【2018 疫苗政策重要變革】
此文回顧2018年台灣重要疫苗相關政策的改變，包含新增幼兒常規接種A肝疫苗；改用細胞培養活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗後衍生活性疫苗接種間隔的問題；及歷經五年多爭取，達成幼童常規預防接種處置費之補助。
預防接種政策之推行及高疫苗涵蓋率的維持，除仰賴公衛與醫療人員密切合作與溝通，更需前線醫療工作人員之辛勞付出與落實。而傳達民眾正確的衛教資訊，讓民眾、家長對疫苗的有效性與安全性有正確的認知，信任疫苗接種，將能維持高接種率，發揮疫苗可預防疾病防治之最大功效。
然新疫苗政策與策略原則之變更及新疫苗導入之接種銜接原則，日新月異，經「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)」於 2017 年決議每年由「衛生福利部疾病管制署」彙整國內重要疫苗政策異動及實務相關資訊，透過醫學會、公會、疫情報導等多重管道，俾利醫界能對新近實施之疫苗接種政策與實務，充分掌握資訊及運用，提升政策推行效能。
本文順應此需求，茲整理並回顧 2018 年三項重要疫苗相關政策的變化，期能提昇政策推行效能，並增進臨床與公衛並肩致力於預防接種工作之執行成效，發揮對國民最大的健康保護。
一、 新增幼兒常規接種 A 肝疫苗
自 2018 年 1 月起將 A 型肝炎疫苗納入幼兒常規接種項目，實施對象為 2017 年以後出生幼童，接種時程為年滿 12 個月、18 個月各接種 1 劑。其中，A 型肝炎疫苗第一劑(HepA-1)適齡接種率約 78.3%(如圖所示)。
二、 導入活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗衍生活性疫苗間接種間隔不足問題
三、 幼兒常規疫苗接種處置費之篳路藍縷
幸賴醫界之付出與配合，始得以建立完善的疫苗供應與便利的接種服務體系，目前嬰幼兒常規疫苗的接種完成率，維持在 95%以上，優於世界衛生組織的平均值，與先進國家相比亦不遜色。
近年因應國際趨勢並為保障兒童健康導入多種新疫苗，使我國常規提供兒童接種之疫苗種類達 10 項（含季節流感疫苗），且經疾管署統計，家長攜幼兒至醫療院所接種公費疫苗之比率超過 80%以上，顯見醫療院所對於我國預防接種工作推動之重要性。
為使醫療院所長期協辦共同推動公費疫苗接種工作之付出，能獲前述作業成本補貼，並鼓勵院所持續提升服務品質，衛生福利部自 2012 年 2 月起積極向行政院爭取將幼童常規預防接種納入診察費，並經醫療機構代表請願與立法委員力促應研訂合理補助政策，歷經多年努力及再審慎檢討評估，鑒於醫療院所執行公費疫苗接種作業所需耗費之人力及物力等均較一般門診診察更多且複雜，而健保並未給付，為與其他診療工作區分，爰將「接種診察費」名稱調整為「接種處置費」，並積極爭取經費補助，終行政院支持。
預防接種計畫是國家保護人民的重要計畫，除了臨床面向外，行政與公衛的措施亦是重要的一環， 而我衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)亦表示，預防接種政策之推行，須將接種單位執行疫苗接種工作之相關處置費用一併納入考量且合理編列，以使預防接種作業能更周全完善實施。因此政府未來在導入新疫苗政策時，處置費之財源，亦應納入政策推動整體評估。
【Reference】
■圖說:
HepB-1: B 肝疫苗第一劑，適齡接種定義為出生後 4 天內完成接種；
HepB-2: B 肝疫苗第二劑，適齡接種定義為出生後 1 至 4 個月內完成接種；
HepB-3: B 肝疫苗第三劑，適齡接種定義為出生後 6 至 9 個月內完成接種；
Varicella-1: 水痘疫苗第一劑，適齡接種定義為出生後 12 至 15 個月內完成接種；
MMR-1: 麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗第一劑，適齡接種定義為出生後 12 至 15
個月內完成接種；
HepA-1: A 肝疫苗第一劑，適齡接種定義為出生後 12 至 15 個月內完成接種；
JE-CV LiveAtd-1: 活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗第一劑，適齡接種定義為出生後
15 至 18 個月內完成接種。
【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤「臺灣腦組織資源聯盟(臺灣腦庫)」: http://bit.ly/2xaOZTK
➤「發展多元、整合、友善、復元為導向的社區精神病人照護體系」: http://bit.ly/2ZQdiCq
➤「臺灣護理人力發展之前瞻策略規劃」: http://bit.ly/2klhew0
➤「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心發展」: http://bit.ly/2WzkOk3
➤「預防接種服務財務解決對策」: http://bit.ly/2I2cw0B
➤「人口高齡化與社會福利-社會投資的反思」: http://bit.ly/2YXEXSz
1.來源:
➤➤資料/照片
∎( 衛生福利部疾病管制署)【2018疫苗政策重要變革】
➤DOI: 10.6524/EB.201909_35(18).0002
➤疫情報導(2019年 第35卷 第18期) : http://bit.ly/2IsJVjs
➤作者:
蘇韋如1、林福田1、張秀芳1、陳淑芳1、周玉民1、楊靖慧1、李秉穎2
1 衛生福利部疾病管制署急性傳染病組
2 衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組
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幼兒日本腦炎疫苗費用 在 [寶寶] 自費的腦膜炎疫苗4CMenB - 看板BabyMother 的必吃
最近看到2歲男童重症併發腦炎的新聞
又突然想起前幾個星期其他媽媽在line群組分享的這支新的疫苗
主要預防B型流行性腦脊髓膜炎
https://www.pids.org.tw/index.php?route=education/education&path=120
看了一下上面這篇兒童感染症醫學會的接種建議，兒童並不在高風險族群，但查了一些報
導訪問的醫師又有提到歐美國家很多將這支疫苗列為常規疫苗
這支自費疫苗要價6000多元
很猶豫要不要就直接錢花下去給孩子打了
（目前2.5Y）
想問問有沒有座標在歐美的媽媽可以分享這支疫苗的副作用大嗎？ 或是有沒有媽媽已經
給小孩打過這支疫苗呢？
在這個敏感時期很怕誤判小孩發燒的原因，也在想需要在這個時期去診所施打這支疫苗嗎
？
先謝謝大家的分享
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