日前健保署召開「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」討論會議,討論以下三個議題,我直接把重點列給大家:
✨修正居家醫療用藥整合措施✨
我在108年11月13日時就曾質詢過衛福部,#要求放寬居整計畫中用藥整合的審查。衛福部在108年5月修訂居整計畫後,#居護所有一半以上的個案都因為沒有辦法在收案後6個月內完成用藥整合,而被迫轉出居整計畫,回到一般居護服務。這不僅對居護所造成許多不必要的行政成本,被轉移的個案也要再重新適應計畫規定,相當不便民。
後來在討論會議中,#健保署同意延長藥物整合時間一年,並增設 #排除用藥天數七日內之急症用藥 條件,而居家醫師訪視人次的限制,也更改為每日訪視8人次為原則,維持一個月不超過180人次。
✨計畫收案對象納入機構住民✨
由於機構住民納入S3服務對象牽涉範圍廣泛,會影響到住民、家屬、機構及醫院端,#健保署表示需要再把議題帶回署內研議。
✨在家住院治療制度✨
雖然在宅住院的概念在國外已行之有年,但我國醫療的普及性與居醫計畫的涵蓋度,#其實擴大後都可以支持在宅住院的概念,所以目前健保署並 #沒有預計要新增在宅住院的相關計畫,避免計畫與計畫間出現疊床架屋的現象。
🔸 2020選舉要怎麼支持我:https://s.yam.com/B38Yv
🔸 現在就追蹤我的IG:https://s.yam.com/PFWAN
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過106的網紅陳靜敏,也在其Youtube影片中提到,居護所從84年就開始在做居家照護,後來衛福部在105年推出「居家醫療照護整合計畫」後,許多居護所也都配合政策,#將居護個案轉往居整個案,然而衛福部卻在108年5月修訂居整計畫,#規定居整個案必須在收案後6個月內完成用藥整合,否則就必須轉出居整,再回到一般居護服務❗ 我同意居整計劃減少不必要片段...
居家醫師訪視 在 護理立委 陳靜敏 Facebook 的最讚貼文
日前健保署召開「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」討論會議,討論以下三個議題,我直接把重點列給大家:
✨修正居家醫療用藥整合措施✨
我在108年11月13日時就曾質詢過衛福部,#要求放寬居整計畫中用藥整合的審查。衛福部在108年5月修訂居整計畫後,#居護所有一半以上的個案都因為沒有辦法在收案後6個月內完成用藥整合,而被迫轉出居整計畫,回到一般居護服務。這不僅對居護所造成許多不必要的行政成本,被轉移的個案也要再重新適應計畫規定,相當不便民。
後來在討論會議中,#健保署同意延長藥物整合時間一年,並增設 #排除用藥天數七日內之急症用藥 條件,而居家醫師訪視人次的限制,也更改為每日訪視8人次為原則,維持一個月不超過180人次。
✨計畫收案對象納入機構住民✨
由於機構住民納入S3服務對象牽涉範圍廣泛,會影響到住民、家屬、機構及醫院端,#健保署表示需要再把議題帶回署內研議。
✨在家住院治療制度✨
雖然在宅住院的概念在國外已行之有年,但我國醫療的普及性與居醫計畫的涵蓋度,#其實擴大後都可以支持在宅住院的概念,所以目前健保署並 #沒有預計要新增在宅住院的相關計畫,避免計畫與計畫間出現疊床架屋的現象。
🔸 2020選舉要怎麼支持我:https://s.yam.com/B38Yv
🔸 現在就追蹤我的IG:https://s.yam.com/PFWAN
居家醫師訪視 在 陳靜敏 Youtube 的最讚貼文
居護所從84年就開始在做居家照護,後來衛福部在105年推出「居家醫療照護整合計畫」後,許多居護所也都配合政策,#將居護個案轉往居整個案,然而衛福部卻在108年5月修訂居整計畫,#規定居整個案必須在收案後6個月內完成用藥整合,否則就必須轉出居整,再回到一般居護服務❗
我同意居整計劃減少不必要片段醫療的用意,光是在108年,#居護所的S1病人領有門診處方箋的比率就高達81%,#S2病人領有門診處方箋的比率也是高達75%,所以的確是有整合的必要。但這次修訂也造成了非常多的問題,#可能有一半以上的個案都將因此被迫轉出居整計畫,回歸舊制,居護所也必須結案再重新開案。這不僅大大增加了居護所不必要的行政成本,這些早已習慣居整計畫的個案,也必須重新適應規定,像是醫師的訪視次數、VPN規定、個案展延週期與個案轉換身份等等。
🎯 鑒於以上種種原因,我請衛福部在兩週內提供報告,評估將「完成用藥整合」作為居家整合計畫的「獎勵條件」而非「必要條件」的可行性。
P.S.陳時中部長在備詢中答應我,說現階段會先請健保署放鬆審查,當作居護所的過渡期!
至於「居家失能個案家庭醫師照護方案」,衛福部推估108年符合此方案的失能者有約23萬人,推估所需醫師人數為1163人,#然而目前卻只有310名醫師參與該方案,這還是有包含衛生所的數字❗講到這裡各位護理同仁一定就知道,#最後這些工作還是都落到了衛生所的護理師身上‼
更糟糕的是,護理師參與居家失能方案,需要做健康及慢性病管理、衛教指導、個案追蹤與評估,還需與照專或個管員聯繫協調、協助連結其他資源等等,要做這麼這麼多的事,#結果個案管理費一個月竟然只有250元!這根本是糟蹋人啊‼
還有很微妙的一點,居家失能方案竟然讓護理師可以用家訪、電訪及遠距視訊等方式進行,請問血壓、血糖、血脂的監控,還有ACP、AD的宣導,是可以靠每個月電訪和遠距視訊、每4個月一次家訪就可以完成的嗎?
🎯 請衛福部在兩週內評估家訪、電訪和遠距視訊的獎勵機制,#鼓勵實際家訪。另外,也請衛福部在兩週內評估讓居家護理所報備支援的醫師得以開立「長照醫師意見書」,明明長照法第8條就是寫讓「醫師」出具意見書,為何居家失能方案只讓醫院或診所的醫師開立⁉
居家醫師訪視 在 陪83歲媽媽在家斷食善終!醫師畢柳鶯:愛的極致是放手 ... 的必吃
醫師 畢柳鶯:愛的極致是放手,瀟灑地走勝過痛苦地 ... 走進長照個案的家,定期訪視個案身體健康,是醫師每週的例行工作。也因為直接走入個案的家, ... ... <看更多>
居家醫師訪視 在 國民健康署居家醫療照護整合計畫 - YouTube 的必吃
彰化基督教醫院配合國民健康署 居家 醫療照護整合計畫由社區內醫事服務機構組成照護團隊 ... 提供到宅 訪視 及 居家 醫療等服務讓 醫師 及護理師到家裡為您服務。 ... <看更多>