#新冠備戰2
Learn from the world-最好的準備
黃醫師英文還行，整理了全世界一年多包括美國CDC, Lancet, JAMA 對新冠的防禦經驗談，為防疫盡一份力!
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1.我還沒打到疫苗怎麼辦?
台大亞東紛傳院內感染，今天40萬劑AZ疫苗抵台，至少可解燃眉之急讓第一線人員先施打，但還沒打到的也別緊張，其實
#戴好口罩就有7成防禦力，不輸打疫苗
小故事:
韓國有個咖啡廳，超級傳播確診者坐在出風口，脫口罩講話2個小時，顧客全都染疫，因為都有拿下口罩吃進食，就算短暫10分鐘都中標。不過，在店裡工作好幾個小時的店員，戴好口罩全沒事。
美國CDC類似研究，有兩位染疫有症狀的美髮師，8天內接觸了139位顧客，平均接觸15分鐘，但因為彼此都有戴口罩，所以最後0人感染!
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2.之前有提到過雙層口罩，到底有沒有用?
有的，建議採用!
#增加口罩防禦力到8成的秘訣是增加密合度
#雙層口罩法
美國CDC在實驗室模擬研究，發現雙層口罩(外層布+內層醫療口罩)可以阻擋咳嗽中85%的微粒;打結塞緊法加強的口罩可以阻擋77%的飛沫。
JAMA在2021/4/16最新研究指出，fitted filtration efficiency (密合過濾效率) 在外層加上布口罩時從單層的66%大幅提升到81%。所以連美國白宮病毒顧問佛契博士也開始戴雙層口罩!
#打結塞緊法
重點: 對折口罩，盡量靠近口罩邊緣處打一個結，把側邊的口罩收邊反摺，你會發現密合度更好(提升到77%)，有點像是自製的N95。(請見圖解說明，也有影片說明)
#口罩密合帶法
(國外才有，網路有橡皮筋簡易版，歡迎台灣廠商創意研發)
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3.一天到底要消毒幾次?
普通營業場所，一天消毒一次其實就足夠，其實不用神經質的一直消毒，美國CDC研究指出=>透過表面傳染(fomite transmittion)的機率小於10000之一!
除非確診者待過的空間，24hr內建議全面再消毒一次。間隔72小時之後傳染機率微乎其微，所以疫調者的確診者足跡3天後大家其實可以放心。
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4.學生去上課是不是很危險?
義大利研究18歲以下學生，發現小學生的互相感染機率相當低(0.4%)，國高中學生略高((6.5%)， WHO表示學校的學生社交距離甚至可以下修到1公尺。
感染率反而在教職員之間比較多，學生之間互相感染機率很低。所以歐美後來慢慢修改順序，學校停課反而是比較疫情後期的事。
但是體育課就絕對禁止，因為此時呼吸急促口沫橫飛，感染機率大增!
(補充1：新加坡發現印度變種株較會感染小孩，已著手研發小孩疫苗，還好症狀仍然比大人輕微）
(補充2: Lancet指出兩歲以下嬰兒感染比較嚴重，另外家戶中，小孩有可能有比較強的傳染力)
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5.我何時該去快篩?
接觸到感染者之後，平均產生症狀的時間大約是5天。
Lancet指出:無症狀的感染者，傳播力只有有症狀感染者的兩成，
目前篩檢人力已全國吃緊，呼籲大家沒症狀單純懷疑不要擠去急診快篩，反而增加被感染機率，感謝抓住那個醫生整理很好的流程圖。
戴好口罩，保健康，大家一起抗疫! 歡迎分享~
布口罩 醫療口罩 一起 戴 在 [新聞] 布口罩、口罩套、醫療口罩都可以防疫！ - 看板nCoV2019 的必吃
完整標題：布口罩、口罩套、醫療口罩都可以防疫！3種口罩醫師教如何「選用」
發稿單位：HEHO健康
發稿時間：2020-03-11
撰 稿 者：盧映慈
原文連結：https://heho.com.tw/archives/72872
為了防範武漢肺炎的疫情，許多人瘋搶口罩，經濟部除了增設口罩生產線，「口罩實名制2.0」也預備3月12日上路，方便一般上班族也能線上購買；但7天內一樣限定每人只能買3片，所以許多人會把口罩「省下來」不用，不過對於常常要外出的人來說，就變得非常不方便。
為了提供大家足夠的口罩，食藥署長吳秀梅也在2月底時，宣布經過食藥署的研究測試，市面上的布口罩進行研究測試，發現其實對於阻絕飛沫、細菌也有一定的效果。「我們檢測的布口罩中，有些在經過清洗測試後，還是具有阻絕的能力，這就可以在一般情況下重複使用。」
而現在市面上已經出現布口罩、口罩套、醫療口罩、外科口罩等口罩產品，布口罩是用布製成的口罩，不同的廠商的材質使用很不一樣；而口罩套則是指將2塊布上下縫合，但在中間可以自行放入外科、醫療口罩使用，等於增加了口罩的外層、內層，來延長口罩的使用壽命。
到底什麼時候、用哪一種口罩就可以有防護力，常在臉書分享「口罩套」使用的大安婦幼醫院麻醉醫師陳冠廷認為，可以從3個方向來考量。
口罩怎麼選用，請考量3方向：使用材質、使用時間、使用地點！
由於不管是流感、肺炎，都會透過飛沫傳染，所以選擇能防止飛沫入侵的口罩，就是防疫的第一線。
一、使用材質
即使是布口罩、或是口罩套，也至少要像醫療口罩跟外科口罩有「3層結構」、材質也要通過細菌過濾率的測試。
醫療口罩：第一級醫療器材，口罩結構共分為3層，外層是防潑水的不織布，可避免飛沫傳染，中間是靜電過濾層，能過濾細菌，內層則是吸水材質，可吸收配戴者自己產生的口沫。
外科口罩：第二級醫療器材，口罩結構一樣是3層，但跟醫療口罩不一樣的是，有經過血液穿透性檢測，可以防血水。
過濾率
BFE（Bacterial Filtration Efficiency）是指細菌過濾率
PFE（Particle Filtration Efficiency）是微粒子過濾率
VFE（Virus Filtration Efficiency）則是病毒過濾率
而只要通過BFE80％以上，就代表可以阻擋大部分的飛沫，而許多病毒在傳染時，都是包在飛沫裡、一大坨的散佈，這樣的量才足夠讓人生病；所以只要是通過BFE80％的布口罩，還有口罩套，在一般外出時也是可以使用的。
二、使用時間
雖然布口罩、口罩套可以重複使用，延長口罩壽命，還是建議要天天清洗。可以跟一般衣物一起清洗，或是用60℃的熱水清洗、烘乾。
而放在口罩套裡面的醫療口罩或外科口罩，也建議最多2～3天就要更換一次，如果口罩沾到汗水、或是口鼻的分泌物，也建議直接換掉。
如果是單純戴著醫療口罩，陳冠廷說，醫療口罩、外科口罩是「短時間使用口罩」，容易沾染口鼻分泌物，建議4小時就要換掉，而且「口罩再生術」也會破壞口罩過濾效果，不建議消毒後重複戴。
三、使用地點
不過雖然布口罩，或是口罩套都有一定的阻擋效果，如果要進出醫療院所、參加大型聚會、進出密集的密閉場所；或是本身是慢性病患者、已經出現呼吸道症狀，還是建議戴上醫療口罩、外科口罩，才能保護自己也能保護他人。
文、圖／盧映慈
政府的宣傳口徑已經轉彎了，
現在布口罩突然變成在一般情況下也能阻絕病毒，
版上若出現布口罩不能防病毒的言論便屬於造謠，
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