向幕後的無名英雄致敬。
急診送來一個墜樓的病人，初步穩定生命徵像後，檢查發現是骨盆骨折合併嚴重的內出血。我告訴一旁陪伴焦急的家屬：「病人目前在持續出血中，需要做『血管攝影』。」
家屬對我的處置自然是沒有意見，只是拜託我們一定要救他的家人。
我拿起電話打給值班的放射科醫師，快速地就病情交換意見，對方告訴我他會馬上安排血管攝影。
後面的故事就是我們很習慣的：血管攝影找到出血點，成功栓塞止血，加護病房觀察兩天後轉普通病房，又過了四天出院。
出院時家屬送了很大一盒水果，感謝病人的主治醫師與團隊。
但話雖如此，他始終不相信自己從鬼門關前走了一遭，在門診回診時還問我：「真的有你說的那麼嚴重嗎？不過就是打個針、躺幾天而已.......」
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連假第一天的外科急診，一位病患自其他醫院轉來，理由是肝臟撕裂傷在流血。我看完病患在前一家醫院所做的電腦斷層，確認了這個診斷，而且肝臟深處有正在出血的證據。
我打給值班的放射科醫師：「肝臟撕裂傷，需要做『血管攝影』。」
電話中放射科醫師同步看過影像，馬上同意我的處置，立即著手安排。
可是後面的故事卻不太一樣：準備出發往血管攝影室前，病人便出現了失血性休克，治療計畫則必須改為馬上去開刀！
手術中雖然將表淺的肝臟出血控制住，但肝臟深處仍持續有鮮血湧出，還是需要血管攝影來輔助止血。於是放射科醫師也趕到手術室裡，在手術進行中與外科醫師同時進行手術與血管攝影止血，終於完成這個艱難的止血任務。
如果病人能夠過關出院，我相信他們會認識（或感謝）幫自己開刀的醫師。
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外傷醫療看似一個絕對英雄主義的專科，外傷醫師呼風喚雨搶救生命，十足的英雄主義。
但其實不是這樣的。
外傷醫療是團隊任務，少了任何一個團員都不行；就算外傷醫師要呼風喚雨，那也得有風和雨讓他呼喚～～
放射科醫師就是這樣一個重要但卻少被病人知道的英雄。
病人或家屬以為的「血管攝影」，就只是打根針照幾張像，就像照X光一樣簡單。他們不知道這個技術包含多少學問與多高超的技巧，就如同外科手術一樣，要在無數個值班夜裡練習數百次數千次，才能在影像中找出出血處，然後一擊命中目標！
困難度與重要性絕不小於外科醫師的開刀手術止血。
許多過去需要開腸剖肚的大手術，現在都可以讓放射科醫師用非手術的方式止血。病人以為打個針照個像，然後躺幾天就出院，似乎「沒什麼」～其實這條命是放射科醫師救的！他完成了過去外科醫師需要開刀才做的到的事。
更別說許多外科手術達不到的區域，過去開一個死一個，或是非死即傷的骨盆、肝臟深處，更是放射科醫師的擅場。
然而，除了科技與技巧之外，更重要的是一種「態度」！
一種不把自己當二線科的「態度」，不是只當醫院的公務員，看片子打報告，時間到就下班而已；而是和第一線人員一起合作、全天候值班，在病人有需要的時候即時提供治療的「態度」！
很可惜，病人常不知道是放射科醫師救了他，看似很簡單輕描淡寫的步驟，就是救命的關鍵步驟。某種程度，負責病患照顧的外科醫師，是收割了這個成果。
向幕後的無名英雄致敬。
身為外科醫師，謝謝你們的協助，也替我們的病人謝謝你們。
放射科醫師 徵 才 在 [徵才] 三總放射科誠徵107年度民聘住院醫師2名- 看板medstudent 的必吃
之前報名的學弟妹在面試前就先被招募走了，所以我們再度來招募囉！
招生簡章已出來，報名截止日期到12/07，歡迎有興趣的學弟妹來報名。
報名連結：https://goo.gl/2RauGe
以下是現在R3學長的心得文，幫忙代PO
各位好
小弟是三總放射科第三年住院醫師，想跟各位分享目前放射科的現狀，給有興趣的同
好們一點參考。如果你/你喜歡做procedure，不喜歡待在病房打病歷接new patient，如
果你只想穩定工作上下班，不想因為查房看門診晚下班，如果你想有高而且穩定的收入，
不想擔心今天是否沒有人來看你的門診。我認為放射科會是你的好選擇。
各位都知道，放射科醫師在醫院裡的工作主要以影像處理為主，包括侵入性檢查（
angio, biopsy）和製發影像報告。隨著科技的進步，AI的出現，影像報告的比重會逐漸
降低，放射科醫師的角色也會有所改變。未來AI將可能幫助放射科醫師判讀一般常規的檢
查，讓放射科醫師工作的loading下降，這不表示放射科醫師會被取代，相反的放射科醫
師的角色會愈來愈重要。
各位知道，目前lung cancer screening 的判讀模式，我們也是先以CAD 讓電腦先抓
病灶，醫師再判讀。我們發現許多假的病灶會被電腦抓出來，如果沒有放射科醫師確認，
這些假的病灶很可能被抓去手術，造成無謂的醫療，甚至發生醫糾。同樣的道理，未來AI
如果出現，也會需要放射科醫師。假如你會擔心漏看病灶發生醫糾，未來AI將會幫助你減
少漏看的機會，它將會成為你工作的好工具。
目前放射科醫師可以執行愈來愈多的procedure。在三總，如果你有興趣，各式各樣
的TAE, biopsy, drainage 等 procedure都會有人手把手教你做，讓你絕對可以練到滾瓜
爛熟的地步，不會有學不到而需要到外院training的必要。本院最大的特色是超音波，這
裡有各式各樣的超音波等你來學，而sono-guided procedure更是我們的家常便飯。本院
是國軍最後線的醫院，自然也是醫學中心，病人量不輸台大北榮，因此在三總訓練，不論
是影像判讀或procedure都可以練到非常強的地步。個人認為，主治醫師的能力取決於住
院醫師學習到的內容。在三總訓練，未來不論是在哪一種層級的醫院都能生存的很好。假
如你有興趣做研究或者未來想待在醫學中心，三總也會有主治醫師教你怎麼做study寫論
文，小弟R3至目前為止，已經寫了兩篇case report，一篇original article，深深以為
三總是學習做研究的好地方。
本科雖然隸屬軍醫院，但是和其他醫院的氣氛並沒有什麼差別。小弟待過寶山醫院，
北頂好醫院，同事也有從其他學校畢業過來的，大家都認為工作環境反而比其他醫院好。
說到平日的工作與福利，我們R1-R3 的工作項目是類似的，分成(1) Barium enema 等特
殊檢查 （2） 血管攝影 （3） 超音波 等三大項目，R1-R3互相輪換工作，讓你逐漸熟悉
放射科醫師的工作，R1升R2或R2升R3，不會有過渡期適應不良的問題。本科報Journal
meeting等paper work的次數相對其他醫院較少，大概3-4個月一次，每天早上都有晨會，
讓你有十分充足的時間可以念書學習，或者跟主治醫師學其他親入性檢查。今年放射科專
科的榜首即為本院畢業，表示本院是適合training放射科的好地方。目前R1-R3 共6人，
每月總值班數約5-6班，值班內容以接受臨床的問片為主，以及暫存急診的CT/MRI(極少)
報告，值班隔天有確實的AM off。明年也確定會有一位軍職的學弟來報到，工作loading
和其他醫院比起來差不多，但是我們的薪水較高，R1即大於10萬，也有三節獎金等福利。
休假比照公家規定，保證放好放滿！
如果你對放射科開始有了興趣，歡迎有興趣者或有疑問者請私訊或來電詢問
電話02-87923311轉16480 秘書室 李聖民/李雅惠 總醫師
轉12678 R3 胡醫師
轉13355 R2 蔡醫師
email: [email protected] or [email protected]
謝謝各位，歡迎各位學弟妹加入
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