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<產業訊息>香港中大領導ALK陽性肺腺癌研究證實　新標靶藥成效超現時標準療法逾兩倍

#ALK陽性肺腺癌 #美國癌症協會 #肺癌 #Alectinib #Crizotinib #ALK抑制劑 #延長無惡化期 #血腦障壁 #EGFR基因

香港中文大學（中大）領導的國際研究證實，一種新標靶治療能將晚期ALK陽性肺腺癌患者的無惡化存活期(中位數)延長兩倍以上，同時可預防癌細胞轉移至腦部。根據美國癌症協會，ALK基因會產生一種蛋白質，有助癌細胞的生長和傳播。此項研究將為ALK陽性肺腺癌的治療訂立全新之國際標準。相關研究結果剛於2017年6月7日在國際頂尖醫學期刊《新英倫醫學雜誌》（The New England Journal of Medicine）刊登，同日亦於2017美國臨床腫瘤學會周年會議中向全球的腫瘤學者發表。

新標靶治療較標準療法能延長無惡化期多15個月　　

肺癌是全球最多人罹患的癌症，每年約有160萬人死於此病。在本港，肺癌更是頭號癌症殺手，每年有逾4,000宗新症。肺癌患者中，接近八成為「非小細胞肺癌」患者，當中有百分之五屬ALK陽性個案。「Crizotinib」是現時治療ALK陽性肺腺癌的一線標準療法，但當病人開始呈抗藥性後，醫生會考慮使用「Alectinib」以緩解患者病情。Alectinib是較具效力的新一代 ALK抑制劑。此項為全球首個大型國際性研究比較這兩種標靶治療的功效。

中大醫學院腫瘤學系系主任兼李樹芬醫學基金腫瘤學教授莫樹錦教授解釋：「大多數患者於治療初期都對Crizotinib有良好反應，但腫瘤通常在12個月內再度生長。此外，由於血液和腦細胞之間有天然的血腦障壁（Blood-Brain Barrier）阻隔毒性物質（包括化療及標靶藥）進入腦部，以保護中樞神經系統，因此與許多肺癌治療藥物一樣，Crizotinib未能有效阻止癌細胞轉移至腦部。」

莫教授領導的國際研究團隊，於2014至2016年間將來自29個國家共303名從未接受治療的ALK陽性肺腺癌患者隨機分為兩組，同期分別接受Alectinib及Crizotinib。結果發現病人接受Alectinib後，無惡化存活期（中位數）超過25.7個月，是現時標準治療（約10.4個月）的兩倍多；此外，Alectinib的12個月無事故存活率為70%，Crizotinib則為50%。新療法的副作用亦較低，能大大紓緩癌病徵狀及患者不適，顯著提升患者的生活質素。

此次研究的結果總結如下：

Alectinib (152人)

Crizotinib (151 人)

無惡化存活期 (中位數)

25.7 個月

10.4 個月

12個月無事故存活率

68%

49%

癌症擴散/轉移至中樞神經系統

12%

45%

新治療特別有效控制及預防腦轉移

研究團隊更證實新標靶治療比目前的標準治療有更強穿透性，能進入患者腦部以殺死癌細胞，因此較目前的標準治療更有效防止腫瘤擴散至腦部的，成效增加超過七成。

莫教授形容是次研究結果非常重要及令人鼓舞：「此研究證明治療ALK陽性肺腺癌的二線療法較現時的一線治療表現更卓越，表示以Alectinib為一線治療方案可以成為新的標準，相信有助患者活得更長和更好。」

此項發現是莫教授繼2014年證實標靶治療較傳統化療更有效治療晚期ALK肺癌患者後，在肺癌治療研究上的又一重大突破。他另外又於2009年確立EGFR基因病變的一線治療方案，並於2016年提倡相關的嶄新治療模式。基於以上肺癌研究的重大突破，醫學界可透過了解肺癌的基因圖譜，針對不同的基因變異為病人度身訂造治療方案，進一步實踐「個人化治療」（Personalized Medicine）的理念，幫助肺癌患者活得更好和更長時間。

資料來源：http://www.cdnews.biz/cdnews_site/touch/detail.jsp…

#苗博雅

這兩天讓許多關心臺灣的朋友們擔心了，真歹勢。

首先，我要對看到媒體標題，感到驚嚇、害怕、生氣的市民朋友們說聲抱歉。

早上接到記者電話問我「網友都在罵你昨晚在政論節目的言論，有什麼回應？」

一查才知道，原來是一週前（6/7）因指揮中心宣佈三級警戒延長至6/28，政論主持人問我對於延長三級警戒，會不會有「防疫疲勞」？。

我講了一句「我講一個比較慚愧的啦，其實全國20幾個縣市民眾，現在是一起陪雙北在坐牢。」

這句話在6月15日晚間，被熱心網友擷取出來，引發很多議論。

媒體直接下標「苗博雅：全國民眾跟雙北一起坐牢」確實很聳動，只看這一句，很可能會誤以為我在批評台北市民。

所以，我能理解打來辦公室飆罵髒話、嗆聲、斥責的人，大家都是希望台灣能早日走出疫情的陰霾。

有些市民朋友感覺被傷害，今天我也在反省，當時是否不該這麼直白？

如果我說「我很慚愧，台北市政府防疫的基本功沒做好，疫情還在延燒，必須全國延長三級，大家要一起撐下去」是不是會更好一點？

我整段發言的脈絡很清楚（請參見逐字稿）。我的訴求就是「台北市政府要做好防疫基本功」，絕對不是責怪市民朋友。

我是土生土長的台北人，在台北生活成長。我對這座城市的感情，絕對不會比市府高層少一分。

這一個月以來，我眼看台北市民，以及全國民眾，為了配合防疫，讓自己的生活大亂，讓生計逐漸窒息，但北市府高層的防疫作為每況愈下，還不斷演出自我感覺良好的政治表演秀。我必須承認，我真的很憂慮，很著急。

進入三級警戒以來，我收到民眾的求救陳情，一天比一天更多。

一開始是確診者得不到醫療、接觸者無法做篩檢、接觸者沒有隔離四處拋拋走；接著是停課不停學沒配套，家長快要崩潰；長輩確診、全家隔離，病人小孩沒人照顧；做小生意的、餐飲業、服務業、打零工的、藝文工作者存款逐漸見底，不知怎麼撐到六月底，更不用說封到七、八月該怎麼辦……

為什麼會用「坐牢」來形容？因為我在基層接觸到的一般百姓，已經苦不堪言了。

種種問題，市民四處求救，沒有答案，我們也只能盡力幫一個算一個。

也正是因為每天都接到各種真實的求救訊息，我才看得更清楚，每天市府光鮮亮麗的記者會背後，各種令人心痛的真相。

在政論節目上，因為時間有限，無法完整論述（後面要批判中央的紓困政策也被剪掉了）。謝謝熱心的網友，讓我有機會可以講得更清楚。

進入三級警戒後，我收到許多陳情是，有人確診，但同居的密切接觸者卻未被立即隔離，也沒有做篩檢。過了三天、五天、七天，最長甚至九天，才收到隔離通知書，而直到隔離期滿，都無法做篩檢。

匡列、隔離、篩檢是早已執行一年半的防疫基本功。但台北市的執行面，卻在三級警戒後出現大問題，造成「應隔離，未隔離；應篩檢，未篩檢」的漏洞，不只使台北疫情繼續悶燒，外溢造成外縣市群聚感染，甚至還不幸有死亡案例。

看著市長一下子說「沒辦法做疫調」，後來變成發明一堆新名詞。但更誇張的是，實際的作法跟市長在記者會的說法，還是不一樣。這麼重要的基本功，實際執行亂成一團，怎能不著急？

例如，市場攤商陳情希望市府提供資源，協助人流管制。但市府執意使用「攝影機照市場、神奇機器」等無效方法，對議員反映的民意充耳不聞。疫情較不嚴重的外縣市都紛紛實施分流管理，台北市硬撐到6/6才宣布實施市場分流。人流管制的基本功，做得這麼慢，令人匪夷所思。

例如，為了避免確診者遭遇「沉默缺氧」而急速惡化甚至重症死亡，中央早就宣布在中央的集中檢疫所，提供輕症、無症狀患者自我監測的血氧機。我跟市府爭取，希望緊急採購血氧機，讓台北市集中檢疫旅館的確診者自我監測，保護市民的生命。但市府的回應沒有採購計畫。市府募款超過三億，但連血氧機都不想提供給確診市民，這怎能讓人不錯愕？

例如，市府天天在記者會上要求「要疫苗」。但事實是台北市的疫苗施打狀況連連，許多有資格的第一線醫護、前三順位人員打不到，市府無法幫忙解決問題，來找議員求救。台北市獲配的疫苗數量明明足夠前三順位人員施打，但有資格的人打不到。原來疫苗管理的基本功是花拳繡腿。

之後更糟糕，甚至發生沒資格的大規模特權插隊。這怎能不讓人生氣？

例如，75歲以上長者施打疫苗，明明既有的里鄰催種系統可以順利完成，但市府高層堅持己見，錯失提早動員民政、社政單位的機會，導致基層人仰馬翻，民怨高漲，幫忙打疫苗的醫護，還要幫忙做市府沒做的行政工作。

很多台北市民不知道，市府許多單位（包括衛生局）的人員，每天都要「看記者會市長講了什麼」才知道政策細節，才知道明天要做什麼事情。市府橫向聯繫出這種狀況，能不心急嗎？

種種求救訊息，我們團隊每天都發揮100％的努力，在我們的職權範圍內幫忙解決。

但是還有太多事，需要市府才能解決，懸而未解。

民眾為了配合防疫，日子都快過不下去了。但負責指揮調度的市府高層，還在自我感覺良好，基層事倍功半，累死小公務員和基層醫護

雙北市民，全國民眾，都是三級防疫的受害者。其他資源較少的縣市，都逐漸壓制疫情，而資源最豐沛的台北市政府，防疫表現竟然每況愈下，民怨越堆越高。身為台北市議員，我真的很生氣，也很慚愧。

議員的工作，就是指出應該改進的事情，強力要求市府改進。

我必須承認，「全國民眾陪雙北坐牢」是帶有情緒的，是對台北市政府的恨鐵不成鋼。

全國人民都這樣配合防疫了，台北市政府卻指揮失能，沒有發揮應有的防疫戰鬥力，這樣對人民公平嗎？

台北人不是自私的，全國同胞都是我們的手足。「同島一命」是真的，它不是要全國人民包容台北市政府做不好的藉口，而是更應該強力要求鞭策台北市政府做得更好的理由。

台北的圍堵殲滅必須成功，全國的經濟活動才能恢復正常。這是實話。

苗博雅只有一人，沒有大政黨做靠山，也沒有網軍。我的團隊每天所做的，都是在想怎麼幫忙民眾，協助市府漏接的需要幫助的人。

明天開始，我的團隊要繼續將100%的精力放在處理民眾的求救訊息，為民眾解決問題。所有政治口水，不再回應。

如果你還是很生氣，我很抱歉，如果攻擊苗博雅，可以圍堵病毒、壓制疫情，那請盡情攻擊我。

但我希望大家不要在電話中對我的員工飆罵髒話。我講的話，我負全責。我希望我的團隊可以把全部的心神，拿去幫助市民。

非常感謝支持我、愛護我的朋友們，我會繼續努力，不會辜負大家的盼望。
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日本疫情新聞 奧運倒數82天 全
國確診數持續上升 病毒全國快速擴散中！
四縣單日確診數創新高 傳聖火活動有多名員工確診！
重症病人破千人!床位嚴重不足！
防疫不力　市民絕望！奧運隨時閉門作賽
通關無望，永別日本旅遊！
https://youtu.be/fJFCT1y6u-o

北海道 新型コロナ 過去最多の326人感染確認
奧運倒數82日,7月23日開幕
九州傳聖火工作人員有人確診
北海道單日確診數創新高
各地各縣既確診數字明顯持續上升,好大機會大爆發

5月2日單日確診5900人,61人死亡
疫情持續惡化,未有好轉情況
重症病人持續增加,好大機會延長緊急狀態令
單日新增病例數分別創歷史新高；且全境重症患者人數到昨天為止已增加到1050人，創疫情爆發後新紀錄。
石川,岡山,福島,都係單日新高,非常嚴重,數據顯示好大機會全國擴散
重症病床使用率已連續多日超過100%，昨天重症病床使用率更高達約157%，醫療體系持續呈現危機狀態

▽東京都は14万1005人（879）
▽大阪府は8万3504人（1057）
▽神奈川県は5万4054人（247）
▽埼玉県は3万8324人（290）
▽愛知県は3万4225人（350）
▽千葉県は3万3471人（182）
▽兵庫県は3万2581人（539）
▽北海道は2万4676人（326）
▽福岡県は2万4194人（417）
▽京都府は1万2836人（164）

日本朝日新聞、日本放送協會（NHK）、每日新聞等日媒報導，總計北海道今天共新增326例新冠肺炎病例，創史上新高紀錄。
北海道內疫情最為嚴重的札幌市今天新增246例確診病例，創歷史新高紀錄，也是首度單日增逾200例。札幌市政府認為有必要籲請中央讓札幌市適用「防止蔓延等重點措施」，今天下午舉行緊急對策會議商議。
札幌市長秋元克廣在會後記者會上說，目前面臨感染急速擴大的危機，對醫療體系而言也是緊急事態。
秋元說，有必要進一步抑制人潮移動，除拜託所有市民徹底做到「外出自肅」（自我克制不外出）外，也希望市民以外的日本民眾盡可能不要到札幌市。
目前屬「緊急事態宣言」發布地區的東京都，今天新增879例確診病例，至今累計病例數14萬1005例；重症患者數跟昨天一樣，同為63人。
大阪府今天新增1057例確診病例，連續6天單日新增逾千例，至今累計病例數8萬3504例，包括1513例死亡病例；兵庫縣今天新增539例確診病例。
石川縣今天新增40例確診病例，創當地歷史新高紀錄；福島縣今天新增56例，創歷史新高；岡山縣今天新增114例確診病例，創當地歷史新高紀錄。
日本政府厚生勞動省今天公布，全境重症患者截至昨天為止總計1050人，較前一天增加30人，創歷史新高紀錄，較原先在1月27日創下的1043人多出7人。
日本全境重症患者在第3波疫情的今年一月時，每天都超過1000人，直到3月才減少到300多人，不過，進入4月後又持續增加，到昨天又超過千人。
大阪府基於自行設定指標，重症病床使用率已連續多日超過100%，昨天重症病床使用率更高達約157%，醫療體系持續呈現危機狀態。
日本政府針對4都府縣發布的「緊急事態宣言」期間只剩不到10天，目前遏止疫情擴散效果有限，預料日本政府在黃金周長假結束後，將決定是否延長宣言期限，但目前認為延長已是不可避免的看法占上風。
日本政府4月23日決定，從4月25日到5月11日，針對疫情嚴峻的東京都、大阪府、兵庫縣及京都府4都府縣三度發布「緊急事態宣言」。

香港今日社論2020年10月31日(100蚊獅子頭)
https://youtu.be/XCRfQL4M_a4

明報社評
疫情冰封旅遊業，繼國泰大裁員後，又有大型旅行社要求全體員工停薪留職，不排除稍後還有更多同業仿效，數以千計打工仔處境徬徨，無論是停薪留職、為保飯碗大幅減薪、還是接受裁員靠領取對冲強積金的遣散費過冬，全屬艱難選擇，叫人情何以堪。疫情曠日持久，旅遊業陷入生存危機，期盼明年暑假可以復蘇，乃是相當樂觀的想法，放寬本地團、組織旅遊氣泡等措施，猶如杯水車薪，觀乎環球疫情走勢，唯有盡快實現本地感染「清零」，與內地恢復正常通關，香港旅遊業始有活路。旅遊業困境不知延續至何時，政府銀彈有限，長貧難顧可以理解，然而打工仔生計無着，當局也得設法施援，阻止失業情况急劇惡化。

蘋果頭條
壹傳媒主席黎智英的私人助理Mark Simon委託一名學者對亨特拜登（Hunter Biden）及其中國聯繫進行調查，並在黎不知情的情況下，由其私人公司中提取1萬美元支付調查開支；有美國傳媒報道時，更引述該學者稱調查是由《蘋果》委託。《蘋果》及黎智英先後澄清後，Mark Simon在晚上向壹傳媒發信致歉，並表示將向黎智英請辭。Mark Simon在信中起首就稱黎智英「說得對」，指公開透明永遠是最好的做法，並稱「今晚自己最好遞上辭呈」（香港時間周五），稱「這不是要扛下罪名，而是要承擔責任」。他在信中指，他在問題中的焦點一直在台灣，對他而言，最重要的是台灣《蘋果》一直有獨立核實該調查報告的內容，而且報告只是報道中部份的消息來源。不過他承認自己未有意識到及管理發佈該份報告的風險，形容自己未有履行行政人員的基本責任，最終令黎智英及《蘋果》為其失誤付上代價。

東方正論
不近情者多藏奸。反修例黑暴爆發至今，警方拘捕逾萬人，但只有約兩成人被起訴，更遑論「警察拉人，律政司放人」不絕上演。昨日又有一宗相關案件開審，裁判官駭然發現控罪書有誤，而且已經不是第一次出錯。低級錯誤一犯再犯，控罪書錯漏百出，隨時起着放生效果，如果說這僅是律政司一時手民之誤，會不會太頻密太巧合了？一名社工涉嫌於去年11月阻礙食環署職員清理粉嶺站外連儂牆，被票控一項阻礙公職人員執行公務罪，案件昨日在粉嶺法院開審。惟裁判官發現控罪書有誤，感嘆先後處理4宗與公眾活動有關案件，律政司或警方都有出錯，出錯率達100%，直言情況已達警戒線，要求主控官在案件審結後向律政司反映。

星島社論
「世紀新股」螞蟻科技集團（6688）不負眾望，奪得港股IPO「雙冠王」。螞蟻昨日截止招股，據消息人士指，螞蟻集團公開發售合共有約一百五十五萬人認購，凍結資金超過一萬三千億元，平均每份認購申請涉及認購金額接近八十五萬元，打破港股多項認購紀錄，勢成港股史上「凍資王」以及「認購王」。約兩個月前，有「水中茅台」之稱的農夫山泉（9633）打破十二年的凍資紀錄，以六千七百七十七億元登頂港股新股凍資冠軍。惟事隔近兩個月，螞蟻招股凍結資金超過一萬三千億港元，超越市場預期的八千至一萬億元，同時亦大幅超越早前的凍資紀錄，是農夫山泉凍資金額的兩倍。

經濟社評
歐美新冠肺炎確診數字急升，法國、德國等地被迫再度封城，經濟援助卻不復從前，各地示威四起，短暫的經濟復甦恐已失速，隨時掉進雙底衰退，困苦隆冬在即。受西方疫情陰霾拖累，已大致復常的中國亦難以完全獨善其身，必須加緊推動內循環，撑起經濟。金融市場曾憧憬環球經濟會反彈，惟主要股市本周大幅走弱，反映投資者憂慮歐美復甦暗湧乍現。歐洲央行坦承，歐元區有二次衰退之虞，歐盟委員會主席馮德萊恩亦不諱言，全區深陷第二波疫情，今個聖誕恐難如昔。從10月起，歐洲多國確診數字再度飈升，繼法德決定再全面封城1個月，西班牙亦剛通過大幅延長全國緊急狀態至明年5月。