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【#醫病平台】如果是我生病了，會找哪位醫師治療？
文／蘇怡庭（社工師）
在醫院工作，常會被病人詢問哪個醫師比較好？如何回答，是門學問。另外，我也時常在想，如果是我生病了，我會找哪位醫師治療。
面對重大疾病的診斷，心裡總會徬徨、無助，通常會先想這是真的嗎？該怎麼辦？這時諮詢醫療第二意見，可以幫忙確定身體的狀況，也可以讓自己有時間沉澱，想清楚自己想問的問題，來詢問醫師；也或者該說，當醫師的說明，並未讓你清楚瞭解時，諮詢第二意見，應該會有幫助。
「找良醫，而非找名醫」是這幾年被推廣的觀念。什麼樣的醫師屬於良醫呢？每人認定不同，以我初淺的意見與經驗，我覺得的好醫師，是願意認真評估確認你的身體狀況，而不是急著治療的醫師。
#良醫 #名醫 #醫病關係
昨天的鄉親急症往生，我想在這邊講一點民代常常碰到的醫療陳情，我以保護患者和體諒醫護的立場，採取以下的處理原則：
1，我不幫轉院，除非醫生開轉診：
通常家屬想讓患者轉診，都是急重症想找名醫、認為大醫院比較厲害；可是，對醫生和醫院來說，急重症都是有風險的，包含訴訟，民意代表憑什麼要求醫生醫院承擔風險呢？民意代表也沒辦法代替他們出庭、賠償。
2，我不幫在院內換醫生、找大醫生：
每個醫護團隊，都有自己的專業尊嚴，在同一個醫院換醫生，對主治團隊來說絕對不是正面的事情，而對被請託的醫生，也沒有必要為了素昧平生的患者，搞得未來和同事有尷尬。
其實，換了醫生，我認為患者在這家醫院是不會受到歡迎的，最後還是得轉院。
3，我不建議家屬期待立委在沒有醫療糾紛下，去請主治醫護多照顧：
患者的健康和性命必須仰賴醫護照顧，如果主治團隊沒有特別疏忽或狀況，大家將心比心，換成自己是醫護人員，也不會喜歡被不認識的民意代表關心。
患者找關係去拜託了，可能反而惹人厭。
4，我不建議沒有患者的特別因素，一定要ㄠ特別的病房：
民意代表也不能趕人出院，醫院也想多收病患才有給付，所以我都會勸家屬，先接受醫院的安排，能進去就是好事。不過，有些患者有睡眠障礙，或其他問題，會打擾別人或怕被打擾，這種狀況我們才會拜託醫院體諒。
不過，有些醫院不知道為什麼，會保留一些病房，甚至告訴患者「去找民意代表就會有病房」，這種自找麻煩的醫院政策，我很難理解。
醫病關係百百種，我沒辦法一一列舉，我的原則就是幫助患者和家屬，不要做出不利於患者的判斷。
但是，常常我直接或委婉告訴家屬上述考量，結果家屬會去找別的民代，或者在外面抱怨我的選民服務不好，這些我都承受，這邊寫出這些考量點，是希望下次臉友們如果有聽到類似抱怨，可以理解我的用意。
【黎姿結婚12週年分享夫妻之道 與老公婚姻甜蜜如初】
曾是TVB花旦之一的黎姿（gigi）在2009年與富豪馬廷強結婚後逐漸息影，專心照顧家庭以及接手打理弟弟開設的醫美公司。而今天亦是Gigi與老公結婚12週年紀念，她在IG分享了夫妻之道，網友們看完都表示相當認同！
Gigi表示一對夫婦的相處，並無可能每刻都有觸電的心跳感覺，「從相識、結婚，到現在都在經歷過不同的心境。」不過她說到夫妻之間的相處之道，最重要是「真」，要學懂接受最真的對方以及欣賞對方的優點，「不介意在對方面前做最真實的自己，是倆個人相處最佳的狀態。」直言自己所追求的愛情是細水長流，感受到雙方都在用心經營，並不是一剎那的感覺。
就在宣佈退出演藝圈的同年，黎姿再宣佈與大她15歲的富豪馬廷強結婚，突如其來的婚訊震驚娛樂圈。有傳當年馬廷強光鍥而不捨地花了6年時間追求黎姿，而兩人交往了足足7年才結婚，交往期間有傳馬廷強已多次求婚，但真正打動女方訂下終生的轉捩點，就是黎姿弟弟出車禍的那一年。
原本專心演藝事業的黎姿，弟弟不幸發生嚴重車禍導致半身癱瘓，當時有排山倒海工作的她無論工作有多夜，都堅持到醫院照顧對方，最後她事業最巔峰時期決定隱退，接手弟弟的醫美事業，延續他的夢想。而此時黎姿與馬廷強已交往7年並多次傳出婚訊，但黎姿當年想衝刺事業。
直到弟弟發生嚴重車禍，馬廷強一直陪伴左右給予女友大量支持，更幫手尋找名醫，並向黎姿說：「不要做了，我會照顧你一輩子！」令Gigi深受感動，決定答應男友的求婚。
#be_celeb #黎姿
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健康的人 走路是2步 為一單位 左腳一步 右腳一步
中風的人 要練的步態 切記切記
是4步為一單位
輕中風一直不會好的人
在醫院練到天荒又地老 練的都是2步為一單位的步態
隨便去公園 山下 醫院
看中風的人 努力想復健 練的都是2步為一單位
怨天尤人 只因 從不知道 該練4步為一單位
復健醫師 只會要他們 兩手扭曲身體 抓同一根扶手 側身走
小腦萎縮.小兒麻痺後遺 那也是要練4步 為一單位
會活到80歲 可能有走路困擾的人
要練的也是 4步為一個單位 毫無疑問
不可能 一邊拿著柺杖
一邊 還能跟我說 我有練你的4步 為一單位步態
不管 找名醫針了幾萬針頭皮針
走進診間坐下的曹植 7步之內 一眼望去 保證還是2步為一單位
2步為一單位 的神經外科 腦病患者
就是在等第2次出包
這個4步為一單位的步態訓練很難
因為是從太極拳來的
大象中醫 第6把刀 自然歸位的太極拳 就是這樣練的
我在現場等待上台質詢時，聽到有國民黨委員，打趣地說要把「中醫藥」稱「傳統醫學」怕對衛福部說有「中」字就不打算考慮把相關計畫納入中醫藥。其實阿，台灣過去中醫都叫漢藥漢醫，是國民黨來之後才改成中醫，我們把這個歷史先講清楚。
回到正題，我們來談分級醫療雙向轉診。為什麼要講這個呢？在防疫期間，我們觀察到一個現象，武漢肺炎做到了！
我們知道雙向轉診，顧名思義有「上轉」，也有「下轉」；以分級醫療來說，穩定長期服藥的病人，應該要下轉至基層醫療院所。雙向轉診制，其實重點是在於「下轉」，才能舒緩整體醫學中心和區域醫院的服務太過於擁塞；目前從數據看起來，結果大多數都是在「上轉」病人。建立雙向轉診制，結果基層診所的case反而流向中大型醫院。
武漢肺炎疫情爆發，許多民眾都不敢到大醫院看病。根據衛福部本日的報告，109年1-3月較106年(基期)同期，醫學中心就醫占率從 10.42%減少至10.16%，區域醫院就醫占率從 14.75%降至13.62；地區醫院就醫占率由約 9.86%增加至 10.13%，基層院所就醫占率由 64.96%增加至 66.09%。
武漢肺炎發生的這段期間，可以說是健保署長上任推動「分級醫療、雙向轉診」（2017年開始）以來，「數據上」看起來成效最好的時候。這個數字過去SARS期間也發生過，但疫情結束之後，就恢復。
理想的分級醫療應該是服務量呈現「正金字塔」，讓相對少量的重症在「醫學中心」受到照顧，而相對較輕的症狀或疾病而案例較多、頻繁發生者，例如感冒，則回到基層社區醫療院所或診所來處，但臺灣民眾以往仍傾向不管大小病都往大醫院來擠，造成「倒金字塔」的現象。
這次我特別注意到「民眾端」的就醫習慣及觀念調整，為什麼呢？我認為現下的狀況，主要是民眾害怕而不到大醫院去，就像17年前的SARS爆發一樣，然而要小心等疫情趨緩，民眾小病跑大醫院的情形可能會慢慢回到以往的情形。
我認為這波疫情，趁此時讓民眾瞭解，有些病不需要特地到大醫院找名醫，才有辦法被解決，請衛福部可以趁此時向民眾進一步宣導，提出有更具體的宣導方案，趁這波疫情讓民眾實質改變就醫習慣。
另外，也因這次疫情，住院率佔床率下降，某些醫院營收也會降。因為住院率、佔床率低，導致醫院營收下降。就本辦收到的陳情有兩種情形：
a. 以自假變相減薪：有醫院召開「薪資調整說明會」，基本上就是要降薪，甚至要醫護人員將累積的加班時數、年假提前休完。
b. 負時數：護理人員因下午病患減少，被臨時要求扣時數回家，或因放假回家不足基本值班時數，日後還要補給醫院。
用這些方式，講好聽一點是讓醫護人員多休息，講不好聽的，就是收入不夠。但醫院營收，不能讓醫生跟護士來負責。勞動部及相關法規都有明確規範，醫護人員真正不高興的是有兩者：一、常常醫院會以醫護人員不熟悉法律或是以「權力關係」來要求遵守命令；
二、扣薪或補上班這種造就「相對剝奪感」，醫院「生意不好」時，就扣減少薪水，但醫院「生意興隆」時，醫院的盈餘並不一定會回饋到醫護人員身上。
這次各級醫院的服務量，可能趨近「分級醫療」的理想值，那麼是否也應請健保署趁這次試算合理的「健保點數分配」及「點值計算」方法，讓醫護人員在下降的服務數，但預期是照顧真正的重症，仍能維持合理薪資，不因服務數降而降薪。除了多向醫護人員宣導外，也請主動向各醫療院所瞭解這樣的情形，呼籲各醫療院所好好遵守法規！
我是澎湖縣西嶼鄉二崁村人
衛福部何次長也是澎湖的榮譽縣民
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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