《 不配生存》
放工一見到馬路,就想衝出去。醫生説得對,我是想死多於生。其實,我只是被迫生存。
我向她坦言,其實之前已經企圖自殺過四次:衝出馬路丶跳樓、跳海丶用枕頭袋焗自己。我相信她,才來得如此坦誠。其實,父母很多時也不知道,因為我每次也失敗。就是被勸回和暴力地抱回,我是一個很心軟和情感型的人。被送進醫院時否認就是。
最近跳樓的片段在腦海不斷loop. 最初這是幻聽,聲音一步又一步地指使我去跳樓。首先,去某特定的大廈,上多少級樓梯。去到天台,走到邊緣坐上去,往下望,跳下去,然後重生,過程反覆很多次。直至,你習慣了,往下望就不再感到害怕,成功率就更高了。
今天沒有衝出馬路,只是沒有看車慢慢走過,賭命。那兒的車速,跟本不夠車死人。但這是一個練習的過程,多試後在真正的那次,就不會害怕。當然,在練習的過程中順便被車死,更好!剛才車不死,很失望,為何我無用到連求死也不行?
不斷被此情境折磨,好痛苦。清醒的時候,我也會害怕地哀求腦袋停止播放。我用盡一切方法分散注意力和投入工作,但也停止不了。我越知自己的不正常,就越想在工作間證明自己的正常。
已經接受治療了九節,開始有點灰心。這個等待的過程,好痛苦,因為每天的時間也過得很漫長。我喜歡的時候,就吃很多,不喜歡的時候,就吃很小。有空就在身體上𠝹幾𠝹或用橡皮圈弄痛自己。
總括而言,我的人生實在是一團糟,我也不知自己在幹什麼。説穿了,就是憎恨自己,想讓良心更好過。因為身體上受的傷,容易承受多了。
我不配生存。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,思覺失調 專題 - 董富賢醫生@FindDoc.com 資料來源:http://www.FindDoc.com 問題一:Rebecca的爸爸已去世多年,媽媽的生活一直比較正常,但最近突然變得沈默寡言。有時會聞到怪味或聽到奇怪聲音。出街時會覺得途人都在看自己,很不自在。這是思覺失調嗎?0:19 問...
幻聽治療方法 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
◉「我們是人,卻要做神的決定」:司法精神醫學的鑑定與治療
社會大眾常將精神障礙者的犯罪事件汙名化,認為只要患有精神病,犯案都能脫罪,但其實司法精神鑑定具有非常嚴謹的過程。
每一次社會發生精神障礙者的犯罪事件,大眾對於司法審判都有自己的期待。然而,瘋狂與理智的分界線到底在哪裡?
在回答這個問題之前,「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心李俊宏主任」舉了一個有趣的例子。假設今天火車站發生一起事故,某甲將某乙推下月台。依據直覺,我們會直接認為某甲就是罪犯。然而,今天如果:
1.某甲是思覺失調症患者,在他心目中,某乙是加害他的人。
2.某甲是失智症者,他認定某乙與自己的太太私通,所以動手推人。
3.某甲和某乙都是幼童,在月台玩耍時,一個小孩將另一個推下去。
假如你是法官或未來的國民法官,會怎麼判呢?
■精神疾患案件中的醫學鑑定
在類似案件的審判中,司法精神醫學扮演著重要的角色。司法精神醫學是以醫學角度判斷個案在案發當時的精神狀態,並提供法院相關證據做為參考,就是一般俗稱的司法精神鑑定。此外,司法精神醫學醫師也會提供精障犯罪者的各式醫療服務,特別是針對法院要求的強制治療,甚至是出院之後的社區居家治療,希望能夠改善病患的病況,減少因為病情復發,而導致再犯的可能性。
近年來不少人討論的「思覺失調症」,在過去稱為「精神分裂症」,與失智症一樣,許多醫學影像研究都證實這是一種腦損傷疾病。而在醫學發達、一切可憑科學證據說話的今日,醫師能透過各式檢測與評估,去查驗嫌犯是否裝病。
李俊宏主任提出台灣過去曾做的調查,對犯罪者使用測謊器結果與法庭裁判的一致性,地方法院大約75%,高等法院則約71%;精神科醫師針對重症精神疾病的診斷,與法庭的一致性高於測謊器,均可達90%以上。
當然,司法精神鑑定絕不是一位醫師說了就算。從1950年代台大醫院開始導入司法精神鑑定以來,每一次的司法精神鑑定團隊,包括醫師、社工師、心理師,會經過三方專業判斷之後,找出科學性的解釋。如果在過程中發現有必要進行較長時間的觀察,就會啟動「留置鑑定」,將個案留在醫院觀察一週左右,讓鑑定程序更為完善。
■不是只要有患病,殺人就不用負責
▸只要患有精神病,犯案就都能脫罪嗎?
這是大眾最關心的另一個問題。根據台灣過去的調查,真正能夠達到法律免刑要件的個案,大約只有4%左右,也就是約有96%的個案必須要負一部分刑責。法律不是不處罰精神病患,就算嫌犯本身有精神問題,也必須要確認他在案發當下的辨識能力和控制能力都明顯缺乏,才符合免刑要件。
■犯案後的治療與支持
▸另外也有不少人會問,如果判決之後個案又回到社會,會造成社會安全問題嗎?
我國目前針對精障犯罪者的治療叫做「監護處分」,屬於強制性治療。以嘉南療養院為例,個案會先被安排到急性病房,給予急性精神症狀的治療,如果有自傷傷人等比較強烈衝動的個案,會轉到精神科的加護病房,待其穩定下來之後,再轉到復健病房。
復健期間,醫師會與個案培養長期的醫病關係,除了重建他的病識感之外,也希望能協助他在這個不幸事件中振作起來。因為精神科醫師可能是個案生命中,少數幾個願意坐下來好好聽他說話的人。
■不再汙名化,讓需要治療的人都得到治療
▸根據美國統計,所有的暴力事件當中,約4%與精神疾病相關。這代表有高達96%的暴力事件,是由一般健康人所犯。
▸又根據國外的醫學期刊《柳葉刀》報導,9,125位思覺失調症患者當中,542人有犯罪行為,若持續使用精神科藥物治療,再犯的比例只有未治療者的65%。
▸也就是說,並不是所有思覺失調症患者都會傷人,而對於有暴力行為的患者,只要能夠接受穩定的治療,是可以預防因為疾病症狀所造成的犯罪行為的。【註1】
■精神病患犯罪率,未高於一般人
針對多起隨機傷人事件,外界推測與異常有關。「台北市立聯合醫院松德院區」楊添圍院長指出,根據國內外研究統計,接受規則治療的精神病患者,出現暴力及犯罪行為的機率並未高於一般人,而缺乏病識感,又沒有規則就醫或中斷治療的病患,確實有較高的危險性。
■精神疾病治療需多管齊下
楊添圍院長強調,精神障礙者須接受規則、長期治療,減少急性精神病症狀,如幻聽、妄想、混亂行為及個人能力缺損,尤其在社會壓力遽增,又缺乏家庭與社會支持的環境時,患者病情容易惡化,更需要及時、有效的精神醫療及社區介入,透過藥物治療、心理治療、社會心理支持多管齊下,是維持病情穩定的唯一方法。
■精神科居家治療,助穩定病情
楊添圍院長呼籲,若有藥物順從性不佳、無法規則治療的精神疾病病患,親朋好友應立即尋求精神醫療專業協助,除了常規門診追蹤外,還有居家治療、精神科緊急醫療等可在社區中進行的精神醫療模式,以增加治療強度。【註2】
■根據統計,有高達7成的思覺失調症患者沒有病識感,該如何鼓勵他們接受治療?
「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心李俊宏主任」建議,除了親友的關懷與體諒,或者以健康檢查為由,協助病患就醫,最重要的是社會大眾要對病友保持平常心。
唯有在重視精神健康的環境下,才能讓病友在疾病發作初期,甚至是開始有壓力時,就能尋求專業協助,避免精神疾病發生。精神健康就是國家的安全基礎,希望我們能早日停止對精神疾病的污名化,讓我們的社會多一點同理心與平常心,再也不要發生令人遺憾的社會悲劇【註1】。
【Reference】
大愛電視 DaAi TV《人文講堂》節目:
〈司法與精神醫學:瘋狂和理智的分界線〉- 李俊宏主任
李俊宏,現任衛生福利部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心主任,從事司法精神醫療相關業務多年,除了司法精神鑑定(民事、刑事)之外,亦從事司法強制治療(藥癮、酒癮、家暴、性侵害、監護處分等)十餘年,目前每週均有司法精神鑑定與門診、住院強制治療業務。他呼籲大眾,要對身邊的精障朋友保持平常心,只要他們能夠持續就醫,病情就可以維持穩定,這才是從最根本解決社會悲劇的方法。
https://youtu.be/polMLyqeWHg
「國家衛生研究院-論壇」出版品「精神病人社區照顧需求探討及評估」
▸落實以復元為導向的社區精神醫療照護:精神病人社區化照護是世界趨勢,也是近年來重大的精神醫療政策。國家衛生研究院曾為此開過三次論壇研討會(胡海國, 2002, 2003, 2004)。這十多年來在精神病人社區照護上增設了許多住宿型精神復健機構、日間型精神復健機構、精神護理之家,開辦許多職業訓練、就業輔導、支持性與庇護性就業,也增聘了社區關懷訪視員,期望在離開醫院後能有後續社區的追蹤關懷服務。
▸ https://forum.nhri.edu.tw/book-108-5/
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
獨立評論在天下「我們是人,卻要做神的決定」- 司法精神醫學的鑑定與治療:https://bit.ly/2JoBDfZ
主講:「衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心」李俊宏主任
https://www.cnpc.mohw.gov.tw/index.php?func=team&pid=90
∎【註2】
健康醫療網-「精神異常惹禍? 隨機傷人恐是模仿效應」:https://bit.ly/33t6lvD
➤➤照片
∎【註1】
∎(3Q 陳柏惟)「完整司法精神狀態評估過程」:https://bit.ly/2HTvcku
刑事訴訟法》第 294 條:「被告心神喪失者,應於其回復以前停止審判。被告因疾病不能到庭者,應於其能到庭以前停止審判。」
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #心理及口腔健康司 #司法精神醫學 #司法精神鑑定 #精神疾病汙名化 #李俊宏 #思覺失調症 #精神分裂症 #楊添圍
署立嘉南療養院成癮暨司法精神醫學中心 / 台北市立聯合醫院松德院區 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
幻聽治療方法 在 筋肉媽媽 Facebook 的精選貼文
【中風後的醫院不正經週記~九月中】
(一)寵不得!罵罵治百病!
老公中風後的言語能力、記憶力、認知能力都是慢慢恢復的。
起初幾週真的度日如年!
有一次他鼻胃管還沒拆除不能進食時,看到兒子吃餅乾,竟然發脾氣說要吃,還伸手認真想搶走兒子手上的食物,有點像是幼稚園孩子之間的爭執,當時我真的嚇傻了!怕兒子嚇到、也擔心老公血壓飆高!
(好慘,我想要兩個兒子,不是想要老公變兒子啊……當時黑心吶喊著!)
第一次他做職能治療的認知測驗時,成績低分到離奇,呈現的就是認知能力必須復健。
好比,問他住哪個醫院,老公會說錯;
職能治療師問他:「我是誰」,老公看著卻說不出來;
過去心算能力很強的他,減法算不出來,100-7等於多少?再減七等於多少?再減七呢?......(是說我數學很爛也算不出來,這個測驗對於腦傷病人好逼!我93減7就歪頭想半天......);
治療師說出五個東西要他記得,例如,橘子、椅子、桌子、鏡子、車子,紙本測驗後問他是哪五個?筋肉爸一個都想不起來(好吧~可能我累了~我也想不起來哈哈哈)!
總之他真的當時不只鯨魚腦,還壞脾氣,退化像個孩子!
隨著時間他有慢慢改善中;有一天我發現家中信箱有爆炸多的法務部執行命令單據,說著我們家老公的公司欠了多少勞保費用與健保費,由於多到很難對出哪些是重複的,於是我跑了一趟法務部,想要一次繳清;
才知道我們家這位藝術家先生,常常繳了一個月沒繳一個月,從來不好好翻信箱,導致積欠的費用加起來好幾萬!無疑對於我現在是個雪上加霜!
於是繳完費用後,氣呼呼到醫院,看到他忍不住開始開罵:
「老公,你知道我剛幫你繳了多少公司積欠的費用嗎?為什麼你可以不記得自己繳了哪些哪些沒繳啊?你真的很愛生事情逼死我噎!我剛剛真的好生氣喔!你以後可以不要再讓我生氣嗎!!!」
結果,他居然沒有生氣,還露出了不好意思了臉。
下午去做第二次職能治療認知測驗,ALL PASS過關!認知功能沒有問題!
忍不住覺得~~
#對孩子對男人都不能寵
#該罵就罵
#罵一罵有益自己身心健康
#再不罵你換我生病
#但有機會這樣罵你我很珍惜
#因為能罵你是最平凡珍貴的幸福
(二)命很尊貴的甲蟲大人們
從他加護病房,說夢話就沒有忘記過他的甲蟲們!清醒後,念念不忘的還是甲蟲們!
我說,我有幫牠們定了甲蟲果凍,除了黑糖,還有香蕉口味的喔!
「恩??香蕉口味?他們肯吃嗎?會好吃嗎?」筋肉爸爸皺起眉頭。
(內心爆走!!我管他吃不吃啊?你都不關心我每天工作累得要死吃的好好不好,只關心你的甲蟲吃的好不好!難道你認為甲蟲會聰明到寧可餓死也要挑食嗎??)
「還有!甲蟲寶寶們的飼育箱,你有保持濕潤裝水嗎?」筋肉爸接著說。
(內心大驚!我真的沒有注意到家裡還堆了十幾隻金鍬寶寶啊!!!真的我的命沒有他們值錢嗎?藍瘦香菇!)
於是離開醫院後,回家第一件事不是好好自己進食,而是幫甲蟲大爺們換食物、甲蟲皇子們添水保濕~~是有多怕老公回家後,萬一看到蟲蟲歸西後崩潰的樣子!
#老婆不如一只蟲
#筋肉爸爸命定的甲蟲
(三)監視器
他恢復越來越好後,開始想要插手管理工作室的行政事務。這件事真的讓我與小幫手不慎其擾!
因為過去筋肉爸爸的管理是走「亂中有序」路線,從學員簽到單、到課程管理模式、line@群組與留言,我們沒有一個看得懂!只有他自己知道如何從這些亂碼中找到解答!
例如每週三晚上七點的班級,每個學生名字前面都會有上課時間,這樣好搜尋聯繫;有一天我為了聯繫這一班同學,卻怎麼搜尋都找不到系統上有「週三七點」的關鍵字,一問之下,筋肉爸爸幽幽的說~~
「你只要搜尋『週二七點』就可以找到啊!因為這班學生我改過時間,我自己記得,找週三的人要搜尋週二!」
(內心再度爆炸!你有事嗎先省?你不說,誰會知道要用完全沒有關聯的時間搜尋我要找的班?!)
於是我和小幫手決定自己重新建立一套新的教室管理模式,了不起一個個跟學生對嘛!累這陣子,換得以後一片光明!
然後先省可能覺得不是很開心,我要他不要管教室的事情好好養病復建。
有一天,早上剛下課,教室突然傳來了筋肉爸爸的聲音:
「喂~視線擋住了啦!移動一下東西啦!」是筋肉爸爸的聲音!
「誒~小丹~你有聽到筋肉爸爸的聲音嗎?」我以為我忙到出現幻聽!
「不是誒真的有!是他在說話,你有開手機擴音嗎?」小幫手說。
「沒有啊我電話沒有接聽電話啊!」我看著手機充滿了疑惑!
「誒~有沒有聽到!快點移開啦!擋住鏡頭了啦!」筋肉爸爸的聲音又傳來!
恍然大悟,我們教室有個嬰兒監視器,是可以對話監看連線的那種,是從監視器傳來的啊!
「你在看喔!你要我幹嘛啦?」我對著監視器說話,真的有夠蠢的。
「監視器鏡頭被東西擋住了啦!快點移開,不然我看不到你們!」筋肉爸繼續著急地說著。
原來被學生送我的維他命擋住了!移開後,他滿意的關上了對談。
#到底被偷看了多久真的好恐怖
#但又開心他恢復的越來越好了
#處女男到底有什麼執著對工作這麼放不開
#第一次被偷窺可以覺得很欣慰
(四)男生禁入
筋肉爸爸終於同意不再插手工作室的管理,連訊息都不要再讀(以免我們漏掉學員訊息)。
但他滑社群網站,發現有男同學詢問能不能跟我報名一對一教練課。
「誒~你不能收男學生喔!」筋肉爸爸說。
「我以前也沒收過啊~你擔心什麼~而且男生很少找我上課啊!」我說。
「反正就是不能,沒有為什麼!我去復健!」他丟下話就不理我了。
過了幾天,發現我們的公司LINE,又出現了「不是我也不是小幫手」的回話!而且不止一個,回復的都是一樣的內容如下:
「我們教室只收女生喔!」那些訊息被這樣回覆著。
有的問題甚至人家什麼都還沒說,只是照片是男生,就被這樣回了!
還有一位幫女性朋友報名的人,剛好是個男性,他只是詢問:「我剛剛下單囉~請問何時開始上課呢?」就被這樣打槍了!
搞得我們雞飛狗跳~趕緊賠不是,撤訊息,搞清楚人家只是男性朋友幫女性朋友報名課程啊~
內心其實有點高興,他已經腦袋思考都很清楚了,也能順利用手機打字了~~
這種開心,應該只有經歷過與家人愛人差點生離死別的朋友們懂吧~
差點失去了,
才會知道,
原來生活中的每一個小對話、小行為、小日常....
都是最珍貴美麗的「愛」。
#你的吃醋是我的甜蜜負擔
#還是我搞錯了他不是吃醋只是處女座的龜毛
(五)工商時間
讓爸爸放心不下的✨JZ Fitness全新課程發布✨
部分新開設班級,需要等招滿2人才開始上課
目前課程皆由筋肉媽媽上課喔(撒花😍)
購買課程前,或購買後,務必使用Line@跟我們確認開始上課日期,方便控制上課人數。
【週一】
09:30 基礎肌力循環訓練(新班)- 1期8堂
10:45 進階肌力循環訓練(新班)- 1期8堂
19:00 基礎肌力循環訓練 - 1期8堂
【週二】
09:00 進階重訓(新班)- 1期6堂
10:30 進階重訓 - 1期6堂
19:45 基礎肌力循環訓練 - 1期8堂
【週三】
09:15 基礎肌力循環訓練(新班)- 1期8堂
10:45 進階肌力循環訓練(新班)- 1期8堂
【週四】
10:00 基礎肌力循環訓練 - 1期8堂
19:30 進階重訓 - 1期6堂
【週五】
10:30 進階重訓 - 1期6堂
🔹團課購買:https://reurl.cc/NQ9Mn
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想詢問一對一課程,可加上面Line與我們聯繫
#小團體運動課
#小班制每個同學都能照顧到
#增肌減脂的好方法
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思覺失調 專題 - 董富賢醫生@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
問題一:Rebecca的爸爸已去世多年,媽媽的生活一直比較正常,但最近突然變得沈默寡言。有時會聞到怪味或聽到奇怪聲音。出街時會覺得途人都在看自己,很不自在。這是思覺失調嗎?0:19
問題二:聽說用藥會出現記憶力減退等的副作用,是否有更好的治療方法?1:08
問題三:坊間有傳長期與精神病患者一起生活,自己患精神病的可能性會增加,這種說法有根據嗎?1:50
問題四:精神病畢竟是一個敏感話題,是否有方法可以更好地讓懷疑患病的家人求診,同時又不會影響家人之間的關係和信任?(FindDoc 健康資訊)2:19
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