懷孕34週
安胎能躺則躺了10來天
再次產檢
好開心
所有指數恢復正常❤️
現在醫生說緩慢的散步沒問題
喔耶✌🏻✌🏻✌🏻
寶包要住好住滿38週喔❤️
#沒白躺
#聽醫生的話
#超想跳舞做大跳躍
#懷孕後期動作還是保守點好了
#謝謝身邊的加油打氣
💪🏻💪🏻💪🏻💪🏻
謝謝木生婦幼診所
懷孕第 34 週小叮嚀,
寶寶持續地長大和下降,腹墜和腰酸感越來越明顯,分泌物也增加了許多,保持清潔並觀察白帶顏色。 偶爾會伴隨假性宮縮,感覺肚子突然變硬硬的緊緊的。如果宮縮過於頻繁或是不正常出血請盡快去醫院檢查喔。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅媽咪~爸比~快樂孕兒、育兒教養經,也在其Youtube影片中提到,免費媽媽營養品試吃品申請 ▶ https://mama.mummy.com.tw/御守 恭喜老爺、賀喜夫人🎉 孕期終於來到第十個月了~ 🤷♀:「到底是落紅還是產前出血?內褲濕濕的是破水了嗎?」 媽咪們必須注意的五大產兆,千萬要提高警覺呀‼ ◾文字版說明 https://mummy.com.tw/...
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因應疫情升溫,很多孕婦為減少進出醫療場所,詢問我是否一定每次產檢都要去。也有上一胎在歐美產檢的媽媽,好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍,到底該做幾次才對?
其實,關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識,因為這個問題不單純是醫學考量,還涉及各國民情、公共衛生政策,以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號,關鍵應該重要檢查不能遺漏,且讓孕婦充分了解各種茲炫。以下我就單純以醫療實務面思考,歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考
1.懷孕初期:驗出兩條線後,不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時,只要用驗孕棒測試出兩條線,就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次,其實並不需要,因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。
如果沒有出血合併腹痛,我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二~三週,也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕,並確認胚胎的心跳。
2.懷孕中期:評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估
接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢:貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病,以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險,這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺,16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月,如果要去產檢,則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官(心臟、腦部、內臟、五官)的發育,若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況,避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。
3.懷孕後期:確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況,就是等32-35週時藉由超音波確認胎位,同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時,目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況,綜合評估是否適合自然產。
以上是針對低風險的一般孕婦,若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯,子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦,產檢次數就得個案調整,有些狀況甚至需要一週看一次。
*產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇,產檢那麼少次、照音波次數也變少,那該如何追蹤胎兒健康呢?
必須澄清,其實確定心跳後,除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波,及八個月時確認胎兒體重胎位外,就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認,其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義,主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。
那胎兒體重呢?其實懷孕30週前除非胎盤功能異常,胎兒體重差距都很小,又有量測誤差,預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值,也不會影響胎兒健康,更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。
**三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫
也有媽媽詢問,那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少,到底要不要就醫呢?不管有沒有疫情,其實答案類似:
出血以週數來區分,因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血,若量不多、呈咖啡色,未必需要就醫。我也要重申,這個階段就醫主要是為了安心,不太會影響結果,沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血,隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚,但即使出血當下她就衝來急診,也無法讓萎縮的胚胎重新發育,大可不必自責。超過三個月,著床性出血比例慢慢下降,這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛,為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉,則需立即就醫。
至於宮縮,有時可能因血液循環變差、身體缺水導致,如沒有規律且沒合併腹痛,可先補充水分、躺床休息,改善後就無需就醫。再來就是,懷孕六個月前本來就未必會有胎動,尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時,胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月,進食搖晃後肚子後,胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。
前陣子為了改善少子化,政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕,雖說立意良善,但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比,很多媽媽甚至和我反應,每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃,又被念體重增加太多,胎兒小了一百克,越看越焦慮。
相反的,也有媽媽表示非常期待產檢,看到醫師的臉就感到無比安心,聽到胎兒的心跳,和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦,與其一昧增加產檢次數,倒不如思索如何促進醫病溝通互信,把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。
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We can’t remember love
Dear Mo,
最近生活發生了兩件大事件,每日忙翻了,所以特別羨慕你還有時間追劇。
第一件事是搬家,一年半前買的預售屋,終於蓋好了,但因先生工作忙,所以從打包、整理到重置,我都一手包辦。
其二,就是身份的改變,告訴你一個好消息,我要當母親了,目前十三週,還不知道性別,因為懷孕初期不穩定,又出現很多症狀,所以在準備搬家的過程中,遇到很多問題。
一開始,我告訴別人,我的腹部會垂垂漲漲硬硬,一走路就想吐,甚至洗碗時,稍微施點力氣,也會覺得肚子彷彿有東西要掉出來。大家感到難以置信「一定是你太敏感啦」、「懷孕並沒那麼辛苦」、「你才剛懷上,怎麼可能有這麼多症狀呢?一定是你太在意了。」後來去產檢,醫生說腹部有少許出血,有宮縮的狀況,建議我除了多休息,動作也要小一點。
一直對懷孕的印象,就是害喜,跟生產時的十級痛楚。從來沒有人告訴我們,懷孕除了孕吐,還會有很多其他的狀況。最難受還是提早到來的孕婦疹,自六週起,便從腋下開始發癢,從此就沒睡過一個好覺,從前日睡八小時變成日睡兩到三小時,最惡劣時期,甚至連死的心都有,覺得太難受了,想要終止這一切。
看婦產科無果,便轉去皮膚科,前後抽了八管血,醫生都說沒問題,剩下最大的可能性,就是我對懷孕這件事情過敏,只要撐到生產結束,情況就會有好轉。
對啦,孕期反應還有抽筋,通常是在股間附近,尤其以腰椎最為頻繁。抽起筋來,莫說走路
,連翻身也都翻不過去,稍微動一下,已痛得我呱呱亂叫。
第一次腰椎抽筋,發生在凌晨的時份,我有個習慣,睡前都會上一次廁所,以免半夜爬起來,影響睡眠品質,沒想到一下床,腳一軟,就「噗通」掉在地上,但我必須要上廁所啊,只好一邊叫,一邊拖著只能活動半身的腿,一時抓著床沿,一時扶著牆壁,好不容易終於完成了上廁所跟關燈的動作。
我以為只是偶一為之,沒想到次數越發頻繁,而且維持的時間不短,說對生活沒影響,那是假的。但抽筋該是孕後期才會出現的症狀,而我從十週就開始了,也提前太多了,
有句話是這麼說的「你沒看過我看過的風景,又怎麼評論我的風景到底美不美呢?」
昔日只知道生產會痛,卻不知懷孕的苦,直到自己也當上母親,才體會母親偉大的含意。
先生為了工作,每日早出晚歸,疫情又將我和原生家庭分隔,導致家人無法來台照顧。在我的人生中,不只寫作的路上,需要孤獨地面對,連懷孕這件事情,也需要勇敢面對。
Mo,感謝你的激勵,我們都不是天才女棋手,也沒有過目不忘的能力,但我相信,只要撐下去,早晚會成為你口中的「從黑暗中開出花」的女主角。
原文刊於東周刊
2020.11.25
照片提供:Tony
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各位媽媽好,我現在36+5
從中期開始就宮縮頻繁曾吃過安胎藥,
後來逐漸穩定,
35週開始應該是在練習生產環境了宮縮變得頻繁,
強度也比之前的宮縮更強偶有下腹悶痛的感覺,
昨天晚上散步完就開始宮縮大約5分鐘一次但不會痛,
後來休息一下就又不規律了,
想請問和我一樣頻繁宮縮的媽媽最後是幾週生呢?
想起之前看到媽媽說不知道自己何時生還要等1個多禮拜到預產期很焦慮,
那時的我還覺得不就一個多禮拜嗎?
現在輪到自己了突然很能體會不知道孩子什麼時候要出生的焦慮感XD
現在每天待在家待產時不時宮縮心煩意亂,
雖然知道產兆來自己會知道但還是想很多啊~~~
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