<生技醫藥新訊>
一次性醫材消毒再用 有條件開放
去年國內爆發多家醫療院所將一次性醫材重複消毒後使用,歷經六次專家會議,衛福部決議鬆綁相關規定,明年元旦起,心臟節律器、血管支架等三類醫材全面嚴禁重複消毒使用。但民國一一一年元旦起,全面納管一次性醫材,只要醫院提出申請,附上重消作業、內部風險管控等程序,通過審核就可重複使用。
衛福部次長石崇良表示,超音波刀、內視鏡電燒等昂貴醫材,使用一次動輒數萬至數十萬元,很多國家習慣消毒後再次使用,藉此減輕患者負擔。為此,衛福部決定有條件開放一次性醫材重複消毒後再使用。
根據「醫院重處理及使用仿單標示單次使用醫療器材作業指引」草案規定,包括植入性的醫材(如心臟節律器、血管支架)、長期暴露血液中的醫材(如心導管的導管),以及前一名使用過醫材的病人疑似罹患庫賈氏症(狂牛症)等三類醫材,全面嚴禁重複消毒使用。
至於其他一次性醫材,石崇良說,由醫院針對單一醫材個別提出申請,醫院需附上重複消毒作業程序、內部風險管控程序等資料,由衛福單位核定。醫院需在健保比價網清楚揭露訊息,需和病人說明並取得同意。
國內醫界重複消毒使用一次性醫材,行之有年,石崇良說,將分兩階段實施,明年元旦起將優先禁止植入、暴露血液、用於疑似庫賈氏症患者等三大類醫材重複消毒使用。後年元旦起全面納管,醫院必須提出申請、審核通過,否則依醫療法開罰。
新光醫院心臟科主任洪惠風說,有的心臟節律器價格近廿萬元,少數患者裝上後因感染必須取出,若經濟較差的病友願接受「二手貨」,也是美事一樁。但接觸過血液的醫材無法透過消毒殺死附著的蛋白質,新制上路,確實可降低次發性感染。
文章來源: https://udn.com/news/story/7266/4924100
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惠和醫院心臟科 在 罕病歌手Seven-向麻煩say"YES" Facebook 的最佳解答
昨天上午陪爸爸開刀
下午我自己心臟科回診
今天陪病友回診
三間醫院我都是常客(可惜都沒有集點優惠、否則我一定能享優惠!)
今天為了慰勞在大太陽底下辛苦回診的我們,
吃了嘴裡甜心也甜的義美牛奶霜淇淋,好吃!好幸福!
面對疾病真的很纏人困擾,
要時間多、耐性多、
要不厭其煩和醫生、自己、和照顧者溝通,身心都是角力賽。
但有病友相互扶持打氣,
有方法應對平靜紊亂的心緒,
一定要建立身心的支持網,
不讓自己落單,
要求救也要自救,
除了配合醫療,但不把責任和希望全部仰賴醫護人員,
自己的努力,才是戰勝病痛和與疾病共生的關鍵。
呦吼-有戰友真好!
一起吃冰淇淋小放縱也沒關係啦!
惠和醫院心臟科 在 葉時孟醫師 Facebook 的精選貼文
善意鋪成的地獄之路 ? 自費差額醫材一刀切
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
自付差額醫材設上限
近日健保署公布針對一些性能較好、健保不完全給付的醫材如人工水晶體、心臟瓣膜等訂定自負差額的上限,引起醫界一片嘩然。這當然是健保長期對醫療 costdown 思惟下的產物,原先立意或許是好的,但是通往地獄之路往往是善意鋪成的,短視近利可能會造成好幾十年的醫療衰弱。
據說起於民眾和團體申訴糾紛
健保署說明的起心動念,來自於民眾和民間團體的客訴,如醫改會、消費者基金會等,因為在超出健保基本給付的醫療器材不同醫院存在價差,自已當了冤大頭。
或許面臨到壓力,不得不有些做為,結果就粗暴的用一刀切的方式限定各個醫院自費差額的上限,且切的方式是用各價錢的中位數再打88折 ! 然後再說有9成的院所都太貴了,要降價 !
我們太習慣萬能政府,還有巨嬰心態,買不起 ? 爸爸買給你 ! 就如醫界朋友打的比方:
今天進口車都太貴了 ! 買不起 ! 設定最高賣 80萬 ! 最後不是大家便宜買到進口車,而是賠本、無利潤的進口車就不進來了 !
沒有黑手,應該重視「看不見的手」
此次的醫材風暴爭議,有新聞定調「背後黑手」在操弄,即相關利害者,此次主要的眼科、心臟科、骨科等,意指醫界死要錢。
但其實發聲的很多是跟此波無厲害關係的醫師,像筆者是腎臟科,已離開醫院自行開業,無利益關係,只是意識到這個問題的嚴重性,不得不一起出來說句話。
自由市場的可貴,就在於自有「看不見的手」,即供給和需求的平衡,有人追求性價比,就有人提供薄利多銷的服務 ; 有人希望頂級舒適的體驗,就有人用較高的價錢提供滿意的勞務 ; 在這樣的土壤下才有任君選擇的多樣性。
如鼎X豐將中式料理進階,提供冷氣、座位,好的服務和優化的餐飲水準和飲食體驗,單價普遍就較高,相對上員工的薪資也較優渥,有民眾覺得值得這個價錢,持續有消費,就可撐起這個產業。
否則同樣的材料、品項,也有巷口小吃100元以下搞定的,依需求和著重點,自有各自的客群。
今天如果政府強行介入,說不行,牛肉麵是庶民美食,同材料同品項的都不能賣超過100元,這最後會讓沒有人願意提供更好的勞務,剩下單調的選擇,這也是上世紀共產主義的荒謬。
范仲淹賬災,運用供需的例子
北宋名臣范仲淹曾經受命賑災,當地人民無口糧可食,而古時運輸不甚發達,不是像今日可以短時間送往迎來。
他的做法不是一般的開糧放賑,而是反其道而行,一方面修築寺廟、官府,以工代賑,舉辦活動,活絡經濟 ; 另一方面反而以官府身份抬高米價,使賣米的商販認為此地有利可圖,而將各地的米糧運往此處販售,不多久,販賣米糧的多了,價錢也就下降了。
有需求就會產生供給,有多樣的供給才有選擇。
善意可能帶領走向地獄
健保署的長官原先的立意或許要對醫改團體或少數鯛民作交代,而出手這個看似有惠民眾的措施。
但是,俗話說「通往地獄的路往往是由善意鋪成的」,因為政策未考慮到人性、未考慮現實世界市場機制,造成的後果是永久的傷害。
皮膚科游懿聖醫師之前所寫的「壓垮疥瘡治療的最後一根稻草」,講的就是這種狀況,賠錢的生意沒人做,當廠商無利可圖,這項商品就是直接消失。
我們從不懷疑健保署的殺價功力,過去的記錄太輝煌了,看看取中位數再打88折是什麼鬼 ! 之後只會剩下低價品,然後往天花板線靠攏,隔一段時間再檢討往下降,( 沒錯,有降不昇,咬牙苦撐 ),不斷的劣幣驅逐良幣。
這個線一劃,再新再好的醫材也第一時間沒人引進了,最後得到利益的是過時的堪用品廠商和實支實付的保險業者。而我們自已老了、病人,漸漸失去了很多好的醫材商品,後代子孫都要承受同樣的惡果。
健保應該怎麼做 ?
健保目前政府已直接定位為社會福利,而著力點只要為國民談定性價比高的堪用品即可,為弱勢族群提供基本的保障。
有能力、有需求的人,原本就可依自已能力選擇貼補差額使用所需醫材。
健保署長官真的心心念念苦民所苦,可將各醫院處置、所用衞材資訊公開透明,方便比價,甚至固定列出地區前十後十,供民眾比較,在意價格的自然會找低價的去。
而各醫院也會因同儕的比較,撐不起價格的也會往下修正。
產業生長只需好的土壤,不需要揠苗助長。
惠和醫院心臟科 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳解答
肚子痛看腸胃科,心絞痛看心臟科,那你時常健忘、失神有腦霧現象,或是頭痛、肩頸腰背痠痛,要看哪一科呢?也有人一聽到 #神經科 ,就以為是精神病(大誤),來聽聽宜婷和培樺用道地台語解答: #腦神經科 到底都看些什麼問題呢?#台語解說 🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
#神經嗨嗨台語脫口秀系列 是神經很有事團隊為了,以台語為母語,及大齡族群開發的系列影片,我們希望透過全台語解說,大字幕,放慢解說速度,這些細節的調整,將重要的身心健康價值,傳遞給需要的長輩和您,期待你的支持和分享!
🎬🎬這個影片想讓你了解:
🔸什麼症狀求救腦神經科?
🔸頭痛及身體疼痛、麻、酸、皮蛇、神經痛
🔸頭暈及失眠問題
🔸腦霧、記憶力退化
🔸中風、失智、帕金森氏症
🔸顏面神經失調、抽筋、眼皮跳、手抖
主講 :賴宜婷。王培樺
內容腳本 :賴宜婷。王培樺。楊筱薇。汪俐彣
導演:汪雅惠。楊筱薇。汪俐彣
後製剪輯:汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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