經得起後人的反思和審視。