自從中秋連假後,小兒急診室的來診人次一直維持在武漢肺炎疫情爆發以來的高峰,因為先前防疫做得好,台灣流行的疾病種類跟其他被武漢肺炎肆虐的國家明顯不同。
我目前在兒童急診觀察到的感染症主要以病毒性腸胃炎為主,約佔了一半,細菌性腸胃炎漸漸減少,推測應該是最近天氣漸漸轉涼的關係;零星遇到腸病毒案例,雖然有比前幾週稍多,但遠不到流行的規模;其餘的是呼吸道相關感染症,其中又以呼吸道融合病毒 (Respiratory Syncytial Virus, RSV) 為最多。
兒童急診室常用的快速篩檢,主要是流感病毒、腺病毒、RSV、和黴漿菌,雖然說年初有引進新的晶片呼吸道檢測,可以同時快速篩檢十幾種呼吸道病毒,因費用昂貴,目前多用在重症病人,臨床執行還是以上述四種快篩為主。自從今年春節連假後,我沒有在兒童急診快篩出任何一個流感陽性個案,腺病毒感染也鮮少被篩出,黴漿菌感染雖然不時被篩出,但沒有大規模爆發的趨勢,倒是 RSV 感染在十月過後有明顯上升的趨勢,只要幼童久咳不癒或氣喘發作,很容易被快篩出 RSV 陽性反應。
呼吸道融合病毒 (RSV)主要攻擊兩歲以前的幼童,常造成細支氣管炎,臨床症狀跟一般感冒類似,出現咳嗽、流鼻水,喉嚨痛,但較容易引發呼吸急促、呼吸困難、喘鳴聲、胸壁凹陷等呼吸窘迫症狀,嚴重時甚至會呼吸衰竭,需要插管急救。傳染力很強,除了飛沫傳染外,呼吸道分泌物造成的直接或間接接觸傳染,更是增添預防的難度。兩歲以上的兒童雖然症狀較為輕微,但若本身有氣喘體質,被 RSV 感染到後,容易反覆氣喘發作,需要花費很多時間治療才能漸漸緩解。治療以支持性療法為主,戴口罩、勤洗手才是最佳的防範方法,雖然有單株抗體可以減低感染機會,但因為價格高昂且保護時間有限,目前只用在低體重早產兒、慢性肺病早產兒、或嚴重先天性心臟病兒童等特殊病患。
呼吸道融合病毒主要在秋冬和早春流行,現在正是盛行的時期,病例數大增似乎是「合理」的表現,但另一方面也顯示我們個人防疫決心持續鬆懈,在北半球溫度轉涼、武漢肺炎疫情持續發燒創新高的時刻,還是必須不厭其煩、不斷提醒大家,疫情從沒遠去,仍然將我們的國家緊緊包圍,冬天要到了,冠狀病毒活性將大幅增加,更大的危機風險將再次出現,唯有持續緊戴口罩、努力洗手,才能面對未來的變局,一起幫助台灣再次挺過病毒海嘯!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「為什麼你動不動就感冒?風邪‧情緒‧壓力‧作息失調(二版)」介紹 專訪作者:楊素卿 中醫師 內容簡介: 搞懂體質+對症調理=百病不侵好體質! 很多人都認為感冒是小毛病,就算不看醫生,大概七到十天,身體就會自然復原,所以不用太在意。但,──真的沒事了嗎? 「奇怪...
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支氣管炎反覆發燒 在 劉北元的保險世界 Facebook 的最佳貼文
臺北榮總說明稿1090730
一、李前總統109年2月8日晚間,於家中進食時不慎嗆咳,因呼吸困難,緊急送到臺北榮總,檢查發現有吸入性肺炎及心臟衰竭,後續合併兩側肺部肋膜積水及急性腎損傷,由醫療團隊全力照護。
二、2月17日傍晚,坐輪椅於病房區活動時,突發心因性休克,立即進行CPR急救後使用呼吸器。由於李前總統已98歲高齡,本身又有多重慢性疾病,抵抗力弱,住院過程中反覆感染,產生敗血性休克及多重器官衰竭,雖經醫療團隊全力救治,仍無法挽回,於7月30日19時24分與世長辭。
三、李前總統家屬對於醫療團隊辛苦照顧及總統、副總統、行政院長等各界關心,表達誠摯感謝。
照片來自udn:https://udn.com/news/story/6656/4743209?from=udn_ch2_menu_v2_main_index
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前總統李登輝於7月30日晚間7時24分,病逝於台北榮民總醫院,享耆壽98歲(民國12年1月15日至民國109年)。
前總統李登輝今年二月間因喝牛奶嗆到住進北榮治療,住院期間,狀況起起伏伏,李辦發言人王燕軍屢次針對李登輝健康狀況回應,直到二天前,李登輝傳出狀況不穩,王燕軍不再對外發言,北榮也下達「封口令」,不過,探視李登輝的親友、府方人士卻不斷進出北榮。
今天一早傳出李登輝出現嚴重腎衰竭,需要洗腎維生,北榮院內知情人士未否認此項訊息,也在該消息傳出後,太太李曾文惠於中午12時許從翠山莊驅車前往探視,直到傍晚6時許座車才離開北榮,但晚間7時許座車又再駛回北榮。
而晚間7時24分,北榮證實李登輝病逝,享耆壽98歲。
●李登輝病史
1999年2月:因流感住進台大醫院。
1999年3月:因輕微發燒併發支氣管炎,住進台大醫院休養。
2000年10月:赴台大醫院身體檢查,發現心臟缺氧及部分冠狀動脈狹窄,接受冠狀動脈擴張術。
2000年11月:日籍醫師光藤和明來台,以示範教學名義協助台大,替前總統李登輝裝5根心臟血管支架
2001年4月:有1根支架阻塞,且發現另一處血管狹窄,至日本岡山倉敷中央醫院進行心臟手術後,再裝1根新支架,是第6根。
2002年3月:因輕微肺炎住進台北榮總。
2003年8月:因左側冠狀動脈狹窄,心臟局部缺氧,在台北榮總緊急住院接受心導管支架置放手術,又裝2根支架。
2006年3月:因發燒住院,確診開放性肺結核。
2006年11月:發燒住進台北榮總。
2007年4月:因右側冠狀動脈分支狹窄,在台北榮總再裝1根塗藥支架
2007年7月:在台北榮總接受右眼白內障手術。
2011年11月:罹患大腸癌二期,住院切除約25公分結腸。
2013年7月:進行椎動脈支架置放手術,創世界最高齡紀錄,全身血管支架已達12支。住院共26天。
2013年9月:右眼白內障後,左眼也置換人工水晶體。
2013年11月:右下肺葉有一小塊發炎,到台北榮總住院治療。
2014年9月:進行白內障後續手術,另再開刀切除結腸。
2015年11月:小中風在台北榮總住院11天。
2016年9月:參加年度募款餐會後,因身體不適住院檢查,但無大礙。
2017年2月:食欲不振,前往榮總檢查確診腎臟發炎,住院一周
2018年11月:家中不慎往前跌倒,撞到右側眉骨上方,鼻腔內側及有些微腦出血。
2020年2月:睡前喝牛奶嗆到引發吸入性肺炎,送台北榮總治療,住院至今。
#RIP
#歷史一瞬
支氣管炎反覆發燒 在 我們不只是老師 Facebook 的精選貼文
【#育兒筆記】37:育嬰苦海的陷溺與上岸 (暘斌)
大部分的新手爸媽,在嫩嬰成長的過程中,應該都有一段格外辛苦的時光吧?我們也不例外。尤其雙寶睡過夜之前的那段日子,對我而言,恐怕比安胎歲月更辛苦,至今還覺得自己能熬過來,有點慶幸、有些僥倖。
一、陷入苦海😩
雙寶滿月後,我們離開天堂般的月子中心,回家開始自行接受挑戰。當時,我已開始上班,芳瑜安胎後的身體尚未康復,所幸仍在產假。剛回家的第一週,白天雙寶送去托嬰中心(只去一週就自動退學了,原因且待下文揭曉)。
當時的雙寶,每天光是大便,一人就要十幾次。有時候剛洗完,馬上又拉了,再洗完,正想喘口氣,哇!又來了⋯⋯怕寶寶紅屁屁,不洗又不行,反覆折騰後,真的很累人!寶寶的屁股還沒紅,大人的臉都先綠了。
新生兒時期的夜裡,每晚9點、凌晨1點、清晨5點要喝奶。我下班後到家約6:30,胡亂吞點東西,開始小心翼翼的幫寶寶洗澡,之後他們就準備要喝9點那餐奶。因為他們有點早產,吸吮能力不佳,每餐奶要喝近一小時,加上拍嗝,順利的話,10:30左右可以結束。
假設寶寶很快入睡,距離凌晨1點的那餐奶可能只剩兩小時,而因為是雙寶,可沒有夫妻誰賴皮不起床餵奶的問題,兩個人通通都要起床!因此,順利的話還有兩小時可睡,為什麼說「順利的話」呢?因為我們家弟弟是醫生認證的高敏感兒童,常常「嬰兒夜驚」,加上天生討厭吃奶嘴,如果他睡不好時,我們幾乎不用睡了。
記得那陣子,我開車上班時,常常開到快睡著,全靠意志力撐著。有時候可以坐捷運去學校,在車上補眠時真的備感幸福。印象中,我常睡到東倒西歪,一次旁邊是大叔、一次旁邊是小姐,當我驚醒時,頭是靠在他們肩膀上睡的!也不知道這個姿勢到底坐幾站了😂。
屋破偏逢連夜雨,寶寶們回家的第一週,終於撐到週末,當我正在竊喜可以稍微補眠時,弟弟居然發燒了!才剛滿月的新生兒發燒可不得了,我們一早先到家裡附近的小兒科就診,仍未退燒,只好緊急送到台大掛急診,當下就被收住院了,後來才得知是細支氣管炎。
姊姊起初沒症狀,不過後來也開始不適(雙胞胎生病通常買一送一啦)。多次噴射狀吐奶後,我跟芳瑜心急如焚,飛車送去台大掛急診,竟因沒發燒被退貨😭。回家撐了三天之後,也隨弟弟回台大long stay去了。
雙寶在台大兒醫各住了十幾天,又打針又點滴,做了無數檢查,我們當然心疼不已。何況配合醫院,每一天只有特定時段可以探望孩子順便送母奶過去。那十幾天,我們精神上無比緊繃,不過說實話,心裡反而鬆了一口氣,一來台大兒醫我們很熟悉,二來身體的疲憊終於得以緩解。
雙寶歷劫歸來後,只去了一週的托嬰中心再也不敢去了,央請我爸媽白天到府幫忙顧雙寶。省去接送的路程,加上阿公、阿嬤又很给力,日子的確沒那麼坎坷。不過每個夜晚的戰火依舊猛烈,「東邊大哭西邊屎,道是有完還沒完?」
撐了幾週,芳瑜的腰已經痛到影響日常生活,還竟然忙到沒時間去看醫生。後來某一天,她有感而發:「再這樣下去,我快受不了,得想想辦法才行!」
二、脫離苦海😁
我們開始積極地思考:要怎麼樣才可以讓寶寶的發展更好?要如何讓父母越來越輕鬆?
我們知道內心穩定的父母,才能帶出平和、健康的孩子,於是我們採取了以下兩項措施,幫助我們脫離苦海。當然,我事後的歸納總結看似輕描淡寫,當時可是經歷過無數的考驗。
(一)#理論實務化
安胎期間,我就看了很多育嬰相關書籍,自信滿滿。結果,一接觸到軟綿綿的新生兒,手忙腳亂又緊張,根本完全忘了書裡面在寫什麼!
後來,我們開始穩住陣腳後,開始重讀一些書中的重點,期待能夠知行合一。其中最推薦的內功心法,是《愛上當爸媽這件事》(粉專之前有介紹過,連結附於全文最末喔)。而外功招式則是《超級嬰兒通》,這本書真的是父母救星,透過「吃、玩、睡」的節奏,加上越來越了解寶寶的需求,我們成功讓他們規律作息和自行入睡,父母自己的時間也越來越多。
理論實務化的過程中,有一個眉角就是:理論是一回事,更重要的是了解自己的寶寶。比如說,奶嘴對很多小孩來說,是安撫神器,對我們家弟弟來說,是激怒他的武器😆,如果他哭鬧時,硬塞他奶嘴,基本上就是崩潰到爆炸。又比如說,大人顧著時,有時讓寶寶趴著會比較有安全感,但這招對弟弟完全沒用,一趴就抓狂,一定要火速幫他翻面(煎魚?)。
總之,吸取前人寶貴經驗,加上因人制宜作調整,日子就慢慢變好。
(二)#生活正常化
照顧新生兒的生活非常忙碌,我們將生活中一些能簡化的就從簡,花點小錢即可輕鬆許多。例如晚餐不開火,那陣子改吃外食。
不過有一些事情,如果不做就會讓生活品質下滑的,我還是會堅持下去,讓生活盡量維持正常的樣貌。
例如在家吃早餐。沒生小孩前,每天早上我都會做好早餐,再叫芳瑜起床,悠悠哉哉的吃頓飯,開啟新的一天。雙寶剛回家那段日子,睡覺的時間都不夠了,但我還是堅持做早餐的習慣。即便和以前相比,吃的內容簡單多了,然而對我來說,這就是一個美好的儀式,提醒自己:生活不要荒腔走板。
又例如說,居家健身的習慣。沒有小孩前,可以自在地運動一個小時以上。雙寶嫩嬰時期,我每天最多只能睡四個多小時,不過身體再怎麼累,還是堅持一週運動四次,即便一次只能簡單做個十五分鐘。我知道如果因為照顧小孩,停掉我維持十幾年的運動習慣,壓力無處釋放,生活會變得更糟。因此,再累也要動一動。
我們努力讓自己的生活維持在該有的軌道上,寶寶們也日漸茁壯,找到該有的成長節奏,日子就越過越順利。將近三個月大,寶寶們就睡過夜了,短暫而深刻的育嬰苦海正式畫下句點。
三、上岸心得😉
這篇文章,不是要跟大家討拍,哭訴我們有多辛苦;也不是要炫耀,看看我們有多厲害;更不是要比賽,較量誰的育嬰生活比較悲慘。
這篇文章的目的,一來是我把它當成紀錄。如果沒有這個粉專,我也不可能如此勤勞,以文字記錄那段酸澀的時期,想想實在有點不可思議!二來是讓新手爸媽當個參考。因為我們都不是育嬰專家,和大多新手父母一樣,都經歷過徬徨、痛苦、懷疑人生的階段😂,後來透過「將理論結合實務、將生活盡量維持正常」的方式,以較短的時間,順利度過和雙寶的磨合時期。因此,有較多的時間,享受當父母專屬的幸福。
最後,補充一個關鍵就是「心態」。在最累的時刻,如果要說我們還能「享受當下」,有點太矯情了。不過,我們的確能做到把它當成獨一無二的「體驗」,因此總想著如何解決問題,很少抱怨。
很幸運的,我們已順利從育嬰苦海中上岸,以這篇文章紀念那段日子,也期待能減少新手爸媽們摸索的時光。當然,在育兒的漫漫長路中,有更多關口就在那,等著我們去破關。不過我們有信心,透過不斷學習、調整,必然關關難過關關過。畢竟,和孩子們一起破關、成長,是為人父母專屬的體驗、最有價值感的時刻啊!
#1y8m
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🔸延伸閱讀🔸
📌《愛上當爸媽這件事》
https://www.facebook.com/111489460393337/posts/141902734018676/?d=n
📌 雙胞胎的基礎照顧心得1──規律作息⏰
https://www.facebook.com/111489460393337/posts/125341999008083/?d=n
📌雙胞胎的基礎照顧心得2──自行入睡😴
https://www.facebook.com/111489460393337/posts/125858175623132/?d=n
📌 高敏感兒童(HSC)的善解人意
https://www.facebook.com/111489460393337/posts/150934969782119/?d=n
支氣管炎反覆發燒 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳貼文
本集主題:「為什麼你動不動就感冒?風邪‧情緒‧壓力‧作息失調(二版)」介紹
專訪作者:楊素卿 中醫師
內容簡介:
搞懂體質+對症調理=百病不侵好體質!
很多人都認為感冒是小毛病,就算不看醫生,大概七到十天,身體就會自然復原,所以不用太在意。但,──真的沒事了嗎?
「奇怪,感冒好了之後,我就一直頭痛耶!」
「不知道為什麼,自從上次感冒後,我鼻子變得好敏感,動不動就打噴嚏。」
「感冒過後,我經常白天也咳、夜晚也咳,只是程度沒那麼劇烈,痰也很少……」
如果你從某次感冒後身體就開始出現一些變化,像是反覆感冒、感冒不容易好、小毛病不斷、身體虛弱、久病不癒、小病變大病……等等,依照中醫的角度來看,這就是感冒沒有治好,或者感冒治錯成為「壞病」,讓外邪伏藏在體內變成「伏邪」,繼續在體內破壞的結果。因此中醫認為,感冒絕對是萬病之源,不能等閒視之!
感冒不根治,小心留下後遺症!
為什麼中醫會這麼嚴肅看待小感冒呢?那是因為感冒除了影響呼吸系統、腸胃系統外,一旦讓它潛伏在人體中,它就會趁機對我們的五臟六腑、經絡系統、皮肉筋骨伸出魔爪。
例如感冒一開始受到外邪入侵,常見皮膚、口鼻失守,這時會出現發冷、發熱、流鼻水等現象。接著外邪向經絡前進,阻擋了氣血的運行,造成全身痠痛,並長驅直入至肺臟,引發咳嗽、痰多、慢性支氣管炎,甚至氣喘。另外,當肺功能亮起紅燈,脾和腎也會遭受波及,這時候,就可能出現消化功能不良、缺乏食慾、四肢倦懶、全身疲累等症狀。
此外,體內水分代謝也會發生障礙,若水患發生在心,就會引起胸悶、心悸、心血管疾病、風濕性心臟病等;若發生在腸胃,則引起噁心、腹瀉等不適;若發生在經絡或筋骨,可能出現肩頸痠痛、腰痛,甚至關節痠痛、肌肉無力;若發生在皮膚,或許導致搔癢、濕疹。
大多數人經過服藥、休息後,表面上不舒服的症狀解除了,以為感冒好了,但事實上,身體的防禦系統已遭風邪破壞。如果感冒沒有運用適當中藥,以及刮痧、按摩、藥膳等外治法來趕走風邪,它就會持續駐留體內,一逮到機會便伺機而動、大肆破壞,有時就算只是一次小感冒,也有可能在短時間內,就引起重大疾病,甚至奪走生命!
2大名中醫聯手教你終結感冒、預防百病、體質養生
有感於現代人常為感冒病根所苦,導致百病叢生,台北市立聯合醫院資深中醫師楊素卿,與上海鼎瀚中醫院長黃宗瀚共同聯手,結合老祖宗智慧與臨床看診經驗,傾力傳授中醫4大外治法:「藥膳食療」、「口鼻薰蒸」、「泡足浴」、「穴位按摩」,以及獨家秘方耳珠療法,針對7大體質,根治疾病。教你如何緩解發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、流鼻水、打噴嚏、腹瀉、全身痠痛等感冒8大症狀。
像是「冷底」的人容易罹患風寒型發燒,也就是怕冷、低溫高燒,這時可用荊芥防風泡薰蒸浴加刮膀胱經,如果是「熱底」的人罹患風熱型高燒,發燒時容易高燒不退、身體燥熱,鼻涕或痰濃稠且黃,可用用蘆根柴胡做口鼻薰蒸與泡足浴,或喝銀花魚腥草茶,可有效散熱退燒。
若是「冷底」的人罹患風寒型咳嗽,咳嗽時怕冷、痰清,咳到上氣不接下氣,可用熱水袋敷背、甘桔紫苑熱熏氣療,或按一按列缺穴和合谷穴,都可緩解咳嗽;一吹到風就頭痛的人,煮艾葉水熱敷後腦勺,可有效減輕頭痛……等等,每一種都是針對不同體質、對症有效的良方,而且方法簡單易上手。
除了傳授緩解症狀、根治感冒的DIY妙招,本書作者還傾囊相授杜絕流感與感冒的法寶──中藥香囊、耳珠療法和食療,幫你全方位提升免疫力、養成百病不侵的好體質。像是有助活血行氣的艾葉、補氣益血的肉桂,可做成冬季專屬防流感香囊:只要按一按耳朵穴位,就可促進氣血循環,預防感冒;龍眼乾+紅棗泡茶喝,可強身健體,特別適合銀髮族、產後婦女與體質虛弱者。本書還特別附上適用各種體質的「24節氣養生飲」,作法簡單、人人都可以飲用,讓你感冒、流感不上身!(原書名:從此不再感冒)
作者簡介:楊素卿
現任:台北市立聯合醫院中醫院區針灸科主任
學歷:中國醫藥學院中醫系畢業、廈門大學針灸科結業、廈門大學中醫專科畢業、進修班漳州不孕症治療中心結業、進修班上海傳統針灸實習結業
作者簡介:黄宗瀚 Dr. Evan Huang
現任:上海鼎瀚/鼎宸中醫門診部院長
學歷:上海中醫藥大學醫學博士、婦科臨床醫學碩士、臨床醫學學士、復旦大學 高級工商管理碩士、台灣大學 高級工商管理碩士
經歷:WHO世界中醫藥學會皮膚科分會理事、WHO世界中醫藥學會婦科分會理事、世界針灸學會聯合會國際針灸醫師、香港註冊執業中醫師、上海市針灸學會會員、臺灣中醫診療學會會員、臺灣鼎瀚中西草堂顧問、台中市推拿學會傷科醫學顧問、上海辰新醫院中醫部 部長/中醫師、臺灣聯新國際醫療集團傳統醫學事業部 副總經理、上海中醫藥大學附屬曙光醫院研究生醫師、臺灣臺北市中心診所醫院放射師
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我家兒子6個月
可能是爸媽感冒或是去托嬰中心傳染感冒的
不管如何,從三月初到現在每週都看醫生
一直有鼻涕聲跟咳嗽
上週一發燒後就一直咳嗽有痰音
當時有驗尿排除是尿道炎
所以就吃感冒藥~
這兩天以為天氣好感冒要好了
結果昨天又開始燒
於是看醫生照X光
醫生說喉嚨耳朵都沒有發炎
就說痰卡在肺裏
X光顯示肺左右兩邊都有小塊陰影
但這個程度不需要住院
拿三天抗生素跟感冒藥跟退燒藥
說這三天可能也會燒
有約三天後回診
並囑付藥要按時吃完
但回家後卻反覆發燒
吃了退燒藥退了沒多久又開始燒
媽媽我好煎熬
我要再觀察一、兩天
一樣可能燒退燒退的繼續把抗生素吃完
相信醫生到禮拜三回診?
還是有經驗的媽咪~
如果住院也是這樣嗎?
查資料住院也是吃抗生素治療吸氧氣吸痰
狀況也真的是這樣燒退燒退嗎?
還是我該到大醫院掛急診呢?
因為退燒了小孩食慾活動力都好
真的很擔心,媽咪們最多忍受燒幾天呢?
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※ 編輯: kofskyviva20 (220.137.107.165), 04/05/2017 08:40:55
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※ 編輯: kofskyviva20 (220.137.107.165), 04/05/2017 08:44:28
燒了又退我ㄧ急就想是不是要掛大醫院急診
※ 編輯: kofskyviva20 (220.137.107.165), 04/05/2017 08:51:24
※ 編輯: kofskyviva20 (220.137.107.165), 04/05/2017 08:54:08
※ 編輯: kofskyviva20 (220.137.107.165), 04/05/2017 14:25:59
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