壞的膽固醇（即低密度膽固醇LDL）多高需要吃藥？感謝書米蟲醫師的整理，以下轉貼結論：
✅BMJ：
#總死亡率在低密度膽固醇數值140 mg/dL時最低，呈 #U型曲線。
✅NEJM評論：
1. LDL在140以下的總死亡率上升，大多是因嚴重疾病所致，而非與死亡有因果關係。
2. 在一般人群中，死亡風險最低的LDL膽固醇數值出乎意料地高（140mg/dl)
3. 此研究支持目前指引：是否治療高膽固醇，#應根據心血管疾病的絕對危險度而非單純只看LDL數值。
【蔡醫師點評】
這十幾年來的治療指引演變方向幾乎都是讓「LDL愈低愈好」，而這份BMJ的研究顯示LDL在140左右死亡率最低，是不是在打臉目前的治療指引？
蔡醫師並不這麼覺得！這篇研究只是提醒我們把「一般人」跟「高風險族群」分開來看待。
根據這份結果，LDL在140左右的一般人確實不用太過焦慮，因為降低也未必有好處。而LDL遠高於140的人則不要心存僥倖、以為很高沒關係，因為總死亡率確實也是比較高的。
但是高風險族群的考量則不同（風險因子比如抽煙、高血壓、年齡．．等），甚至已有心血管疾病或糖尿病的族群，把LDL降低已經有很多研究證據支持了，所以會列入治療指引。而且我相信這些證據今後也不太會被推翻，所以該治療的人還是好好接受治療吧。
P.S.題外話，醫生也不是只會叫病人吃藥，我們也都很強調飲食、運動這些事情，只是病人做不到而已、只是病人做不到而已、只是病人做不到而已（或者是做到了卻降幅有限），所以結論一樣：該治療的人還是好好接受治療吧！
應根據心血管疾病的絕對危險度而非單純只看ldl數值 在 趙藥師藥局- NEJM評論： 1. LDL在140以下的總死亡率上升 的必吃
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