工程預算暴增53億！柯文哲當場搥桌5次、還吃抗高血壓藥！
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心音圖 在 Yahoo!奇摩新聞 Facebook 的最佳貼文
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心音圖 在 陳保仁醫師與芙蘿拉 Facebook 的精選貼文
幸運的寶寶
週六，母親節前夕，正在門診奮戰
「院長，你的產婦門診例行性胎動測驗，心跳有大掉.」
第一胎，目前36週，孕前就有肌腺症及肌瘤
還好產檢過程尚稱順利
看了胎心音圖，心跳減速後，有代償性的心跳過快
觀察了好一會，還是下不來..
我還是建議他們住院觀察了..
到了下午，胎兒心跳還是太高，
我建議基於安全以及目前仍然處於胎兒窘迫階段
盡快產出是必要的
可以選擇引產（俗稱催生）或是剖腹生產
如果引產過程，心跳減速（俗稱胎兒窘迫）更嚴重
還是必須開刀..
當了醫師超過25年， 我已經預告幾乎九成九會開刀
嗯，家屬雖然很信任我們，但是難免要跟長輩報告
也會再諮詢一下其他意見
畢竟才36週多...
好險，其他家屬給予正面意見，晚上我們進行了剖腹生產
果然寶寶是有一點呼吸的小狀況
但是小兒科處理後，很快改善...
週一，我去巡房
「陳醫師，好險我週六有來看，原本是週一才要產檢的..」
的確，如果不是週六來，如果不是當時剛好catch到
之後我們可能只能看到，胎兒心跳快速...
當然還要考慮許多其他因素
（包含變異性，週數，產程預估，媽媽狀況，產道評估...）
不是google上其他媽媽分享的那麼簡單
也不是一般所謂非專業出身的達人甚至素人的想當然爾
「應該可以早一點...」
「可以注意一點...」
「應該可以更xxxxx」
感謝小朋友，上道懂事，提醒媽媽來看診，出生後也很爭氣..
結語：
「安全下莊」真的是產科的王道。
但是父母親寬容善意的信賴專業
一起面對狀況，參與決策，共同負責
才是永遠的真理。
胎心音小百科
1.基準線
胎兒心音基準線每分鐘心跳數是介於120～160 bpm之間，超過160 bpm就可以說是「心跳過快」，小於120 bpm就可以說是「心跳過慢」。」。
2.心跳變異性
胎兒因為交感與副交感神經交互作用，造成了心跳速率會忽快忽慢交替。如果把它連續記錄起來劃成一條線，就會形成一條非常不規則的線。
如果大致上它是介於120～160 bpm之間，而且看起來亂亂的，大概變異性就沒有問題，而變異性越好，表示自主神經越好，也代表說胎兒氧氣供應比較充足。
如果曲線看起來有一點平平的，變異性減少了，就代表胎兒處於不利狀況，可能要進一步評估。
3.週期性變化
心跳有週期性的變化，即心跳往上或往下超過基準線15pbm，且每次維持15秒以上；如基準線心跳130 pbm，往上超過145 pbm或往下低於115 pbm，上、下正負超過15pbm，且高低時間間隔超過15秒以上就稱為「週期性變化」。
以下兩個網路資料，可以參考
http://www.csh.org.tw/dr.t…/Tseng2013/…/education-obs13.html
http://www.ymr.com.tw/…/action-mamadata_detail-cid-245-sid-…
＃保仁醫師心情小語
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──────────▼歌曲資訊▼──────────
演唱：傲七爺
作詞：LL五花肉
作曲：羅洋
編曲：卡其漠羅洋
製作人：李永江/卡其漠羅洋
錄音/視覺：傲七爺
和聲：小手鵝/傲七爺
混音：小透明來偷菜
弦樂：愛樂國際樂團
吉他：菇時同學
企劃：李永江
監製：劉家澤
製作公司：匠心音樂
──────────▼歌詞Lyrics▼──────────
風中有青草的微香
靠著窗 山被燈點亮
搖啊搖也不知去什麼方向
小河波光 螢火在流淌
好似夢中一片坦蕩
夏天攢了整夜清涼
遠處那小村莊 是誰的過往
乾淨到不藏一絲彷徨
你將在 哪一張地圖停止流浪
你將在 哪一刻過往自我原諒
若成長 是森林巴士的半趟 路過皆盛放
它通往 夢裡的故鄉
同行者 愛輕聲哼唱
接住星星灑下的光
熱心跟我分享 移到我身旁
旅程匆忙 多少話要講
你將在 哪一張地圖停止流浪
你將在 哪一刻過往自我原諒
若成長 是森林巴士的半趟 路過皆盛放
它通往 夢裡的故鄉
你將在 哪一張地圖停止流浪
你將在 哪一刻過往自我原諒
若成長 是森林巴士的半趟 路過皆盛放
它通往 夢裡的故鄉
它通往 夢裡的故鄉
──────────▲▲▲●▲▲▲──────────
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──────────▼歌曲資訊▼──────────
演唱：傲七爺
作曲：愛寫歌的小田
作詞：雷壯、愛寫歌的小田
編曲：羅洋（卡其漠）
製作人：愛寫歌的小田
和聲：小手
混音：張鳴利
監製：劉家澤
製作公司：匠心音樂
企劃統籌：李永江 / 蘇文嬡
宣發統籌：袁曉童 / 黃嘉慧 / 王暴雨
──────────▼歌詞Lyrics▼──────────
我多想回到那個夏天
蟬鳴在田邊吹過眼睫
貪戀夏夜星空你側臉
猶記得清風撩撥心弦
初夏的味道是你微笑
我捧著月亮別來無恙
去更遠的地方 見更亮的光
穿白色襯衣的少年
他在我隔壁班
在操場上揮灑著汗
籃球被他玩轉
快沸騰的想念
心動不止一點點
那年的池塘邊 蝶舞翩翩
聽你最愛彈的和弦
是懵懂的愛戀
好想好想單曲循環
伴著我說晚安
青春往事如煙
你卻在回憶裡撲閃
我想永遠永遠 不再說再見
我多想回到那個夏天
蟬鳴在田邊吹過眼睫
貪戀夏夜星空你側臉
猶記得清風撩撥心弦
初夏的味道是你微笑
我捧著月亮別來無恙
去更遠的地方 見更亮的光
穿白色襯衣的少年
他在我隔壁班
在操場上揮灑著汗
籃球被他玩轉
快沸騰的想念
心動不止一點點
那年的池塘邊 蝶舞翩翩
我多想回到那個夏天
蟬鳴在田邊吹過眼睫
貪戀夏夜星空你側臉
猶記得清風撩撥心弦
初夏的味道是你微笑
我捧著月亮別來無恙
去更遠的地方 見更亮的光
我多想回到那個夏天
蟬鳴在田邊吹過眼睫
貪戀夏夜星空你側臉
猶記得清風撩撥心弦
初夏的味道是你微笑
我捧著月亮別來無恙
去更遠的地方 見更亮的光
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🎨 繪師：Nengoro(ネんごろぅ)
✎ https://www.pixiv.net/users/17548864
✎ https://twitter.com/Nengoro2739
──────────▼歌曲資訊▼──────────
演唱：傲七爺
作曲：果妹（小雨滴）
作詞：鏡千
編曲：羅洋（卡其漠）
吉他：菇時同學
錄音/和聲：傲七爺
視覺：傲七爺
混音：任天宇
製作人：李永江
監製：劉家澤
製作公司：匠心音樂
出品：網易音樂人x颶風工作室
──────────▼歌詞Lyrics▼──────────
同一趟地鐵
推敲 時間
拐角便利店
預設好地點
構思的細節
怎樣展開 才算特別
又要如何 搭配好 內心的描寫
腦海裡的主線
錯落著相關事件
只缺一個轉折點
可在夢與現實之間
總差一點點
就能看清你的臉
明明已預埋了 每個鋪墊
等一次遇見
偏偏生活想要 製造懸念
曲折了情節
於是我 反復地 拼湊推演
每一種條件
往後與從前 在所有故事裡面
你是我 最佳人選
伏筆太隱晦
一不留神 就被忽略
可思念的 橋段裡 怎麼沒重點
城市每條支線
充斥著太多疑點
也沒有反轉空間
就在愛與人潮邊緣
總是一轉身
你又已消失不見
明明已預埋了 每個鋪墊
等一次遇見
偏偏生活想要 製造懸念
曲折了情節
於是我 反復地 拼湊推演
每一種條件
往後與從前 在所有故事裡面
你是我 最佳人選
明明已想好了 每句誓言
去解釋永遠
偏偏眼前幸福 只肯擦肩
以錯過完結
於是我 倒推了 每個環節
一遍遍重演
從遇見到再見 是我自導自演
你不在 故事裡面
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