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Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病,輕則會影響情緒及外觀,重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」,原本是一句女生閒話自嘲的句子,在當年只有25歲的Angela身上,卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意,與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁,令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌,工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入,當時對我而言,賺錢最重要。」最終,Angela還是與前男友分手,但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日,當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時,發現自己走到一半已經開始氣喘,並心跳加快,「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』,但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話:「你做咩肥咗嘅?」「你點解樣衰咗咁多嘅?」起初她以為是自己胖了,就開始比以前做得更多運動,例如跑步、健身,甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時,心跳都異常地快,「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來,伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評,她開始分不清是自己胖了,還是自己太在意別人看法而造成的假像,「有啲大話你講一百次都以為係真啦,何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後,Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫,在朋友的勸告下,她終於看了第一次內分泌專科醫生,她當時已經確診甲狀腺亢進。然而,由於Angela曾有藥物敏感,所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉,「後來發現自己的眼都開始凸出,那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後,她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素 (T4)都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l,T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說,如果我再不食藥,心臟就會負荷不到,就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指,甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快,一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀,已算是較嚴重,必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指,現階段醫學界未知道甲亢的明確成因,但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣,由20到60歲以上不等,而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種,分別是免疫能力異常而造成抗體,刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves’ Disease),較年輕患者是這種原因誘發甲亢;另一種是甲狀腺結節,較年長的患者,尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物,是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法,但每人的身體狀態不一,故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥,後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外,病人也可在醫生建議下飲碘水,根據世衞所指,有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積,減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期,丁昭慧指,經期不準確的確會令女患者較難懷孕,而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育,「當時聽到當然會感到不開心,但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前,Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助,「如果我真的胖了,至少我還可以去減肥」,當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動,但身體都依然不停發脹,「但我當時都不知道原因為何,這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後,外觀會回復到原因的狀態,Angela表示「不敢想」,「有些人能夠回復原本的模樣,但我現在眼部還是有點凸出,有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指,她並不會抱怨自己患有這個病,「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作,當上瑜伽老師,令整個生活節奏都慢下來,她在考瑜伽老師牌的課程,學會調節自己的呼吸,在情緒波動時,一呼,一吸,就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活,Angela形容現時的工作雖然都忙碌,每天都要游走三區教授瑜伽,但她形容現在的生活是「忙得有意義」,她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
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沒有功課、沒有考試,這樣的童年生活,相信香港不少小朋友都曾經幻想過,但每天一覺醒來,面對的幾乎不是課堂,就是各式各樣的興趣班。
有感香港教育太過側重於讀書考試的Kinal,兩年前開辦了一間無校舍、無課程,標榜採用芬蘭式教育的「愛童行學園」,每天帶領學生到處學習,認識世界。
雖然沒有固定課程,但上堂也有一定的規律,例如逢星期五他們的學生都要行山。而採訪當日Kinal就帶領全校學生,攀上高700米的馬鞍山,當中一段吊手岩最為險峻,沿路有不少浮沙滑石,行山者需手足並用攀爬,如此高難度的行山路線,年僅五至十二歲的小朋友能完成嗎?
懷著這個疑問的不只是記者,沿途的行山人士見到小朋友來挑戰這個山頭都大感驚訝。但就記者的觀察,這班小朋友身手敏捷,一路上需攀爬的位置都難不到他們,縱使他們間中也有說辛苦,不過腳步卻追得上成人。
Kinal表示,行山是要訓練小朋友勇於接受挑戰,讓他們明白很多事情雖是困難,但我們都必須面對。最終他們比預期快完成整個行程,開開心心放學去。
回家後,學生沒有功課,不過Kinal會培養他們有每天閱讀的習慣。被問到他學生之一的女兒Phoebe的語文能力是如何教出來,Kinal答不用教,也不需要語文課,一切都是靠她自己接觸,以及從外出與人交談之中自學的。
他認為這一代的小朋友大部分都是資優,加上資訊發達,沒有東西是需要教導,但就要有很高很強的學習能力,故此他希望培養學生變得主動,以及訓練他們有良好的解難能力等等,去裝備自己迎接將來未知的世界。
Kinal之所以會創辦這所「無牆」的學校,大概是和他的求學過程有關。
別以為Kinal成績欠佳,事實是Kinal小時候成績不俗,畢業於香港大學,繼而有了自己的事業。學業上是人生勝利組的他,卻一直反思香港教育的問題:「到你做咗父母嘅時候,你就會反思,究竟我哋下一代嘅人生,係唔係咁樣嘅模式呢?或者想自己出嚟做嘢時,都係好迷失,究竟興趣係咩呢?呢個世界發生咗咩事?」
他批評香港教育制度太著重成績和名次,而忽略了培育學生品德,亦扼殺了學生的個人特質,每個人都被訓練成不敢動、不作聲、沒自主的人,違反了學校本來就是想培訓學生有獨立思考的目的。
為了幫下一代另闢教育出路,Kinal今年初到芬蘭參觀當地學校,並認為香港的教育相比之下顯得落後,世界各地很多年青人的學習模式已經在轉變中,不再是局限於在一個課室裡讀書、考試、上大學。
而對於「愛童行學園」的每個小朋友,Kinal都期望他們在一個不需要按所謂社會觀念而上學的環境下健康成長,得到更多比成績重要的東西,發展出自己人生。
現時香港並未就非學校教育、在家教育立法。根據香港法例第279章《教育條例》第74條,「如常任秘書長覺得有任何兒童不在小學或中學就學而無合理辯解,可在進行他認為需要的探究後,採用指明格式向該名兒童的一名家長發出入學令,規定其安排該兒童定時就學於該命令所指名的小學或中學。」
但香港有個案是家長與教育局官員會面及解釋後,局方沒有發出入學令,並進行家訪確保學童有接受教育,而局方曾表明,不贊同亦不鼓勵家長,安排子女在家學習以取代學校教育。
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