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#今日疫情重點【高端疫苗首日接種16.7萬人，今傳接種後死亡個案；疫情持續受到控制，再次單日僅增1本土病例】

台灣今（24）日新增1例本土COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）確診病例，是5月進入三級警戒以來，第二次出現僅新增1例本土案例（上次為8月19日），顯示疫情逐漸受到控制。今日為高端疫苗開放公費接種第二天，指揮中心公布昨首日有16.7萬人接種，但也傳出了首例接種後死亡個案。居住桃園的一名陸姓作家，昨日接種完高端疫苗，今日上午突然在家身體不適送醫急救，最後仍宣告不治，指揮中心表示，初步研判死因爲心肌梗塞，但仍需進行司法相驗，釐清是否與疫苗相關。

￭ 新增1例本土、5境外移入、1死亡案例

今日新增1例本土案例（案16044），為本國籍70多歲男性，8月22日因其他原因就醫，採檢後確診（Ct值37.7），目前匡列家庭接觸者1人，列居家隔離。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，該名男性居住地為新北市，是在台北市的醫院採檢後確診，Ct值雖然偏高（代表傳染性較低），「但只要測得到Ct值，都還是會列入確診。」

另外新增5名境外移入個案，為10多歲至40多歲男性，分別自日本（案16043、16045、16048）、印度（案16046）和土耳其（案16047）入境。今日新增1例死亡案例為80多歲女性（案15877），具慢性病史和其他確診個案接觸史，7月27日出現食慾不振症狀，並於同日死亡。後因同住家人確診（案15851），故於8月5日採檢，8月6日確診（Ct值23.8）。

￭高端開打第二日，出現首例接種後死亡

第6輪COVID-19疫苗接種，從昨（23）日開始，接種疫苗種類為國產的高端疫苗。原規劃提供約61萬劑的預約數量，經過二度加開預約，據指揮中心統計高端疫苗預約接種總數共599,613人，包括原開放的36歲以上民眾及增開的20至35歲對象。

蔡英文總統昨日也到台大醫院帶頭接種，指揮中心表示，高端疫苗昨日有18.7萬人預約施打，實際接種人數為16.7萬人，實際施打率約9成。截至今日，全國疫苗接種人口涵蓋率突破4成，達到40.32％，劑次人口比為43.66％。

開打一日後，傳出高端疫苗接種後死亡案例。昨日上午一名陸姓男子偕同子女在桃園接種高端疫苗，但陸男卻在今日上午因身體不適送醫，到院前死亡。陳時中表示，陸男是首例高端接種後死亡通報案例，初步研判他的死因為心肌梗塞，但因為是到院前死亡，還需要檢察官司法相驗。但高端接種計畫並不會因為這樣就停止施打。

根據台大臨床醫學教授、急診醫學部主治醫師李建璋之前接受《報導者》受訪時表示（https://bit.ly/385dlka），高端疫苗目前做到二期，雖可以在實驗室裡看到抗體反應，但無法知道病毒真的入侵人體、疫苗在人體內提供抵抗力的效果與安全性。他認為若拿高端疫苗來跟已經做到三期期中、國際使用的莫德納、AZ疫苗來一起平行使用，防疫上的風險會比較大；因此他建議讓高端疫苗作為「補充」使用，是保守穩健的做法。例如，提供給現階段疫苗還不足以涵蓋的族群使用，或是擔心有副作用而不願接種莫德納或AZ疫苗的年長者，作為目前疫苗的補充。

李建璋指出，國產高端疫苗是採次單元蛋白質疫苗，人類使用的歷史悠久，在安全性有保障，但他也提醒，安全性是指常見、短期的副作用低，但罕見、嚴重副作用，發生機率百萬分之幾才會出現的，都要等到第三期、甚至第四期臨床試驗，百萬人以上接種才有辦法得知。例如，AZ也是多達百萬人接種才確認罕見血栓狀況。

￭輝瑞BNT取得美國藥證，藥商引進仍須申請台灣藥證

美國輝瑞（BNT）疫苗今日正式獲得美國食品藥物管理局（FDA）授權，成為全球第一支取得完整藥證的COVID-19疫苗。意即將來輝瑞在美國不再需要經過政府，而可以由代理商引進，醫療機構、藥房也可以直接進貨供民眾施打。

未來台灣可否透過藥商代理方式購買BNT疫苗？陳時中回應，「這件事沒有任何變化」，輝瑞在台灣有分公司，如要以藥證方式進口，仍須取得台灣的藥證，目前仍未有代理商或分公司向衛福部食藥署提出藥證申請的消息。

￭ 全國醫院有條件開放探病，雙北入院病人及陪病者新增定期快篩

本土疫情趨緩，指揮中心今宣布即日（24）起，有條件開放醫療院所住院病人的探病需求，針對特定病房住院病人的探病放寬為每日有一固定時段，且至多兩名訪客為原則。探病者需出具探視日前3天內自費抗原快篩或PCR檢測陰性證明。

不過，雙北規定仍較為嚴格。陳時中表示，由於台北市和新北市仍屬於「風險縣市」，為了避免入院時處於潛伏期而有偽陰性，雙北的住院病人及陪病者除了入院篩檢外，住院病人入院第7天及第14天各進行一次公費抗原快篩，其陪病者每7天進行一次抗原快篩，一位陪病者由公費支應。

（文／林雨佑、陳潔；設計與資料整理／江世民、柯皓翔；攝影／余志偉、中央社 ）

#延伸閱讀：
【首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3gnJHLx
【疫苗施打關鍵知識｜疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/3jcUolT
【沒有醫院的小鄉鎮，守下傳播力最強的變種病毒──枋山Delta病毒抗疫記】https://bit.ly/38aUx2O

#報導者 #COVID19 #高端疫苗 #輝瑞 #藥證 #探病 #快篩

這週是分倉分流的最後一週，下週一(8/23)我就會在台北開始看夜診了，不過8/28(週六)跟8/30(週一)我會請假。
這三個月我跟仁佑醫師各負擔一半的淡水業務(門診及住院會診)，這期間有之前追蹤的黑色素瘤病人或癌症病患來淡水看診，今天還有一對夫婦從桃園龍潭上來，真是辛苦大家了!之後離台北比較近的就在台北院區看就可以囉！
今天剛好是我最後一天在淡水的週一門診(淡水會維持週三跟週五下午的門診)，接下來淡水週一門診我跟仁佑就交給青春美麗溫柔又專業的曉育醫師了!
再提醒大家，雖然疫情趨緩，但目前馬偕皮膚科仍維持”臉部以外”才能手術，且須在馬偕醫院有正式PCR陰性報告(在門診看診拿單之後再去做PCR，工作天需一天)才能做手術。所以非緊急手術(痣，粉瘤等)皆建議待疫情更穩定再做。PCR是要挖鼻子的，不是快篩喔！

#感謝護理師佩瑩及雯卿，淑樺在這段期間大大協助，讓淡水一切業務順利進行。
#淡水馬偕皮膚科
#現在照光，嵌甲捲甲指甲矯正器終於都可以做了。
#皮膚科超音波: 照超音波處非面部，可戴好口罩，15分鐘內可以完成的不用做PCR

#今日疫情重點【新增55例本土、5例死亡，屏東Delta群聚案新增1例但影響小；指揮中心公布批發市場防疫指引；考慮進行國內混打疫苗研究；7/12後若疫情得到控制，考慮有限度開放餐廳內用；長照據點停擺造成家庭負擔，部分授權地方政府開放】
　
台灣今（30）日新增55例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、5例死亡。屏東Delta病毒群聚案雖新增1例，但對社區影響小，當地社區篩檢已篩檢6,000人，僅1例陽性；高雄鳳山某大樓出現確診者，全部住戶篩檢隔離中；指揮中心公布批發市場防疫指引，若出現群聚案須降載50％收容人數；第三批41萬劑莫德納疫苗今抵台，指揮中心考慮進行國內混打疫苗研究。

￭新增55例本土、5例死亡

中央流行疫情指揮中心公布，國內今日新增55例COVID-19確定病例（其中27例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者），為30例男性、25例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今年6月20日至6月29日。個案分布以新北市23例最多，其次為台北市22例、桃園市5例，高雄市及苗栗縣各2例、屏東縣1例；其中31例為已知感染源、2例關聯不明、22例調查中，相關疫情調查持續進行中。另有1例境外移入，為由印度來台的印度籍30多歲男子。

今日新增5例死亡個案，3例男性、2例女性，年齡介於60多歲至70多歲，發病日介於5月24日至6月16日，確診日介於5月25日至6月18日，死亡日介於6月25日至6月28日。

￭屏東Delta病毒群聚新增1例，已被匡列隔離對社區影響小

屏東Delta印度變種病毒群聚案今日新增1名確診案例，累計共15人確診。該群聚案目前共居家隔離177人，其中175人為陰性，2人採檢中。

指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，今日新增個案（案14905）為指標個案白牌車司機（案14298）共餐友人（案14410）的職場接觸者，一採陰性，第二次採檢陽性。該個案Ct值雖為15.9（數值愈低，傳染力愈強），但因為先前就已被匡列隔離，因此評估對社區沒有影響。

Delta變種病毒確診者枋寮果農夫妻（夫為案14734、妻為案14816）曾多次出入枋寮醫院。陳時中表示，醫院部分包括員工、看護、住院病患、陪病家屬共392全都已採檢，皆為陰性；果農夫妻接觸者，包括就醫民眾以及非醫院場域接觸者共399人，已有36人檢驗完成且皆為陰性，其餘等待採檢或檢驗中，399人皆已全部入住集中檢疫所。

因應屏東Delta變種病毒群聚，當地6月24日起陸續開設枋山國中篩檢站、加祿社區篩檢站、枋寮社區篩檢站。陳時中表示，昨日新增東海國小和建興國小篩檢站，總計5處篩檢站。從6月24日設站篩檢以來，共篩檢（含快篩和PCR）6,041人，僅快篩驗出1例陽性，其餘皆為陰性，目前仍有120例PCR在檢驗中。陳時中表示，屏東社區篩檢一圈一圈擴大，「若都是陰性，社區威脅就會變小。」

外界以Delta變種病毒R0值（指在公共衛生措施尚未介入情況下，一名確診者平均可傳染多少人）為5至8人，推估此波感染可能有75人確診。對此，陳時中回應，每個人算法不同，但還要看Rt值（t為時間，指在公共衛生措施介入後，一名確診者平均可傳染多少人），才能知道控制成效。等該案告一段落後，會再來分析相關Rt值。

￭鳳山某大樓住戶全數緊急隔離，疑公共區域傳染

高雄市鳳山區一棟大樓昨（29）日傳出有住戶疑似確診COVID-19，陳時中今日指出，鳳山有2例確診，都跟仁武群聚有關，其中1例住在鳳山某大樓，同住的2位家人也染疫（尚未列案號）。

陳時中表示，該棟大樓146人都列為居家隔離，PCR採驗完畢都是陰性；職場採檢50例，PCR檢測也都是陰性，其中41人列為居家隔離對象。周邊商家也採檢35人，全數皆陰性；周邊社區更外圍，快篩245人，都是陰性。

高雄市府昨日緊急召回鳳山該大樓所有住戶採檢，並強制要求住進防疫旅館隔離，做法強硬引起批評。對此，陳時中說明，因為該大樓已有2戶住家、5人確診，且位於不同樓層。看過電梯監視器後發現，確診者之間僅有前後而沒有同時共乘電梯，代表大樓公共區域可能都有傳染風險，才會大規模匡列住戶，「防疫就是這樣，很強硬就說侵犯人權，鬆一點就說有破口，都是兩難。」

￭公布批發市場指引，若出現群聚案須降載50％收容人數

台北農產運銷公司（簡稱北農）自5月中出現第一個確診案例以來，至今已經累積89例，環南市場、永樂市場等陸續爆發確診案例。《報導者》日前推出深度報導「被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴，大到追不了的隱形傳播鏈」（https://bit.ly/3zX2e9D），揭露北農隱藏的群聚危機，並指聯合國在去年6月即公布批發市場的防疫指引，台灣終於在今日公布相關指引。

為了因應果菜和家禽等批發市場疫情，農委會和疫情指揮中心共同訂定「批發市場防疫管理措施建議指引」。農委會主委陳吉仲在指揮中心記者會上公布指引六大措施，並指前五項為平常就該落實的事項，第六項則為出現確診病例的應變措施：包括風險對象管理、風險區域管理及營運降載措施等三大應變措施。風險對象管理包括針對密切接觸者進行居家隔離，匡列同一攤商、相鄰攤商；風險區域須暫停營業至少三天，至完成環境清潔消毒後才可重新營業；出現確診個案，營運降載至最大收容人數75%，若出現群聚，營運降載至最大收容人數50%。

陳吉仲表示，指揮官陳時中日前到批發市場視察，發現市場基本洗手設備、消毒設備都還需要精進；目前北農已經在做預約交易，人跟貨品不一定要到市場仍可進行交易；全國54間果菜花卉批發市場、176間屠宰場、26間肉品市場和47間魚市場，在指引公布後都要依照指引執行。

批發市場人流複雜，如一個攤商有很多員工，外來批發商也會進來採買，如何認定誰能進入市場？陳吉仲表示，這屬於第一項人員健康管理措施，人員清冊一定要清楚，「全國都做好清冊後，後續管理才會到位。」

￭第三批41萬劑莫德納今抵台，考慮進行國內混打疫苗研究

台灣自行購買505萬劑莫德納（Moderna）疫苗，日前已有兩批共39萬劑到貨，今天再有第三批41萬劑抵台。班機從荷蘭阿姆斯特丹啟運，於今日下午近5點抵達桃園國際機場，該批疫苗效期至明年1月6日。

疫苗抵台，會不會再往下開放接種族群？陳時中表示，先前美國已捐贈250萬劑莫德納，會先看這250萬劑的接種速度，才能決定是否再往更多對象群來開放。

各國陸續展開COVID-19疫苗混打研究，但多數以AZ、輝瑞BNT混打為主，台灣目前僅有AZ及莫德納，無法直接參考國外研究。未來是否有可能在台灣先進行少人數的AZ和莫德納混打研究？陳時中回應，相關計畫正在核可呈報中。

￭7/12後餐廳是否可內用？陳時中：疫情得到控制會考慮有限度開放

對於確診人數穩定下降，7月12日是否開放餐廳內用？陳時中說，疫情的控制還有相關餐飲內部管理都需要衛福部檢查，要內用的話「不是完全不可能」。

陳時中強調，若要開放就要先把相關指引都做起來，也讓各單位和業者有準備的時間。且開放的前提是疫情有得到控制，各餐廳也符合指引。會和經濟部與相關團體討論如何在符合防疫標準下開放內用，也會研討建立標章、監督和後續的檢查管理，每一步都有到位，就會考慮「有限度開放的可能性」。

￭社區長照據點全關、失智症家屬快撐不下去，指揮中心：部分授權地方政府開放

全國三級警戒下，長照體系的社區據點、日照中心已全數關閉1個多月，《報導者》今日推出深度報導「『很多家庭快撐不住了！』社區據點因疫情關閉，失智者照顧雪上加霜」（https://bit.ly/363bfA8），揭露至少2.5萬名失智症患者和家屬陷入困境。失智症患者少了外界刺激和社交生活，不但容易退化，關在家中也需要照顧者24小時看顧，造成經濟上極大壓力，甚至要辭掉工作才能來照顧家人，許多「老老照顧」家庭和照顧者都表示已經快撐不下去了。

對此，陳時中在記者會上回應，精障者留在家中確實很難管理，如果能到照護中心會比較好，「目前是部分授權地方政府開放，7月12日會再做決定（開放）。」

（文／林雨佑；設計與資料整理／江世民、戴淨妍；攝影／林彥廷、鄭清元）

#延伸閱讀
【病毒的逆襲──斷鏈防線下的社區焦土戰】https://bit.ly/3drjWZ8
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

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