醫『人』有感～～～
最近在Netflix上有一部劇
機智醫師生活 第一季就非常好看
第二季還沒演完 每集看完之後
我對我的病患講話都特別的溫柔
裡面的結果都很美好🤣
跟你大小聲的壞人最後都會知錯道歉
撐了三個月也等到一顆心臟移植
朋友會把肝捐給你
沒錢還有長腿叔叔會捐錢開刀
現實上要處理這些問題其實複雜非常多
要醫病真的不難
但是要醫人很『困難』😔
一位要開刀的阿姨平常有在洗腎
平常洗一三五 但是我開刀日是禮拜三
所以要住院前要安排出院前也要安排
讓阿姨可以住院洗二四六
無縫出院接著洗一三五
但是阿姨在乎的是
她出院之後可以煮菜給他全家吃嗎？
她說家裡十幾口人
每天吃外面便當都已經受不了😅
一位阿公腰椎退化嚴重壓迫神經
來門診都得坐輪椅了
之前就安排開刀
但是兒子要上班沒人照顧
只好等到孫子放暑假了才來開刀
我感覺得到這位兒子的愧疚不捨跟無奈
開刀很順利但是後來發覺硬脊膜有破
引流管流出來的都是清澈的腦脊髓液
阿公起床就頭暈
只好延長住院天數等狀況改善
孫子就在旁照顧
每天查房我就擔心會不會感染
然後聽著這對爺孫在互相吐槽
總感覺他們關係好像變得更緊密了🤔
還有獨居的阿婆
在菜市場工作的阿姨
住院就戒毒的喔桑
住單人房的低收入戶
脊椎開了四次刀的阿桑
每天都來醫院打骨鬆針的阿嬤
有時候病人的問題會變成我的問題😓
但是我能處理能幫忙的地方 真的有限
我會做的是就是把刀開好
剩下的大概就一張嘴😲
好在我們秀傳骨科有堅強的團隊
有專科護理師復健師職能師震波師
還有衛教師 病房的護理師 醫院的社工
雖然如此
真心希望在真正的生活中我們不會相遇
希望大家都平安快樂～～～～😂
#爆忙兩禮拜有感
#廢文一篇
#機智醫師生活
捐肝後生活 在 [分享] 我的捐肝經驗談- 看板Anti-Cancer 的必吃
內文很長~~請見諒^^
原PO我於今年的6/7動捐肝手術,現在已經在家休養好一陣子
想到捐肝前也是來這裏拼命爬文,得到很多資訊
現在有了經驗,也想跟大家分享^^
我是捐肝給我媽媽,她是B型肝炎造成的肝硬化
已經10幾年了,但我媽媽都沒有把肝的情況看重
直到去年(2009)7月開始因為肝硬化引起的食道靜脈曲張大吐血後
才知道事情的嚴重性
那時候情況已經是很緊急了,在加護病房進行"內視鏡結紮出血點手術"失敗
被緊急推到開刀房用傳統手術結紮
當時醫生就有跟我們說這手術風險很高,成功率50%
但由於我們沒有選擇,只好放手一搏
很幸運的是手術成功了,但醫生告訴我們這手術只是治標不治本
如果不解決肝硬化的問題,吐血的情況會一再發生
果不其然,從2009年8月中出院後
我媽只維持了一段時間的穩定
到2010年3月開始,又出現吐血的症狀
從3月到5月這段期間,住院就住了4次
這其中的日子我們都有在收集換肝的資訊
我媽病歷都是在內湖的三軍總醫院
所以這次捐肝也是在三總完成的
在三總如果要動換肝手術,一定是"謝宗保"醫師在進行
他有一個換肝小組專門在幫有需要的人做評估
我個人也大力推薦謝醫師,親切,誠懇,有耐心又幽默
捐肝前要先驗血型,還要安排做電腦斷層掃瞄跟核磁共振
這需要住院一天,電腦斷層跟核磁共振是要自費的,價格在1萬元左右
原本是我哥哥先去做評估,但斷層掃瞄照出來的結果
發現他的肝動脈血管長的是三叉型,這就等於要怎麼切割都不是
而且風險很高,謝醫師說有風險的手術他是不做的
所以就緊急換我去做評估
真的很急,大概5月底做完評估,6月4號就去住院了
由於我的過敏體質比較特殊,小時候開刀有出現麻醉藥跟止痛藥過敏
所以換肝小組的人要我跟我媽一起三天前就入院做額外的檢查
他們還說我是三總捐肝者跟受肝者一同入院的首例@@
因為通常捐肝的人只要前一天入院就好了
總之,這三天都在做一些手術前的例行檢查
到了手術前一天6月6號,住院醫師來跟我們做手術說明還有併發症跟風險之類的告知
以及簽手術同意書
這時我才知道...我連膽都要拿掉...
而且門診當時說捐贈1/3,但其實是剩下1/3= =
因為是切除右肝,所以膽囊也留不住
但是醫生說膽其實就是分解脂肪的功用
認真說起來切掉也沒差...就是短時間內不能吃油的東西
總之,我的肝臟重量大約為960克,要捐給我媽650克
我外婆還一直說"那A掛價ㄉㄨㄚˇ ㄉㄟˋ"
然後跟醫生說要幫我縫美一點阿,疤這麼大不然她要花很多錢帶我去做雷射XD
結束說明後,晚上12點開始禁食
因為是隔天第一台刀,為了養足精神,我早早的就睡了
6/7 早上6:30護士就把我們叫起來,換了手術服盥洗過後,差不多7:00就被推進手術室了,
心情蠻緊張的,又很擔心我媽,所以我一直掉眼淚,在等待進手術房的時候,一直不斷
被安慰,大概7:30我真正被推進手術房,裡面很明亮,很冷,全部的醫護人員都包得跟
肉粽一樣,很多人忙著術前準備,我看到我的住院醫師出現在我上方,看到我在哭他也
不斷安慰我...還試圖想搞笑(他叫高志宏,也是一位有耐性的好醫生),沒說了兩句我
的麻醉醫師就出現了,她拿了一個氧氣罩給我,跟我說是氧氣,我還一直跟她辯說我知
到那不是氧氣我等等就會頭暈...她還一直跟我說那真的是氧氣啊甚麼甚麼...這時
後我越來越暈...大概是5秒之內,我就睡著了
醒來的第一個感覺就是痛!!很明顯的疼痛感,還有人一直再叫我名字,連我阿姨都衝
進恢復室(照例恢復室是不可以讓家屬進去的),那個感覺真的是很虛弱,連發出一個
單音都要耗費很大的力氣,這時已經是下午的3:30,不知道過了多久,我被推回病房,
這過程中我一直都是迷迷糊糊,在迷糊中感覺到有人塞了一個東西在我右手,然後跟
我說這是我們之前同意自費裝的自控式止痛藥,它會一直有一定的劑量流進我的身體
當我覺得痛到不行就按一下,它會瞬間加大劑量,由於我之前說過我是過敏體質,匹靈
類的止痛藥我通通不行打,不然會整個臉腫起來到不能呼吸,所以醫生給我的止痛藥
是嗎啡...我真的覺得嗎啡非常可怕...它的副作用是頭暈嘔吐,我真的覺得是噩夢,
每按一次得到30分鐘的平靜...但換來一整夜的不安寧,一嘔吐傷口就劇烈疼痛,但不
吐出來就不舒服,相信我那種痛就算按800次止痛藥都沒用,按越多吐越多...不按又
受不了,真的很煎熬,手術完的第一夜就在這種痛苦中度過
6/8 早上醒來的時候是被醫生叫醒的,不知道幾點,是例行巡房,我還是迷糊中,所以也
不知道謝醫師說了些甚麼,又睡著了,下次醒來應該是中午,我的意識有比較清醒,開
始觀察我身上有多少點滴管,現在我就逐一列出:
鼻胃管:從鼻子插到喉嚨沿著食道進去的一條管子,存在感很明顯,喉嚨很痛,不舒服
中央靜脈導管:這是我開刀前最擔心的一條管子,從右側脖子開一條口,把長約15公分
的管子放進脖子上的大靜脈,它整條很長,連接的是生理食鹽水跟葡萄
糖液,還有所有藥物都從這條管子加進去,15公分是它實際在血管內的
長度,整條管子大概好幾十公分,我覺得有東西在脖子裡感覺超噁心
導尿管:這應該不用多說,其實沒甚麼感覺,連尿意都不會有,它就是會直接把尿流進
尿袋裡,只是想到在裝尿管的時候,有點沒尊嚴= =
自控式止痛藥:這就不再贅述,它也是從中央靜脈導管連接的
氧氣管:一條細細的管子套在兩頰勾到耳後,有兩個開口在鼻孔中,會送出純氧
引流管:把體內的髒血跟組織液引導出來的管子,形狀像手榴彈,有兩個,非常痛
大概就是這些了,晚上我朋友來探望我時我還是很虛弱,只能點頭或搖頭或發出嗯或
喔的單音,持續的頭暈想吐,根本睡不好
6/9 也是被醫生叫醒的,他看了一下問我還好嗎?然後問我把鼻胃管拿掉好不好?我當然點
頭,就把鼻胃管拉出來了,頓時非常輕鬆,然後謝醫師說可以開始喝點水,對我真是天
大的好消息,我的嘴巴乾到非常不舒服,嘴唇也都脫皮了,我馬上要求要喝水,醫生走
後我休息了一下,又被叫起來,護士推了一台蒸氣機來,叫我要用嘴巴吸氣,目的是要
把痰咳出來,因為我從開刀出來都持續有發燒症狀,而且又一直躺著,痰積著很容易肺
炎
這簡直是晴天霹靂,因為咳痰對我來
說跟嘔吐沒兩樣,都會牽扯到傷口,超級痛!而且好不容易減少按壓嗎啡的次數,這樣
一來就又要按嗎啡又要頭暈想吐了,做完蒸氣耗費了我所有體力,可能是肝剩一點點
,非常容易疲憊,我又睡了一會兒,被一陣奇怪的尿意干擾醒來,理應來說我不會感覺
想尿尿,於是我按鈴叫護士幫我看一下,原來是尿管堵塞了,護士問我要不要乾脆把尿
管也拿掉,我也一口答應了,比較麻煩的是在床上用尿盆上廁所,要坐起來很痛苦,不
過也藉此活動一下筋骨,不然躺久了真的腰痠背痛
6/10 好像每天都是被醫生叫醒的~謝醫師這天感覺特別有精神,一直慫恿我下床走動,被我
一口回絕,但他根本不理我,跟住院醫師兩個人一人一邊就把我給架下床了= =,很久沒
站在地面上第一個感覺就是頭暈腿軟,根本站不到一分鐘就不行了,但醫生說他希望
我可以開始下床走動,這樣恢復得比較快,我根本下意識抗拒,因為傷口還超痛,然後
趕快轉移話題跟他說我因為打嗎啡天天都噁心嘔吐睡不好,他問了一下住院醫生跟護
是我的情況,就幫我開了一種打肌肉的止吐針,晚上睡前要幫我注射,混混沌沌到了晚
上,護士來打針了,注射肌肉真的超痠痛!!!但是為了不要再嘔吐,我忍住了!情況真的
有改善,不再想吐了...只是越來越暈,好不容易睡著也一下就醒...根本就是另一種
煎熬...
6/11 醫生一來我就跟他反應打了針沒有更好睡,他們討論了一下又說要幫我開另一種藥,
晚上再試試看,我馬上就問會頭暈想吐嗎?護士跟我說一般人是不會,不過還是要看個
人體質,而且這次要打的不是止吐針,是有安眠的效果的藥加在點滴裡,如果好睡,也
就沒有頭暈想吐的問題了...然後醫生看了一下我的引流管,跟實習醫生說下午幫我
換藥的時候可以幫我拔掉一個了,然後提醒我要多走動,醫生就走了,下午來換藥的時
後實習醫生跟我說要先拔引流管,我很緊張的問他會不會痛,他跟我說:呃...會,而且
很痛...我們學長告訴我們所有的疼痛你都可以安慰病人說不痛,唯獨引流管不行...
因為真的非常痛,如果你說不痛病人會覺得你在騙他...一聽到他這樣說我都囧了,抓
著床沿咬著牙跟他說我準備好了...他一動手那一瞬間真的生不如死!!真的超痛的!!
從身體裡拉出管子又痠又痛很像甚麼吸住妳身體的東西被硬生扯掉...拔完引流管一
整天都不舒服,晚上護士來幫我加藥後,終於能好好睡了...但是半夜3點半起來上廁
所後...噩夢又降臨了!再躺回床上後頭開始暈到爆!整個世界用360度在亂轉,閉起眼
睛更暈,只好叫我哥把我扶起來,一坐起來又開始超想吐,邊頭暈邊吐,而且都吐一些
綠綠黃黃很苦的水,非常不舒服...折騰了很久,直到身體累癱了才又睡著
6/12 這天我早上5:00就醒了,要等醫生來跟他抗議!而且今天開始頭比較不暈了,可能是嗎
啡已經代謝完了(我在6/10就已經停止使用自控式止痛藥),傷口的疼痛變得比較明顯
,但是只要不暈不吐我都可以忍受,終於等到謝醫師來了,我馬上跟他抗議昨晚的遭遇
,然後一屋子的醫護人員又開始討論,得到的結論就是再開另一種藥給我試試看,我馬
上拒絕!跟他說我不要再試了,這樣很像白老鼠,醫生想了一下說那好吧,如果我真的
感覺痛到不行,再跟住院醫師說,這天精神明顯比前幾天都好,可以走出病房小散步一
下,而且中央靜脈導管拆掉了,整個人感覺更舒爽,只是點滴改在手上,我的血管比較
細,有點刺痛不舒服,其他狀況都好轉很多,到了晚上手上點滴實在刺痛太明顯,我便
問住院醫師能不能拆掉點滴,反正點滴只是在打葡萄糖,早上謝醫師說明天可以開始
進食,所以住院醫師就答應幫我拿掉點滴,這夜睡得比較好,除了傷口疼痛外一切都沒
甚麼大問題
6/13 這天開始吃一點粥,身上的最後一個引流管也拔掉了,醫生說再觀察一天,情況好的話
後天就可以出院了,精神也更好了,除了腰挺不直,其它都沒問題
6/14~6/15 14號就差不多恢復正常生活,觀察一天情況良好,15號下午就出院了
回到家之後就是正常飲食,但是完全不能吃油,也不能亂吃中藥,一切按照醫生的吩咐,一個
禮拜後回診拆線,拆完線過兩天就能洗澡了~雖然疤很大,貼美容膠也不能完全淡化疤痕,對
正值20歲愛漂亮的我而言很困擾,但是能救媽媽一命這些都不是問題,現在除了腰還不能挺
太直外,其餘生活就恢復正常,希望小妹我這篇落落長的分享文能幫助到要面臨相同經驗的
人~加油吧^^
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很高興我不是他們羊群裡的狼
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