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嘉義市一名妙齡女子與中秋連假返家的男友激情過後，因腹痛難耐到嘉義醫院急診，檢查發現是卵巢破裂、腹腔內出血，緊急以腹腔鏡手術切除部分卵巢囊腫後，才救回一命。
衛生福利部嘉義醫院今天表示，一名23歲妙齡女子於中秋節、1日凌晨因急性腹痛，以為是烤肉吃壞肚子，前往醫院急診就醫，經進一步檢查，發現是卵巢破裂及腹腔內出血，當時告知醫師因在北部上班的男友連假返家，在激情過後就發生嚴重腹痛。
嘉義醫院院長也是婦產科醫師黃元德表示，卵巢囊腫破裂、卵巢出血時，血液易堆積在骨盆腔，也就是下腹部接近恥骨部分，導致腹膜受刺激而劇痛，若持續出血且出血量過多，可能會休克致命。
黃元德指出，這名患者以腹腔鏡手術切除部分卵巢囊腫及清洗腹腔內血液後，已無大礙，昨天平安出院休養；女性民眾排卵期是卵巢較脆弱時候，一旦受激烈的性行為等外力刺激，很容易導致卵巢囊腫破裂或卵巢出血，需謹慎小心。
黃元德提醒民眾，在享受魚水之歡時，男方動作應該溫柔一點，也要留意女伴的健康狀況，才能讓親密關係沒有後顧之憂。女性如果有出現腹部腫脹或疼痛，需儘早就醫，以免延誤病情及治療時機。
學生時期最喜歡月經撞期體育課正大光明躲在教室看書溫習功課。長大後迷上跑步反而討厭長跑遇上月經，除了表現打折扣、還得擔心沒地方更換衛生棉條。
有一天出於好奇，慢跑時我問女性跑友：你們月經來跑步是用衛生棉還是棉條啊！出乎我意料，一個朋友竟然問到『月經來可以運動嗎？不是說會ooxx嗎？』 天啊，關於月經怎麼這麼多似是而非的迷思，這下又不吐不快了！
＃月經來就該多休息不然出血量會增加？
不會。經血的量和受雌激素刺激子宮內膜增長的厚度有關，因此每個人每次經期或多或少會不同。運動會讓子宮收縮，經血會順勢排出來，但並不會讓經血量改變。如果你已經有經痛、頭暈噁心的狀況，那就休息吧！
＃月經來時練習頭下腳上的瑜伽體位會導致經血逆流？
不會。經血逆流是指經血從輸卵管逆流到腹腔，過去曾被視為是子宮內膜異位、巧克力囊腫的的成因之一，但後來發現九成以上的女性都會有經血逆流的狀況，身體會自然吸收掉，會不會發生內膜異位可能還是和免疫力、遺傳有關。因此這個假說漸漸不太被採信。當然經血逆流也和你月經來時的姿勢一點關係也沒有。
經血要從子宮流出到陰道時，靠的是子宮收縮的力量，並不是水往低處流靠重力。不然臥床的病人、太空人，經血豈不就都積在子宮裡了？會有這樣的錯覺，主要是當我們忽然站起來時通常流量會忽然增加，但其實這是因為經血已從子宮排到陰道中，這時地心引力就會有點關係，但也不可能再流回子宮。
＃月經來時重訓會讓子宮下垂傷子宮？
不會。子宮脫垂的主因是骨盆底肌群鬆弛，和重訓沒有關連。有在訓練的女生，不僅全身肌肉比較強壯、在練習凱格爾運動時正確度也較高。會有這樣的錯覺，主要是因為經期時雌激素較低，骨盆底肌肉張力較差，因此重訓時漏尿的比例會提高、加上子宮充血腹脹下墜感較為強烈，這時候只要調整重量就好，不需要停止訓練。
＃有懷孕打算的人就該多休息不要運動？
排卵期時，備孕中的女生這時候還是可繼續運動， 有些迷思認為運動的過程會阻礙胚胎的著床，說句玩笑話，增加活動量就會影響著床的話，那麼墮胎流產的藥物就不需要存在了，不預期的懷孕以後也不用去婦產科掛號，直接去運動場報到！
不過，要是運動的疲勞影響到性行爲的意願，那麼強度就該降低！我也遇過急著想受孕的跑友夫妻，因為訓練累積的疲勞影響同房的意願，那當然就不會懷孕啊！
規律運動會促進血液循環，研究指出對於改善經痛、提高受孕率都是利大於弊。月經來時當然也可以運動，但我會建議要注意這幾件事。
1.用衛生棉條取代衛生棉，除了降低側漏機會外，運動時流汗加上棉片的摩擦很容易滋生黴菌，增加濕疹、感染的機會。
2.經血量大的人小心頭暈貧血。避免搖晃、頭低腳高的動作以免姿勢性低血壓。
3. 生理期來時每個人每次身體狀況都不同，這時候運動應該放下好勝心，專注聆聽身體的聲音。
【戰翻啦！月經量到底重不重要】
近幾天有患者詢問，在許多婦產科醫師的粉專看到關於「月經量」的討論。
我爬了一下原文，下面甚至有一些人留言說吃冰會影響經血量的排出，好像月經沒有排乾淨會出問題？
今天就來帶大家看看，到底從中醫師的角度來說，月經會不會沒排乾淨，經量到底重不重要？
▍中醫到底怎麼調經？
古代中醫以「觀測月經狀態+其他生理現象」，來反推女性的生殖與內分泌系統的狀態，是否正常或是異常（寒熱虛實體質偏性）。
因此自古以來，中醫師強調於「調理月經的行經狀態」，許多方劑、治療方式也因應而生。
而在現代，中醫關於調理月經、幫助受孕的理論，被許多「一知半解、半路出師的中醫學說/民俗療法的鐵粉們」，擅自解讀成「中醫理論只強調於暖宮行經，而吃冰會導致宮寒、影響月經、難受孕」
事實上，中醫師在看待月經與調理月經與大家所想像的有很大的不同。
中醫臨床上在調理月經狀態是有明確時間階段性的差異。
在不同月經週期的時間點，因應女性本身荷爾蒙週期性的變化，所開立的中藥處方都會有所不同。
例如，在排卵期之前，我們講求的是幫助卵巢產生自然排卵的結果，有良好的排卵，才會有理想的排卵後子宮內膜分泌期，自然月經（子宮內膜代謝）的狀態才會理想。
這方面來說，西醫可能使用雌激素週期性介入，或是各種排卵藥物等方式治療，直接性的達到排卵目的。
中醫則是以根據個人體質狀態、自然的方式（非單一性荷爾蒙），讓患者身體的內分泌回到自然的週期軌道上，在正確的時間點做出該做的事（該排卵就排卵、該行經就行經）。
而中醫在調經時經常會使用不同方式，如：補腎、補脾、補血、疏肝⋯，這些都是調理不同體質狀態的代稱，應因不同體質疾病情況，我們都有不同合適的做法。
所以別再說中醫調經都只在暖宮！
有些人甚至看到暖宮只會聯想到溫暖子宮，事情不是這麼單純的⋯
更何況暖宮也不是最重要的，其他體質狀態是否也有做好改善往往才是關鍵。
好的月經狀態應該是規律排卵的結果，而不是刻意催經製造出來的現象，因此中醫調經其實是在調排卵，請大家別再誤解了！
▍月經會不會沒排乾淨？
這個問題真的超多人愛問，我覺得可以先好好分析一下為什麼會有這樣的想法，從門診聽患者說大概不外乎幾個情況（如果有漏掉，歡迎大家補充一下）：
1. 經前症候群、水腫、肚子悶脹感持續太久，結果月經量3-4天而已，不符合期待，等很久才來這麼一點點！
2. 之前經量大部分都5-6天，這次吃冰/感冒藥，竟然只來3天？一定是卡在裡面沒排出來！
3. 感覺顏色暗血塊很多，是不是排不乾淨？
4. 以前血塊很多，這次突然沒血塊是不是沒排出來？（奇怪勒，妳到底是在意有血塊還是沒血塊？）
其實從上面案例就知道，月經沒排乾淨，大部分是患者自己主觀的認知想法。
像是情況1，患者其實在意的應該是經前症候群、腹悶、水腫的不適感，這個問題如果是子宮內膜遲遲未剝落行經，我們可以稍用中藥輔助催經，不適感便能改善。
情況2則是因為在行經期間接觸到可能會影響血管收縮、加速凝血、使月經出血量減少的情況，基本上不算是異常的月經量少（如無排卵月經），只是提前讓子宮內膜結束剝落而已。
情況3和4則是很多人會有的疑惑，到底血塊多還是少才正常？
原則上血塊（是內膜的碎片）會因為凝血速度、停留在子宮內的時間差異，而導致最後排出來的型態上有所不同（大片或是零碎）。
在大部分正常的月經量來說，血塊多少其實沒有太大的直接診斷價值，還是需要參酌其他月經狀態才能一起評估（週期、顏色、時間）
總而言之，月經是不用在意「排不乾淨」的問題，需要更在意的其實是月經週期、月經狀態長期觀測情況，這些會更直接相關於卵巢是否有正常運作規律排卵、荷爾蒙是否正常。
▍月經量到底重不重要？
答案是重要也不重要，要看問這個問題的背景情形而定，這邊講個故事給大家聽聽。
一位患者長期月經大致正常規律，28-30天行經，經行4-5天、血塊少許、顏色紅偏暗。
突然三個月前開始月經週期延長，變成40-45天才來月經，經量也明顯減少，剩餘不到2-3天，顏色暗黑偏咖啡，量少且點滴。
這種月經量變化重不重要，要不要治療？
在我看來，患者近三個月的月經情形，可能屬於延遲排卵狀態，或只是無排卵性出血（非正常月經），簡單說就是卵巢工廠可能某些原因造成暫時停工或是產能不足。（睡眠品質、精神壓力⋯各種原因，在此不詳加討論）
因為已經連續出現3個月異常，表示不是偶發問題，而是確實有某些因素導致卵巢運作失調了，又如果患者有懷孕需求，那更會建議要積極治療調理。
又或者已經長期有月經量異常的情形（經量過多、經期不規則出血⋯），我們更要去考慮是否有其他複雜的疾病問題。
但如果換作另一個例子，患者平時月經正常，只是偶發一次出現月經量少，是否要治療？（對，就是大家最在意的，有些人可能偶發吃感冒藥經量變少、偶發吃冰經量變少之類的）
答案是觀察即可，可不治療。
基本上這樣的情形下，我們只需要觀察下次月經是否恢復到正常情形即可。
偶發月經失調很常見的，只要不要長期或連續發生，先觀察即可，毋需太過擔心。
總而言之，月經量重不重要？
要看整個時空背景、時間多久了、是否有其他伴隨問題與症狀、這些都需要納入參酌考量。
#請幫忙分享給周遭在意月經的朋友
#中醫師還是要自己洗白一下
#不然都在幫奇怪理論背鍋
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#中醫調經應重在調排卵
#吃冰不吃冰都好
#記得吃中藥就好
#再不放假就沒圖發了
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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