這兩天有一位住在 #綠島 的媽媽，在臉書社團PO出女兒頭部受傷的照片，指稱綠島衛生所的醫師 #沒有醫德，不願意在六點的休息時間立刻為孩子進行縫合，並說孩子在哭鬧可能無法縫，要有男人壓住，叫他先去吃飯，七點再來縫。
我們希望大家在這個議題，不必快速決定要選哪一邊站。我們可以一起從幾個角度，讓這個引發廣大討論的爭議，產生更大的社會教育意義。
一位媽媽看到自己女兒的頭部撞到流血，會緊張、擔心是人之常情。而在本島唾手可得的醫療資源，在綠島這樣的離島，往往是非常稀缺的，這種相對剝奪感，可能也是引發衝突的原因之一。
對這位醫師而言，他是 #島上唯一的醫師，如果沒有人來接班，他就得24小時，不管門診、急診都要看。根據綠島衛生所的說法，這位醫師曾經連上10天班。甚至今年3月醫師的姨婆過世，也因找不到支援醫生而未能送家人最後一程。
我們初步看過媽媽PO出的照片，孩子確實有頭部流血的狀況，但看起來不是血流不止的情形。在頭部、臉部的微血管分布很密，只要受傷，出血量看起來是容易比其他部位來得大的。
從醫療的角度來看，急診的醫師首先要確認的是「生命徵象」。如果這個孩子呼吸、心跳、血壓、意識狀態...等重要徵象都正常，也沒有出血不止到可能休克的狀況，就不是必須「立刻處理」的急症。
只要沒有持續出血的問題，這個傷口可以從長計議，根據不同的考量決定下一步。如果要求美觀，甚至是隔天出島再縫也可以，這也是當時島上醫師有提出的一個建議方向。
但當下似乎醫病雙方彼此的溝通狀況不太順利，我們不在現場，沒辦法說到底是醫師有講、民眾沒懂，還是醫師講不清楚，民眾也搞不清楚。但無論如何，發出了這個PO文，看起來已經是個兩敗俱傷的局面了。
因為事實狀況並沒有被完整還原，這件事情也很難論斷「對錯」。從醫療處置的角度上來說沒什麼大問題，從溝通的角度來說，在醫師、病人，或者說醫病彼此，看起來都有做得更好的空間。
我們作為醫療人員，其實很期待自己可以有充足的時間、足夠的耐性，和每一位病人好好做溝通。但有時候忙碌起來，或者是各式各樣的壓力疊加在一起，就不一定每次都能維持最完美的表現。希望大家可以理解，醫師也是人，如果讓你有感受不好的地方，希望我們可以彼此都拿出更大一點的包容。
另外希望大家能夠理解，在離島工作的醫師，真的不是很簡單。在資源有限的狀況下，常常就是「一個人」被放在島上，負責守護全島民眾的生命，幾乎沒有上班、下班的分別。除了幾乎無法下班以外，醫療資源，以及其他醫療人員的協助，往往也不太足夠，就算自己再強，也常常巧婦難為無米之炊。
當初我們開始經營 MedPartner 這個團隊，就是因為相信最美好的醫病關係，應該是夥伴關係(Partnership)，希望透過醫學知識的分享，降低醫病人員的溝通落差，讓醫病之間 #多一分同理，#少一分衝突。真心希望島上的醫師不要因為這次的事件而難過失志，也希望這位媽媽和孩子得到了適切的幫助。醫病之間真的不是對立的，更多的互信、互諒下，我們都值得更好的生活、更好的環境，不是嗎？
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