關於 放射科 特質 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

📝 『因為我正忙著與百年後的讀者對話，當代的評語與阻力其實不用太過在意，歷史、時間以及一百年後的年輕人，會給我們公允的評價。』 短暫與永恆 / 蔡依橙
　
問：Radiology 類的期刊 IF 普遍比臨床科低，在投稿時如何選擇？要注意哪些事項會比較能被 accept？（放射線部主治醫師）
　
答：（蔡依橙 / #醫學論文與寫作工作坊）
　
重視 impact 而非 impact factor。
　
放射科期刊就這樣，也是沒辦法的事情。其實蠻多學科都有類似特質，即使是內科好像有 NEJM / Lancet / JAMA，但事實上那就像喜馬拉雅山，登上去不容易，過程的努力，也可能讓你死掉很多時間成本與機會成本。科學界中，一直有「社群認定」這樣的機制，也就是說，就算你的文章登的期刊，impact factor 很低，但對整個社群卻有超大影響力，並實際改變我們看事情與做事情的角度，大家還是會給你肯定。
　
我們今天做血管內治療，放管子第一個動作就是「扎針、回血、放 wire、退針、放管子」，這技術讓我們不需要用手術刀切開血管，也能塞進很大尺寸的管子，名曰 Seldinger technique，紀念 Sven Ivar Seldinger 在 1953 年的發明。
　
Seldinger technique，這個全世界每天都在大量施做的技術，當年登在 Acta Radiologica，以今天的角度看，他是一本 impact factor 只有 1.603 的雜誌，這還已經是最好的成績，之前好多年，多次掉到 1.0 分以下 XDD
　
換個角度想，世界改變這麼快，追求短暫的 impact factor，意義不大。我們應該想：「我現在寫的東西，要讓 100 年後的年輕人回頭看的時候，感到驚嘆，當年的前輩在那樣的技術限制下，竟然想出這麼酷的方法，真是了不起。」
　
做到這樣，impact factor 就不那麼重要了，雜誌有人讀、被同業熟悉並肯定，才是最重要的唯一目標。
　
『因為我正忙著與百年後的讀者對話，當代的評語與阻力其實不用太過在意，歷史、時間以及一百年後的年輕人，會給我們公允的評價。』短暫與永恆 / 蔡依橙
　
　　
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「在台中榮總放射科實習時有幸被學長教到一堂課，主題是胸部 X 光判讀，那時學長就展現功力，讓困難的閱片變得感覺不是那麼困難，雖然是短短一堂課，卻開啓我對 X 光的興趣 （誤以為自己滿有天份的 XD），幾年後想不到真的走了胸腔科，現在專科執照都拿到了，是應該謝謝當初啓蒙的蔡 P。」（#寫下評論的這位是胸腔專科榜首）
　
許多同行，對於我總是得到高滿意度，甚至獲全院醫師票選，成為「教學績優主治醫師（Best Clinical Teacher）」，覺得很好奇，但又沒空來看我怎麼教 #實習醫師，所以，我（蔡依橙）把相關概念跟細節，分享如下：
　
【#理解學生的心理狀態】
　
實習醫師，是一個完整的「人」，他們到每一個科部輪調，學習不同的知識與技能，自行裝入大腦內，關於各科的知識儲存區，但卻很少有人，把他們當一個「人」來看。
　
也就是說，我們很少真正去「直視」一個事實：他們只是個什麼經驗都沒有的孩子，在醫院實習的過程，對科部是人力、是教學負擔、是技能傳遞、是費用申請的依據，但對他們，卻是大量在碰撞，並吸收資訊，用以做選科決定的一段重要時間。
　
所以，開場，我通常會「闔各言爾志」一下，聊聊他們已經 run 過哪些科、看過什麼、有什麼心得，而且從不強迫推銷放射科，以免這些精明的學生，會揣測並說出你想聽的話，那就聽不到真話了。
　
從這個過程，可以瞭解他們的個性，與「現在的心理狀態」，哪個學生外向、哪個學生內向、哪個學生愛發表意見、哪個學生說理清楚、哪個學生已經有明日之星的特質。
　
【#技藝背後的思考】
　
接著，一個小時的課程，大概就聊三張 X 光片，不多，但聊非常深，一定要聊到他們覺得「奇怪，這張本來我好像懂，但學長一講才知道背後好多事情我沒想透。」
　
例如這張氣胸的片子。程度好的學生，很快就看出來是右邊肺部有問題，更好一點的還可以看到 ruptured bullae。嘿嘿，然後才是「高等教育」的開始，一句一句，我會根據每個學生的特性，與學生問答，每一個問題，都讓他們想一下，說出心中的答案，然後用輕鬆的語氣，繼續追問……（附圖及完整「追問」請見原文）
　
【#因材施教】
　
內向的就帶他講，外向的就委婉的給他進一步的問題；本來就很傑出的給他一點鼓勵，讓他更好；沒有基礎的，就讓他親自感受，相信：「原來理解了一切之後，醫學沒那麼難。」
　
在這個過程中，學生將開始體會：原來我們都背了很多名詞，以為懂了這些名詞，就會懂醫學，但其實背後有很多事情，自己從未深思。
　
為什麼要這樣教？因為氣胸的片子，他到處都學得到，胸腔科會教、胸腔外科會教，連圖書館的影像教科書，每本都會提到。但是，拆解到底層的「critical thinking」，卻只有個善於引導、觀察學生，並樂於互動的老師，才能夠教。
　
而這些與我見面只有一小時的學生，不管走那一科、做什麼事，都將會是台灣高階專業人才界，很重要的種子！給他們受用一生的思考與態度，教學 C/P 值最大。
　
　
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放射科醫師的功能在於解讀醫療影像，而病理科醫師的工作是從病理切片等影像中找出病癥，兩個專科醫師的共同特質都是解讀影像。目前放射科醫師處置一名多處創傷的病患，需要解讀4000張全顯影像（pan scan），而人工智慧系統更適合堵截類似的複雜影像。

未來，兩個專科結合成為「資訊專科」後，工作內容會從「解讀影像」轉變為「管理人工智慧解讀影像後產生的臨床資訊」。資訊專科醫師在轉譯人工智慧的資料，能夠建議進一步的臨床處置；在管理人工智慧時，醫師也能確保影像品質，讓人工智慧不致於發生過多偽陽性或偽陰性的結果。

#人工智慧將會是人類進步最大的幫手
#人類的角色從判讀轉變成資料管理
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晚期前列腺癌 專題 － 梁廣泉臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：65歲的何先生在深圳生活，去年開始夜尿頻密，小便疼痛，還有腰背骨痛。當地醫生檢查後，初步診斷是晚期前列腺癌。

(一) 對於晚期前列腺癌，醫生會根據什麽因素來決定治療方案呢？ 0:28

(二) 晚期前列腺癌的治療方法有哪些？各種治療方法有什麽副作用？ 1:17

(三) 若前列腺癌有骨擴散，日後會否不能走路？而且，存活率是否已很低？ 3:01

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