【中風阿嬤針還傳】
呼應昨天的case, 阿銘師再分享一個腦中風後遺症的案例,跟大家分享個概念:
「中風後遺症=腦神經受損+筋膜結構錯亂」。以往認為神經受損為主,現在我們發現,筋膜錯亂的比例比我們想像中的大。
為什麼我會這麼說呢?以這位阿姨與其他病友為例,在每次針還治療後立刻獲得功能上的改善,比如手立刻能舉,足立刻能抬,而不是經過漫長復健,神經受損不可能這麼快速復原。
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阿姨剛中風時,跟其他病友一樣有著複雜的情緒: 對突如其來疾病的deny, 對未來的殘廢感到恐懼,對
虛弱的半側軀體的無奈。但基於女兒對我的信任與好朋友的推薦,阿姨在出加護病房沒多久就被送來我這兒。
被孝順的女兒與外傭推著輪椅進來,我檢查阿姨的狀況:上下肢MP:3(muscle power, 指的是勉強能抬在空中),攙扶著能站,但無法獨立坐在床邊超過十秒。
我的第一步是還原阿姨腹壁與腰部的力量。腰部是四肢力量的地基,恢復了四肢才有用力的支點。在針還腹肌後,阿姨的腿開始能抬到空中,也更加有信心。並且針還後能用助行器試著走路。
一次次的治療後,阿姨逐漸取回身體的主導權。她才體會到可以將手臂抬高為自己梳頭,是一件多麽快樂的事。這些進步不是經過回診時才逐漸進步。而是我在當下操作後立刻可以進步。原本的不喜歡看醫生的阿姨,也十分積極的回診。在三週七次的治療後,阿姨可以自己打理生活,並且也能自己拄著單拐行走。在我判斷可以自行復健與路途遙遠的情況下,我讓阿姨就此帶著笑容畢業,自行復健。
這並非個案,而是在多數患者上實踐的結果。而且這結果仔細想想並非神奇,而是很科學的。
[原理是什麼?]
難道中醫能立刻讓神經復原?不,至少我不能,我只是做我擅長的事: 傷科還原療法。
腦中風一直在國人死因位列前段班,與抽菸、高血壓、糖尿病、家族史.....有關。即使僥倖存活,也幾乎會伴隨一定程度的失能,或說白一點:殘廢。
在穩定腦部、保住性命之後,傳統上我們對待腦中風後的失能,以物理治療復健為主。已死的腦細胞不能復生(在不久的將來,幹細胞療法或許能顛覆這個現象)我們能做的是訓練失去的肌肉,等待大腦訓練另一組神經元來替代原本受損的神經。
【不全然是神經受損的錯】
腦中風的神經受損是無庸置疑的,但筋膜結構同時也會產生很大的偏移。無論是中風後無力固定關節位置,或是偏移的關節可能對中風有影響。
做個粗淺比喻,中風後遺症大概就是
腦中風+筋膜錯位。其中包括皮膚、肌筋膜、骨關節三者的相對脫位。而關鍵在肩胛骨與骨盆。
換言之,中風後遺症的療效,在於復健越順利,進步越大。但復健時患者因為中風反而無力復健。先以針還來還原關節位置,增加關節用力效率(減少關節阻力)。讓患者活動更加順暢,當下就可增加肢體力量,也讓平時活,動與復健更順利,進步神速。
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