現在的小孩很幸福,營養都很充足~
有些爸媽就會注意到,女兒的胸部似乎長出硬塊?緊張的帶至門診就診,以為是長了腫瘤?其實大多是性早熟。
🌟性早熟🌟:
👧🏻#女孩出現第二性徵的年齡小於8歲。
➡️第二性徵:乳房發育、長陰毛或腋毛、月經來潮、突然快速長高(一年長高>6公分)
👦🏻#男孩出現第二性徵的年齡小於9歲。
➡️睪丸發育(體積大於4毫升或直徑大於2.5公分)、長陰毛或腋毛、突然快速長高、變聲。
性早熟又可分為:
1️⃣#中樞型性早熟:因為腦部🧠的‘’下視丘-腦下垂體-性腺軸‘’提早被活化,促使性荷爾蒙分泌增加。#大多性早熟的女童患者屬於良性的特發性中樞性性早熟,也就是經過所有檢查都找不出原因,但多數男孩的性早熟,是可以找出 #病理原因的。
2️⃣#週邊型性早熟:腦部以外的原因使性荷爾蒙分泌增加,如:腎上腺增生症、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、睪丸腫瘤等疾患等疾病,因不同疾病有不同處理方式。
性早熟的小孩,一開始隨著促性腺激素濃度上升,會間接刺激生長激素分泌,所以一開始生長速率較同齡增加。但隨著性腺激素濃度增加,會加速骨骼🦴成熟、#促進生長板閉合,就像上次兒童生長文章提過,#反而會減少生長的空間!所以如果有性早熟合併身高矮小的問題,需儘速找小兒內分泌專科醫師👩🏻⚕️評估!
👉🏻診斷:
1️⃣病史、家族史。
2️⃣評估身高、體重、生長速率及第二性徵。
3️⃣左手X光,骨齡檢查。
➡️一般性早熟患童,其骨齡相較實際年紀會超前2歲以上。
4️⃣門診抽血:檢測性荷爾蒙濃度,如:LH黃體激素、FSH濾泡激素、性腺荷爾蒙、甲狀腺荷爾蒙等。
5️⃣住院接受LHRH試驗:了解是否為中樞型性早熟。
6️⃣影像學檢查,如:骨盆腔超音波或腦部核磁共振。
7️⃣染色體🧬檢查。
👉🏻治療:
#中樞型性早熟個案若合併骨齡明顯超前,可考慮以 #促性腺激素釋放激素類似劑GnRH-a (Leuplin) 柳菩林治療💉,柳菩林有分1個月打1次跟3個月打1次,而柳菩林最近因疫情缺藥,目前是以達菲林(Diphereline)代替。
🙋🏻♂️:爸媽可以如何著手預防性早熟?
👩🏻⚕️:其實很類似於前一篇生長提到的:
1️⃣#少吃精緻食物、甜食、油炸食物及速食,因為脂肪細胞會加速合成性荷爾蒙,造成早熟。
2️⃣#要有充足的睡眠💤: #最晚十點就寢。
3️⃣#不要擅自吃補品:像蜂王乳、山藥、內臟等富含荷爾蒙的食物。
4️⃣#避免接觸環境荷爾蒙:如:塑化劑、塑膠碗、塑膠袋盛裝熱食、塑膠杯裝熱飲,最好可改用不鏽鋼或玻璃容器,或香料太多的洗髮精、沐浴乳。
⚠️有時早熟的特徵,容易引起同齡孩子的嘲笑,因而造成孩童心理陰影,因此適時的就醫及家長的關心是很重要的喔~😊
#佳鴻診所
#敝診所有小兒內分泌專科醫師詹醫師,#生長初診只能約診無法現場直接就診。
🔽以下圖片是截自去年新聞📰
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