關於 早上起床喉嚨有異物感 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式

由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。

✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。

✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。

✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。

✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！

✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。

其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。

🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷

正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。　
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。

另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。

昨天晚上睡前我經歷了人生中最嚴重ㄧ次的恐慌症發作
以前有過幾次 但是很快就沒事了
但是昨晚 我真的以為自己快掛了
事情是這樣的。。。

因爲週三自己去超市買菜扛了太多東西造成肌肉痛 昨晚睡前開始有點偏頭痛 白天喉嚨乾痛2天了（應該是房裡太乾燥造成）然後ㄧ直覺得喉嚨有水跟異物感的感覺 就ㄧ直清喉嚨
我就吃了布洛芬止痛藥 想說看肌肉痛會不會好一點，這時S先生就說 不是說現在盡可能不要吃布洛芬嗎 以免是病毒造成的頭痛？我聽開始擔心自己會不會怎麼樣😱

然後S說要看關於疫情爆發的電影,很紅的那部 我說很可怕不敢看,但我還是陪他看了5分鐘 然後我開始覺得不舒服
覺得喉嚨緊縮 心跳加速，我說不要看了，我開始不舒服，然後就開始覺得好像不能呼吸，ㄧ直發冷發抖，他說不要想太多啦，我說我真的沒辦法控制，我現在好害怕要他幫幫我，ㄧ直喘不過氣，我嚇死了，真的以為沒辦法呼吸快死了
我開始哭了，跟他說從疫情開始以來我真的很害怕，每天都擔心他跟我們家，疑心裡也變很嚴重，我看到他下班回來時看到的都是病毒🦠在他身上圍繞，想到我們還有個孩子，就很焦慮
不知道是把我的焦慮講出來還是怎麼的 慢慢就冷靜下來了，冷靜下來後我說要吃安眠藥才能睡，不然我整晚會ㄧ直想剛才發生的事

今天早上起床覺得好很多了，頭不痛喉嚨也好了，希望不要再發生這樣的情況了
ㄧ次就夠了😓

🙏🏻

*阿修的心得,#胃賁門緊縮術(#Stretta therapy)的國內第二例病患分享

(原文無修改.感謝阿修分享)

我是一位胃潰瘍及胃食道逆流患者，約莫從10年前開始經常性胸口悶有灼熱感，喉嚨有異物感卡卡的但咳嗽卻咳不出來，胃部經常不舒服。

因為有家族史爺爺在7年年左右胃癌過世，奶奶也有胃潰瘍及胃食道逆流，所以一開始是在馬偕就醫檢查，第一次做胃鏡時就發現有胃潰瘍及12指腸潰瘍，從那時開始吃藥治療但也是斷斷續續的覺得胃部沒有不舒服就沒有再回診拿藥，不舒服時才會回診，所以這些症狀一直反覆的發生從來沒有好過。

在4.5年前左右因緣際會下認識了吳文傑醫師，開始看吳醫師門診後，胃潰瘍及12指腸潰瘍吃藥治療殺菌後已經好了；但在胃鏡檢查發現有橫膈膜疝氣及噴門已經鬆了所以胃食道逆流一直從來沒好過，只要一斷藥幾天症狀就全部都跑出來，尤其是早上最為嚴重，會吐酸水出來忍都忍不住。
約在9月初時又做了一次胃鏡檢查，在那時吳醫師告訴我現在胃食道逆流患者在台灣有新的治療方式STRETTA手術，雖然國外已經盛行多年但在台灣沒有醫師做過。因我的症狀符合這手術需要做的必要性，所以詢問我的意見是否要嘗試看看？我思考後覺得如果不做這手術的話，一輩子吃藥變成藥罐子，加上有胃癌家族史，長期的胃酸逆流下來是否最後會癌病變變食道癌或胃癌，幾經考慮後決定當台灣第一列做STRETTA手術。因為是微創手術所以不太擔心手術的風險及副作用。

吳醫師請我在10月初先至榮總先做兩樣術前檢查，一個是食道壓力檢測，另一個是多管腔食道抗阻併酸鹼度檢測。9月時先去榮總王醫師門診，告知我這兩項檢查的檢查方式及應注意事項。當天做檢查時，因得知需要插鼻胃管進入胃部以及還要插鼻胃管回家檢查胃酸酸鹼度一天，因為從來沒有插過鼻胃管所以在去之前其實蠻緊張的。

結果在第一次插入鼻胃管時因為可能食道比較敏感以及不適應一直反覆嘔吐以及咳嗽到有血絲無法呼吸講話所以拔了出來。因為沒有噴麻醉藥所以這樣反反覆覆重覆插到了胃部受不了又拔出來5.6次非常痛苦。在最後一次時王醫師說鼻胃管進入喉嚨後躺著看是不是身體反射神經就不會那麼嚴重，結果終於做完了第一項食道壓力檢查，真的是幾番折騰。平常讓吳醫師做胃鏡時從來沒有不舒服感過都非常順利，但沒想到這個比胃鏡管還細的鼻胃管既然重覆了5.6次快2小時才完成。

第二項檢查是比第一項檢查更細的鼻胃管必須置入胃部回家檢查一天，因為吳醫師跟王醫師都說這鼻胃管插著都還是可以正常生活作息吃飯，讓我有點懷疑身體有異物在體內能那麼自在嗎？在回家後因為有異物感我其實還不是很適應一直吞嚥口水不舒服，也不敢吃什麼東西只吃了包子5顆分下午晚上吃以及少量的茶水。或許是心理因素加上傍晚就躺下休息反而在當天胃酸逆流的症狀沒那麼嚴重，但偶爾還是會嘔吐及咳嗽，幾小時的適應後生理及心理就比較自在些了。
所以這兩項檢查其實沒有想像中的恐怖及不適感，只在當天第一項檢查時可能因自己的胃、食道、喉嚨比較敏感，才會那麼痛苦重覆那麼多次。

手術前入院前置作業：
我於10/16傍晚入院2人房，因為隔壁是個長期臥床的老人家，以至於呼吸聲及咳嗽聲讓我整晚無法入眠，睡眠都是斷斷續續的一直到出院當天。17日晚上開始埋針及打點滴以備隔天全身麻醉時需要注射時用到，12點時開始禁水禁食。這是我第一次全身麻醉以及接受手術，緊張的是是第一次的經驗而不是擔心手術會發生什麼問題，因為是吳醫師親手操刀，可以很放心。

手術當天：
18日當天下午3點左右進入胃鏡室，眼前看到的是吳醫師，麻醉醫師以及護理師和廠商。護理師請我喝下胃乳，依照照胃鏡的方式身體側躺後在我的喉嚨噴入麻藥以及注射麻醉，就這樣迷迷糊糊地睡著，託付給吳醫師以及他的團隊。原來全身麻醉是這樣的感覺，前一秒眼睛還張開著下一秒出來時已經回到了病房。回到病房醒來時，全身沒有力氣，精神也還有點混亂不知道發生了什麼事，但大約一小時後就開始慢慢清醒有了意識。

手術後：
當天晚上於11點左右入睡，大約凌晨1點時因聲音被吵醒，突然發現胸口及腹部的地方劇烈疼痛到無法下床全身都是熱的，於是趕緊告訴護理師現在身體非常不舒服，量了血壓飆到176/136，體溫38度左右。住院醫師來摸了腹部後先開了止痛藥以及照X光跟抽血看是身體有什麼狀況。經Ｘ光檢查後腹部沒有什麼大礙只有一些宿便，但白血球以及黃疸指數都有明顯升高。

本來以為當天手術完隔天如果沒有什麼問題就能出院了，但因這些症狀都沒有好轉加上腰部也開始痠痛無法站直只能彎著腰行走，所以必須再繼續住院觀察。星期五時吳醫師安排了斷層掃描，經檢查後也沒有什麼大礙。所以可能只是術後的副作用引起的不適，在打了抗生素及止痛針以及胃藥三天後於星期六時慢慢地好轉，在星期六中午時出院。

出院後及感想：
其實在這次的住院當中，讓我比較不舒服的應該是打針這檔事，因為我的血管細容易跑針腫起來，所以手背打下去沒多久腫了起來換左手臂，又腫起來又換右手臂，就這樣折騰了5.6針，但這也是一個經驗，要照顧好自己的身體，沒有健康的身體的話，就必須經歷這些肉體上的不適，那什麼也都不能做了。

出院至今已經一個星期左右，胃食道逆流的症狀明顯的減少了，尤其是早上起床時是最嚴重的這一星期比較沒有再出現，乾嘔的次數也減少，我想這不知道是不是心理作用還是手術馬上就出現了效果，但自己今後也必須注重生活習慣以及飲食，因為這不是一次就能保固一輩子，如果沒有改變，那麼遲早身體會再出現狀況。

非常感謝吳醫師的照顧以及給了我一個新的治療方式也謝謝6A病房團隊的照護，護理師都很親切還會幫我轉移疼痛的注意力，讓我得以健康的出院。