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放射系 在 [心得] 陽明生物醫學影像暨放射科學系- 看板SENIORHIGH 的必吃
簡短自我介紹一下
陽明大學醫學放射技術學系 學士 2005
陽明大學生物醫學影像暨放射科學研究所 碩士 2009
陽明大學生物醫學影像暨放射科學研究所 博士 今年將入學
以下為正文:
「簡單須知專有名詞解說」
放射診斷-利用醫學造影儀器，產生人肉眼無法看到的人體影像，供醫師診斷。
放射治療-利用產生高能放射線的儀器照射癌症病人，以求消滅癌細胞的一種治療方式。
核子醫學(核醫)-將放射性同位素結合在藥物結構(compound)上，
利用藥物的新陳代謝等各種藥動反應，將同位素送往病灶處，
以期能達到放射診斷或放射治療的效果。
「學校簡介」
陽明很小，很可愛。
陽明地處半山腰，教室、宿舍在山上，
大操場在山頂，交通不是很便利，所以大家都騎機車。
一個普通班級應該有超過一半的人有機車，
所以全班一起外出應該是ok的。
無機車者可以搭校車上下課，但當然有諸多不便。
若想走路上下課，包準累死你。
從捷運石牌站走路到校門需10~15分，再爬山爬10~15分到教室。
在食物方面，大家騎車出去覓食為多。
覓食處大多在石牌商城及附近尊賢街、吉利街一帶，食物樣式、種類繁多。
一餐主食加上飲料差不多100元開銷。
附近天母國更是有很多中高價位的餐廳，偶爾吃吃美食算是不錯的生活享受。
學校有學生餐廳，據說價格跟很多大學的學生餐廳比是稍貴。
另外不曉得為什麼學校餐廳老是受到大家批評，也許是不夠好吃或者是太貴。
但以我吃了這麼多年下來的經驗，菜色跟價位我都還可以接受。
宿舍床位嚴重不足，除了大一外，很多時間必須在外面租屋。
宿舍品質在近年依序整修過後，算是還不錯，一學期住宿費大約9000元。
學校近年來學生數4000人左右，大學部的人比研究所的學生數還少，1800:2200。
大學生往年女生人數都是多餘於男生人數，研究所以上不知。
我要介紹的放射系甚至是放射所，也都是女生多於男生。
由於號稱是研究型大學，學校大多數資源都用在研究生身上，
使得大學生有諸多不滿，而研究生比較開心。
行政方面為人詬病，公共建設品質不佳，
當初新蓋好的大樓逢雨即淹水，天花板檔板碎裂掉落。
因體育館的瀑布事件讓自家人戲稱自己的學校是一直流大學。
圖書館藏書不算多，期刊資源不算豐富，
不過圖書館非常漂亮，想睡覺的躺裡面蠻舒服的。
由於是醫學大學，所以其他類組的課非常的少，
若是有心想自修者，必須跑到外校旁聽，
這是陽明一個非常大的缺點。
雖然跟清大、交大、中央有四校聯合的遠距教學課程，
但我沒使用過，不便評論。
在學校認識的人日後大多也是從事醫療相關產業，
因此有心拓展人脈者，必須積極的參與社交活動。
學校小的好處是，你走在路上看到的人都應該覺得面熟，
若覺得面生，要不是新生就是校外人士。
We are family~~~
大多數陽明的畢業生都不喜歡陽明，這是由許許多多鳥事合起來造成的，一言難盡。
但是還是有像傻瓜昏癡愚昧如我，非常愛校-非合唱團成員會唱大學校歌的人很少見吧。
我想很多人都能提供學校的介紹，這裡我就不多說了。
「系所沿革」
台灣最早的放射師是由元培醫專（現元培科技大學）、
中臺醫專（現中臺科技大學）所培育，
因此你在醫院所見到的老一輩的放射師全是出自於這兩所技職學校。
直到民國79年，放射技術組成立於陽明醫技系之下，
此時陽明為全台第一個培育放射師的大學。
民國87年從醫技系下獨立出來變成醫學放射技術學系，
民國95年更名為生物醫學影像暨放射科學系。
簡言之，系名就說明了一切。
所有生物影像、醫學影像以及會產生放射線的設備、核種，
就是我們主要的學習科目。
在醫療業，只有擁有放射師執照的人，
才能操作可發出放射性的儀器從病人身上取得的影像。
所以像牙醫診所照X光的人若是沒有執照的牙助，
其實都是違法的(但我還是希望給漂漂的牙助拍照)。
另外，照理講，超音波(無游離輻射)，
應該也是只能由醫生或是放射師操作從病人身上獲取影像，
但這目前無法律的強制規範，所以醫療同業都想分杯羹。
在執照的考取率方面，陽明近年來平均都有90%以上。
未達100%是因為有人根本不會當放射師，隨便去考考好玩的。
只有後面的學校為了招生以及愛面子的老師會把執照考取率看得那麼重。
要考到執照，依天分資質、在大學時的努力程度，大約專心念3~14天就可以過了。
在研究所方面，所上總共大致分三組-放射物理組、放射生物暨核醫藥物組、醫學影像組。
這三組所學的東西是南轅北轍，每一組的學生跟老師都搞不懂另一組在做甚麼。
「師資」
我可以漏掉這個部分嗎，我即將入學，評論師資不大好吧。
我只能說各個次領域中，都有很厲害的老師。
至於會不會教書，研究做的怎麼樣，
其分布應該跟一般學校差不到哪裡去。
「必修課程 & 選修課程」
僅表列我認為重要者，虛線下為選修
大一
程式設計Ⅰ（Matlab） 2
微積分 2
普物 3
普物實驗 1
普生 3
普生實驗 1
化學原理（普化） 3
應用電子電路 2
有機化學 2
統計學 2
------------
有機化學實驗 1
大二
解剖學 3
解剖學實驗 3
生理學 4
生理學實驗 1
放射物理 2
放射物理學實驗 1
放射生物 2
放射化學 2
放射化學實驗 1
放射治療物理學 2
生物化學Ⅰ 2
------------
程式設計Ⅱ（Matlab） 2
應用數學Ⅱ 2
細胞生物學 2
醫用電子學Ⅰ、Ⅱ 2
醫用電子學實驗Ⅰ、Ⅱ 1
大三
病理學 2
醫學影像（電腦斷層CT） 2
醫學影像（核磁共振MRI） 2
醫學影像（超音波Ultrasound） 2
醫學影像處理實驗 1
放射診斷儀器學 3
放射治療儀器學 1
核子醫學儀器學 1
保健物理學（輻防） 2
放射診斷學 2
放射診斷技術學 3
放射治療技術學 3
核子醫學技術學 3
放射診斷技術學實驗 1
放射免疫分析 1
臨床醫學概論 1
放射診斷品保 1
放射治療品保 1
核子醫學品保 1
核醫藥物 1
------------
生物化學Ⅱ 2
醫用磁振學（MRIⅡ） 2
輻射度量學 2
輻射分子生物學 2
大四
全年實習學分(在醫院)
醫學影像暨儲傳系統 2
------------
醫學影像品質分析 2
「課程分析」
大一著重在基礎科學、基礎醫學。
大二著重在基礎醫學、基礎專業科目。
大三著重在進階專業科目。
大四上需在醫院實習29周左右(詳細數字忘了)。
大四下沒甚麼課，可以專心學開車考駕照，
順便補個習，準備明年考GRE、IELTS出國念書。
首先必須要說一點，如果你想當放射師，
所有在大學所學的課程你都不用很厲害，
只要執照拿到就好。
以下分析為想當很厲害的放射師或其他才需要看的。
放射簡單說一句就是學得很雜。
在醫療科系群組中，除了基礎科目外，
醫工會學較多的程式、電子學、材料、力學，
物治會強調力學、應用力學、生物力學，
醫技、藥學會在生物、化學專精。
而醫放則是到處撿別人的一點來學，造成以後想轉研究領域，
好像甚麼都會一點，但其實甚麼都不會(當然，可以在自己的專業科目裡做專精)。
數學對放射系而言絕對不只是玩玩而已，
微積分跟應數在處理影像、訊號或是發展MR脈衝波序方面所扮演的角色相當吃重。
化學根本就是放射系一半的主力，從普化、有機化學、放射化學到生物化學，
課程相當的繁重，在我那個年代甚至還有分析化學。
至於物理，我們強調的是放射物理(只有會產生放射線的我們才管)，
還有基本的電子電路，可以選修的醫用電子學。
這些基礎科學的基礎，使得畢業生日後想轉相關研究領域較為容易。
例如想轉向資工、資管中影像處理那一塊，
必修學分中有學MatlabⅠ，若再加選MatlabⅡ，
已經算是把procedural programming的概念學得很全。
但是很可惜物件導向的概念在大學中並未強制教與學生。
若想走向更偏向電腦科學，如電腦視覺、電腦圖學、虛擬實境、擴增實境。
就得把應數跟微積分給熟練，並且把物件導向語言、資料結構、
計算機組織與概論、數值分析、離散、線性代數、演算法甚至資料探勘、
機器學習、圖形辨識、特徵擷取，這些科目給補起來才行。
若想走完全的軟工，網路、資料庫、系統分析、UML或多少也要有一點概念。
也可以轉向核子工程領域，
因為放射物理、輻射度量、輻射防護本來就是我們的核心課程。
也可以做腦科學研究，目前研究的器材大多是靠放射性設備與MR，可以說是直接相關。
而且基礎的神經科學知識，我們也懂一點。
也可以走輕電子、電機、電訊、醫工領域，雖然要補的東西多了點，
但還算是有點數學跟電子學基礎，以及處理訊號的經驗。
也可以轉向藥物領域，我們的化學基礎算是打的非常強。
系上有一半的主力是在發展核醫藥物，
從藥物的合成、藥物動力、藥物的代謝分解，都是我們的強項。
大概也可以跟機械領域扯上一點關係，
因為目前在生物力學的研究領域中，很多是靠醫學影像來做分析的。
若是想跨機械領域，生物力學方面所是較為容易的項目，
學一下有限元素、CAE，應該可以做得起簡單的分析。
若想跨足流力、熱流、電磁、材料的，可能重考機械系會比較快。
「出路＆薪水」
當放射師 薪水35000~70000
現在醫院的技術人員（醫檢師、放射師、各物理、職能治療師、護士）
甚至連藥師薪水的分布範圍都差不多，頂多平均值略有高低，
有的左偏態有的右偏態。
剛出社會的放射師，80%以上薪水應該落在35000~50000間。
這邊講的薪水包含底薪加績效獎金。
因為醫院現在多採取約聘制度，所以就算你做個20年，
薪水還是只在40000~60000這個範圍內。
而我上列的薪水最高有到70000，這是怎麼回事呢?
那是在舊的制度下，公立醫院的放射師算是公務員，
薪水依照公務員職等敘薪。
但是現在醫院內放射師公務員的名額可以說是沒有了，
所以不要妄想以後薪水要有多高。以後要調薪，除非健保倒。
想當放射師，必定要有放射師執照，想要有執照，一定得從大學放射系畢業。
目前全台有九所大專院校有放射系，每年大約有400人會考到執照。
簡單講，不只是放射師，所有醫療產業的人力(護士除外)
在台灣都已經呈現飽和狀態了，
所以產業前景只會壞，不會好。
放射師有三種，分為診斷、治療和核醫。
診斷大致又可分為一般X光、特殊X光、電腦斷層(CT)、核磁共振(MRI)、超音波。
操作一般X光的人員，非常辛苦，
在大醫院內一開始上班，病人一個接一個來，沒時間讓你坐，像是戰場一樣。
動作非常制式化，接單->按醫生開的姿勢擺病人->照相->換下一個病人。
整體而言像是在付出勞力的工人、農夫。
其他診斷科目，則大多是送病人上機器，開始坐著操作機器，待檢查結束。
檢查時間從數分鐘到半個小時左右不等，結束後換下一個病人。
而治療和核醫的放射師會有閒暇的時間可以做自己的事(聊天、看書…)，
這些時間來自於病人躺在床上，而機器會自動地運轉操作。
核醫的放射師有較長的連續時間(10分鐘以上)可以好好翻個幾頁書，
而治療的放射師目前是大約每1~2分鐘需要站起身子來走進診療室換機件。
一般X光的操作員，在大多數的醫院中，是要輪值班的，
也就是要上大、小夜班。通常輪值班的會有一些額外的加給。
長庚醫院放射師 60000up 年終4個月up
為什麼長庚醫院的放射師要單獨拿出來講?
因為它是著名的給兩倍工作量，給1.5倍薪資的"公司"。
它僅限收男生，不收女生。
輻防員 輻防師 薪水 沒有
輻防員、輻防師並不是一個正式的職業，
但是它們也都需要考執照才能執業。
只要有修過相關科系的畢業生，就可以應考。
在有放射線的地方，法律規定一定要有輻防員、輻防師的配置，
因此如果你是放射師，同時擁有輻防執照，
醫院會意思意思加一些些的bonus在你的薪水上。
醫學物理師 薪水幾乎等同於放射師
在放射治療中，所謂的物理師是幫助需接受放射治療的病人擬定治療計畫的，
大多在有放射腫瘤科的醫院裡會有數個物理師。
在台灣想要擔任物理師，必須要有相關科系碩士資格才能應徵。
地位比放射師略高，但是薪水只比放射師高些(約2000，不確定)。
醫材業務 30000~??????
只要有心，人人都可以當醫材業務。
我親眼見到很多賣醫療器材的人，根本機器原理都不懂，
且連基本的操作都不會，所以這應該算是用不著專業的職業。
很辛苦，需要從南到北跑透透，提供基本維修服務，工作時間不穩定。
但是賣機器賣到賺得笑哈哈的業務也是有的，端看自己的能力和運氣。
與其當業務，不如磨練眼光，代理國外的機器可能比較賺。
美國物理師 年薪80000 USD
外國很缺物理師，畢業後到美國念書然後考當地的物理師執照，
在當地就業，也是一個很好的出路。
年薪雖有80000鎂，但若是想長期定居在美國的，這樣的薪水只能算普普。
這項目我比較不熟，也許可以帶其他人補充。
(若我聽到的沒錯，今年有三個學弟妹申請到學校，要走這條路)
公務員
跟本科系相關的公務員大致上有，
海關X光操作員、核電廠人員、電訊警察、刑事鑑識警察。
其中警察類科屬高考二級，需有碩士學歷才能考。
待遇請自己上網查公務員薪俸標準，反正還不錯。
海關跟核電廠人員算是爽工作。
軍聘放射官 60000 up
若是當兵之前有考上預官，當兵時可跟軍醫院簽約留下來當放射官。
有少尉軍階，會持續慢慢爬。
少尉薪俸加上專業加給加上績效獎金…應該有60000左右吧。
但是當官要注意的是，需要在規定年限內(好像是20年)升上少校，要不然會被逼退。
升上少校有終生俸，多數人是看準這點才會持續的跟醫院簽數年一次的合約。
放射官要升上少校必須在等級頗高的軍醫院才有，
我敢肯定這些少校缺應該都被人占得死死的了。
另外，像是教職、研究助理、研究員之類的，因各學系都有，我就不加詳述了。
若是在大學畢業後，不想從事專業工作，
當然也可以像大多數的大學科系畢業生一樣，處處開花結果。
但是說實在的，有這個勇氣的人比例確實較少。
有也是當醫材廠商的工程師為多，專門修機器，薪水高不到哪裡去。
或者是回去接家族事業。
念了研究所後，一樣地，大多數人的研究領域就分歧了，
以後從事的工作應該會散布在各行各業。
我只能說，當初有實力上陽明放射的，後來有繼續深造的，
日後年薪沒80~100萬就算失敗。
「職業風險」
關於放射線傷害，簡單一句話，完全沒有甚麼好怕的。
大部分上列所講的各類的放射師在操作儀器時，防護措施都做得很好。
唯一會接受到較高放射劑量的只有核子醫學科的放射師，
(因為藥打在病人體內，放射線從病人體內跑出來，
讓病人上下機器時就會接收到些微的劑量)
但是也是沒在怕的。
腰傷，是許多診斷放射師的痛。
由於常常要幫忙搬動病人，常常一個施力姿勢不正確，就會傷到腰。
防護辦法也是有的，不管多年輕，身材有多壯，請你戴護腰。
抬病人時姿勢盡量正確，請多一點人來幫忙。
醫療糾紛，在放射師中算是少見的，大多數的醫療糾紛會發生醫生頭上。
放射師要有醫療糾紛，大多數在病人進入你的檢查室到出去檢查室這段時間內。
當由於你的疏忽致使病人在檢查室受傷
(摔跤、從床上跌落、被檢查儀器碰撞造成外傷…)，
此時過失責任就會在放射師頭上。
醫療糾紛致傷陪個上百萬是正常的，致死的話…不要問，很恐怖
(致死案例我目前沒聽過)。
「建議」
我想90%的高中畢業生其實都不曉得未來想要從事甚麼行業，
也不曉得這麼多大學的科系中，葫蘆裡賣得是甚麼藥。
更甚者是，根本不了解各個大學的科目在學甚麼。
像我就是高中喜歡化學、生物，討厭數學、物理，
念完大學後整個顛倒了。
而也是在大學正式接觸到程式後，發現自己喜歡寫程式。
現在正常人都能活到至少70歲，
用個1~2年甚至4年的時間才來發掘自己的興趣雖然有點浪費、有點愚蠢，
但這只是在人生中的一小段路程，可以亡羊補牢。
我自己心裡有一個感覺，想當放射師，根本不用來念陽明。
在醫院裡，放射師的所有操作動作幾乎都是固定重複的，非常好學習。
就算基礎的學理知識不佳，也不會影響到影像成像品質或者是治療效果，
頂多是職訓的時間拉長。
我認為一位好的放射師最該具備的是他的心，
我看過太多執業的學長姐心裡一個不高興就對病人、病人家屬大呼小叫，
病人何其辜？
縱使病人再”盧”再”奧客”，身為一個以服務為主的技術人員，
應該要和藹親切地完成造影的任務。
歷年來，從陽明放射系畢業的人從事放射師工作的比率很低，
以我自己班上為例，大約在25%~30%左右。
從中，還得剔除掉一些不會以放射師為終身職業的人。
為何會有如此現象?
簡單講就是大材小用，而且薪水太少。
想要進陽明放射的人請你一定要注意一點，你的指考分數並不低。
我相信有很多人跟我一樣高中三年不是很用功的，
這些人下定決心再讀一年來重考，想念醫念牙隨你選。
當初我們班大一進來兩個月內休學去重考的人，
大多重考上醫學系，一個上台大法律。
若是你真得不曉得自己的興趣在哪裡，可以讀個一年兩年再去休學重考，
畢竟在放射系裡甚麼都學，到那時你也該知道自己的興趣在哪了。
我們班畢業後目前兩個重考牙醫，一個醫科，兩個去念後中醫。
今年也許還會多一個牙醫一個後中醫，偷偷跟你講，我28歲了，
這告訴你什麼？
你念個幾年、工作個幾年再去重考都為時不晚，
假如你認為這個投資報酬率你可以接受的話。
稍微看一下我上下的學長姐、學弟妹，大學畢業後考醫科、牙醫、後中如探囊取物。
若是想繼續深造，就我所知，除了念系上的研究所外，
腦科學、生醫光電、醫工、基礎醫學領域、核工、電機、生物資訊，
算是本科系大學畢業生比較會去的領域。
轉念企管、新聞、設計的也大有人在。
重點是，如果想念生醫領域，在政府沒有改變政策前，
在台灣發展絕對沒有前途。
想要發展生醫技術，需要非常非常非常大量的資金，
政府沒這個魄力，台灣沒有老闆有這個遠見。
若是決定選擇走放射師這條路，我覺得它算是還不錯得職業。
你不用在外面颳風、曬太陽，隨時有冷氣吹，薪水雖然不高但至少穩定，
工作時間固定讓你有閒暇之餘從事休閒活動，生活品質不會太差。
工作沒甚麼難度，也沒甚麼太大的壓力。
假若跟伴侶的薪水合起來有8~12萬，已經可以很充裕地養起一個小家庭了，
縱使不會大富大貴，但絕對不至於生活匱乏。
喔當然，你得先跟其他學校的放射師競爭少少的工作缺額，
不過陽明畢業的你會怕這小小的競爭嗎?
第一次編修補充項目
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[畢業後實習制度]
現在台灣的醫界、牙醫界都在推行PGY(post-graduate year)制度，
也就是畢業後需要額外的實習才能在醫院找正職工作。
目前放射師在畢業後第一次就職前，
必須接受PGY 2年。
原因在於大頭們認為在學校中的實習，
不足以訓練學生在就職後馬上就能進入狀況。
這樣一來，新進人員需要很長的職能訓練時間才能發揮全力。
為了縮短支付全薪，卻是在訓練放射師的時間，
順便讓放射師接受更專業的訓練，
醫院支付比全職較少的薪水，
使用放射師當兩年的廉價勞工。
上面提到，放射師的種類有分很多種，
要應徵醫院的職缺時，診斷、核醫、治療分成三個部門，
彼此井水不犯河水。
診斷部門下又分很多細項，
在PGY的兩年內，實習放射師必須輪流到各部門、各細項工作。
雖然這算是接受到了全面性的訓練，
但實情上，很多放射師從開始職業到退休，
根本是待在同一個位置，
(大醫院診斷部門內很少有人有機會一下子轉CT、MR、超音波，
這算是較為輕鬆的項目，有機會坐下，
所以早就被學長姐占光位置了)
其他部門、細項需用到的專業項目，
可能一輩子也不會再用到。
領兩年較少的錢，學一輩子用不到的東西，
是有點在浪費時間，雖說是在提升自己的專業知識。
因此PGY這東西造成放射師界的強烈反彈，
優劣沒人說得準。
在城市裡的大醫院較會嚴格執行PGY，
小醫院就不一定了。
雖說實習薪水較少，
但有些醫院會立些名目多加些錢給實習放射師。
各家醫院有不同做法。
由於本人沒當過正式放射師，若有缺漏，請大家補充。
[養證照]
當你想要從事放射師的工作，
必須向工作場所所在地的放射師公會申請執業執照，
並加入工會。
入會費1200，日後每年需繳年費1000。
執業的放射師有接受繼續教育的義務。
在執業的4年內，需接受繼續教育，並累積積分達100點以上，
才能更換執業執照，否則不能執業。
簡言之，1點等同於上課一小時。
也就是說，4年內需要上放射師相關課程100小時。
大醫院與相關機關常會辦些免費講座課程讓放射師取得點數，
但有些時候，這些課程會索取費用。
常看很多學長姐繳了500、1000報名課程，
大老遠的跑去中南部(請自行置換)上課，
為的就是在那單一天從早到晚累積3~6點點數。
同理，輻防員、輻防師執照，也是需要額外金錢、心力的供養，
養執照還蠻辛苦的。
第二次編修項目
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https://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/110608/8/2sxsy.html
連結有可能失效，因此我盡可能客觀的闡述一下事件經過。
簡單講就是放射師要求病人站立照胸部X光，
但病人因罹病無力，跌倒致死。
判刑五個月，雙方以120萬和解，緩刑2年。
為什麼要求病人站立是因為，站立著照X光，
影像會較清晰，影像較有診斷價值。
當然坐在輪椅上或躺著照也行，
但除了影像模糊外，有時有不同的考量點。
平常會請家屬或外籍看護(甚至有些佛心的志工)穿鉛衣在X光室內攙扶病人，
但有很多情況是根本沒有人可以幫忙攙扶。
這是我目前聽到最嚴重的一次關於放射師的醫療糾紛。
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◆ From: 111.248.11.223
※ 編輯: shane 來自: 140.116.191.7 (08/07 23:05)
前一陣子出了一件放射師 業務過失致死的 案例，做個補充
※ 編輯: shane 來自: 111.248.0.205 (06/27 01:41)
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