0408新加坡聯合早報
*【英歐藥管機構:阿斯特捷利康存在血栓副作用 但好處仍大於風險】
歐洲聯盟和英國的藥品監管機構宣佈,發現阿斯特捷利康冠病疫苗存在一種可能的副作用,會導致成年接種者出現罕見的腦血凝塊。不過,兩家機構還是堅信使用這款疫苗的好處大於風險。歐洲藥品管理局(EMA)週三建議將血栓列為阿斯特捷利疫苗的“非常罕見”副作用,稱這款疫苗引發血栓可能與一種免疫反應有關,但尚未發現具體的風險因素,包括年齡。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210408-1137745
*【無須強制隔離與檢測 紐西蘭澳洲本月19日啟動旅遊泡泡】
按照兩國的安排,雙向旅遊不僅無須隔離,也無須進行強制冠病檢測,但遊客在飛機上必須戴口罩。紐西蘭總理阿德恩說:“這個雙邊旅遊泡泡將有助於帶動我們的經濟復甦,也代表了全球首個安全開放國際旅遊同時繼續遏制冠病疫情的安排。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210407-1137488
*【韓國出現第四波疫情可能性增大】
韓國防疫部門表示,韓國的冠病疫情走勢雖有待進一步觀察,但出現第四波大流行的可能性已越來越大。韓聯社報導,韓國中央應急處置本部防疫總括組組長尹泰皓表示,自1月10日以來,單日新增社區病例時隔三個月再次超過600起,首都圈和非首都圈的確診病例規模均有所上升。首都圈近一周的日均新增確診病例為324.6起,較前一周(293.1起)增加31.5起,非首都圈為199.1起,接近200起。據政府發佈的手機定位統計資料,上週末首都圈人口流動量較前一周週末增加了0.6%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137316
*【英國將中止30歲以下的民眾注射阿斯特捷利康疫苗】
英國藥品監管機構提出建議,中止30歲以下的民眾注射阿斯特捷利康疫苗,這年齡層將改而注射輝瑞或莫德納疫苗。歐洲藥品管理局(EMA)當天則表示,英國牛津大學和阿斯特捷利康藥廠研發的冠病疫苗可能與血栓有關連,但大部分個案發生在60歲以下婦女身上,認為血栓應列為阿斯特捷利康疫苗的“極罕”副作用。EMA又強調,接種阿斯特捷利康疫苗的好處仍大於風險,因此建議繼續為成年人注射。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137347
*【智利研究發現 單憑首劑疫苗無保護作用】
智利的一項研究發現,單憑第一劑疫苗,無法保護接種者免於冠病感染。這項由智利大學進行的研究發現,在接種第二劑疫苗兩周後,疫苗保護接種者的有效性為56.5%,而在首兩周內則為27.7%。不過,若只接種一劑,首劑和第二劑之間28天內的效力只有3%,相當於這一類研究的誤差幅度。智利的冠病疫苗接種是南美洲進展最快的國家之一,主要是採用中國的Coronavac疫苗。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137337
*【研究:逾三分一冠病痊癒者腦部出問題】
學術期刊《柳葉刀·精神病學》發佈這項研究報告。研究人員發現,高達34%的冠病患者在治癒後六個月內被診斷出患有神經或心理疾病。其中,17%的患者診斷為焦慮,還有14%的患者出現情緒障礙。另外,每50名冠病患者中就有一人患有缺血性中風,這是一種會影響大腦的疾病。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137276
*【阿富汗政府軍擊斃68名塔利班武裝分子】
阿富汗國防部7日發表聲明說,當地政府軍在過去24小時共擊斃68名塔利班武裝分子。聲明說,政府軍在赫拉特省、法裡亞布省、法拉省、巴達赫尚省、昆都士省和坎達哈省等地展開打擊塔利班武裝分子的行動,共擊斃塔利班武裝分子68名,打傷64名塔利班武裝分子。政府軍還拆除了211枚簡易爆炸裝置。塔利班尚未對阿國防部的聲明做出回應。塔利班4日發表聲明說,政府近來對其發起大規模軍事攻勢,如果政府繼續採取軍事行動,塔利班將實施報復。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137343
*【法國向公眾開放與盧旺達大屠殺相關的重要檔案】
法國7日向公眾開放與盧旺達大屠殺相關的重要檔案,將有助於外界進一步瞭解當時發生的情況及相關方所起的作用。據法國官方透露,這批檔案主要是盧旺達大屠殺發生前後,時任法國總統密特朗及總理巴拉迪爾的檔案,包括外交電報和機密函件等。其中一些檔案已在今年3月底由法國檔案研究委員會發佈的報告中被披露。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137342
*【葉倫:美國將擴大氣候融資規模】
葉倫在“財政部長氣候行動聯盟”的會議上說,應對氣候變化需要強有力的全球合作。目前拜登政府已宣佈應對氣候變化策略,並將在本月舉行的領導人氣候峰會宣佈2030年溫室氣體減排目標,美國財政部將在其中發揮重要作用。葉倫指出,美國財政部正通過美國金融穩定監督委員會和參加國際論壇來瞭解和減緩氣候變化對金融體系和宏觀經濟穩定構成的風險,同時鼓勵金融機構使其投資組合和策略與《巴黎協定》目標保持一致。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137308
*【埃及尋求通過協商解決擱淺事故索賠問題】
埃及金字塔線上網站報導,拉比對媒體說,埃及正與涉事的巨型集裝箱船“長賜號”船主正榮汽船公司協商,力爭通過“和平方式”解決索賠問題;如果通過訴訟解決,船主的損失更大。拉比4月1日表示,蘇伊士運河管理局就長賜號擱淺事故的一次性索賠金額將超過10億美元,以補償運河停運六天造成的損失和相關救援費用。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137285
*【緬甸原民選議員組織彙編軍方罪行證據】
一個代表緬甸原民選政府的組織週三(7日)宣佈,他們已彙編18萬項軍方濫權暴行罪證,包括採用酷刑和法外處決等手段。法新社報導,由被逐出緬甸聯邦議會的全國民主聯盟國會議員組成的“聯邦議會代表委員會”(CRPH)說,他們的律師將與聯合國調查員見面,討論軍政府犯下的種種暴行。該組織發表聲明說:“CRPH彙集了18萬項證據,這些證據將證明軍方犯下廣泛侵犯人權的罪行。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137273
*【習近平同梅克爾通話 籲歐盟戰略自主】
新華社引述習近平說:去年我們多次溝通,為中德、中歐關係發展發揮了重要引領作用。中德、中歐加強合作,能夠辦成有意義的大事。希望德方、歐方同中方一道作出積極努力,維護和推動中德、中歐合作健康穩定發展,為這個多變的世界增添更多確定性和穩定性。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210407-1137344
*【福布斯全球富豪榜歸類在香港 郭鶴年不再是馬國首富? 】
2021年《福布斯》全球富豪榜出爐,但常年蟬聯馬來西亞富豪榜首的世界糖王郭鶴年,此次在馬來西亞國籍富豪名單中“消失”。而馬國新首富掛冠則由郭令燦以97億美元身家拿下,他全球排名234。根據福布斯全球富豪榜的網頁,若以國籍來查詢,郭鶴年的名字已經消失,而是被歸類在“香港”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137348
*【“機智號”熬過火星-90攝氏度寒夜】
美國太空總署(NASA)宣佈,“毅力號”火星探測器的微型直升機“機智號”(Ingenuity)成功獨自在火星上度過攝氏零下90度的第一夜。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137341
*【泰北僧侶被困淹水洞穴四天后獲救】
彭世洛府災害防治署署長特拉育表示,46歲的僧侶帕瑪納斯在上週六進入彭府Tham Phra Sai Ngam洞打坐。不料星期日突下起暴雨,導致洞內水位大漲,出口被堵,帕瑪納斯也被困在洞內的高地。村民週二發現帕瑪納斯並未出現後,通知了當局。數百名救援人員、包括潛水夫和醫護人員及其他專家趕到現場。
週三上午雨停後,七名潛水夫進入洞穴,發現了受困的帕瑪納斯,他們給他戴上潛水罩遊過12公尺淹浸處,將他帶到安全地點。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137340
*【疑要辭職謊稱確診冠病 柔州19歲女員工被捕】
馬來西亞柔佛州一名19歲女員工疑要辭職,竟向雇主謊稱確診冠病及涉竄改確診報告,結果被捕。星洲網報導,柔州依斯干達公主城警區主任祖凱裡證實已逮捕這名女員工,並會申請延扣調查。警方是援引刑事法典420條文(欺騙)調查此案。在這條文下,一旦被定罪,可面對監禁至少1年,最高10年及鞭笞或罰款。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210407-1137338
*【首艘入籍中國的高端遠洋郵輪正式入境】
維京遊輪公司旗下的“維京太陽”號郵輪7日在深圳海關監管下完成進境通關手續,正式入境靠泊。該艘郵輪長228.3米、寬28.8米,共有465個艙位,可容納930名乘客,在完成維修、更換標誌和所有權轉移後,將更名為“伊敦”號,正式轉入中國船籍並交付使用,成為歷史上第一艘懸掛五星紅旗的高端遠洋郵輪。“伊敦”號將兼營國內國際航線,有望填補中國市場空白。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210407-1137332
*【中國上月外匯儲備降幅一年來最大】
中國央行公佈,3月末中國外匯儲備為31700.3億美元,環比減少349.6億美元,創2020年3月以來最大單月降幅,並為連續第三個月減少。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210407-1137329
*【印尼和東帝汶洪災 死者增至逾120人】
熱帶氣旋席捲印尼東南部和東帝汶所導致的傷亡擴大,死者增至至少120人,另有大約百人失蹤。印尼東努沙登加拉省災情嚴重,很多村子被洪水刷走。印尼國家減災署說,東努沙登加拉已確定至少86人罹難。在東帝汶,至少有33人死於山體滑坡、洪水或被倒下的樹木擊中。軍隊、志願者和醫護隊昨天陸續抵達災區。由於災區面積大,處處又有堆積如山的殘骸,加上天氣惡劣,救援工作險阻重重。當局派出直升機支援,將食物、水、被單和藥品等急需品送往災區。
https://www.zaobao.com.sg/znews/sea/story20210407-1137125
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(狂賀🎉)【防疫有成!台灣防疫策略 登上國際專欄】
國際頂尖學術期刊《BMJ》的部落格在本月21日出版的專欄中,刊登一篇「What we can learn from Taiwan’s response to the covid-19 epidemic (我們可以從台灣面對新冠肺炎(Covid-19)的防疫經驗中學到什麼?)」,讓台灣的防疫經驗登上世界舞台。
「健保署」指出,新冠肺炎疫情爆發以來,至今全球已累積感染人數逾1千4百萬人,有61萬人死亡,各國面對疫情蔓延絲毫不敢鬆懈,而台灣的防疫成就在行政院前副院長陳其邁、衛福部長陳時中的帶領下,舉世所共睹,可供其他國家借鏡。
「健保署」提到,國際頂尖學術期刊《BMJ》的部落格在本月21日出版的專欄中,刊登一篇「What we can learn from Taiwan’s response to the covid-19 epidemic 」,向世人說明台灣運用醫療資訊科技與完善的醫療基礎設施和前瞻性的計劃相結合,可以成為遏止全國疫情大流行的強效工具。
《BMJ》期刊的全名是《The British Medical Journal》,在國際排名第四醫學期刊,僅次於《NEJM》、《The Lancet》和《JAMA》。健保署長李伯璋表示,看到《BMJ Opinion》編輯下的標題「What we can learn from TAIWAN....」,心中是滿滿的感動。(資料來源:【註1】)
於《BMJ》刊登的文章指出,截至7月7日止,台灣確診病例總數449例和死亡病例7例數量都很少,並且連續86天沒有本土病例,抗疫成功的關鍵因素,包括:
1. 記取SARS經驗,積極強化傳染病防制措施,制定醫院標準操作程序。
2. 利用 #健保卡 系統、2018年開發的 #醫療資訊雲端查詢系統,與出入境旅客資料連結,開發即時警示系統。
3. 憑健保卡認證的 #口罩實名制 控管系統。
4. #入境檢疫 系統結合電子圍籬系統,透過電信定位居家隔離或居家檢疫者所在位置,並落實公權力執行防疫。
防疫成果再次讓台灣榮耀國際,這都要歸功於各界全力投入抗疫與國人的團結,健保署特別感謝醫界、藥界、護理界的付出與努力🙇♂(資料來源:【註2】、【註3】)。
📋 (BMJ) What we can learn from Taiwan’s response to the covid-19 epidemic
➥ https://blogs.bmj.com/bmj/2020/07/21/what-we-can-learn-from-taiwans-response-to-the-covid-19-epidemic/
【Reference】
註1: 中時新聞網-「防疫有成!台灣防疫策略 登上國際專欄」:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20200722002997-260405?chdtv
註2: 自由時報 -「讚啦!台灣防疫策略 登上國際頂尖醫學期刊部落格」:https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3236756
註3: 健保署
https://www.facebook.com/nhi.gov.tw/photos/a.738664962951988/1767341110084363/?type=3&theater
衛生福利部
健保署
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
期刊排名查詢 在 新思惟國際 Facebook 的最佳貼文
有時候,不錯且有意義的個案,可以用 Image Challenge 的分類刊登,這次邱家佑醫師團隊,就作了一個很好的示範。
▌ 個案有意義,但在 case report 沒賣點?
當初看到這個 case 的時候,就在想如何發表出去。原本打算發表成一篇 case report 到內科或是腸胃科的 journal,但是實際開始下筆時,才發現這個臨床表現對內科跟腸胃科來說並不特別,甚至可以說有點無趣。因為胃出口阻塞導致嘔吐很常見,有一大堆的鑑別診斷,而且相關的 case report 跟 review article 已經被寫爛了。
經過思考後,我覺得這個 case 有趣的點,在於一個月內第三次就醫才被確診:第一次是直接從急診出院;第二次是住院兩天,持續地嘔吐在前兩次就診都被當作急性腸胃炎;直到第三次做了 POCUS(Point-of-Care Ultrasound)才發現有膿瘍,而且三次就診時的抽血數據幾乎正常,沒有明顯的右上腹痛,也沒有發燒。
因此把這個題目以 image challenge 的形式投稿到急診期刊,並且是以一個短短的 case scenario 加上 QA 的形式刊出。
▌ 每個月都有校友登上 PubMed
▪ 2020 年 3 月 PubMed(SCI),共有 41 篇!
▪ 2020 年 2 月 PubMed(SCI),共有 59 篇!
▪ 2020 年 1 月 PubMed(SCI),共有 56 篇!
▪ 2019 年新思惟之友 SCI 論文發表,共 517 篇!
看到眾多校友逐步做出自己的成績,從 0 到 1 突破困境、得到被挖角機會,或在體系內獲得升遷,往更好薪酬與發展邁進,而你,朝著自己想要的方向前進了嗎?
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➠ 2020 / 6 / 13(六)醫學論文與寫作工作坊
➠ https://mepa2014.innovarad.tw/event/
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▌ 文章介紹
一位 68 歲糖尿病女性患者,因為反覆的嘔吐而住院,由於患者沒有其他的症狀,一開始懷疑為止痛藥引起的胃痛,就開了胃藥讓患者回家,但患者的嘔吐沒有改善,住院給藥後回家,又因為一樣的症狀來到急診。
第三次來到醫院,抽血顯示有感染相關變化,肝膽相關的項目都正常,這時邱醫師提供了患者的超音波,並請問讀者們,提供四個選項,後續應該怎麼做。
答案是進一步施做電腦斷層,因為超音波已經看到肝臟有不正常發現。最終結果為產氣性膽囊炎並破裂,影響到十二指腸,導致阻塞,以及胃部的嚴重漲大。電腦斷層影像可見,患者狀況非常糟糕,再晚些診斷,就可能產生敗血性休克。
這個例子有意思的地方在於,患者真的沒有腹痛,抽血也沒有任何能懷疑肝膽疾病的線索,而患者因此來來回回醫院三次,主要原因就在於這是個糖尿病患者,感染機率高,痛覺遲鈍。
由於糖尿病是美國的重要疾病之一,這樣的患者可能出現在每一個急診室,延遲診斷也可能造成醫療糾紛,這樣的案例分享,能給讀者很好的思考訓練,並有教育意義。
而邱醫師藉由良好的案例分享設計,讓大家理解,關鍵在於超音波,症狀跟抽血結果都有可能誤導,下次遇到覺得奇怪的患者時,記得作個影像檢查!
▌ 期刊介紹
Emergency Medicine Journal 創刊於 1984 年,前身為 Journal of Accident & Emergency Medicine。目前為 The Royal College of Emergency Medicine(皇家喔!)的官方期刊,並為 BMJ journals 的一員。
2018 年的 impact factor 為 2.307,在 Emergency Medicine 領域排名為 Q2(9/29) 期刊。
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➠ 圖與圖說工作坊|2020 / 5 / 24 (日)
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