一位65歲的男士因指甲變形及變脆(圖A及B)而求醫,除此之外他沒有其他症狀。醫生最初懷疑是真菌感染,但顯微鏡檢查與指甲刮屑培養都沒有發現真菌。病人使用抗真菌藥物後也沒有改善。之後病人出現腋窩的毛髮脫落(圖C及D)。原來這些奇怪的病徵竟然是由血液疾病引起的。
病人的血液檢查發現lambda輕鏈副蛋白(paraprotein) 3.5 g/L。骨髓檢查顯示病人患有多發性骨髓瘤(multiple myeloma)。皮下脂肪活檢顯示類澱粉沉積症(amyloidosis)。
多發性骨髓瘤的惡性漿細胞(plasma cells)可以製造大量的免疫球蛋白輕鏈,這些免疫球蛋白輕鏈可以組合成有害的AL類澱粉蛋白(AL amyloid),毒害不同器官。AL類澱粉蛋白偶而還可以做成紫斑(purpura)及瘀點(petechiae)等的皮膚病變。但AL類澱粉蛋白引起指甲病變的情況則較為少見。在這案例中,指甲病變更在多發性骨髓瘤及類澱粉沉積症被診斷出來的幾個月前已經出現,成了病人當時唯一的病徵。
此案例報告及圖片來自《美國血液學期刊》(American Journal of Hematology)所到登的報告,有興趣者可參考:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ajh.26046
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🦿關節炎不是老人的專利,指甲病變竟暗藏警訊!
原以為單純是指甲美觀,8年後卻陸續合併頭皮屑暴增、後腳跟疼痛等症狀,就醫確診竟罹患「#乾癬性關節炎」。
這是因為自體免疫系統問題引發:
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指甲病變 在 林子民中医师 Youtube 的最讚貼文
指甲上有豎紋 | 指甲沒有月牙 | 指甲上的白點 | 指甲凹凸不平
如果我們發現指甲有異常的時候 , 通常我們去醫院啊 你會想要掛哪一科?
中醫認為指甲的形狀、大小 、顏色,能夠反映一個人的健康基本症狀,
而通過指甲的光澤 、紋路 、斑點等變化,則可以推斷出身體正在悄悄發生了病變,那麼究竟指甲表面凹凸不平 代表著什麼呢?另外指甲根部發白的半月形又有什麼作用呢?這期的影片將為大家揭曉指甲的秘密。
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指甲病變 長期使用指甲油容易導致指甲病變,凹凸不平、容易斷裂,甚至因為感染黴菌、細菌而讓美甲變成醜甲,甚至形成慢性甲溝炎~~ ❤實用訂閱# ... ... <看更多>