9月2日,我人生第二次全身健康檢查。
跟第一次不一樣的心境是~
現在自己一個人帶小孩,希望能健康陪伴她們長大~
所以這次做了更多細項的檢查。
除了基本檢查之外~
還包括另外付費的低劑量肺部檢查、心臟超音波、乳房攝影、甲狀腺~
9月23日,收到醫院寄來的健康檢查報告。
身體有些的器官,被紅字特別註明。
9月29日,醫院電訪,醫生說了健康檢查報告的內容~
要注意的事項,該放心的放心,要進一步檢查的就預約了門診時間。
一開始,我還很天真的沒什麼特別的想法~
到門診時間10月8日當天,就開始有點緊張~
怕聽到醫生說一些,我害怕的狀況~我怕無法承受。
結果胸腔科醫生說,我的肺沒什麼太大的問題,追蹤就好了。
但是肝膽腸胃科醫生說,我的胰臟尾巴有一公分的東西~
在超音波看不出來是什麼,所以要做電腦斷層掃描才能確定。
醫生說,一般人是不太能照到這邊有東西,因為大部份都有脂肪擋住~
我是扁身,所以才照得到。
醫生說,做斷層掃描才能確認這是什麼東西。
需要打顯影劑,需要抽血先確認胰臟癌指數是多少。
但是抽血出來的數據也不代表是正確。
要我先別擔心。
結果醫生越說,我越覺得納悶。
查了胰臟癌相關資料、胰臟癌抽血指數....
我大約好幾個禮拜已經不知道人生跑馬燈跑了幾千萬回....
我告訴自己....
如果我真的是胰臟癌,那我一定是最早期發現的。
因為胰臟癌通常發現的時候,已經末期了。
如果是腫瘤,那也是要手術切除。
如果是胰臟癌,那就面對吧!
說得好輕鬆...
但我這段時間真的笑也不是很開心~
每到晚上就開始鬱悶...
讓自己早點睡,不要想太多,看看連續劇,時間希望可以快轉。
上週二10月13日,我去做了胰臟斷層掃描~
在做斷層掃描之前,我喝了一大杯開水~
護理師說,這杯水要慢慢喝下去,要喝完~
因為這杯水要停留在你的胃,才能跟整個腹部的有對比。
其實我也不太懂,就喝吧!
喝完之後,還打了一針好像是肌肉放鬆的,讓腸胃不要臑動太快~
讓那些水停在該停的位置,做斷層掃描也比較清楚。
要打顯影劑的那支針,比抽血的針還痛好多倍~
我不怕打針的,安胎好幾十針都沒唉一聲,這支針真的痛。
做斷層掃描中途要打顯影劑,打入身體是全身灼熱~
灼熱到膀胱,不會不舒服,做完之後狂喝水~
回到家,也就開始等報告了。
今天回診聽報告。
我好像是第一個來報到的。
進診間之前,我的心臟差不多快跳出來了。
等了半個多小時,終於進入診間。
醫生打開我的報告。
他說,之前健檢的癌指數很低。
這次胰臟癌抽血的指數也很低。
我們來看那一公分是什麼東西。
先打開超音波,醫生重新再看了一次我的報告。
重新再跟我說那一公分在哪裡。
再打開斷層掃描的報告~
那一公分的東西不見了~
醫生說:沒事了~沒事了!!
我眼眶瞬間紅了...
我說,我這一段時間真的有點痛苦~
醫生安慰我說,報告出來了,沒事沒事沒事了~~~
這段時間,我想著,兩個孩子、我的家人
如果我真的怎麼了,該怎麼辦才好~~
傍晚接她們放學,兩隻問我報告說什麼~
她們只知道我要去醫院聽報告,但她們不知道要聽什麼報告。
我開始跟她們說,我的胰臟發現一公分的東西~
去做了斷層掃描,因為要確認是不是癌症......
小西打:媽媽,癌症治療是不是會掉頭髮?
阿木:對阿...如果要化療的話,我會一直掉頭髮。
小西打(掉眼淚):媽媽,妳如果掉頭髮,不要傷心,我會買漂亮的頭髮給你~
小蘋果聽到突然爆哭(這時候小西打也爆哭了)
她說:媽媽,妳掉頭髮不重要,重要的是妳要活著,我不要妳死掉~😭
我話都還沒說完,被妳們兩個這樣一說
我也哭了....
我說:醫生說我沒事,應該是發炎或是有超音波的時候有擋到啦~
突然她們收起了眼淚說:吼唷....
然後就沒了...
這轉變也太大了吧.....🤦🏼♀️
「心臟電腦斷層注意事項」的推薦目錄:
心臟電腦斷層注意事項 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
未來科技改變快速,我現在看到的 VS 生活,跟我訓練完當 VS 的生活可能截然不同。
科技出現後,科別的界線會模糊,甚至不同科會彼此搶地盤,要怎麼去避免現在的選擇,造成 6 年後的遺憾?(怕誤上賊船的實習醫師)
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【未來無法預測】
人是沒辦法精確預測六年後的趨勢變化的,尤其細緻到醫學次專科的興衰,根本不可能,這點你要先看開。
現在癌症很紅啊,但檯面上我很尊敬的這些高手長輩,像是給我很多指導的中榮張基晟主任,他當年選做肺癌這領域的時候,患者一住院,護理站就是請病人先去買臉盆,因為那是打化療幾乎必吐的年代。當年的他,也不可能預測到後來癌症治療的風起雲湧。
如果你覺得自己的預測能力不錯,那拿來預測次專科變化太可惜了,應該去預測股票走勢,以及樂透開獎號碼。對了,大哥您飛黃騰達買好幾座城堡的時候,請記得提攜小弟一下。
【找到核心感動】
為了克服這種不確定性,選科還是要從自己的特質開始思考起。
以我來說,我也喜歡治病,但對惡質家屬實在沒辦法,實習過程,有兩次與家屬的溝通出現問題,得總醫師出馬社交解決(不是講道理的那種),所以我知道,作為臨床醫師,當年的我,在社會互動上是有缺陷的。
不過,上了幾次 CXR 與 KUB 的教學課程,我發現自己對圖像解謎有興趣,自己去買了一些影像書來看,又能比同儕更厲害些,這個良性循環進展的很快,外調台大實習時,其他病房的實習醫師要報告前,會來找我教他們怎麼看。後來我開始自修 CT,也頗有心得。這些都是在畢業之前發生的事。
所以,放射科當然就是我的好選擇,因為我對影像有感,偏愛數位科技,人際溝通勉強能做,但不是太擅長。
【現在開始努力】
選好你喜歡的科後,在實習以及住院醫師時期,都應該努力。
以實習醫師來說,我既然選了放射科,那我到每個科去 run,都要把自己當成一個「放射科醫師」來思考,我能幫上什麼忙?我能學到什麼?
加護病房的患者照 X 光,要看那些疾病?而這些疾病該怎麼去看?
一般外科的患者開胃癌,之後用哪種吻合方法?Billroth I / Billroth II / Roux-en-Y 哪一種?這三種的解剖有什麼差別,在 CT 上有什麼不一樣?這三種分別會造成的 complication 是什麼?CT 如何診斷?又,Roux-en-Y 這個奇怪的字是怎麼來的?
這跟多數人的想法剛好相反。許多人是,我一旦決定要做什麼科,那我 run 其他科的時候,混過去就行了。這非常可惜,因為專業發展到一個程度,最後決定你是否偉大的,往往是跨領域的能力。偏偏一旦進入專科訓練後,與其他科的交流其實剩下會診,能以基層角色,自由出入一個科,並觀察所有人的工作,這可是實習醫師的特權!
像我實習、住院醫師訓練、主治醫師都在同一個醫院,當到主治的時候,開始要與其他科別合作,因為當年的用心,我知道各科有哪些人,個性與想法跟我比較類似,合作自然快,也容易成功。
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【跟上世界等級】
進入住院醫師訓練之後,一定要買你們科的書來看,沒空閱讀沒關係,目錄先看完!
這是因為,世界的醫學與台灣的醫學並不一樣。世界的醫學是一個完整體系,各種疾病、診斷、機轉、治療都有。但你的醫學訓練,受到健保與訓練體系影響,你只會看到「健保給付下能治療的疾病與能做的 procedure」,以及「主治醫師做不來而需要你幫忙」的工作。
以我的放射科來說,在沒讀書之前,我看 procedure 的數量,就認為 intervention 就是肝癌 TAE、膽囊膽道引流以及泌尿相關引流為主。但讀了書才發現,intervention 領域的 textbook 那可真的是從頭做到腳,像是疼痛介入、導引切片、血管內技術等都有做,但因為台灣健保的給付,以及各醫院不同的科別分工,使得我們很專精於少數幾個 procedure,廣度上卻少了些。
所以,你需要給自己一個世界級的框架,在學習時,才不會見樹不見林。
做到這種程度,其實你不用擔心潮流改變的。就像我做心臟電腦斷層,這是有名的「心臟科搶放射科飯碗」的領域,但你真在這個領域的人會發現,心臟科最多搶走缺血性心臟病這塊,講到手術後心臟,以及先天性心臟病,還是幾乎都放射科醫師的天下。
有人說,可是你看核醫,要不是有 PET/CT,光靠傳統檢查,都漸漸萎縮了。要是選核醫,那不就麻煩了嗎?但是同學,生命會找到出路的。台灣核醫界的生活品質,以及論文發表量,在各醫院往往都名列前茅,或者你真要發展,像長庚團隊的核醫,從 PET/CT 發展到跨國研究,再發展到 MRI 研究,再發展到 PET/MRI 研究,真的是「事在人為」。
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- 眼前困難:Reviewer 這一關
- 發展策略:專注讓你事半功倍
- 起步最難:大師們已經忘記的辛苦
- 未來展望:學術訓練開啟的各種可能
【有什麼具體好處?】
✔ 四大主題,其他地方聽不到。
包括:reviewer 老實說、研究主軸經營策略、真正由剛起步成功的人分享起步注意事項、學術訓練之後的人生道路有多寬廣。
✔ 新思惟舞台上所講的內容,獨一無二。
我們策展規劃的內容,讓講者們在台上與你分享的,就是更有趣、就是更實用。
✔ 校長親自主持的問答時間,廣獲好評。
過去在線上讀書會的鍛鍊,知道大家想問什麼、想聽什麼,有效總結並引導方向,避免天馬行空式的發散討論。
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心臟電腦斷層注意事項 在 Ink Kin&珊珊 Hair Style Facebook 的最讚貼文
冷天洗澡時的注意事項
建議: 洗澡前可以先喝一杯 (約一個馬克杯) 的溫熱開水
(不是燙的)使腹腔溫暖,冷天洗澡請注意~看看......
(我們都不年輕了)
這幾天氣溫偏低,要小心,這可是容易中風的季節!
不要以為中風是老年人的專利,許多40歲左右的中壯年,常常在洗澡前後沒有做好保暖工作,突然在浴室內中風,究竟該怎麼防範?在冬天一踏出門,冷風一吹來,常常讓人不知不覺縮起身,抵擋寒風。
很多人都知道在戶外要保暖,卻忽略了在室內保暖工作的重要性。像是在洗澡前,脫衣服的時候,光溜溜的身體暴露在冷空氣中,這時候非常容易引發中風好多人都是在浴室或者洗手間暈倒。
醫生說,身體一冷、血管就會收縮,血壓會升高。
進入浴室開始洗澡,體溫快速上升,這時候血壓又會更高,等到身體習慣了水溫,血壓就會開始降低,血壓這樣忽高忽低,非常容易引發中風。要預防洗澡前後引起的中風,有幾個方法。
第一,善用各種電暖爐,洗澡前15分鐘就開啟電暖爐,溫暖整個空間。
第二,轉開蓮蓬頭,讓整間浴室有水蒸氣,浴室溫度也會比較高。
然後用蓮蓬頭沖脖子後方1分鐘,保持體溫,就可以穩定血壓。
就算你覺得自己很健康,但是一旦超過40歲,要去洗澡時,浴室溫度保持溫暖很重要。
在寒冷的冬天洗熱水澡最舒服了,浴室溫度保持在25度,半夜起來上廁所時加件外套。
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天氣冷颼颼,當心洗澡洗到一半腦中風!
萬芳醫院神經外科主治醫師廖國興表示,洗澡時脫掉衣服所造成的溫差,有可能讓血管收縮加劇,讓血壓瞬間增高,導致腦出血、中風、腦腫瘤破裂等危機,「天冷半夜起床上廁所,曾有人因此倒在浴室中昏迷,也是相同道理。」廖國興說。
一名47歲女性沒有高血壓、糖尿病等病史,平日也有規律運動的習慣,不料某天午睡起來洗頭,突然間頭痛欲裂,隨後即昏迷不省人事,送醫後經電腦斷層掃描,顯示為典型蜘蛛網膜下腔出血,之後再進行3D血管攝影術檢查,證實為腦內動脈瘤破裂出血。
廖國興表示,由於冬天天氣寒冷,民眾在踏進浴室脫衣沐浴時,由於浴室溫度較低,若一下把身上衣物全都脫掉,產生的溫差會讓腦部血管劇烈收縮,因此產生病變的風險也隨之增加,尤其是老年人、有高血壓病史、以及有抽煙喝酒習慣的民眾,原本就是腦血管病變的高風險群,更容易在此刻出問題。
至於該名女性所罹患的腦內動脈瘤,常見於四、五十歲中年人,病患在出血前的兩至三週會出現劇烈頭痛。
廖國興形容,就像有人拿刀在刺、或是整個頭像要炸開來那麼痛,「有出現這種頭痛就該提高警覺了,因為這可能是動脈瘤破裂出血的前兆。」他說。廖國興提醒民眾,冷天正是腦血管病變的好發季節,民眾在洗澡前的5到10分鐘,可以先放熱水,讓熱水蒸氣提高浴室溫度,待浴室變暖後,再脫掉衣服沐浴,以避免因溫差過大,引發腦血管病變。
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冬季洗澡順序不正確!
每年1.4萬 老人家猝死
洗澡順序:先洗臉,手腳
然後沖身體,最後才洗頭,這能使全身的血管擴張,減少心臟血液循環負荷量。
專家指出,由於冬季氣溫低,脫衣後血液會集中於頭部和內臟,若立即洗頭,可能會讓頭部血液流動不暢,長期下來,可能會引發腦血管疾病。
日雜誌︰洗澡不正確每年1.4萬猝死
〔本報訊〕天氣冷颼颼,許多民眾愛泡熱水澡,不過洗澡方式不當,可能導致死亡。
根據日本雜誌《日刊現代》報導,日本每年因洗澡不當而導死亡多達1.4萬人,其中約9成是65歲以上的老年人。
專家提醒,天氣冷時,洗澡時切勿先洗頭。根據日媒報導,日本每年因洗澡不當導死亡多達1.4萬人,其中65歲以上的老年人竟佔9成,特別是12月、1月期間,溫差過大使血管及心臟負擔增加,在洗澡時摔倒從而溺死的情況特別嚴重。
日本東邦大學醫療中心佐倉醫院循環科的教授東丸貴信表示,多數人洗澡時,都是先洗頭,然後才沖身。專家指出,由於冬季氣溫低,脫衣後血液會集中於頭部和內臟,
若立即洗頭,可能會讓頭部血液流動不暢,長期下來,可能會引發腦血管疾病。正確順序︰先洗臉、沖身體、最後洗頭 東丸貴信指出,正確的洗澡順序應是先洗臉,然後沖身體,最後才洗頭,這能使全身的血管擴張,減少心臟血液循環負荷量。
請告訴40歲以上的家人應該知道如何進行洗澡的順序?天冷不要先洗頭後洗身體,預防腦部出狀況為要!
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