今天的醫療保健單元,邀請台中榮民總醫院神經外科血管科主任 崔源生醫師來到空中,帶大家導讀書籍《強效圖解!腦中風神救援:神經外科權威醫師教你認識、預防、治療中風》/ 資料夾文化
近十年,腦中風位居十大死因2~4名,不僅奪走無數人生命,也會造成失能的可能。但你知道腦中風可以預防嗎?只要把握黃金治療三小時,熟記口訣BE-FAST,從此遠離腦中風!
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◎內容介紹
近十年,腦中風位居十大死因2~4名,不僅奪走無數人生命,也會造成失能的可能。但你知道腦中風可以預防嗎?只要把握黃金治療三小時,熟記口訣BE-FAST,從此遠離腦中風!
血管健康自評表,時時關注自己,預防腦中風高風險
腦中風可以預防!只要時時刻刻關注自己,從生活習慣以及身體狀況細節中找到蛛絲馬跡,就能快快預防,遠離腦中風。書中收錄血管健康自評表,讓你能夠自我檢測,若是高風險族群,就要小心應對,仔細防範!
大量圖解超好懂,血管問題不求人,當自己的醫師
每次看醫生,短短的問診時間無法徹底了解原因,對病況一知半解。不用擔心,全書附有大量圖解,一目了然看懂血管問題、認識腦中風是什麼,讓自己為自己的健康把關吧!
最新治療方法大公開,擺脫腦中風,治療快易通
醫學發展日新月異,研發出新的治療方法,腦中風患者復原的機會就越大!書中包含新穎的治療方式及真實案例,讓你完全了解各種治療方法的優缺點。同時破解錯誤迷思,不再吸收錯誤醫療觀念。
◎作者介紹:崔源生
現任:
台中榮民總醫院神經外科血管科主任/部定副教授
台灣神經血管外科暨介入治療醫學會秘書長
學歷:
國防醫學院醫學士/中山醫學大學醫學博士
專業證照:
台灣外科專科醫師/台灣神經外科專科醫師/台灣血管外科專科醫師
台灣重症醫學專科醫師/神經血管介入治療指導醫師
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「強效圖解!腦中風神救援:神經外科權威醫師教你認識、預防、治療中風!」新書介紹 專訪作者:崔源生 醫師 內容簡介: 腦中風是國人常見疾病之一,長年佔據國內十大死因第三名,每年病發人數約3~5萬人(即第一次發病),盛行數則高達10~15萬人,這種發病率、致殘率、死亡率都很...
新穎 生 醫 同 學會 在 市議員李順進 Facebook 的最佳解答
市議員李順進 轉傳 [110/08/14 ~ 08/16] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人!
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[110/08/16] 高雄市政府 高市再放寬夾娃娃機營業規範不須專人管理
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=0A985CCD2EC13BBE
近期疫情穩定,高雄市經發局今(14)宣布自即日起夾娃娃機營業規範再放寬,依中央規定訂定營業時間,並取消營運場所設置專人管理制度,但需設置監視器及廣播系統,與放置管理人聯絡資訊,若有需要店家應立即派人前往處理防疫問題。
高雄市經發局長廖泰翔表示,中央7月27日降至二級警戒,經發局即持續與中央及專家學者共同討論相關措施。考量疫情變化快速,且相關管理消毒作業必須審慎處理,市府遵循中央疫情指揮中心防疫政策,放寬夾娃娃機營業場所管理規範,並依消費習慣延長夾娃娃機店營運時間至午夜12時,請業者務必配合相關防疫措施。
高雄市經發局說明,在兼顧防疫與業者生計下,夾娃娃機店營業時間為上午8時到晚上12時,也請業者配合落實實聯制,全程戴口罩,保持社交距離及以每人2.25平方公尺設容留人數上限,入口量體溫、噴酒精或乾洗手液,同時機台提供酒精或乾洗手設備供顧客操作前手部清潔,每小時也要派人定期巡邏及清消,並作成紀錄,場內也應設監視器及廣播系統及管理人資訊,若發現有違反防疫行為,立即前往現場處理。市府也將派員訪視稽查,如有違反防疫規定者,將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/16] 高雄市政府 高市有條件開放做臉、密室逃脫兒童遊戲場仍暫停開放
https://www.kcg.gov.tw/News_Content.aspx?n=F29A02A9D36C47F0&sms=19902EF36D6B551D&s=F3B7C9D3F3F3A108
高雄市經發局今(16)日宣佈有條件開放美容美體業做臉服務及互動式體驗。依據中央指引,臉部美容服務人員要全程戴口罩,並透過頭臉部防護箱進行操作;而密室逃脫互動式體驗設備也應該使用前後都要清潔消毒。另外,考量兒童遊戲場小朋友容易聚在一起,設施也不容易清消,市府內部討論後仍維持暫不開放。
高市經發局表示,持續與中央及專家學者用最謹慎的態度討論相關管理措施。依據指揮中心防疫政策,美容美體店家復業前工作人員都要快篩,未施打疫苗滿14天者也要每7天快篩一次,並張貼告示在店家前。
高市經發局強調,完善的防疫措施,對從業人員及消費者都有保障,兼顧防疫與經濟,請業者務必依規範營業。工作人員快篩、採預約制、透過阻隔飛沫之頭臉部防護箱進行操作,操作時除全程佩戴口罩、加強手部清潔與消毒、保持通風或不完全密閉空間、維持清潔消毒等措施。
高市經發局說明,密室逃脫互動式體驗除了遵守實聯制、全程戴口罩、保持社交距離及容留人數上限外,設備使用前後都要確實清潔消毒。兒童遊戲場部分則暫不開放,也會依疫情狀況滾動式檢討與調整。同時,市府將派員訪視稽查,如業者有違反防疫規定者,將依傳染病防治法處3,000到15,000元罰鍰。
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[110/08/16] 衛生福利部 買賣電子煙違法又傷身
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62769-1.html
電子煙在我國不是合法的產品,若查獲電子煙內含毒品成分,更是涉嫌違反毒品危害防制條例;若含尼古丁或宣稱療效則依藥事法辦理,皆有刑責,我國目前尚未核准任何電子煙產品之藥品許可證;若似菸品形狀,依菸害防制法第14條規定處辦。至今(110)年7月全國已有9個縣市制定施行規範電子煙之危害防制自治條例,販賣及使用皆會受罰,亦有縣市規定不得製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用電子煙,國民健康署呼籲民眾勿賣更勿買電子煙,切莫以身試法!
電子煙對健康就是有害
電子煙廠商常以「減害」、「可幫助戒菸」等資訊來誤導民眾,進而使民眾接觸電子煙等相關產品,但 衛生福利部 食品藥物管理署每年抽驗電子煙油,近八成含有尼古丁,讓想要戒菸而使用電子煙的人反而更依賴尼古丁!另世界衛生組織於2020年2月5日發布聲明表示[1],有證據清楚地指出,大多數電子煙的氣溶膠中含有毒性的化學物質,包括尼古丁和可能引起癌症的物質,電子煙也會增加心血管疾病和肺部疾病的風險,並可能影響胎兒的發育。世界衛生組織呼籲電子煙是有害的,應嚴格管制,最重要的是,必須遠離兒童。尼古丁具有高度的成癮性,在大多數電子煙中都可以找到。不論菸草製品還是電子煙,都對健康構成威脅,最安全的方法就是不去使用它。
不要買!避免掉入違法的陷阱中
一名家長曾致電國民健康署,表示自己未滿18歲的孩子於網路上購買電子煙,被海關查出這電子煙含有尼古丁成分,年紀輕輕後續卻要面臨刑責,近來也有媒體報導民眾在網路向國外購買電子煙,被海關查驗後發現含尼古丁,被依違反藥事法送辦。另根據國民健康署電子煙網路監測發現,賣家利用便宜出清電子煙當賣點,誘騙民眾於網路購買電子煙,但民眾匯款後賣家就突然人間蒸發毫無音訊,是另類的詐騙手法。
不要賣!損人又不利己
曾有民眾來信國民健康署表示自己販售含尼古丁之電子煙違反藥事法,被收押禁見,並面臨上百萬的交保金、罰金及繳回非法所得,連自己的車子也被法拍,而後悔不已。目前政府在菸害防制法修正草案,對電子煙之類菸品予以禁止製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用,在修法完成之前,各地方政府以訂定電子煙管理自治條例來執行轄區內電子煙管理,國民健康署同時監測電子煙在網路購物平台販售情形,並定期送各地方政府衛生局後續查處。
正值暑假期間,國民健康署吳昭軍署長呼籲家長多關心孩子上網的情形,並多留心孩子零用錢花費的去向,並可利用國民健康署官網電子煙防制專區中了解有關電子煙危害相關資訊,增加親子間的對話,避免讓孩子透過網路或受同儕影響購買電子煙。
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[110/08/16] 衛生福利部 打通血路!破解癌細胞詭計!導正腫瘤微環境增強癌症免疫療法
https://www.mohw.gov.tw/cp-16-62711-1.html
癌症已連續39年蟬聯國人10大死因之首,持續對國人生命健康構成莫大威脅,但近年因免疫療法的出現,讓癌症治療出現一道曙光。然而,癌細胞誘發周邊環境產生慢性發炎反應、雜亂增生的血管與極化的巨噬細胞抑制了免疫反應,讓癌細胞逃避免疫細胞監控,使免疫檢查點抑制劑對實體腫瘤的有效反應率只有20~30%,因此調控腫瘤微環境就是成功治療的關鍵。
國衛院癌症研究所李岳倫研究員之研究團隊發現,粒線體內多功能蛋白Lon,可透過調控「活性氧」濃度,在癌細胞活化發炎反應訊息傳導,誘導癌組織與周邊的巨噬細胞分泌抑制型細胞激素,抑制T細胞免疫反應,以及促進腫瘤血管新生,從而使癌細胞逃脫免疫細胞的攻擊。本研究已於109年12月發表於美國癌症免疫治療學會(SocietyforImmunotherapyofCancer,SITC)官方期刊《JournalforImmunoTherapyofCancer》。而團隊繼續以「血管正常化」的思維研發VEGF121-VEGF165融合蛋白藥物,藉由抑制細胞內外的內皮細胞生長因子VEGF訊息傳導、抑制腫瘤血管增生,促使腫瘤內原本絮亂無章的血管變為較正常,同時增加腫瘤微環境中殺手T細胞與自然殺手(NK)細胞的進入。VEGF融合蛋白藥物與免疫檢查點抑制劑anti-PD-L1的合併治療可在動物實驗中更加有效抑制腫瘤生長,同時克服癌思停標靶藥物抗藥性。團隊以「新穎融合蛋白促血管正常化以克服抗藥性及增強癌症免疫療法」技術獲頒「2020第17屆國家新創獎─學研新創組」獎項。
研究團隊證實在腫瘤微環境中,癌細胞會演化出逃避免疫細胞監控的能力。癌細胞可活化發炎反應訊息傳導:p38-NF-κB,並促進腫瘤血管新生,且竟可以同時利用外泌體分泌系統與粒線體DNA釋放,將干擾素訊息傳導路徑據為己用,進而逃避免疫系統的監控!從而誘導巨噬細胞極化,抑制T細胞活性,成為適合癌細胞生長或轉移的免疫抑制環境。透過動物實驗,證實VEGF融合蛋白抑制腫瘤過度血管新生、抑制癌細胞缺氧代償作用(HIF-1α路徑)、減少巨噬細胞極化成促腫瘤生長的M2巨噬細胞、並減少分泌VEGF-A、IL-6、TGF-β,改善免疫抑制的腫瘤微環境,並增加腫瘤微環境中免疫細胞的進入、讓anti-PD-L1的合併免疫治療效果更加顯著。
本研究相關的重要創新概念與技術,已獲得美國(USpatentNo.10,851,142B2)、日本、及歐盟的專利保護。VEGF融合蛋白藥物目前已完成動物有效試驗,之後將繼續完成進入臨床試驗前之動物安全性測試,期待未來將開發為癌症新藥,提供癌症患者一個搭配免疫療法的治療選擇,成為新穎的癌症組合治療。
研究論文全文:https://jitc.bmj.com/content/8/2/e001372
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[110/08/14] 衛生福利部 【防疫進行式COVID-19疫苗大解惑】第八篇
https://www.facebook.com/TWCDC/posts/10159276316843407
●COVID-19疫苗的成分,會造成我過敏嗎?
●目前使用中的COVID-19疫苗中有兩種製造原理
○一種為腺病毒載體疫苗(如AZ疫苗)
○一種為mRNA疫苗(如莫德納疫苗)
●讓小編告訴你這些疫苗的成分
●施打前有疑慮可詳讀疫苗成分說明與諮詢醫師,注意是否有會引起自己過敏的成分喔!
#COVID19疫苗 #施打前詳讀疫苗仿單 #對雞蛋過敏者可以施打
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新穎 生 醫 同 學會 在 剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 Facebook 的最讚貼文
【線上教學的技術 ‧ 參加心得】
上週六(2021/06/12)晚上參加了知名企業講師福哥 ─ 王永福 的線上教學講座。福哥除了是百大企業長期合作的講師外,跟醫療人員的淵源也深,常受邀到各醫學會分享教學的技術,讓醫療人員在衛教民眾與指導年輕醫師時,也能活絡教學的情境,讓學員充分吸收。
其著作《上台的技術》、《教學的技術》受到許多人推崇。去年,福哥更完成了「教學的技術」線上課程,讓無法參加實體課程的人也能在線上自學,同年,他也出版了 《工作與生活的技術》,讓許多讀者能一窺福哥的工作與生活的態度。
這次因為疫情,福哥用他最獨一無二的方式挺醫護:舉辦免費的線上演講,講題就是「線上教學的技術」。
網誌好讀版:https://bit.ly/3vzXnrD
以下節錄重點與我的觀察:
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✅心法層面:回歸核心
🔹 教學為本質,線上是工具
顧及學員需求、設計良好的課程、掌握教學的技術才是成功的核心,這點並不會因為將教學改為線上模式而改變。
🔹 別被「線上」迷惑,遇到困境先釐清
教學遇到的困境時,需要釐清是教學本身的問題,還是線上環境的困境。可以回過頭想想看:類似的困境是不是也會在實體課堂發生?如果是實體課程也會發生的困境,就要回到本質來處理。
例如,預計 20:00 開始的演講,19:40就會請學員登入,看似好像線上教學必須先提前準備,但這並不是專屬於線上教學會有的情境,實體課程時,教師同樣得先抵達教室,打開教室檢查設備等待學員。
🔹 小規模測試,不求一步到位
正如實體授課一樣,講師可先從小班制進行教學,累積經驗與修正課程,再逐步嘗試人數較多的大堂課。線上教學也是如此,可以先嘗試連線人數較少的「小規模測試」,再視需求增加學員人數。福哥也是先從 10多人的小規模測試開始,逐步將學員擴展到 70-80人,進而嘗試超過百人參與的大型遠距講座。
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✅技術層面:嘗試方知極限
🔹 前置時間,保守估計
大多數人在疫情之前沒有遠距學習的經驗,即使有經驗,也不見得使用過特定的會議室軟體。原訂於20:00開始的講座,即使19:40已開放入場,但許多初次接觸遠距講座的學員仍會選擇在最後一分鐘才登入,登入後,會遇到一些軟體操作的問題,加上主講者一開始的手勢律定、讓學員熟悉軟體功能(舉手功能等)、講解斷線處置方式等也會花上一些時間。
網路的便利性可能讓學員誤以為登入後便能馬上銜接課程,但在不熟悉軟體的狀況下,學員和講者都需要更多時間來解決連線、軟體使用等問題,這點主辦人福哥之所以會在課前公告一再強調 19:40就可登入會議室,為的就是要避免上述的問題。
隨著遠距教學的普及,待大多數使用者都熟悉軟體功能後,這個問題應該會漸漸改善。
🔹 看其所看,聽其所聽,掌握學員視角
講者可以準備另一台平板、筆電或手機,並且以學員的帳號登入線上會議室。此舉可以讓講者直接掌握學員的觀看視角與收音狀況,而不必在再問「聽不聽得到?」「看得清不清楚?」
某些情況,講者需要使用全螢幕播放簡報時,也能透過另一台設備掌握觀眾的視聽概況。最低要求就是一個主機與螢幕(主控)與一個監看的畫面(學員視角)。如果還能外接一台延伸螢幕,也會更加方便!
🔹 連線切換,也得耗時
可以使用軟體提供的分組功能將學員分組,在線上也能實現「小組討論法」。但要注意,結束分組後,所有學員再次與主講者連線時,由於會受限於網路連線與軟體處理速率,會需要幾十秒到幾分鐘的時間。
🔹 分鏡簡報,取代動畫
簡報動畫透過網路傳輸時會延遲,文字與圖形「淡入、淡出、移動」等流暢度將大打折扣,造成學員體驗不佳。
可將簡報改以分鏡的方式呈現,透過多張相似的簡報頁面,讓文字「講到才出現」,產生類似動畫引導目光的效果。
🔹 軟體轉換後,注意力也不見了
互動教學軟體如「Kahoot」等提供的功能固然新穎,也確實增加了互動性,但講者必須引導學員使用,在軟體與軟體之間的切換不僅耗時,學員在軟體之間的轉換也必然導致專注力流失,使用時需謹慎考量。
🔹 務必建立備援群組,處理突發狀況
使用會議軟體進行演講前,可以讓學員加入另一個平台上的臨時群組,以免學員斷線或是講者電腦出問題後無法及時處理。
福哥使用的是 Zoom,而另一個備用平台則選擇一般人最熟悉的 Line。在演講當下,的確有學員斷線後在 Line 上求助,也因為有備用群組,所以仍能參與到後續的講座。
🔹 了解軟體,摸透連線限制
在福哥的測試下,Zoom 參加者超過300人時若使用分組功能,會整個爆掉。在 200個人以下才能完整的執行分組功能。
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✅內容精華:時間規劃
🔹 聚焦目標、規劃時間
福哥工作區的便條紙上,寫出了年度目的、週目標與當天目標,「寫下來」是一件很重要的事情,放在「看得到」的地方,讓目標可視化,更重要!加上番茄鐘工作法,福哥的時間被切分為年、週、日、再到每次25分鐘的番茄鐘。每一段時間都有目的。
🔹 小孩也用番茄鐘工作法
福哥秀了一張照片,福哥的小孩正在寫功課,旁邊放著倒數計時器。
有人問「福哥教自己的孩子用番茄鐘,寫作業25分鐘才能休息,會不會很殘忍?」
「時間在倒數,小孩看得到休息的時間,總比時間被別人掌握來得好!爸爸媽媽說能休息才能休息?跟番茄鐘很公平的跟你說努力25分鐘後就可以休息,哪個好?」
🔹 福哥金句
✓ 我說給你聽,我做給你看,換你做做看
✓ 真正的核心是,怎麼樣讓你的教學從實體教學轉化成線上教學。實體的教學好,線上教學才會好
✓ 線上教學的策略:最小化資訊需求,最大化教學技術
✓ 所謂策略,就是一種選擇
✓ 真正的勇氣並不是不害怕,而是在感到害怕的時候,繼續前進
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✅心得:教學的技術,百聞不如一見!
讀過福哥兩本著作之後,因為好奇福哥的教學魅力與功力,在「教學的技術」線上課程募資階段,就購買了線上課程,內容相當精采。儘管我從來沒有上過福哥的實體課程,線上課已經讓我眼界大開。
拜遠距教學興盛之賜,這次居然也能夠「親臨」福哥的教學現場,更加具體的感受如何實地操作、演練教學的技術。
對我而言,線上講座是難得的體驗,在這場專門開設給醫護人員的講座中,有人在家中一派輕鬆參與課程,也有人穿著乙級防護與N95口罩在醫院利用空檔學習,無論在台灣的哪一個角落,這些參與者和我,都有一個共同的目標:
想要讓自己,變得更好。
用更加進化的自己,透過教學,幫助他人。
我一直追蹤著福哥的臉書,也從其著作《工作與生活的技術》了解到他的人生態度。這次在線上,彷彿也在現場般,福哥充滿活力的語調,讓我深深感受到,在教學的技術之外,他努力傳達的價值:
對專業,奮力投入,捨我其誰
對生活,聚焦目標,揮灑熱情
謝謝福哥!
#剛好上課去
#教學的技術
新穎 生 醫 同 學會 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「強效圖解!腦中風神救援:神經外科權威醫師教你認識、預防、治療中風!」新書介紹
專訪作者:崔源生 醫師
內容簡介:
腦中風是國人常見疾病之一,長年佔據國內十大死因第三名,每年病發人數約3~5萬人(即第一次發病),盛行數則高達10~15萬人,這種發病率、致殘率、死亡率都很高的疾病,使社會、家庭、個人帶來沉重的負擔……
所以,如何預防、診斷、治療腦中風,就靠權威醫師以淺顯易懂的文字+圖解,給你最有效的超強神救援吧!
神救援三步驟跟著做:防治一把罩/診斷不求人/治療快易通,從此成為腦中風絕緣體!
Step 1.防治一把罩!預防中風,就從血管健康自評表開始做起!
「預防勝於治療」是想保有健康身體的不二法門,但偏偏腦中風是個隱形的殺手,躲在暗處伺機而動,唯有從生活習慣以及身體狀況細節中找到蛛絲馬跡,才能快快預防、盡早根除腦中風的可能性。因此腦中風神救援第一步,就是透過血管健康自評表,讓你做初步的自我檢測,如果發現自己正好屬於高風險族群,就必須謹慎應對,小心防範!
Step 2.診斷不求人!大量圖解超好懂,自己也能當自己的醫師!
每次去醫院求診,都要掛號排隊等好久;好不容易見到醫生,短短的問診時間也無法徹底了解原因,一知半解。其實,身體健康除了請醫生代為把關以外,自己多負責更重要。沒有醫學背景?沒關係,本書以圖解的方式簡單扼要說明,讓你看得一目瞭然,無論是就醫前自己做好準備與預防;還是就醫後的日常護理等,都能獨立完成不求人!
Step 3.治療快易通!擺脫腦中風,就看看最新治療方法全攻略!
拜現代科技日新月異所賜,醫學當然也受益其中,新穎的治療方式,讓無論是想要預防腦中風的族群、或者已為腦中風困擾的患者們,增加了更多選擇,搭配真實案例,讓你100%了解各種治療方式的優劣勢。同時本書也將患者常有的Q&A與錯誤迷思一次性解謎,帶你擺脫不正確的醫療觀念,減少金錢與時間成本浪費,快快遠離腦中風!
作者簡介:崔源生
現任
台中榮民總醫院神經外科血管科主任/助理教授
台灣腦中風學會理事
台灣神經血管外科暨介入治療醫學會理事
學歷
國防醫學院醫學士/中山醫學大學醫學博士
經歷
1996.08〜2000.09 台北榮民總醫院神經外科住院醫師
2000.10〜2001.09 台北榮民總醫院神經外科總醫師
2001.10〜2003.10 竹東榮民醫院神經外科主治醫師
2003.11〜2014.04 台中榮民總醫院神經外科主治醫師
2006.12〜2007.12 日本國立東北大學腦血管內治療學科臨床研究員
2009.12〜迄今 台中榮民總醫院影像導引混成手術室負責人
2014.04〜迄今 台中榮民總醫院神經外科介入性腦血管科主任
專業證照
台灣外科專科醫師/台灣神經外科專科醫師/台灣血管外科專科醫師
台灣重症醫學專科醫師
專長
腦血管內介入性導管手術治療
