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因應疫情升溫,很多孕婦為減少進出醫療場所,詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽,好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍,到底該做幾次才對?
其實,關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識,因為這個問題不單純是醫學考量,還涉及各國民情、公共衛生政策,以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號,關鍵應該重要檢查不能遺漏,且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考,歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考
1.懷孕初期:驗出兩條線後,不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時,只要用驗孕棒測試出兩條線,就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次,其實並不需要,因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。
如果沒有出血合併腹痛,我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二~三週,也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕,並確認胚胎的心跳。
2.懷孕中期:評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估
接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢:貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病,以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險,這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺,16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月,如果要去產檢,則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官(心臟、腦部、內臟、五官)的發育,若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況,避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。
3.懷孕後期:確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況,就是等32-35週時藉由超音波確認胎位,同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時,目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況,綜合評估是否適合自然產。
以上是針對低風險的一般孕婦,若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯,子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦,產檢次數就得個案調整,有些狀況甚至需要一週看一次。
*產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇,產檢那麼少次、照音波次數也變少,那該如何追蹤胎兒健康呢?
必須澄清,其實確定心跳後,除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波,及八個月時確認胎兒體重胎位外,就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認,其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義,主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。
那胎兒體重呢?其實懷孕30週前除非胎盤功能異常,胎兒體重差距都很小,又有量測誤差,預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值,也不會影響胎兒健康,更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。
**三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫
也有媽媽詢問,那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少,到底要不要就醫呢?不管有沒有疫情,其實答案類似:
出血以週數來區分,因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血,若量不多、呈咖啡色,未必需要就醫。我也要重申,這個階段就醫主要是為了安心,不太會影響結果,沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血,隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚,但即使出血當下她就衝來急診,也無法讓萎縮的胚胎重新發育,大可不必自責。超過三個月,著床性出血比例慢慢下降,這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛,為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉,則需立即就醫。
至於宮縮,有時可能因血液循環變差、身體缺水導致,如沒有規律且沒合併腹痛,可先補充水分、躺床休息,改善後就無需就醫。再來就是,懷孕六個月前本來就未必會有胎動,尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時,胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月,進食搖晃後肚子後,胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。
前陣子為了改善少子化,政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕,雖說立意良善,但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比,很多媽媽甚至和我反應,每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃,又被念體重增加太多,胎兒小了一百克,越看越焦慮。
相反的,也有媽媽表示非常期待產檢,看到醫師的臉就感到無比安心,聽到胎兒的心跳,和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦,與其一昧增加產檢次數,倒不如思索如何促進醫病溝通互信,把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。
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腸道/消化道/排便/皮膚/鼻子過敏等等!
綜合益生菌什麼都有
但你們知道的 也什麼都一點點啊~
不是只有嬰幼兒能夠食用!
成人大人也可以!
大家都知道浩哥從小就是敏感異膚寶寶
所以當然~他也是測試員之一
謝謝好舒膚讓浩哥能夠好舒服♥️
第二種的是植物性DHA
成分全新升級!多添加了「MFGM乳脂球膜」
MFGM蘊含的四大健腦營養成分
都是醫界評點最具價值的頭腦養分
參考文獻:https://is.gd/VUNisA
寶寶的學習力營養補充就是植物性DHA!!
鑫耀生技添加游離性葉黃素,保健靈魂之窗👍🏻
藻精蛋白一直都是最經典!
開到第11團了應該不用再強調他有多猛
也不是吃了就都不會生病感冒
但他能增強免疫力/增加對抗病毒能力
緩解症狀/縮短病程
一直都有補充的我們
抵抗力這部分
在鳳梨上幼稚園後更加明顯有感!
浩哥就更不用說,人生三次的發燒都是因為預防針
前禮拜有檢驗出嬰兒米餅含重金屬
鑫耀生技第一時間用急件處理
全品項通過檢驗測試,通通 零檢出!
請各位爸媽能夠安心食用!
給寶貝的,我們一定都是最謹慎的。
以下是全品項介紹😘
💁🏻♀️ 藻精蛋白
🔥顆粒粉&嚼錠&滴劑 3種選擇
🔥滴劑兩種口味 (莓果/草本)
成分無致敏配方,新生兒就能使用
滴劑高濃度,吸收更快速,病時補充
藻精蛋白 保護細胞 提升免疫力
抑制病毒入侵和擴散 #腸病毒流感剋星
幫助縮短病程 預防感冒
成人也激推 喉嚨痛點一下超舒服
添加多醣體全面防護再升級
#幼稚園托嬰必備 #換季必備
#業界含量最高
🔺新手入門推薦他一定要買
🔺吸收效果:滴劑>粉狀>嚼錠
_💁🏻♀️ 黃金牛初乳蛋白 (粉狀/嚼錠)
#長肉肉與防護力的首選
延續媽媽的第一道初乳呵護
有多種成長因子+免疫因子
含豐富多種必須胺基酸
雙優質蛋白讓肉肉更結實有力
裡面的PRPS可以修復保健氣管
添加微量酵素幫助消化
💁🏻♀️膠原海藻鈣 (錠片/顆粒粉)
浩哥是在3個月時開始補充
每次健兒門診 身高成長比都很前面
浩10個月時身高就76 公分 還長6顆牙
差很多 當時姊姊快一歲都還沒長牙
幫助生長曲線/補充鈣質/骨骼牙齒發育
酪蛋白磷酸胜肽,幫助提升鈣的吸收利用率
本身是香草牛奶味,怕鈣質補充不夠這瓶必帶
#成長曲線就是他
💁🏻♀️ 乳糖寶 (粉狀)
媽媽救星/液奶吐奶/脹氣胃嘖嘖/夜哭番比巴/吃一點點就覺得飽
🔺餐前30分鐘幫助增加食慾
🔺餐後吃幫助消化分解、吸收
乳酸菌發酵綜合酵素+專利複方益生菌
#乳糖不耐加強配方
浩哥剛出生是噴泉+脹氣寶寶吃了很有感!
💁🏻♀️ 比菲益生菌 (粉狀)
增加腸道好菌/腸道機能/改變菌叢
大便稀稀糊糊甚至烙賽
補充比菲維持腸道機能
#純菌 不含雜菌、香料、色素、甜味劑、糖分
#我看過最純的腸道益生菌就是比菲益生菌
膳食纖維可以解決水嗯嗯的困擾
✔特殊微溫感劑型,保留乳酸菌完整活性,能通過胃酸直達腸道作用
✔保持腸道菌叢平衡,維持腸道健康
💁🏻♀️ 益暢酵素多益菌 (粉狀)
浩哥在6個月時突然便秘到會哭的程度
緊急補充益暢酵素!阿娘喂
現在一天兩次超順暢
重點!#不含任何瀉藥成份 (這很重要)
🔥排便不順/好多天才大便/羊咩咩大便硬梆梆
含天然水溶性纖維,多種營養一起吸收
促進腸胃蠕動/改變菌叢生態
讓大便從此是小事!
#單獨食用 #這個不要混搭其它都可以
建議早上空腹食用 吃完多喝水
💁🏻♀️ 綜合營養酵素 (錠片/粉狀)
挑食不愛菜不愛肉/點心比正餐吃更多
擔心營養攝取不夠一瓶搞定
全方位補充內含23種寶貝成長最重要的維生素礦物質,輕鬆幫寶貝補充營養素
鳳梨就是標準雞歪的菜肉都不愛
#挑食寶寶或厭奶期補給營養
💁🏻♀️植物性DHA (粉/藍莓口味/含大豆卵磷脂)
幫助成長學/視 兼具,孕媽咪/哺乳 必備
添加游離性葉黃素保健視力
DHA研究證實幫助大腦開發智力發展
多添加了「MFGM乳脂球膜」含四大健腦成分
這瓶是培育海洋微藻而萃取藻油
沒有海重金屬及腥味問題
孕媽咪食用 一人吃兩人都吸收
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💁🏻♀️山桑子葉黃素錠片 (藍莓味口感偏酸但還能接受)
葉黃素無法自體製造只能靠外來補充!
家有3C成癮兒童必備
美國專利FloraGLO葉黃素游離型葉黃素保健視力和多種明目配方成份
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💁🏻♀️康敏一生 (粉狀/隨身包/三個月以上食用)
適合 哈啾哈不停/換季癢癢/孕媽咪
起床哈啾好頻繁 過敏兒的益生菌
由內根本來做調理,不因為季節與環境的變化再困擾
_ 📌 早上起來空腹吃,與其他間隔30分鐘
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媽咪們好想請問大家生長曲線百分位查詢大家是使用國民健康署的 ... 覺得之間有差異耶,而且百分位差滿多的,謝謝喔^^ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), ... ... <看更多>
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[寶寶] 身高體重–生長曲線圖始終低於50百分位消失. +收藏. 分享. 看板BabyMother作者Tammy797時間8年前發表 ( 2014/03/03 06:44 ), 編輯推噓34( 34推 0噓 28→). ... <看更多>