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書店女工日記

昨天一早就收到書友私訊想加入河親支持書店。細讀這位遠在新竹，久久才能來一趙書店支持的媽媽的訊息，她女兒和我們一樣是護理師，在南部的醫院防疫專責病房工作，照顧重症病人。

這份河親費是媽媽和女兒要求的生日禮物，而她的女兒也很支持無論如河的經營理念

帶著母女情意的芬芳，這份生日禮物同時也是一份送給書店的禮物。

疫情更加突顯護理艱難的勞動處境，希望有機會和擔任護師的女兒交流。台灣的護理工會參與人數極少力量不足，期待護理姐妹凝聚起來，相信護理能量所到的地方同時也是台灣的未來！

書店前天一開張，下午就收到一名家屬焦急的來電，說阿嬤已經兩個月沒換鼻胃管，希望女工們前往協助更換，阿嬤本來是醫院裡附設居家護理所的患者，但大醫院裡因為降載及一些政策，所以無法出門訪視。雖然醫院有向家屬解釋，但因為太久沒更換便上網搜尋到我們，希望我們前往更換。
雖然我們在電話中，有向家屬解釋我們會在門口更換防護裝備，但長期照顧阿嬤的外籍看護看到我們的裝備還是覺得擔心，跟我們互動顯得格外小心翼翼，確認了阿嬤狀況後我們便協助更換鼻胃管，並仔細地詢問外籍看護照顧上的習慣，及了解一下阿嬤近日身體的變化，我們發現阿嬤早上空腹血糖是216mq/dl，看護解釋，只要阿嬤沒睡好，血糖會特別的高，我們評估阿嬤近日的血糖與血壓，算是控制得宜。這幾次到居家病人照護時，我們發現外籍看護總是盡心盡力在照顧這些臥床的病人，留下聯絡資訊後我們便離開了案家，而防護面罩也早已被汗水浸濕。

感謝N23tea樂沏時尚鮮飲遠從台南寄手縫醫護娃娃給我們打氣，還有好喝茶包來慰勞女工們！

今天忙到現在才坐下，已經快深夜12點了😵
白天訪視，愈是想快一點就愈慢…。其中一位個案的NG(鼻胃管)卡在45公分處，賁門那關過不去就是過不去，從上午十一點到過午一點半，試試停停，再試試再停停，氣切換好了、健保卡讀卡讀好了、案家窗台上種的植物點名欣賞、生活中能聊的543全都聊過幾輪…護理師已感覺油盡燈枯，心裡著急著後面還等候著的個案，就是走不了。我笑著對個案說：這麼愛我想留我下來喔？下次妳排最後一位，慢慢交流，也許我可以帶上晚餐便當來一起用餐…。(個案意識清楚可以表達理解，但是疾病之故管路無法經訓練移除)

甚麼狀況會這樣？餓太久、緊張、壓力、興奮，很多可能原因但無法證實，如果在醫院發生這樣的問題，我猜想當科醫師應該直接會診腸胃科，安排去胃鏡室直接拉ND或PEG了吧！只有居家護理師會這樣耐心等待奇蹟出現😅(誰叫我把原來的管子拔掉，剁手好了)。接著的個案全訪完已經接近下班時間，再回辦公室處理計價申報與護理紀錄瑣碎的事，沒時間想到午餐根本錯過直接跳晚餐。

描述這麼多拉拉雜雜的事情，要交代提醒大家記得一件事：管灌個案的配方含鈉較少，近日天氣漸熱，請勿忘記飲食/飲水中加鹽補充，每日3-5公克，否則容易發生電解質不平衡、低血鈉相關合併症，嚴重可能致命。如果怕麻煩或忘記，請準備一個玻璃罐，洗淨風乾後裝滿食鹽，放個案床邊水杯旁，每天固定時間就加一次，免去要跑廚房----通常二天就忘記了！如何確認照顧者是否每天有給？每週在瓶子外做個記號，就近又方便取得，比較不會遺漏照顧的細節。以上～
#補鹽就是一般的食鹽不要買低鈉鹽(就是要補鈉還用低鈉是頭殼壞去嗎？)
#除非醫師特別說限鹽否則大部分管灌個案可能發生低血鈉
#臨床幾乎沒什麼醫護人員會告訴管灌病人這件事情因為大家都疏忽或覺得不重要或根本不知道
晚安

【護理師親自體驗被插「鼻胃管」 狂乾嘔：對不起被我插過的病人】
　
看了影片才知道，鼻胃管不只插的過程痛苦，就算裝好之後也會一直有異物感，真的很辛苦。尤其鼻胃管還要常常更換，必須不斷重複插拔的痛苦...心疼所有裝置鼻胃管的病患，大家要健健康康啊！
　
#護理師 #鼻胃管 #乾嘔 小護士不要跑-大新居家