#兒童生長發育科檢查日記
霏霏4y11M左右,掉了人生第一顆牙齒;滿6y之前,總共掉了八顆牙齒;剛滿6y的最近,似乎第九顆也在蠢蠢欲動了。這個掉牙速度以身邊同儕來說,算是非常快的。
而我們平常看診的牙醫師說,每個人掉牙時間都不一定,換牙速度也會因飲食習慣或一些個人因素而有所不同。所以那時候我沒有對掉牙那麼快這件事,有太多的想法。
直到朋友跟我提到,她朋友的朋友帶孩子去看牙醫,牙醫師有特別針對掉牙速度太快這件事情提出討論。醫生說,有些人掉牙速度跟發育有點關係,建議可以帶孩子去看一下兒童內分泌科。結果朋友朋友的孩子檢查後,真的被診斷有性早熟現象。
老實說,這個資訊真的讓我震驚又擔心,再加上霏霏長得有點高,所以也讓我更關注這個議題。後來先去大概爬了一下文,發現掉牙和性早熟「 #沒有絕對正相關」,但似乎多少可能有機會有關聯。於是趁最近疫情比較趨緩,今天便幫霏霏掛了兒童內分泌科(生長發育科),決定還讓醫生檢查看看。
掛號後,護理師先幫霏霏量了身高體重,並詢問我和優格(霏爸)的身高、霏霏的出生週數、出生身高、體重、自然產或剖腹、媽媽初經時間。然後就吩咐我們直接去照手部X光片,也就是俗稱的照骨齡。
進診間醫生問我為什麼會想帶孩子做這個檢查,我跟醫生解釋是因為牙齒的關係,所以想檢查看看是否有性早熟現象。檢查時,醫生先觸診了霏霏的胸部(看是否有硬塊),再檢查私密部位(看是否有毛髮生長),確認有無發育跡象,幸好這兩個特徵霏霏都還沒有。
後來醫生看了X光片表示,霏霏目前骨齡大約七歲(後來又說6.5-7歲之間),是有比較早,但算還好不需要擔心,只要半年到一年定期追蹤檢查就好。除非這段期間發現有上訴兩種特徵出現(胸部發育與私密毛髮),就必須直接再去檢查一下。
醫生也跟我說,性早熟不能用牙齒直接判斷,還是需要進一步檢查才能確定。不過總而言之,檢查結果有讓媽媽鬆了一大口氣~~~~
果然,生孩子不是重點,生出來才是考驗的開始,孩子成長的每一步,我們總是步步為營的小心照看著,很擔心因為自己的不懂或疏忽,而錯過一些有時間性、不可逆的身體狀況。
BTW
因為這塊可能很多人沒聽過或接觸過(關於性早熟),所以覺得一定要跟大家分享才行~ 而且真心建議,與其自己擔心、拼命爬文,不如找專業醫師診斷比較實在,很多事情還是讓專業的來吧!千萬不要自己當醫生開診斷書而延誤治療時間。
又,我有加入一個性早熟社團,裡面很多人分享經驗,大家可以參考看看,社團名字 #妹仔性早熟治療手記
#6y2M7D
#124公分 #22公斤
(後來又量一次變124😆)
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⭕️ 何為兒童性早熟:
● 女孩8歲前出現胸部發育、陰毛、腋毛或初經來潮。
● 男孩9歲前出現睪丸增大、陰毛、腋毛或變聲。
● 女孩10歲前初經來潮。
● 男孩女孩的身高突然大幅增加。
● 家長對孩子第2性徵的出現有疑慮,不確定孩子是否已進入青春期。
性早熟不僅容易對孩子身心有影響,性早熟也可能是因為疾病所引起。而且很多研究已顯示,性早熟不僅對兒童的心理與身高有負面影響,也會增加日後發生代謝性疾病或肥胖的機率。
✔️ 資料來源:
http://www.cmuch.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=206
⭕️ 性早熟的治療:
骨齡太快要打針嗎?性早熟-治療-懶人包
https://reurl.cc/YOyeoD
性早熟治療打針 在 剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 Facebook 的最佳解答
疫情打亂了很多計畫,特別是性早熟孩子的追蹤與用藥,真的會讓人一個頭兩個大!
這幾天有很多爸爸媽媽詢問,到底該不該回診?孩子正在定期用藥,針劑可以延後施打嗎?
以下問題,我將會在文章內一一解答。
🚩在疫情期間:
⚠女孩胸部開始發育了怎麼辦?
⚠因為性早熟在門診追蹤,該回診嗎?
⚠正在治療的孩子,可不可以延後打針?
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重點節錄:
✅提早發育合併嚴重頭痛請立即就醫
✅正在追蹤者,半年左右照一次骨齡,可以延,但不要延太久
#針劑治療間隔
✅每個月注射的劑型:每21-35天施打一次
✅每三個月注射的劑型:每77-91天施打一次
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爸爸媽媽們最擔心的應該是,如果延遲用藥,會不會產生什麼不可挽回的後果?
其實啊,如果孩子已經治療了一段時間(半年或一年以上),並不會有那種「今天沒打針,幾個禮拜後月經就來了』的狀況,也不至於發生「晚個幾天用藥,就前功盡棄」的情況
先不要太緊張,詳情就請看內文吧。
面對疫情,我們一起加油!
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🔍疫情期間,性早熟該怎麼辦?
https://shihkang.blogspot.com/2021/05/covid19-puberty.html
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剛剛好│兒童青春期 ‧ 認識性早熟
部落格│看診前中後 ‧ 部落格都有
➔ http://bit.ly/SKH-puberty
#性早熟
性早熟治療打針 在 剛剛好醫師-兒童內分泌 Dr. 黃世綱 Facebook 的精選貼文
已經不只一次,我在門診花了好多的時間,跟爸爸媽媽們討論性早熟用藥的問題。
治療女孩性早熟,和治療一般疾病有個最大的差異,就是治療的「成本」。
性早熟,並不像一般的感冒,吃吃藥緩解症狀就可以了,而是必須長期用藥,整個療程是以「年」為單位來計算。
以外,藥物沒有辦法用吃的,得用打針,對於孩子的心理負擔不小。
這個治療的「成本」其實相當的高,是因為
無論是金錢的成本(沒能符合健保補助的狀況下)、時間上的成本(治療時間長)、心理上的成本(每隔一段時間打針,孩子對這件事情的認知),都是相當大的。
也因此,我極少在第一次看診時,就開出針劑的處方,對於打針治療,也是謹慎謹慎再謹慎。
因為,我知道,我的判斷,我講的每一句話,我所下的決策,我給父母的建議,都可能影響孩子往後數年的生活,而這個生活,以及我們面對早熟與身高的態度,都會成為孩子這輩子僅此一次的,童年回憶。
二十年之後,孩子長大了,我們老了,他們會怎麼看待這一段時光呢?
是承受著父母的焦慮,心懷長不高的恐懼,隔一段時間就要忍受疼痛,接受不見得有需要的針劑?
還是,在父母的陪伴下,逐漸養成運動的習慣,選擇對健康有益的食物,吃好睡好,學習照顧好自己的身體?
「那段時間,我真的真的很開心,雖然發育稍微早了點,但是,爸爸媽媽陪我的時間更多了!我們一起運動,一起認識食物!」
父母的陪伴,加上正確的觀念,才是最好的處方!
所以,我有個請求,希望大家能夠幫我分享這篇文章,至少可以讓爸爸媽媽們在面對女孩性早熟時,更加清楚醫師依循的原則。
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🚩女孩中樞性性早熟用藥時機🚩
✔符合「3P馬拉松原則」才用藥
✅太早起跑|發育時間特別早
✅跑得太快|發育速度特別快
✅中途放棄|成年身高預估矮
詳細內容請看......
🔍【女孩性早熟】性早熟一定要用藥嗎? 掌握3P馬拉松原則,決定是否用藥
https://bit.ly/GnRHa-indication
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剛剛好│兒童青春期 ‧ 認識性早熟
部落格│看診前中後 ‧ 部落格都有
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#性早熟
性早熟治療打針 在 女孩性早熟懶人包|兒童內分泌科黃世綱醫師 - YouTube 的必吃
剛剛好│兒童青春期‧ 認識性早熟部落格│專業好朋友‧ 剛好跟你說➔ ... 女孩確定是性早熟後,應該怎麼辦? ✓ 什麼狀況下才需要治療? ... <看更多>
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我女兒9/13打完第一針, 10/4出血了我以為是打完針的副作用微量的出血, 觀察下來像是月經來潮是打針治療失敗了 ... ... <看更多>