最近在 腦中風復健照護交流裡有風友討論到虛擬實境療法,基本上也是一項研究實證很多的療法,不過通常也是自費項目,到底要不要選擇,這邊有幾項原則可以了解一下
甚麼是虛擬實境呢?
先定義一下,這邊說的虛擬實境不一定是要頭戴眼罩全沉浸式(一班來說這才算),不過其實治療訓練用的,只要裝置有感測器能感測動作,並跟電腦作互動,通常是用遊戲的方式進行訓練,就可以算是虛擬實境,或其實叫體感訓練比較正確,不過原理是相近的
為什麼要有感測器協助呢?
這就回到中風復健的原則就是大腦要接收透過動作刺激與回饋,促進神經可塑性,關於可塑性在不久即將出版的書也會有更詳盡的說明,這就是為什麼我不斷的強調訓練時要專心感受肢體動作的感覺,不過大部分患者可能因為感覺異常或是動作較微小,這時候感測器就可以協助放大回饋刺激!
老師哩在工殺虫?
講白話就是初期患者動作較微小,手指只能開一點關一點,在虛擬實境的遊戲訓練中,一樣可以透過這樣的動作來拿杯子,大腦才會知道這樣動沒錯,才會越練越進步啦!
機械訓練跟虛擬實境誰比較好?
其實很難比較機械、虛擬有很多廠牌跟機型,每個人狀況也不同,我很難跟你說誰誰誰絕對比較好,也有不少儀器是有機械並且提供體感回饋的喔!
但原則上機械好不好要看他帶的動作符不符合人體力學跟功能性,虛擬實境好不好要看他感測的動作精準度跟遊戲難易性的調整。
要區分的話誰比較適合的話,大原則確實是還沒有主動動作的人適合使用機械帶動,有主動動作的人適合透過虛擬實境的體感回饋加強訓練
生活訓練跟虛擬訓練誰比較好?
當然是生活直接訓練最好,不過現實面就是常常生活訓練需要治療師精準的調整活動難度,如果自己都做得到就不需要老師教了壓
不過虛擬實境只要簡單調整電腦參數就可以提供適當的挑戰給患者練習,再來就是,遊戲比較好玩啦,不然健身環為什麼這麼受歡迎呢~
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腦中風手指被動關節運動
很多慢性的風友最常問的就是手指的動作,確實,手指的動作確實難度較高,但不是毫無他法,還是要按部就班的一一解決,第一步就是透過手指被動關節運動!
被動關節運動的目的主要有兩個:
📷避免關節太久沒動軟組織會沾黏
📷讓大腦回想起手指在動的感覺
進行過程中請注意以下幾個要點:
📷關節是轉動不是拉動
📷一次只針對一個關節
📷速度要慢角度適當
📷整隻手臂放在桌上
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脊椎調衡運動說明:
無論是駝背、骨盆前傾導致腰彎過大,或是骨盆後傾、脊椎側彎等,都會導致關節受壓、肌肉張力失衡、循環不良而引起腰酸背痛症狀。所以脊椎調衡運動的目的在於,促使關節活動及肌肉強度的平衡。讓脊椎有正常的生理曲線,以及強有力又有柔軟度的肌肉,自然遠離腰酸背痛。
系列D:針對脊椎柔軟度功能失常(脊椎僵直)之族群。通常有僵直性脊椎炎、下背僵硬、起床僵硬感、椎間盤退變等症狀。
說明:
一. 跪姿,四肢著地支撐著身體,採中性平背姿勢,脊椎保持平穩,不要下垂,頭部打平,使頸部與脊椎成一直線,維持此姿勢深吸一口氣。
二. 慢慢收緊腹部和臀部肌肉,低頭背部向上拱起,身形成圓頂好像山峰狀拱起,過程中慢慢吐氣,放鬆向上伸展,直到氣息吐盡。
三. 再次吐氣時抬頭朝向天花板,把背部如同山谷般向下彎曲,同時慢慢的將氣呼出,肢體放鬆且向下伸展,同樣直到氣息吐盡。
四. 再次吐氣時抬頭朝向天花板,把背部向下彎曲,像吊橋,同時慢慢的將氣呼出,肢體放鬆且向下伸展,同樣直到氣息吐盡。
五. 再次吸氣回復水平位置。
六. 動作配合緩和地深呼吸重覆3~5次。
PS1。動作要緩慢。
PS2。不可過度伸展到疼痛的程度。
PS3。呼吸要輕輕的、緩慢的進行。
備註:影響身體姿勢及各種症狀尚有更多原因,此運動方式僅供參考,建議藉由醫師/治療師/體適能專家等之評估與指導為佳。
如想進一步詳細了解你的脊椎病痛成因、嚴重程度與如何改善、學習如何覺察壞姿勢、正確的運動姿勢等脊椎保健術,讓自己更快速改善腰酸背痛,且大大降低因獨自練習而造成運動傷害的可能性,歡迎報名鄭老師所規劃、開設的「脊椎強背術」研習課程︰http://goo.gl/1BqXzL
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脊椎調衡運動說明:
無論是駝背、骨盆前傾導致腰彎過大,或是骨盆後傾、脊椎側彎等,都會導致關節受壓、肌肉張力失衡、循環不良而引起腰酸背痛症狀。所以脊椎調衡運動的目的在於,促使關節活動及肌肉強度的平衡。讓脊椎有正常的生理曲線,以及強有力又有柔軟度的肌肉,自然遠離腰酸背痛。
系列B:針對骨盆前傾(又稱下交叉症候群、腰彎過大或脊椎前凸)族群之姿勢異常。
通常會併發脊椎滑脫、腰椎後關節炎、下背酸痛、膝蓋退化、膝蓋痛或扁平足等症狀。
動作說明:
一. 躺在地板上,兩邊膝蓋彎曲,兩臂向前伸直。
二. 輕輕收縮腹肌,讓骨盆環傾斜背部拉平貼住地面。
三. 身體上升向膝蓋蜷曲,兩腳掌同時離地,保持這個姿勢數到七,再回復原位。
四. 慢慢重覆進行5~10次。
五. 放下時吸氣放鬆,蜷曲時慢慢吐氣收縮腹肌,過程中千萬不可憋氣。
備註:影響身體姿勢及各種症狀尚有更多原因,此運動方式僅供參考,建議藉由醫師/治療師/體適能專家等之評估與指導為佳。
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脊椎調衡運動說明:
無論是駝背、骨盆前傾導致腰彎過大,或是骨盆後傾、脊椎側彎等,都會導致關節受壓、肌肉張力失衡、循環不良而引起腰酸背痛症狀。所以脊椎調衡運動的目的在於,促使關節活動及肌肉強度的平衡。讓脊椎有正常的生理曲線,以及強有力又有柔軟度的肌肉,自然遠離腰酸背痛。
系列B:針對骨盆前傾(又稱下交叉症候群、腰彎過大或脊椎前凸)族群之姿勢異常。
通常會併發脊椎滑脫、腰椎後關節炎、下背酸痛、膝蓋退化、膝蓋痛或扁平足等症狀。
動作說明:
【臥姿】
一. 基本姿勢:仰臥,膝蓋彎曲,小腿與地板成45度角,此時腰部會自然的稍微懸空。
二. 收縮腹肌以及臀部向後旋轉,使腰骶部向下壓以拉平背部,讓腰部下的空隙消失,這個姿勢就是骨盆的傾斜的位置。
三. 重複這個動作十次,動作過程中配合緩和地深呼吸。
四. 用心體會骨盆傾斜的位置,並告訴自己在任何運動中,站立時以及搬抬重物時,盡量保持骨盆傾斜的位置(脊椎骨打直,也就是太極拳所要求的尾閭中正)以保護脊椎。
【站立姿體會練習】
一. 背部和臀部貼牆站立。
二. 抬起一雙腳放在前面的椅子上。
三. 仔細體會骨盆如何傾斜,背部可以拉得比雙腳著地時更直、更靠近牆壁,這就是骨盆的傾斜位置,請用心體會, 並在任何運動中,站立時以及搬抬重物時,盡量保持骨盆傾斜的位置(脊椎骨打直,也就是太極拳中所要求的尾閭中正)以保護脊椎。
影響身體姿勢及各種症狀尚有更多原因,此運動方式僅供參考,建議藉由醫師/治療師/體適能專家等之評估與指導為佳。
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