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▌今日新增1例本土個案 分布地圖一次看
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今（1）日國內新增6例確診，分別為1例本土、5例境外移入；另確診個案中新增1例死亡。
指揮中心表示，今日新增之1例本土病例（案16110），為60多歲女性，居住於台北市。
此案因曾接觸其他確診個案，由衛生單位安排居家隔離，8月23日出現流鼻水、喉嚨癢等症狀，因症狀輕微未就醫；8月31日進行解隔離前採檢，於今日確診（Ct值24）。個案隔離期間無接觸他人，故無匡列接觸者。
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#合好日誌 Day 6
"There is almost no such thing as ready. There is only now." - Hugh Laurie
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三十七歲女性，三年不孕。
經過超音波和子宮輸卵管攝影檢查，發現這位小姐有輸卵管阻塞的問題。在經期不同時間點做的超音波也觀察到，子宮內膜一直呈現很薄的狀態，但子宮腔鏡檢查後確認內膜完整且正常。卵巢的庫存量中等。而他的先生的精液檢查則指出精子活動力很差。
綜合以上結果，強烈建議「試管嬰兒療程」。
開始試管嬰兒療程後，便取到十二顆卵。這十二顆卵在受精後，得到八個胚胎；培養到第五天，得到三個囊胚。此時一切都按著計劃穩穩地進行；雖然子宮內膜仍稍嫌薄一點，但囊胚的狀況良好，便直接進行新鮮週期植入。
植入一顆囊胚，但沒有著床成功。
於是我們便開啟了下一個週期，準備解凍另外兩個囊胚做植入。
沒有著床，子宮內膜的狀態可能是問題的關鍵之一。子宮內膜的生長，仰賴的是卵巢所分泌的動情激素刺激，在自然的生理週期中大概佔了兩週的時間。我們便使用動情激素來調整子宮內膜，期待它能增厚至理想的狀態，接受胚胎著床。理想上希望子宮內膜能達到10 mm的厚度，若是有7～8 mm的厚度也尚可接受。
然而，經過兩星期的用藥，這位小姐的子宮內膜仍舊只有4 mm左右的厚度。
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我不喜歡將我在門診遇到這些，來向我求助的女性，稱之為「病人」。一對夫妻一直無法成功懷孕，確實是「異常」的。有時這個異常是我們能夠命名的疾病，但有時，我們並沒有辦法明確指出到底哪裡「異常」，或是異常的原因是什麼。
好似一個孩子不擅長念書，或是不擅長打球。我喜歡想，這些人只是不擅長懷孕而已。
當不孕症被視為一個疾病，那些坐在我的診間裡的女性，總是帶著一抹「都是我不夠好」的羞愧。或許真的不夠好，但不夠好沒關係。因為不孕症醫師的工作，就是透過藥物的調整和時間的拿捏，找到每對夫妻懷孕最大的潛能。
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用了兩星期的藥，子宮內膜厚度仍不甚理想，這位三十七歲小姐說，她想先緩緩。我想我需要先調養一下，她說。待我調整好了，我們再來解凍。
三個月後，她回到我的診間，表示她準備好了。這三個月來，她把工作辭了，居住於台北市的雙薪家庭，變成單薪。她專心在維持良好的生活作息、健康飲食、規律運動，並透過瑜珈、冥想等等做心理的放鬆。踏入診間時，她覺得自己在非常好的狀態。
於是我們又開啟了新的週期，再度開始動情激素的使用。兩週後，子宮內膜的厚度還是4 mm。
我看得出她開始有些不安。沒關係，我們再用兩週看看，我說。
兩週後 - - 也就是總共用了四個星期的動情激素後 - - 子宮內膜還是4 mm厚。
啊，林醫師，我想，或許我做得還不夠好，她說，作勢準備離開診間。我還可以再調養一下，我想如果我再調整一下我的……
不不，我打斷她。我們還是植入吧。
但內膜還是不夠厚啊，她一臉不可置信。如果又沒有著床怎麼辦？
聽著，我們做過子宮腔鏡的檢查，你的子宮內膜並沒有沾黏或是受損，裡面很好，我定定地說。我們藥物已經使用超過四個星期，或許你的子宮內膜最厚就是這樣了，但這不見得不夠用。
有胚胎，但卻不用，就等於沒有胚胎一樣。
她愣愣地看著我，好像聽懂了什麼。在她的同意下，我們解凍並植入剩下兩個囊胚。其中一個順利著了床。約莫一年後，這位小姐平安的生下一名健康的男嬰。
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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雙園區不簡單。（#鍵盤強尼）
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雖然流感疫情已經過了高峰期，但上週又新增14例流感死亡病例，這幾位民眾都沒有打疫苗。
疾管局說，上週又新增14例流感死亡病例，從去年七月累計到現在，死亡病例已有121人，疾管局預計3月底、4月初，台灣可脫離流感病毒流行期；倒是其他病毒引起的肺炎，有增加現象。
另外，疾管局今天也公布今年第三例麻疹個案，是一名尚未接種麻疹疫苗的1歲男嬰。根據疫調發現今年第一到第三例麻疹個案，三人均居住於台北市文山區，第一和第二住處相距僅約步行10分鐘；而第二和第三則住在同一社區。
三名個案互不相識，但初步研判三名個案病毒來源相同，因此判斷是本土案例傳染。疾管局提醒台北市文山區居民，麻疹病毒具高度傳染性，若身體出現疑似症狀，應儘早就醫。"
台北市,孩子,育兒,媽媽,媽媽的煩惱. ... 育兒大家好~若您正好居住於台北市且有孩子正就讀幼兒園，懇請您協助填寫問卷~謝謝您的幫忙~ 本問卷欲了解台北 ... ... <看更多>
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