Question 1

尺側手根屈筋豆花藥師 之 身體小教室 在Facebook 的評價

Accepted Answer

傳統武學陽出陰回口訣與結構治療中的筋膜理論的探討本篇屬於專門論文，如需分享請先取得同意，林明輝 豆花藥師版權所有，未經許可請勿轉載。最近在練拳的時候有一些心得與發想。關於勁的延伸，陽出陰回的想法與解釋。勁是本門武術中一切的根基，之前有提過勁是一種經由人工引導力的使用模式，力是來自於自身質量的反作用力，路徑則是在身體結構在前後左右上下的張力都處在一個等張的狀態，主要以骨架本身去支撐，肌肉筋膜為傳遞介質，從足弓一路到末端的一個路徑，方向則是由動作意念去決定，而過程必須要合乎力在前端與回中的概念，要符合這兩點的用力模式必定遵循陽出陰回的邏輯，也才能夠達到本門武術的要求穩與放鬆。陽出陰回其實包含了很多的概念邏輯，意念、氣息、結構、動作...等，很多部分很難用文字形容，是一種體會感悟，常常聽到的只能意會的部分，今天要講的部分是可以用文字、筋膜、肌肉骨架等邏輯來解釋的部分，主要以伸肌與屈肌的概念來解釋。先說明一下等等會用到的概念。1.收縮時使關節伸直、舒展的肌肉群叫做伸肌，相對的收縮時使關節彎曲的肌肉群叫做屈肌，兩者會相互調節抗衡，伸肌收縮屈肌就會舒張，反之依然。EX 肱二頭肌是屈肌，肱三頭肌是伸肌，兩者肌肉是統一組的伸肌屈肌，讓手臂彎曲與伸直。2.一般來說的陽面剛好是伸肌的部分，陰面剛好是屈肌的部分，以手臂為例，手陽面指手背面，主要是手臂的伸肌群，手陰面是指手掌面，主要是手臂的屈肌群。3.林氏結構治療的概念中伸肌主要是負責固定結構的。陽出陰回以伸肌屈肌概念來解釋肢體的動態就是：動態以伸肌為主，屈肌為輔。伸肌是負責固定結構的，以伸肌的收縮去改變姿勢，整體結構相對來說是保持穩固的，張力是相等的，屈肌只是配合出力，這樣應該比較不會有肌肉過度收縮而把結構拉歪的狀況，同時保有改變的彈性，可以對外界做相對應的改變。這應該就是本門武術穩的原因，不是靠核心用力固定，而是因為伸肌的整合。而要以伸肌為主的動態必須建立在勁的原理上，要在身體前後左右上下張力維持平衡、整體力線是連貫的前提之下才有辦法以伸肌為主的運動。如果身體是歪的，不是直直落在地板上，為了對抗地心引力那一定會伸肌收縮用力固定身體維持平衡，髂腰肌、束直肌群一定是會用力固定脊椎直立，在這樣的情況下就不可能以伸肌為主的用力模式，因此必須先站對，找到身體力線的連貫，進入勁的用力模式。這也是武術中常常要求力由地起的原因。在學習本門武術時，常常被說要放鬆不要用力，不要用多餘的力，我想指的就是這個，在勁的身體狀態，陽出陰回的用力模式自然就不會用出多餘的力，不管是伸肌的固定還是屈肌的過度收縮，這樣一動全身的筋膜都會跟著連動，這不就達到一動無有不動了。一般用力以屈肌為主的模式屈肌其實是主要的運動機制，是比較有效率而且直覺的用力方式，遇到痛、狀況有效率地把身體縮起來自我保護，大部分日常生活使用模式，彎腰、拿、抬、提...等，都是以屈肌收縮為主，伸肌固定為主。比如把桌子上的任何物體拿起來時，最方便有效率的方式是固定軀幹，抬手去把東西拿到，然後二頭肌收縮把東西拿起來，手肘、肩鎖關節、腹部、骨盆其實都是要固定的，這樣二頭肌收縮才有辦法把尺橈骨往回拉。一般習慣固定某幾個關節，局部屈肌用力收縮改變姿勢，是相對於接近體表，跨過多個關節、附著在不同骨頭上的肌群，相對的位置容易移動。以伸肌為主的用力模式以伸肌為主的用力模式其實沒有這麼難理解，只是有點違反直覺，可以試試看這樣想把你的手抬起來，只是讓手盡量往前延伸的抬起來，這個時候你會發現為了讓手往前延伸，肩胛骨會相對應的跟著滑動，腰腳其實會跟著動，比較不會有固定卡住，只是比較沒有效率。但是內旋、下壓、後收、上舉、握拳...等動作要以伸肌為主比較違背直覺，因為是屈肌主要動作，要以對側申肌或改變腰腳支撐結構去施力，這也就是本門武術鍛鍊的主要目的，以下用兩個動作來簡單解釋一下。北拳鈎手最近練的太祖長拳中的鈎手是手指往前延伸到極限，手腕因為身體結構與力量的型態自然成形的結構，而不適用力往下鈎，手指往前延伸的鈎手力量會在指尖，手腕不會有卡住的感覺，在實際摔的時候才有它的效用。手用力往下鈎，手腕會卡，實際在摔的時候還會折到自己的手腕。南拳虎爪虎爪是手指往前抓而成形，不是用力把手指內扣。如果用力往內扣成虎爪，那手指的終端筋膜、屈肌、手腕都卡死了，在做動作時肋骨一定會固定卡住，鎖骨、肩膀都會聳起，力量把自己每個關節都卡住，這樣一直拉扯的情況下身體一定會出問題。如果以手指往前的概念，手指、手腕的皮都還是可以滑動的，終端筋膜才不會卡死，手腕、手型、身形才有辦法連貫，勁力才有辦法傳達。為什麼要陽出陰回？有甚麼意義？人體感知最靈敏的地方是在指腹，是屈肌系統，所以屈肌不能過度收縮或出力才有完整的感知，而在陽出陰回的概念上，全身的張力應該是等張且可控制、對張力感知是靈敏的，這在對打、擒拿中有很大的意義，以擒拿來解釋會比較好解釋。擒拿手古稱分筋錯骨手，是有名的關節控制技巧，實務操作上有個必要條件是：讓對方身體察覺不到你的意圖。人體最原始且重要的本能Fight or Flight，隨時會因應環境變化而做反應，當感受到張力、身體關節產生錯位時就會有本能上的反應固定自己的關節。而在以屈肌為主的用力模式下，在接觸的瞬間，對方一定會感覺到屈肌而來的張力，本能的反應就是用相對應的屈肌去做對抗，消除張力讓自身穩定，甚至看到你的動作就已經反應了，那就變成擒拿無用，因為在雙方都有防備意識的衝突情況下，是不可能做到把對手擒拿壓制的，除非你力氣比他大。以剛剛提到的陽出陰回的概念來說，在接觸的瞬間，施者感知對方筋膜結構張力狀態，平衡接觸面的張力，讓雙方的張力一致，這樣受者會感覺自己是穩定的，就算動作改變，張力相對來說是不變的。因為施著的屈肌沒有明顯的收縮張力，在動作的過程中也沒有明顯的張力變化，就算筋膜層、骨骼相對位置有了一些改變也沒有意識到，所以在身體結構被完全破壞前會不知道該怎麼去做應對，因為沒有感受到張力變化以及危機感，這樣就跟力量的大小沒有太多的關聯，而是人體反應的機制。這個部分之前有拍影片做一些基本的解釋https://youtu.be/9ZGijyZnVjAhttps://youtu.be/f003XMagiNA這些發現對於林氏結構治療有甚麼幫助破壞要在不知覺得情況下完成，修復更是要在不知覺的情況下才有辦法完全，林氏結構治療就是要讓不可動的變成可動，而這些不可動的地方往往是受傷的位置，可能是因為痛而筋膜緊繃，也可能是歪斜的地方很本能的固定住避免更多的歪斜，或是歪久了的整陀一起用力習慣，都會因為感受到張力的變化而緊繃卡住，這樣要改變就無法了。以陽出陰回的用力模式應該就可以有效的避免自身屈肌的張力過大，應該有下列的好處：第一是感知能力的增加，因為屈肌放鬆才有辦法感覺對方的張力，診斷上的效率與準確性應該能夠上升，能夠時時刻刻判斷甚麼是可動，甚麼是不可動的，甚麼是被拉扯代償的。第二是操作時的牽引、引導筋膜的操作才是真的引導，真的看到，不會因為自己屈肌的張力過大而看不清對方筋膜狀態，才不會變成用知識與經驗靠蠻力的強迫改變，對方才不會感受到屈肌筋膜的張力才不會緊繃，同時操作時力量的傳導也才會是全身性的，張力才會連貫，不管是施者還是受者都是一樣的，這樣真正不連貫的點就會變得明顯，才不會被表層的張力、遮蔽的張力誤導，而看不到張力的源頭。豆花之前常常被老師說：「這個姿勢看起來就是不對的，手底下張力這麼大都沒有發現嗎？」當然沒有發現，屈肌用力抬、轉、壓，自己手指掌的張力就很大了，根本不知道對方的張力對不對、姿勢有沒有到位，無法感覺也無法察覺。陽出陰回的用力模式應該能夠改善這個缺失。第三是避免對自己的傷害，屈肌的使用雖然有效率，但是只要有固定必定有拉扯，拉扯久了對身體一定不好。這也解釋了老師在上課提到的保護自己的用力方式：「在操作的時候力量要用推出去的，如果太多收回來的動作會卡住自己。」因為太多的往內動作是以屈肌為主，身體的固定的，一定會有拉扯，病人一多時間一久，病人還沒好，醫生自己就先掛了。這算是豆花自己對於本門武術的論文，林明輝 豆花藥師版權所有，未經許可請勿轉載分享。#陽出陰回2021.2.27豆花藥傷科

Question 2

尺側手根屈筋戰鬥公主小米拉Mira 在Facebook 的評價

Accepted Answer

唉呦，我才重新恢復更新不久，就開始引戰吸引各路妖魔鬼怪來這百鬼夜行了wwwwwwwww

今天來講一下昨天那篇圖文的延續討論，應該會是很長的文章，來看看大家閱讀能力如何

順便測驗長篇文章會不會觸及率分享率都變超低，拜託大家不要讓我失望啊

【五寶爸事件探討】

整起事件就是有一個台灣家庭前前後後生了五個小孩，生活困頓養不起整個家，於是上網求助造成了社會高度關注

所以我們先來討論一下生育貧困這件事

放眼整個世界，為什麼好像越是窮困、越是社會底層的人，生育率越高？明明都養不起了幹嘛還一直生

在印度，性教育普遍相當落後與不普及，根本不太會想到避孕，而且有兒子值錢的觀念，所以人們會一直生，希望藉由以後兒子迎娶女人來拿到嫁妝

在澳洲，國家政府給予國民的社會福利相當豐厚，這個國家致力於讓澳洲成為「可以讓人民放心育兒建立家庭的國度」，因為安穩的家庭能幫助國家穩定與進步，只要你生了小孩，接下來幾乎可以說是政府出錢幫你養了，於是澳洲家庭有四到六個孩子其實並不稀奇，甚至有些人利用這樣的社會福利，專門生小孩來「賺」政府的錢，拿了補助給自己過好生活，但是小孩隨便養過得超爛

在美國，由於墮胎需要一筆可觀的費用，許多人是因為「沒錢墮胎」才只好生下來，雖然養小孩也很貴，但至少不用一次拿出一大筆錢，再加上宗教的關係，美國社會風氣其實傾向於反對墮胎

在中國，因為發現生育率對國家的影響，所以現在取消了一胎化政策後，還反過來鼓勵生育，跟印度類似，社會上普遍認為男生值錢，所以將之視為改善家庭的一條路，而且有傳宗接代、多子多孫多福氣的想法

我們綜觀這些例子，可以歸納出窮人多生，或說窮人「被迫」多生的一些原因：

避孕知識落後
社會福利好
宗教反對墮胎
傳統觀念鼓勵生育
把生小孩當作投資

那麼回到五寶爸，這是一個發生在台灣的故事

你要說台灣避孕知識落後嗎？這絕對是鬼扯，你我心知肚明，連Ａ片都會告訴你內射會懷孕了，有的片還教你怎麼花式戴套（不．．．我不是在說我看過很多片片），而且台灣是一個不太忌諱甚至鼓勵購買套套的國度，政府會帶頭宣導大家去衛生所領取，許多公廁外面會有套套販賣機，各種尺寸紋路和口味的套套光明正大肆無忌憚的陳列在屈臣氏、寶雅還有密密麻麻的24小時便利商店裡，你要跟我說五寶爸或許因為教育程度而不知道要避孕，我不相信

台灣的社會福利的確不算差，但也沒有到政府會完全出錢幫你養小孩所以可以放開子宮瘋狂生的地步，而且補助申請的手續繁瑣，需要準備的資料讓人眼花撩亂，不是你申請就一定會拿到的，所以我不覺得五寶爸不避孕狂生會是為了拿補助

那如果是因為宗教、傳統觀念，或把生小孩當投資，這部分我懶得多做討論，會因為這些原因而狂生小孩的人，我覺得就是智商太低書讀太少不會自己思考只會當不合理的「規矩」的幫兇，而且這是在教育程度普及的台灣，沒有像印度或美國那麼悲劇的時空背景，這種自私的智障我沒甚麼好說的

好我們分析完了大眾問最多的「為什麼養不起還一直生」這個問題的各種答案了，我們得到甚麼呢

我們得到一個：
不動腦（沒想太多總之先把小孩生下來
不動腦（我養得起嗎我能給家庭甚麼樣的生活呢算了管他的反正懷孕的不是我
自私（只想爽懶得買套子
自私（不論是宗教因素傳統因素還是投資因素來面對小孩都是對生命的極不尊重

．．．的一個人格側寫
難怪一堆人要噴爆他，真的，我已經努在幫你想理由了，可惜這是台灣，這些理由全都說不通，真的欠噴，不噴你噴誰

但如果五寶爸認真努力負責積極的扛起來，他不會被攻擊的這麼慘，我們現在要進入第二部分的討論了
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仁慈的護航者曰：

「一堆人說五寶爸不努力，他不是有做一份工作了嗎？他回家還要顧小孩欸！」
「你們是有要出錢養嗎？關你們甚麼事啊？」
「為什麼要別人照著你們的意思生活！」
「想幫就幫不想幫就不要幫，幫得這樣不情不願的幹嘛？」

首先，我的確不清楚他的這「目前唯一的一份」工作收入是多少，但養育五個孩子的開銷相當龐大，再加上他上網求助的行為，我們都能輕易推斷是絕對不夠的，所以他必須要再開源，身兼二職或數職，才能給予孩子們基本的溫飽與教育

我再說一次，是「他必須」，不是社會的「期望」或「意思」，是「他必須」，因為他有扛起小孩子開銷的義務與責任，誰叫他不戴套，是我們嗎？不是吧？
如果今天是智障親友在旁邊催生「哎呀生小孩才會熱鬧呀你們多生一點」，那你就可以去反問智障親友「啊你是有要幫忙養嗎？」
但不是，今天是他自己不知道哪根筋不對生了一堆，你跑來問我們這些質疑他「為何要生這麼多現在怎麼辦啊」的人：「啊你是有要幫忙養嗎？」
哈囉你是邏輯鬼才？

再來，我們來談談他的各種行為吧

如果他今天是積極的尋求更多收入，知道自己要更努力才行的話那就好了，但他是五天的班請假一半，一個星期就離職

你說他要顧小孩，好，如果他真的很愛小孩，全部都顧很好，孩子都乾乾淨淨健健康康那就好了，但他們夫妻把最小的孩子洗澡洗到全身燒燙傷，直接被醫院通報

如果他今天是全家連住的地方都沒有，一起睡公園睡車站，那真的很可憐一定會有人要幫他，但他是把別人租給他的家糟蹋成廢墟，然後拍拍屁股舉家搬離（還記得要搬走愛心冰箱

我真的除了欠噴以外不知道該說他甚麼

你說我們怎麼這麼沒同情心不能同理一下人家的難處嗎？我上面列舉的你再看一遍，請問是誰逼他變成同情心終結者的？杜芬舒斯博士的邪惡企業？

「所以到底乾你們屁事？」

好問題，麻煩再往上拉看一次我條列式的精彩說書，「五寶爸上網求助」「幼兒全身燒傷」「醫院直接通報高風險家庭」，這些已經讓政府準備介入，給予援助與安置，對，簡單來講就是會花到我們全民的錢，這樣我們還不能關注？

撇開花我們稅金的問題，大家是真心為五個小孩子感到著急與生氣，然後再看到五寶爸那個工作請假的態度，我們要怎麼幫？直接把小孩搶來收養嗎？

我不知道護航者的心態是很中二的覺得自己意見跟社會不一樣欸我好清流喔～還是只是跟五寶爸一樣「沒想太多」，總之跟著感覺走～

恩，說你大腦皺褶太少都是客氣了
（恭喜讀完2394字

Question 3

尺側手根屈筋在家好到府坐月子 在Facebook 的評價

Accepted Answer

「孕程行事曆」   值得珍藏*懷孕第1、2週--準備懷孕孕婦生理變化妳的月經剛結束，卵巢內的卵原細胞，經細胞分裂成為卵細胞，再成熟為卵泡，卵泡成熟後即會排卵。以月經週期28天為例，來潮時為第一天，在週期的第14～16天是最佳的受孕期。量基礎體溫時，排卵期的體溫會升高攝氏0.3～0.5度。胎兒發育成長這時母親尚未受孕，所以寶寶還不存在，由於預產期的推算是根據母親最後一次月經的日期，因此這段時期可說是受孕前期。相關飲食在準備懷孕時即每天吃含有葉酸的食物，例如：綠色蔬菜、肝臟、豆類、柑橘類水果。葉酸是人體三大造血原料之一，能促進血紅素的生成，懷孕早期如缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的正常發育。如無法每天攝取豐富的含葉酸食物，則可每天服用4毫克的葉酸來補充。注意事項現在的妳已經開始準備製造一個小生命，所以，在身心方面都要有準備。在身體方面：1.戒掉煙酒。2.不要接觸放射線物質。3.不要接觸化學性物質。4.盡量避免至公共場所，以免感冒。5.若感冒時，儘量少服用藥品，或請教醫師。6.若在懷孕前半年內，妳曾注射德國痲疹疫苗，則不能懷孕，以免造成胎兒畸形。在心理方面，應保持心情愉快，居住的環境保持空氣清新，把家庭佈置得溫馨，製造一個和諧輕快的氣氛。夫妻之間 想生寶寶的夫妻可要把握好時機「做人」喔！*懷孕第3週孕婦生理變化這時子宮內膜變肥厚，子宮頸柔軟度增加，少部分的媽媽在受精卵著床時，白帶中會帶有血絲或陰道會有極少量出血（點狀出血）。這時還沒到月經該來的日子，妳還不知道妳已經懷孕了呢！胎兒發育成長此時期寶寶在媽媽眼中是小到微不足道，卵與精子在輸卵管外上側1/3處結合後，經過三天至四天的移動會到達子宮，受精卵經過快速分裂已變成約有100個細胞的一團細胞，內層細胞將來會發育成胚胎，外層細胞則會形成胎盤。相關飲食孕期各種礦物質的需要量都比平時高，尤以鐵、鋅、鈣的攝取量最為重要：1.鐵是構成血紅素的重要成份，最易吸收鐵的來源有蛋黃、肝臟、肉類等。2.鈣提供胎兒骨骼及牙齒的發育，平時可由牛奶、小魚乾、豬肉鬆、豆類、深色蔬菜、芝麻及堅果類等中攝取。3.鋅是胎兒發育成長必備之營養素，高蛋白食物含鋅較多，其中以 生蠔中含量最高，其他如豬肉、魚類、肝臟等。攝取量不足時， 可能會生下體重不足的寶寶。如何運動 此時還是可以照常運動。夫妻之間 順其自然吧！懷孕第4週孕婦生理變化這個時候妳可能會有輕微的不舒服，有時會感到疲勞，甚至有些媽媽會感到下腹悶痛，很像月經要來潮時的感覺。這時尿液驗孕反應會成陽性。體溫會升高攝氏0.3～0.5度。胎兒發育成長胚胎這時還是很小，只有約為0.014英吋至0.04英吋大小。這2週大的胚胎，約由150個細胞組成，大腦的發育已經開始。相關飲食要注意吃得健康，攝取醫師所建議的食物群，儘量多吃各種不同的食物，而且要喝足八大杯的水，但不用為寶寶多吃一人份。實際上，在懷孕階段，每日僅多攝取額外的300卡洛里即夠。縱使現在妳會害喜，也無需太耽心，要是吃得正確的話，這些營養對於寶寶是足夠的。注意事項在懷孕早期媽媽可能會有出血現象，這是因為胎盤功能尚未成熟，分泌荷爾蒙的量不足而造成的出血。此時應臥床休息。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。*懷孕第5週孕婦生理變化你的身體外觀仍沒什麼改變，但是體內的荷爾蒙已在變化了。胎盤所分泌的人類絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin ,HCG)已於上週開始出現在尿中，這時的尿液妊娠測試的反應為陽性，證實妳懷孕了！由於體內荷爾蒙的變化，妳開始會有噁心、嘔吐、乳房脹痛、乳暈及乳頭顏色變深等現象，同時亦會時常感到疲累，又因為子宮變大，壓迫到膀胱，也會有頻尿發生。有的孕婦甚至會有頭痛的現象。胎兒發育成長這時期的胚胎成為三層構造，這三層是胎兒發育的基礎，其將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲，而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織，而中胚層細胞會則成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官，此時神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化，現在的胚胎外觀很像小海馬。相關飲食這時大部分的媽媽會因為噁心而難以進食，可採少量多餐的方式，及減少油膩的食物，會較舒適。葉酸攝取應充份，多吃綠色蔬菜、紅色瘦肉、動物肝臟、魚類等，有助胎兒的神經系統發育健全。注意事項1.請安排婦產科醫師於下週做產前檢查。2.易感疲累則需儘量休息，可以午睡或晚上早點入睡。3.這時胎兒的心臟血管系統最敏感，最易受到損傷，應禁止接觸X光及其他放射線。4.看病時應告知醫生妳己懷孕，並避免吃成藥。5.請戒菸、酒，並不吸二手菸。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。懷孕第6週孕婦生理變化現在妳的體重開始會增加一些，如果妳有嚴重的害喜現象，體重可能還會減輕，這是正常的。妳會發現妳的腰圍、胸圍、腿圍變得較大，以致於衣服穿起來比較緊一點。經由內診，會發現妳的子宮已在變大了。胎兒發育成長胚胎在本週發展很快速，長約3.5 釐米，重量約5毫克，外形像隻小蝌蚪。主要的器官如腎和心臟的發育已具雛型，胚胎的上下兩方會突出肢體的幼芽，將來會成為寶寶的手臂和腿。聯繫母親與胎兒並運送養料與排泄物的臍帶也正在形成。相關飲食雖然害喜反胃，仍應進食並多喝水，盡量不要讓胃空著，少量多餐的吃法會較舒適。要記得攝取葉酸並補充維他命、礦物質。注意事項1.請於這週做產前檢查。2.疲勞仍會持續，宜盡量休息。3.禁止飲酒與吸煙，勿服用成藥。如何運動勿出外旅行，避免劇烈運動。夫妻之間最好不要行房以免發生流產危險。第一次產檢一、請教醫師的問題：1.預產期是什麼時候？2.我需要補充維他命嗎？何種維他命？3.到下次產檢前，發生何種情況我需要馬上再來找您檢查？4.根據我的家族病史，我需不需要做特別的檢查？5.由我個人的身體狀況，我需要注意那些事項？會不會有什麼併發症？需不需要做特別檢查？6.如何有一個健康正常的懷孕過程？7.懷孕時可以運動嗎？何種運動較適宜？二、檢查項目：1.一般問診：瞭解過去產史健康狀況等，以發現是否屬於高危險妊娠。2.血壓體重身高測量：可藉此瞭解孕婦營養狀態，及是否有妊娠毒血症徵兆。3.骨盆測定：瞭解骨盆腔大小，生產道的危險性。4.子宮底腹圍測定：判斷胎兒生長狀況。5.身體檢查：檢查任何身體異狀，如：浮腫感染。6.血液檢驗：做血型肝炎梅毒德國麻疹抗體及血球計數，以瞭解是否有貧血或任何感染疾病存在。7.尿液檢驗：主要監測尿中蛋白質及糖份含量，以及早發現危險妊娠。@ 這些例行性檢查雖然簡單，卻是不可忽略的產檢步驟，藉由這些初步檢查，得以篩檢出更需進一步檢查的問題。*懷孕第7週孕婦生理變化害喜的症狀仍持續，如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、倦怠、嗜睡及口水增多等，陰道分泌物也會增加。妳的身體變化亦趨明顯，乳房仍會脹痛。有時孕婦的情緒會波動，容易煩躁，請儘量保持心情愉悅，對胎兒的發育將有正面影響。胎兒發育成長這時胚胎已長到1.1公分至1.3公分大小了，胚胎呈C字型，體重約5-50毫克。胎兒的心臟開始有心房、心室的劃分，並開始跳動，做超音波檢查時可以看到心臟跳動，但是無法聽到心跳聲。四肢形狀已較明顯，頭部器官如眼、耳、鼻、口等皆已出現雛形。相關飲食由於害喜反胃，宜多準備一些自己喜愛的可口營養食物，放置於方便取得的地方，以便隨時進食，少量多餐的吃法會感覺較舒適。不可讓胃處於空空的狀態，這會加重害喜現象。在此時營養的補充是很重要的，多吃含葉酸的食物。多喝水，少喝飲料，尤其是含咖啡因的飲料。夫妻之間懷孕初期仍應避免行房，以免發生流產危險。懷孕第8週孕婦生理變化由於隨著胚胎成長而增大的子宮會壓迫著妳的膀胱、直腸，因而造成頻尿、排便感或便秘、腰酸等症狀。小腹有時會疼痛，這是因為子宮增大或收縮造成。害喜的現象持續存在，也會出現因流汗而體味加重的現象。胎兒發育成長此時的胚胎長約1.4公分至2公分，體重為50~400毫克，現在已演變成人形的樣子了，各個器官也開始明顯。胎兒眼睛上的眼皮與外耳正在形成，鼻尖也開始出現，手臂長得更長，並於手肘處成彎曲，將來行程手指與足趾的地方也開始呈現凹痕。相關飲食進食仍宜少量多餐。可吃一些富含纖維質的食物，如：糙米、芹菜、韭菜、豆芽、茼蒿等，以及像草莓、梨、甜瓜等水果。也可吃一些能促進腸胃蠕動的食物像：香蕉、蜂蜜、果醬等。注意事項維持心情愉快，可多聽一些優美音樂來放鬆。*懷孕第9週孕婦生理變化妳的乳房開始變大，腰圍也在變粗，體重的增加仍不多，因此朋友們不會注意到妳的變化，除非妳告訴他（她）們妳懷孕了。下腹部有壓迫感，頻尿與便秘的現象會更明顯，情緒仍會波動。胎兒發育成長胎兒的頭臀長約為2.5公分左右，體重約在400毫克至1公克已可辨出人形，因此可以稱為寶寶了。寶寶的外生殖器這階段已開始發育，但性別還不能確定。手腳也已發育成形，雖然妳仍感覺不到寶寶的手腳在動，但是從超音波檢查中可看到。這時期可以藉超音波量頭圍大小，來評估生產日期。相關飲食開始每天早餐前喝一大杯溫開水，可促進腸胃蠕動，方便排便，預防痔瘡。平日喝水量應足夠。多吃含鈣豐富的食物如牛奶、乳酪、沙丁魚、綠花椰菜、豆腐等，以有足夠的鈣質提供給寶寶的牙齒與骨骼發育。注意事項宜調整胸罩尺寸，使妳舒適並支持乳房，減少日後發生乳房下垂的機會。可做些胸部運動來加強胸肌。*懷孕第10週孕婦生理變化子宮仍持續增大，至少有一個葡萄柚那樣大。妳的情緒仍不穩定，變化莫測，有時妳對此會覺得不安，但沒關係這都是因為孕期的雌激素所引起的。此時的妳可能開始想穿寬鬆的衣服了。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約3.2公分至4.2公分，體重約6公克左右。此時寶寶的眼睛被一層皮膚覆蓋著，將來會分開成為眼皮。由超音波可以看到寶寶的眼、耳、鼻、口的外觀。相關飲食由於甲狀腺素可幫助胎兒腦與骨骼發育，現在開始您最好多食用一些含碘食物或使用含碘的食鹽當作調味品。注意事項1.如果妳已超過35歲，或有家族的遺傳疾病，妳在懷孕的10週至12週需安排做一次絨毛膜取樣，對胎兒的先天性的遺傳性疾病及早做出診斷。2.您寶寶這時若沒發生身體缺陷，以後也不會發生了，而寶寶智能的發育於懷孕期間則會一直持續。*懷孕第11週孕婦生理變化妳的子宮已增大將突出骨盆腔，因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕，有些人會出現妊娠癢疹或青春痘，有些人會易流鼻血或長痔瘡，有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化，也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。胎兒發育成長寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分，體重約為9公克，已有吞嚥和踢腿的動作，可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見，以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。相關飲食胎兒的骨骼持續發育，可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物，並補充維生素D。注意事項1.如果有痔瘡發生時，盡量避免久坐或久站，可每天溫水坐浴5至10分鐘，如疼痛厲害，可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。2.注意口腔的衛生，常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加，較容易有牙齦出血現象。*懷孕第12週孕婦生理變化害喜現象已近尾聲，妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現，有些人臉上會有妊娠斑，陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹，乳頭及乳暈色素加深，有時還會感到乳房有些疼痛。胎兒發育成長寶寶頭臀長現在約為6公分，體重約有13.5公克。胎盤已形成，一邊連接媽媽，一邊以臍帶連接寶寶，提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長，頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯，且外生殖器形成，已可分辨性別。透過超音波觀察懷孕十二週胎兒，頭部和四肢已清楚可見。注意事項1.妊娠紋發生癢疹時，避免用指甲抓，可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。2.妊娠紋於生產後，色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生，孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚，或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度，除了與體重增加的量與速度有關外，與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。3.由於陰道分泌物增加，宜注意衛生並勤於清洗。*懷孕第13週孕婦生理變化妳的子宮繼續增大，充滿骨盆腔，開始伸展至腹腔中，妳可感到腹部變大了。如果過去妳因害喜而沒增加體重，這時因害喜症狀的減輕或消失，妳的體重會開始增加，妳可以考慮穿上孕婦裝了。胎兒發育成長寶寶現在已有6.5公分至7.5公分大小了，體重則約15公克至21公克。寶寶的頭仍較大，與身體的比例不相稱。他〈她〉的兩眼距離拉近了，看起來更像人類。肝臟開始分泌膽汁，腎臟也開始製造尿液，羊水量也迅速增加。寶寶的手指與腳趾已可分開，腕關節與踝關節也已形成，但是眼睛仍緊緊地閉著。注意事項1.胃口增加，注意體重不可增加太快，目前每一星期的增加不可超過0.5公斤。2.流產或死產的機率降低。有流產史的孕婦仍宜小心，仍應盡量避免夫妻關係及內診。3.不要忽略先生的感受，仍應與他分享懷孕的歷程。*懷孕第14週孕婦生理變化你的腹部已開始隆起，你得換上孕婦裝了，懷孕期荷爾蒙作用會使大腸放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多，正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。胎兒發育成長寶寶的體重約有30克，8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟，四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦；心跳的速度約為成人的兩倍；耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應，如果妳以手指戳妳的肚子，寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。相關飲食此時期可多食用一些含蛋白質的食物，如魚、雞、奶、蛋、豆類等，以促進寶寶腦部及神經系統的發展。注意事項1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。2.維持陰部衛生，保持乾燥並勤於清洗，穿著棉質寬鬆內褲。3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢，請找醫師檢查與治療。如何運動這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動，如「盤腿坐式」：每天一次，每次5至30分鐘，可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力，防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。要注意的是：1.運動前要先排尿，以免加重骨盆肌的負擔。2.不要突然站起或坐起，避免姿勢性低血壓。3.做運動時一定要注意呼吸，不要憋氣，必要時口中跟著出聲數。4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。*懷孕第15週孕婦生理變化此時媽媽的乳房會脹大，有時甚至可擠出一些乳汁，很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。胎兒發育成長寶寶的頭臀長已達8至11公分，體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛，我們稱為胎毛，出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出，骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。注意事項1.從第15週起的數週，可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein，α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin，HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常，妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺，以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上，最好應做羊膜穿刺，請與妳的醫師討論。2.請安排下週做第二次產檢。夫妻之間先請教醫師，現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。*懷孕第16週孕婦生理變化從這星期至以下數星期，妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺，有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺，由於不特別，以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動，可記下時間，產檢時可告訴醫師。由於懷孕時血量增加，妳會變得易流鼻血，有時會有靜脈曲張的現象。胎兒發育成長此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分，體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了，手腳均可移動，耳朵開始有功能，可以聽到外界的聲音。在產檢時，你可以聽到寶寶的心跳聲，超音波檢查時，可以知道寶寶的性別了。第二次產檢1.問診：懷孕至目前為止是否有不適症狀出現，如出血、腹痛、頭痛或痙攣。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.可以與醫師討論：(1)是否應做母血唐氏症篩檢？(2)已35歲以上，是否應做羊膜穿刺檢查？*懷孕第17週孕婦生理變化妳的下腹隆起已較明顯，到目前為止妳大約增加了4至5公斤體重。乳房及乳頭的腫脹越來越明顯，有人會覺得疼痛。由於子宮的膨大，有人也會有下腹疼痛的感覺，如果疼痛一直持續數天，則需找醫師檢查。這時妳的胃口會變得很好，害喜現象已消失。胎兒發育成長寶寶現在重約105公克，頭臀長約11至12公分。皮膚脂肪層形成，循環系統與泌尿系統已開始運作，頭髮、眉毛與睫毛均已長出。由超音波可看到寶寶的四肢活動與胸部呼吸運動。相關飲食在飲食方面，因為妳的胃口已漸漸恢復，所以盡量定時定量不要三餐不定，在選擇食物方面盡量以清淡、低油脂、低卡路里、低熱量為主。可以多喝梅子汁，因梅子中含有豐富的鐵質，可以同時預防貧血和便秘。注意事項由於寶寶可以聽到妳的聲音，妳可以跟他(她)說話，進行胎教了。記住，不要亂發脾氣或罵人，可開始播放一些優美的音樂給他(她)聽。如何運動平時就要養成運動的習慣，如果你平時就較少運動，可以藉著去買菜時，走到較遠的市場或不搭電梯改走樓梯，有空時多到公園散散步等。如有疼痛、呼吸困難、心跳不規則、暈眩、背痛、心跳加快、要立刻停止，如再不舒服則要就醫。夫妻之間現在已進入懷孕較安全的時期，但仍應先請教醫師，目前情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。*懷孕第18週孕婦生理變化此時妳的子宮膨大，已露出骨盆腔，於肚臍下方可摸得到子宮。陰道分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適會越來越明顯，會持續至生產，產後即會自動消失。目前妳的心臟會因懷孕而多增加40%~50%的工作量。胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約為12.5公分至14公分，體重約為157公克。寶寶現在會打哈欠，有臉部表情甚至會皺眉頭。舌頭上的味蕾在長出，可以分辨甜味或苦味。寶寶會有吸吮與吞嚥甚或打嗝的動作，視網膜對光也開始有感覺。注意事項1.胃口變好後，請節制飲食，不可攝取過多卡路里，需注意食物的營養搭配。可以請教醫師是否需補充鐵劑。2.由於子宮變大，身體重心發生改變，請勿穿高跟鞋。3.在姿勢改變時，如由站至坐或由坐至躺，反之亦然，需動作緩慢，以免發生頭暈現象。*懷孕第19週孕婦生理變化妳的皮下脂肪增厚，腹部明顯突出，一定得穿孕婦裝了。由於胎兒一直在成長，改變母親的身體狀況，有許多懷孕中期的不舒服出現了：腹痛、背痛、頭暈、心口灼熱感、便秘、小腿痙攣、腳踝腫脹等。有些人小血管會擴張，造成臉部、肩膀與手臂會有一些紅色斑痕，生產後即會消失。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為12.5公分至15公分，體重約為210公克。此時皮膚呈透明的粉紅色，皮膚上面被覆著一層白色乳脂狀的物質，我們稱為胎脂，也正開始在形成。相關飲食平時可多喝鮮奶，因為鮮奶中含有的鐵質和鈣質是孕婦和胎兒所需的。一般不敢喝鮮奶的媽媽們，在鮮奶中放進黃豆粉和蜂蜜，不但可降低奶味而且對便秘的預防也蠻有效的。再不然也可喝優酪乳，因優酪乳中的乳酸菌有健胃整腸的功用。注意事項1.孕婦儘量少站，坐時腳放置在一矮凳上。勿搬重物或手舉高拿東西。正確的姿勢會減少背痛的發生。2.睡覺時側躺較平躺佳，可以置枕頭於腰下方或兩腿間。3.請安排下週做第三次產檢。*懷孕第20週孕婦生理變化這時候的妳可以明顯感到胎動了。也許妳會有興趣每天固定的時間靜坐著聽音樂，數一數胎動，每一小時大概會出現3次至5次，在這同時也請爸爸一起和寶寶說話，這可聯繫父子與母子感情，也是一種胎教呢！妳的腰部曲線這時候大概已快消失了！流汗的現象也較以前嚴重，這是因為甲狀腺較活躍的關係。胎兒發育成長這時寶寶頭臀長大概有14公分-16公分，體重約有270公克。寶寶現在可以聽到許多聲音：妳的說話聲、妳的心跳、妳腸胃蠕動的聲音、有時外界突如其來的聲音也會把他(她)嚇一跳！他(她)現在還會踢腿、翻滾、揮拳、伸懶腰了呢！此時羊水量分泌增加。相關飲食或許你已養成吃點心的習慣，然而，點心正是發胖的危險食物。如果餓了可以吃個不會胖又有飽足感的大蕃茄，嘴饞時，不妨可以吃些蒟蒻等高纖健康食品，既有飽腹感，還可以滿足口慾，並減少便秘發生。注意事項1.懷孕時尿道的平滑肌較鬆弛，易發生泌尿道感染，因此請勿憋尿，每天喝足量的水。2.由於寶寶的成長會增加你的心肺負擔，請勿過度勞累。3.20週以前胎兒離開母體稱為流產，過了20週後則稱為早產。第三次產檢1.問診：是否有不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。此時子宮底高度約為20公分。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.超音波檢查。詢問婦產科醫師之問題：1.胎兒的大小、體重與發育正常嗎？2.由超音波看來，預產期在什麼時候？3.我的體重增加是否正常？會不會太多？4.我需不需要檢查血糖？*懷孕第21週孕婦生理變化妳現在的子宮體積約一個嬰兒頭部的大小，子宮底的高度到達肚臍處，這時妳會漸漸發現尤其在上樓梯時，走不了幾個台階即喘噓噓的，那是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部，隨著子宮的增大症狀會越明顯。現在每個人看到妳都知道妳懷孕了。胎兒發育成長寶寶現在頭臀長約18公分，體重約為310公克。寶寶身上覆蓋了一層白色滑膩的物質，我們稱為胎脂，它可以保護寶寶的皮膚以免長期在羊水的浸泡下受到損害，有些寶寶出生後身上還殘留著胎脂呢！這時寶寶的生長速度慢下來了，皮膚變得較不透明，舌頭發育成形，消化系統日趨成熟，永久齒的牙苞也正開始形成。相關飲食此階段需注意多食用富含鐵質的食物，以供應胎兒與母親本身需要。注意事項至目前為止正常孕婦應該增加的體重為4.5公斤至6公斤。*懷孕第22週孕婦生理變化這時的媽媽會因為子宮的增大，身體的重心起了變化，突出的腹部使你的重心往前移，為了保持平衡妳不得不挺起肚子走路。由於激素的作用，妳的手指、腳指及全身關節變得鬆弛，會使你覺得有點不舒服，不過這段時期應該是妳懷孕最舒適安全的時間了！胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約19公分，體重約為350公克。他(她)的肌肉逐漸強壯，軀幹與四肢的比例也逐漸與嬰兒一樣。由於寶寶對聲音會有反應，因此妳可以播放音樂或唱歌給他(她)聽，出生後當他(她)聽到以前聽過的音樂或歌曲時會有安撫的作用呢！相關飲食多食用含鈣與鉀的食物以減少小腿或腳發生痙攣。含鈣豐富的食物如：牛奶、乳酪、豆腐、綠花椰菜等；含鉀豐富的食物如：葡萄柚、梨、桔子、柳丁、香蕉等。注意事項不能再穿高跟鞋了，它不但會讓妳的背部肌肉緊張而發生疼痛，還會使妳重心不穩，不小心怕會摔交。*懷孕第23週孕婦生理變化懷孕的體型已令人注意到了，現在胎動會較頻繁而且明顯，妳可以利用每天固定的1~2小時，紀錄下寶寶的胎動，下次產檢時可告訴醫生這個訊息。至於身體上也較過去輕鬆舒適，陰道分泌物仍應為透明的，帶有一些些味道。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為20公分，體重約450公克。身體各方面的比例已較像新生兒了。皮膚仍是皺皺的，以供體重增加與皮下脂肪增生。這時眉毛、眼睫毛開始生長，嘴唇、視網膜也形成，恆牙的牙胚也開始發育了。相關飲食寶寶恆牙牙胚開始發育，仍應注意多攝取含鈣食物，像牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、芝麻、豬肉鬆、堅果類。注意事項1.需注意陰道分泌物的顏色是否改變？味道是否加重？若有則需請教妳的醫師是否因細菌的感染造成？2.雖然現在妳的身體舒適、胃口增加，但仍應注意攝取食物的卡路里，不可讓體重增加太快。*懷孕第24週孕婦生理變化妳體重的增加目前應有12~15磅了，有時會有少量稀薄的乳汁分泌。雀斑會更明顯，這是因荷爾蒙的變化使肌膚發黑產生斑點，同時肌膚易變油且易引起過敏反應。妳子宮的位置應在肚臍上3.5公分至5公分處。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為21公分，體重約為500多公克。血液中的白血球這時已在形成，白血球可以抵抗細菌的感染。因寶寶的聽力已形成，因此對於妳體內的聲音或外在的聲音均會有反應，噪音或太大的聲音會令他(她)不舒服或驚嚇呢！注意事項1.妊娠糖尿病的篩檢可以於這週起至28週時做。懷孕年齡較大或有家族糖尿病史的孕婦，需請教醫師有關這方面的問題。2.準爸爸們這時可以將耳朵附在準媽媽的肚子上，說不定可以聽到寶寶的心跳聲了呢！*懷孕第25週孕婦生理變化子宮繼續往上增大，同時也向腹部兩側擴張，妳可能會發現肚子上、乳房上出現一些暗紅色的妊娠紋。由於在直腸附近的血管因血流增加而會擴張，有些孕婦因而有痔瘡發生；有些孕婦則有便秘、消化不良或心口灼熱等症狀。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為22公分，體重約有600多公克了。皮膚會開始變得較不透明，全身覆蓋著一層細細的絨毛，身體比例已較勻稱，只是頭部仍比身體大。這時寶寶的大腦細胞迅速分化、增殖、體積增大，腦部發育完全，開始有記憶、思考、感情等能力。注意事項1.有痔瘡的孕婦可以每晚浸坐溫水（即臀部浸置於裝滿溫水的水盆中）5至10分鐘左右，並可使用痔瘡用藥膏或栓劑，但千萬不要服用瀉劑。2.若糖尿病篩檢為陽性的準媽媽，須遵從醫師的指導，控制飲食或使用藥物，也能生下一個健康的寶寶。*懷孕第26週孕婦生理變化現在起妳的體重增加應為每週1磅，這時胎動的感覺更強烈。有些準媽媽因寶寶的向上推擠影響到胸腔而偶爾會感到肋骨處疼痛。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長為22公分，體重約有800公克。他(她)的眼睛已能夠睜開，並對光亮有反應，如用手電筒照射準媽媽的腹部，寶寶會自動地把頭轉向光的來源處。寶寶也會有睡眠與清醒的生理時鐘型態了。過了26週大的寶寶，若是早產，存活率會較高。相關飲食有些孕婦此時期易有貧血發生，請多吃含鐵豐富的食物，並應多食用含維生素C豐富的水果或蔬菜，以幫助鐵的吸收。注意事項由於寶寶腦部對明暗的感覺可經由母親得知，因此準媽媽應有良好的作息習慣，以免影響胎兒的生理時鐘。*懷孕第27週孕婦生理變化妳的體重增加可能為7公斤至10公斤了，身體的負擔使得妳的行動與以往不同。有些孕婦的血壓較低，會容易頭暈，甚至暈倒。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為24~25公分，體重約有900公克了。若是為男孩，睪丸尚未完全進入陰囊，若是為女孩，可以看到突起的小陰唇、大陰唇尚未發育完成，肺部仍繼續發育。寶寶已有吸吮拇指的動作，甚至會哭了呢！注意事項1.仍應多食用蛋白質豐富與纖維質豐富的食物，並多喝水。2.應放鬆心情、多聽音樂、保持良好睡眠。3.每天應散步半小時至一小時，除了促進腸胃蠕動外，生產時也會較順利。4.請預約下週的第四次產檢時間。*懷孕第28週孕婦生理變化這時妳的腹部隨寶寶的增大而迅速變大，造成妳可能會發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象，變得睡不著、易感疲勞、呼吸短促，下腹部因子宮肌肉緊張或鬆弛而有時變硬有時柔軟，甚至會有疼痛的感覺。又由於子宮壓迫到妳的膀胱，頻尿又開始了。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長約38公分（坐長為25公分），體重為1000公克至1100公克，腦波可以偵測到睡眠週期中的快速動眼現象，這表示他(她)會作夢了，眼睛也可睜開或閉上了。雖然肺部的發育尚不完全，此時如果早產，存活的機會仍很大。此週以後，更可清楚分辨寶寶的性別了。注意事項1.妳應該開始了解生產的過程，將臨盆前會出現的症狀、子宮收縮至何種程度時才需要去醫院等，可能的話妳與準爸爸可以參加一些分娩的指導課程。2.緩解水腫的方法為避免久站、睡前足部浸熱水，躺在床上時可將腳抬高，若水腫不易消失則可考慮穿彈性襪。如果水腫部位在腳踝以上，擴展至下肢、會陰、眼皮等處，請趕緊就醫，有可能是發生妊娠毒血症了。第四次產檢這週是妊娠第二期的最後一個星期，應做第四次產檢。依健保給付的服務項目做的例行產檢為：1.問診：不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。*懷孕第29週孕婦生理變化子宮底部已在妳的肚臍上方9至10公分，妳的體重增加約8公斤半至12公斤。胎兒在肚子裡的位置仍不一定，有時是頭朝上，有時頭朝下。現在開始有些準媽媽的腹部會有一陣陣地發硬的現象，有些像是生產時子宮收縮，這是一種子宮假收縮的現象（Braxton Hicks contractions）。頻尿仍會發生，在這個階段是正常現象。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為26公分，身長約為42公分，體重約1250公克。胎兒的眼睛可分辨經過子宮壁進來的光為明亮的陽光或人造光。寶寶現在由於體積日益增大，相對地可在子宮內活動的空間也日益縮小，使得胎動減弱，但是還是會做踢腿或伸懶腰的動作。注意事項1.孕婦要注意休息，不要走太遠的路或站太久。2.若有厲害頭痛、視覺模糊、手腳明顯腫脹，或體重快速增加等現象，需立即安排就診，看是否發生先兆子癇（preeclampsia）。先兆子癇是妊娠後期的一種產科病，特點為孕婦會有高血壓、蛋白尿及水腫發生。常見於第一胎，生產後病情會改善並康復。*懷孕第30週孕婦生理變化妳的皮下組織增加，外陰部的皮膚顏色變深。身體也會感到愈來愈沉重，行動也愈加不便。由於子宮壓迫會有心悸、噁心、腹漲或感覺呼吸困難發生。胎兒發育成長寶寶現在由頭至腳大概長43公分，體重約1350公克。胎兒此時的聽覺發育幾乎完全成熟，對外界的聲音均有反應，眉毛、睫毛也已長出，指(趾)甲差不多都長齊了。相關飲食此階段需攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、維生素B群、鐵與鈣質。尤其是鈣質，若攝取鈣質不足，易有腿部抽搐的現象。注意事項1.若發生太多不規則的假子宮收縮則需多休息。2.腰痠的情形仍會持續，睡的床墊不可太軟。*懷孕第31週孕婦生理變化這時妳的體重大概已增加10公斤至13公斤了。有時早晨起床手指會感到發麻。乳房、下腹部、大腿的妊娠紋增多，顏色也變深。由於子宮底一直往上升到橫隔膜，有時妳的呼吸會受影響而有呼不過氣的感覺。胎兒發育成長寶寶的身長從頭至腳約45公分，體重約1550公克。此時寶寶的眼睛有時開著、有時閉著，他(她)能辨別明暗。寶寶的肌肉、神經也發展的更好，可聽見遠方的聲音，會喜歡聽音樂與熟悉的聲音。注意事項1.現在可以開始練習呼吸與鬆弛的運動了。2.若腹脹嚴重，可採少量多餐方式進食。3.請預約下週的第五次產檢時間。*懷孕第32週孕婦生理變化有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續。胎兒發育成長寶寶頭臀長約28公分，頭至腳的身長約為46公分，體重約有1800公克。皮膚的表面仍然紅而且皺，皮下脂肪在增加中。寶寶的各個器官繼續在發育至完善，肺和胃腸的功能也接近成熟，他(她)常在做睜開眼睛與呼吸動作的練習！而寶寶吞進的羊水，經膀胱再排泄至羊水中，這也是為未來出生後的排小便做練習呢！第五次產檢這週應至婦產科做第五次的產檢，這次產檢的項目如下：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、厲害水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.抽血檢查：梅毒、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、德國痲疹免疫球蛋白G。＊德國痲疹免疫球蛋白G檢查呈陰性之孕婦，在產後最好接受德國痲疹疫苗接種。＊若此次產檢的胎盤位置仍在子宮下段，而且距子宮頸口7.5公分以下，則為前置胎盤。＊若胎兒的位置現在不是頭下腳上，可以採取膝胸臥式進行矯正。＊以後的產檢為每兩星期檢查一次。*懷孕第33週孕婦生理變化妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤，在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的，其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處，因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯，如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等，但是由於胎頭正逐漸下降，這些現象以後會獲得改善。胎兒發育成長寶寶由頭至腳身長約為47.5公分，體重約為2000公克。在足月出生前的7週內，寶寶體重會急速上升，出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出，指甲已長到指尖，胎毛則逐漸減少，皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟，如為男嬰，睪丸可能已從腹脛進入陰囊，如為女嬰，大陰唇則已明顯隆起，左右緊貼。注意事項1.雖然此時身體容易疲憊，但仍需維持適度運動如散步，以利生產。2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續，雖然腳易腫脹，仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高，躺時亦可以枕頭將腳墊高。3.夫妻關係應減少，可改用彼此互相按摩來維持親密關係。4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。5.請預先安排下週的第六次產檢時間。*懷孕第34週孕婦生理變化妳的骨盆腔在擴張，因此妳會感到背部與恥骨聯合處痠疼不適，不會疼痛的不規則子宮收縮次數在增加。如果妳是初產婦，胎兒的頭部大多已降入骨盆腔中；如為經產婦，胎兒進入骨盆腔的時間會較晚，有的孕婦的胎兒會在要分娩前胎頭才進入骨盆腔中。胎兒發育成長寶寶現在從頭至腳的身長約為48公分，頭臀長（坐長）約30公分，體重大約為2250公克。寶寶現在應為頭下腳上的姿勢，頭部進入骨盆腔，皮下脂肪增厚，皮膚逐漸變光滑呈粉紅色。寶寶的頭骨還是很柔軟，每塊頭骨之間留有空間是為了分娩時，寶寶的頭部能被擠壓以便通過狹窄的產道。注意事項請考慮選擇餵食母乳，這可促進寶寶的免疫力。第六次產檢本週需做第六次的例行產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣或嚴重水腫。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。*懷孕第35週孕婦生理變化妳的體重目前為止大概已增加11公斤至13公斤，子宮底已到達肚臍上方15公分處，妳可能頻尿、便秘、腰痠背痛的情況更嚴重，晚上也睡不好，情緒也較不穩定。胎兒發育成長寶寶的身長約為49.5公分，坐長31公分，體重則約有2450公克。寶寶的聽力已發育完全，會接受外界的聲音，有快樂或不快樂的表情反應。循環、呼吸、消化及性器官功能已發展成熟。由於皮下脂肪仍不十分足夠，寶寶如果這時出生，還需放在保溫箱中。注意事項1.請準備好生產時需用的衣服與器具，同時也要準備好寶寶要使用的奶瓶、衣物等。2.若孕婦心情緊張或情緒波動，可以與丈夫、朋友或自己的母親多聊聊，以緩解壓力。3.若突然發生頭痛或水腫變厲害，請即刻去看自己的接生醫師。4.請安排下週的第七次產檢時間。*懷孕第36週孕婦生理變化胎兒已往下降，胎位也已固定了。由於母親的腹壁與子宮壁已變得較薄，寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地在孕婦的腹部突顯出來，受空間的限制，胎動較少。孕婦會常感疲勞，背部痠疼與骨盆腔不適仍持續。胎兒發育成長寶寶身長約為50公分至51公分，坐長（頭臀長）約為32公分，體重則有2700公克。寶寶的腦正快速地發育成熟，他(她)還會眨眼睛；指甲長長，可能會超過指尖；腎臟已發育完全；肝臟也已能處理一些代謝物了。寶寶的身體會變得比較圓胖，臉上的皺紋消失。注意事項孕婦上下樓梯與洗澡時需注意安全。第七次產檢這星期需做第七次的產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、嚴重水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。＊醫生可以經過超音波或觸診估計出現在胎兒的體重，妳也可以請教醫師應如何正確地監測胎心和胎動。＊下次產檢是於第三十八週。*懷孕第37週孕婦生理變化懷孕至此進入了最後階段，因子宮的下降，對胃的壓迫減輕，胸口、上腹部的不適也逐漸遠去，但會有尿急、解不乾淨的感覺，乳頭會有乳汁溢出，此時母親的體重應已增加了12至16公斤。胎兒發育成長寶寶從頭至腳趾的長度約為51公分，體重為3000公克左右。寶寶的皮膚逐漸呈粉色，皺褶消失，身體也因皮下脂肪增厚，愈來愈圓潤。過了這週以後，寶寶就可被稱為足月兒了（母親懷孕38週至40週生下的寶寶都是足月兒）。注意事項1.孕婦懷孕37週後，約有5%的寶寶胎位為臀位，及頭上腳下的姿勢，正常胎位為頭朝下，頭部此時會進入骨盆，並且胎位固定。若是胎位異常，醫師會試著使胎位轉至正常或決定以剖腹產方式生產。2.孕婦小便次數會增加，陰道分泌物也會加，要注意身體的乾淨與多休息。*懷孕第38週孕婦生理變化這時孕婦的身軀已不會變的更龐大了，身體的負擔仍不輕，情緒顯得緊張擔心，95%的胎兒都是離預產期兩星期內出生的，所以要準備寶寶的來臨，離生產過程應該已有所了解。胎兒發育成長寶寶的身長有52公分，體重約3200公克。有的寶寶此時頭上長滿一頭黑髮，有的寶寶的頭上卻仍是光禿禿的，這和遺傳有關。原來披覆在寶寶身上一層細細的絨毛和胎脂正逐漸脫落，皮膚變得較光滑。注意事項最好先準備好至醫院生產時需帶的證件與物品，先列清單並逐一核對準備好放入包包中，並將包包放在明顯易取的地方。*懷孕第39週孕婦生理變化妳的體重可能會比以前還笨重，這是因為子宮已佔住妳整個骨盆腔，身體的重心因而改變了，子宮頸及陰道也變軟，準備寶寶的出生。不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡更加明顯。胎兒發育成長寶寶身長約53公分，體重在3200公克至3400公克左右。手指甲與腳趾甲已長得超過手指尖或腳趾頭了。寶寶四肢的肌肉已非常強壯，身體並繼續長肉，胎毛完全消失，各器官發育成熟，他(她)已準備好來到這個世界了。注意事項1.懷孕末期應避免夫妻關係，以免造成早期破水，使細菌有機會經由陰道進入子宮感染寶寶。正常破水是在子宮收縮、子宮頸擴張後才發生的，羊水流出，隨後寶寶才會降生。2.要如何分辨真的生產收縮與假的陣痛呢？假如陣痛通常是由下腹部開始，收縮程度較輕。而生產陣痛是由後下背部擴散至下腹部，並且隨著時間推移，收縮程度愈來愈強。懷孕第40週孕婦生理變化晚上很難入睡，因為你無法找到一個舒適的姿勢睡覺。寶寶隨時會出生，但是不用擔心，只有5%的寶寶是在預產期那天出生的。胎兒發育成長寶寶的身長約53公分，體重3500公克左右。寶寶身體反射協調良好，他(她)會眨眼、闔眼、轉頭、握拳並對聲音、光與觸摸有反應。胎脂消失，但有些部位如肩膀、耳後與皮膚皺褶處仍會殘留少許。注意事項如果妳的陣痛已開始，請勿進食，因為這有時反會造成噁心現象。    祝 媽咪們       平安、健康、有好孕 生個健康、可愛的BABY〝孕程行事曆〞 值得珍藏※懷孕第1、2週--準備懷孕孕婦生理變化妳的月經剛結束，卵巢內的卵原細胞，經細胞分裂成為卵細胞，再成熟為卵泡，卵泡成熟後即會排卵。以月經週期28天為例，來潮時為第一天，在週期的第14～16天是最佳的受孕期。量基礎體溫時，排卵期的體溫會升高攝氏0.3～0.5度。胎兒發育成長這時母親尚未受孕，所以寶寶還不存在，由於預產期的推算是根據母親最後一次月經的日期，因此這段時期可說是受孕前期。相關飲食在準備懷孕時即每天吃含有葉酸的食物，例如：綠色蔬菜、肝臟、豆類、柑橘類水果。葉酸是人體三大造血原料之一，能促進血紅素的生成，懷孕早期如缺乏葉酸會影響胎兒神經系統的正常發育。如無法每天攝取豐富的含葉酸食物，則可每天服用4毫克的葉酸來補充。注意事項現在的妳已經開始準備製造一個小生命，所以，在身心方面都要有準備。在身體方面：1.戒掉煙酒。2.不要接觸放射線物質。3.不要接觸化學性物質。4.盡量避免至公共場所，以免感冒。5.若感冒時，儘量少服用藥品，或請教醫師。6.若在懷孕前半年內，妳曾注射德國痲疹疫苗，則不能懷孕，以免造成胎兒畸形。在心理方面，應保持心情愉快，居住的環境保持空氣清新，把家庭佈置得溫馨，製造一個和諧輕快的氣氛。 夫妻之間 想生寶寶的夫妻可要把握好時機「做人」喔！※懷孕第3週孕婦生理變化這時子宮內膜變肥厚，子宮頸柔軟度增加，少部分的媽媽在受精卵著床時，白帶中會帶有血絲或陰道會有極少量出血（點狀出血）。這時還沒到月經該來的日子，妳還不知道妳已經懷孕了呢！胎兒發育成長此時期寶寶在媽媽眼中是小到微不足道，卵與精子在輸卵管外上側1/3處結合後，經過三天至四天的移動會到達子宮，受精卵經過快速分裂已變成約有100個細胞的一團細胞，內層細胞將來會發育成胚胎，外層細胞則會形成胎盤。相關飲食孕期各種礦物質的需要量都比平時高，尤以鐵、鋅、鈣的攝取量最為重要：1.鐵是構成血紅素的重要成份，最易吸收鐵的來源有蛋黃、肝臟、肉類等。2.鈣提供胎兒骨骼及牙齒的發育，平時可由牛奶、小魚乾、豬肉鬆、豆類、深色蔬菜、芝麻及堅果類等中攝取。3.鋅是胎兒發育成長必備之營養素，高蛋白食物含鋅較多，其中以 生蠔中含量最高，其他如豬肉、魚類、肝臟等。攝取量不足時， 可能會生下體重不足的寶寶。如何運動 此時還是可以照常運動。夫妻之間 順其自然吧！懷孕第4週孕婦生理變化這個時候妳可能會有輕微的不舒服，有時會感到疲勞，甚至有些媽媽會感到下腹悶痛，很像月經要來潮時的感覺。這時尿液驗孕反應會成陽性。體溫會升高攝氏0.3～0.5度。 胎兒發育成長胚胎這時還是很小，只有約為0.014英吋至0.04英吋大小。這2週大的胚胎，約由150個細胞組成，大腦的發育已經開始。相關飲食要注意吃得健康，攝取醫師所建議的食物群，儘量多吃各種不同的食物，而且要喝足八大杯的水，但不用為寶寶多吃一人份。實際上，在懷孕階段，每日僅多攝取額外的300卡洛里即夠。縱使現在妳會害喜，也無需太耽心，要是吃得正確的話，這些營養對於寶寶是足夠的。注意事項在懷孕早期媽媽可能會有出血現象，這是因為胎盤功能尚未成熟，分泌荷爾蒙的量不足而造成的出血。此時應臥床休息。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。※懷孕第5週孕婦生理變化你的身體外觀仍沒什麼改變，但是體內的荷爾蒙已在變化了。胎盤所分泌的人類絨毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin ,HCG)已於上週開始出現在尿中，這時的尿液妊娠測試的反應為陽性，證實妳懷孕了！由於體內荷爾蒙的變化，妳開始會有噁心、嘔吐、乳房脹痛、乳暈及乳頭顏色變深等現象，同時亦會時常感到疲累，又因為子宮變大，壓迫到膀胱，也會有頻尿發生。有的孕婦甚至會有頭痛的現象。  胎兒發育成長這時期的胚胎成為三層構造，這三層是胎兒發育的基礎，其將分化成不同的組織。外胚層細胞將分化為神經系統、眼睛、皮膚、毛髮、指甲，而內胚層細胞會分化成呼吸系統、消化系統及上皮組織，而中胚層細胞會則成為骨骼、肌肉、循環系統、腎臟等泌尿系統及性器官，此時神經系統和循環系統的基礎組織已開始分化，現在的胚胎外觀很像小海馬。相關飲食這時大部分的媽媽會因為噁心而難以進食，可採少量多餐的方式，及減少油膩的食物，會較舒適。葉酸攝取應充份，多吃綠色蔬菜、紅色瘦肉、動物肝臟、魚類等，有助胎兒的神經系統發育健全。注意事項1.請安排婦產科醫師於下週做產前檢查。2.易感疲累則需儘量休息，可以午睡或晚上早點入睡。3.這時胎兒的心臟血管系統最敏感，最易受到損傷，應禁止接觸X光及其他放射線。4.看病時應告知醫生妳己懷孕，並避免吃成藥。5.請戒菸、酒，並不吸二手菸。如何運動此時的活動最好是不會增加身體負擔的活動。像持續的游泳、騎固定的腳踏車、走路，以及緩和的有氧運動，但最好在活動之前先和妳的產科醫師討論，視妳的情況選擇適合的活動。夫妻之間在懷孕的初期3個月屬於比較危險、不穩定的時期這時應該避免性交，或減少性交次數。若孕婦於性交後發生出血狀況，應立即找婦產科醫師檢查。懷孕第6週孕婦生理變化現在妳的體重開始會增加一些，如果妳有嚴重的害喜現象，體重可能還會減輕，這是正常的。妳會發現妳的腰圍、胸圍、腿圍變得較大，以致於衣服穿起來比較緊一點。經由內診，會發現妳的子宮已在變大了。 胎兒發育成長胚胎在本週發展很快速，長約3.5 釐米，重量約5毫克，外形像隻小蝌蚪。主要的器官如腎和心臟的發育已具雛型，胚胎的上下兩方會突出肢體的幼芽，將來會成為寶寶的手臂和腿。聯繫母親與胎兒並運送養料與排泄物的臍帶也正在形成。相關飲食雖然害喜反胃，仍應進食並多喝水，盡量不要讓胃空著，少量多餐的吃法會較舒適。要記得攝取葉酸並補充維他命、礦物質。注意事項1.請於這週做產前檢查。2.疲勞仍會持續，宜盡量休息。3.禁止飲酒與吸煙，勿服用成藥。如何運動勿出外旅行，避免劇烈運動。夫妻之間最好不要行房以免發生流產危險。第一次產檢一、請教醫師的問題：1.預產期是什麼時候？2.我需要補充維他命嗎？何種維他命？3.到下次產檢前，發生何種情況我需要馬上再來找您檢查？4.根據我的家族病史，我需不需要做特別的檢查？5.由我個人的身體狀況，我需要注意那些事項？會不會有什麼併發症？需不需要做特別檢查？6.如何有一個健康正常的懷孕過程？7.懷孕時可以運動嗎？何種運動較適宜？ 二、檢查項目：1.一般問診：瞭解過去產史健康狀況等，以發現是否屬於高危險妊娠。2.血壓體重身高測量：可藉此瞭解孕婦營養狀態，及是否有妊娠毒血症徵兆。3.骨盆測定：瞭解骨盆腔大小，生產道的危險性。4.子宮底腹圍測定：判斷胎兒生長狀況。5.身體檢查：檢查任何身體異狀，如：浮腫感染。6.血液檢驗：做血型肝炎梅毒德國麻疹抗體及血球計數，以瞭解是否有貧血或任何感染疾病存在。7.尿液檢驗：主要監測尿中蛋白質及糖份含量，以及早發現危險妊娠。@ 這些例行性檢查雖然簡單，卻是不可忽略的產檢步驟，藉由這些初步檢查，得以篩檢出更需進一步檢查的問題。※懷孕第7週孕婦生理變化害喜的症狀仍持續，如頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、無力、倦怠、嗜睡及口水增多等，陰道分泌物也會增加。妳的身體變化亦趨明顯，乳房仍會脹痛。有時孕婦的情緒會波動，容易煩躁，請儘量保持心情愉悅，對胎兒的發育將有正面影響。胎兒發育成長這時胚胎已長到1.1公分至1.3公分大小了，胚胎呈C字型，體重約5-50毫克。胎兒的心臟開始有心房、心室的劃分，並開始跳動，做超音波檢查時可以看到心臟跳動，但是無法聽到心跳聲。四肢形狀已較明顯，頭部器官如眼、耳、鼻、口等皆已出現雛形。 相關飲食由於害喜反胃，宜多準備一些自己喜愛的可口營養食物，放置於方便取得的地方，以便隨時進食，少量多餐的吃法會感覺較舒適。不可讓胃處於空空的狀態，這會加重害喜現象。在此時營養的補充是很重要的，多吃含葉酸的食物。多喝水，少喝飲料，尤其是含咖啡因的飲料。夫妻之間懷孕初期仍應避免行房，以免發生流產危險。懷孕第8週孕婦生理變化由於隨著胚胎成長而增大的子宮會壓迫著妳的膀胱、直腸，因而造成頻尿、排便感或便秘、腰酸等症狀。小腹有時會疼痛，這是因為子宮增大或收縮造成。害喜的現象持續存在，也會出現因流汗而體味加重的現象。胎兒發育成長此時的胚胎長約1.4公分至2公分，體重為50~400毫克，現在已演變成人形的樣子了，各個器官也開始明顯。胎兒眼睛上的眼皮與外耳正在形成，鼻尖也開始出現，手臂長得更長，並於手肘處成彎曲，將來行程手指與足趾的地方也開始呈現凹痕。相關飲食進食仍宜少量多餐。可吃一些富含纖維質的食物，如：糙米、芹菜、韭菜、豆芽、茼蒿等，以及像草莓、梨、甜瓜等水果。也可吃一些能促進腸胃蠕動的食物像：香蕉、蜂蜜、果醬等。 注意事項維持心情愉快，可多聽一些優美音樂來放鬆。※懷孕第9週孕婦生理變化妳的乳房開始變大，腰圍也在變粗，體重的增加仍不多，因此朋友們不會注意到妳的變化，除非妳告訴他（她）們妳懷孕了。下腹部有壓迫感，頻尿與便秘的現象會更明顯，情緒仍會波動。胎兒發育成長胎兒的頭臀長約為2.5公分左右，體重約在400毫克至1公克已可辨出人形，因此可以稱為寶寶了。寶寶的外生殖器這階段已開始發育，但性別還不能確定。手腳也已發育成形，雖然妳仍感覺不到寶寶的手腳在動，但是從超音波檢查中可看到。這時期可以藉超音波量頭圍大小，來評估生產日期。相關飲食開始每天早餐前喝一大杯溫開水，可促進腸胃蠕動，方便排便，預防痔瘡。平日喝水量應足夠。多吃含鈣豐富的食物如牛奶、乳酪、沙丁魚、綠花椰菜、豆腐等，以有足夠的鈣質提供給寶寶的牙齒與骨骼發育。注意事項宜調整胸罩尺寸，使妳舒適並支持乳房，減少日後發生乳房下垂的機會。可做些胸部運動來加強胸肌。※懷孕第10週孕婦生理變化子宮仍持續增大，至少有一個葡萄柚那樣大。妳的情緒仍不穩定，變化莫測，有時妳對此會覺得不安，但沒關係這都是因為孕期的雌激素所引起的。此時的妳可能開始想穿寬鬆的衣服了。 胎兒發育成長寶寶的頭臀長約3.2公分至4.2公分，體重約6公克左右。此時寶寶的眼睛被一層皮膚覆蓋著，將來會分開成為眼皮。由超音波可以看到寶寶的眼、耳、鼻、口的外觀。相關飲食由於甲狀腺素可幫助胎兒腦與骨骼發育，現在開始您最好多食用一些含碘食物或使用含碘的食鹽當作調味品。注意事項1.如果妳已超過35歲，或有家族的遺傳疾病，妳在懷孕的10週至12週需安排做一次絨毛膜取樣，對胎兒的先天性的遺傳性疾病及早做出診斷。2.您寶寶這時若沒發生身體缺陷，以後也不會發生了，而寶寶智能的發育於懷孕期間則會一直持續。※懷孕第11週孕婦生理變化妳的子宮已增大將突出骨盆腔，因此可從下腹部摸到子宮。害喜症狀逐漸減輕，有些人會出現妊娠癢疹或青春痘，有些人會易流鼻血或長痔瘡，有些人的頭髮、皮膚、指甲或趾甲會出現變化，也有人會睡得不好。陰道的分泌物仍然較多。胎兒發育成長寶寶現在的頭臀長約為4.3至6公分，體重約為9公克，已有吞嚥和踢腿的動作，可惜妳仍感覺不到。手指甲與外生殖器已清楚可見，以胎音器可以聽到胎兒心跳的聲音。相關飲食胎兒的骨骼持續發育，可多食用牛奶、小魚乾、豆腐、豆類、深色蔬菜、芝麻、堅果類等含鈣食物，並補充維生素D。 注意事項1.如果有痔瘡發生時，盡量避免久坐或久站，可每天溫水坐浴5至10分鐘，如疼痛厲害，可使用軟便劑或止痛軟膏及就醫。平日多喝水並多食用含纖維多的食物。每天散步半小時以上亦有幫助。2.注意口腔的衛生，常刷牙與漱口。懷孕期間最好每個月去牙醫處檢查一次。由於懷孕期荷爾蒙的變化與血量增加，較容易有牙齦出血現象。※懷孕第12週孕婦生理變化害喜現象已近尾聲，妳偶而還會感到頭暈、頭痛與疲倦。這時期標準的體重增加為1公斤至2公斤。妳的腹部、乳房、臀部與大腿開始會有妊娠紋出現，有些人臉上會有妊娠斑，陰道分泌物仍多。乳房更加膨脹，乳頭及乳暈色素加深，有時還會感到乳房有些疼痛。胎兒發育成長寶寶頭臀長現在約為6公分，體重約有13.5公克。胎盤已形成，一邊連接媽媽，一邊以臍帶連接寶寶，提供寶寶必要的營養及運送寶寶代謝的廢物。寶寶身體各部分體積逐漸成長，頭、頸、軀幹、四肢關節的活動也更加明顯，且外生殖器形成，已可分辨性別。透過超音波觀察懷孕十二週胎兒，頭部和四肢已清楚可見。注意事項1.妊娠紋發生癢疹時，避免用指甲抓，可擦含維他命E的霜劑來滋潤皮膚。2.妊娠紋於生產後，色澤會逐漸淡化。要減少妊娠紋的發生，孕婦體重增加不可太快或太多。可適度使用妊娠專用的孕膚霜來按摩肌膚，或可淡化已出現的妊娠紋。妊娠紋出現的程度，除了與體重增加的量與速度有關外，與孕婦本身肌膚的先天彈性亦有關。3.由於陰道分泌物增加，宜注意衛生並勤於清洗。 ※懷孕第13週孕婦生理變化妳的子宮繼續增大，充滿骨盆腔，開始伸展至腹腔中，妳可感到腹部變大了。如果過去妳因害喜而沒增加體重，這時因害喜症狀的減輕或消失，妳的體重會開始增加，妳可以考慮穿上孕婦裝了。胎兒發育成長寶寶現在已有6.5公分至7.5公分大小了，體重則約15公克至21公克。寶寶的頭仍較大，與身體的比例不相稱。他〈她〉的兩眼距離拉近了，看起來更像人類。肝臟開始分泌膽汁，腎臟也開始製造尿液，羊水量也迅速增加。寶寶的手指與腳趾已可分開，腕關節與踝關節也已形成，但是眼睛仍緊緊地閉著。注意事項1.胃口增加，注意體重不可增加太快，目前每一星期的增加不可超過0.5公斤。2.流產或死產的機率降低。有流產史的孕婦仍宜小心，仍應盡量避免夫妻關係及內診。3.不要忽略先生的感受，仍應與他分享懷孕的歷程。※懷孕第14週孕婦生理變化你的腹部已開始隆起，你得換上孕婦裝了，懷孕期荷爾蒙作用會使大腸放鬆而易有便秘的現象。陰道分泌物仍多，正常的分泌物應是白色、稀薄、無臭味的。胎兒發育成長寶寶的體重約有30克，8公分至10公分大小。神經系統功能更加成熟，四肢伸屈自如。此時腦已形成大腦與小腦；心跳的速度約為成人的兩倍；耳朵也由頸部的位置移至頭的兩側。這時的寶寶已對外界的刺激有反應，如果妳以手指戳妳的肚子，寶寶會蠕動想避開。寶寶手指上獨一無二的指紋這時也出現了。 相關飲食此時期可多食用一些含蛋白質的食物，如魚、雞、奶、蛋、豆類等，以促進寶寶腦部及神經系統的發展。注意事項1.多運動、多吃蔬菜水果、多喝水以減少便秘發生。2.維持陰部衛生，保持乾燥並勤於清洗，穿著棉質寬鬆內褲。3.若陰道分泌物有味道或顏色變黃或陰部搔癢，請找醫師檢查與治療。如何運動這時可以慢慢開始做一些關於產前的運動，如「盤腿坐式」：每天一次，每次5至30分鐘，可鍛鍊腹部肌肉及關節處韌帶的張力，防止懷孕末期而引起的痙攣、抽筋。要注意的是：1.運動前要先排尿，以免加重骨盆肌的負擔。2.不要突然站起或坐起，避免姿勢性低血壓。3.做運動時一定要注意呼吸，不要憋氣，必要時口中跟著出聲數。4.量力而為如遇到疼痛或不適時就立刻停止。※懷孕第15週孕婦生理變化此時媽媽的乳房會脹大，有時甚至可擠出一些乳汁，很像生完寶寶後分泌的初乳。子宮此時可在肚臍下2~3指寬度摸到。胎兒發育成長寶寶的頭臀長已達8至11公分，體重約有50公克。寶寶全身此時披上一層細細的毛，我們稱為胎毛，出生後就會脫落。頭髮與眉毛也陸續長出，骨骼也更強壯。此時的寶寶已會吸吮自己的大拇指了。 注意事項1.從第15週起的數週，可以考慮抽血檢查血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein，α-FP)。人類絨毛性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin，HCG)與雌激素(Estrogen)的血液濃度。如果檢查異常，妳則需考慮在15週至18週做羊膜穿刺，以檢查是否胎兒為唐氏症寶寶。當然妳如果已35歲以上，最好應做羊膜穿刺，請與妳的醫師討論。2.請安排下週做第二次產檢。夫妻之間先請教醫師，現在情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。※懷孕第16週孕婦生理變化從這星期至以下數星期，妳開始可以感到妳寶寶在動—胎動的初覺，有如氣在冒泡或喝水後腸胃蠕動的感覺，由於不特別，以致有的準媽媽忽略掉了。若妳感覺到胎動，可記下時間，產檢時可告訴醫師。由於懷孕時血量增加，妳會變得易流鼻血，有時會有靜脈曲張的現象。胎兒發育成長此時胎兒頭臀長大約10.8公分至11.5公分，體重約84公克。寶寶的手指甲已成形了，手腳均可移動，耳朵開始有功能，可以聽到外界的聲音。在產檢時，你可以聽到寶寶的心跳聲，超音波檢查時，可以知道寶寶的性別了。 第二次產檢1.問診：懷孕至目前為止是否有不適症狀出現，如出血、腹痛、頭痛或痙攣。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.可以與醫師討論：(1)是否應做母血唐氏症篩檢？(2)已35歲以上，是否應做羊膜穿刺檢查？※懷孕第17週孕婦生理變化妳的下腹隆起已較明顯，到目前為止妳大約增加了4至5公斤體重。乳房及乳頭的腫脹越來越明顯，有人會覺得疼痛。由於子宮的膨大，有人也會有下腹疼痛的感覺，如果疼痛一直持續數天，則需找醫師檢查。這時妳的胃口會變得很好，害喜現象已消失。胎兒發育成長寶寶現在重約105公克，頭臀長約11至12公分。皮膚脂肪層形成，循環系統與泌尿系統已開始運作，頭髮、眉毛與睫毛均已長出。由超音波可看到寶寶的四肢活動與胸部呼吸運動。相關飲食在飲食方面，因為妳的胃口已漸漸恢復，所以盡量定時定量不要三餐不定，在選擇食物方面盡量以清淡、低油脂、低卡路里、低熱量為主。可以多喝梅子汁，因梅子中含有豐富的鐵質，可以同時預防貧血和便秘。注意事項由於寶寶可以聽到妳的聲音，妳可以跟他(她)說話，進行胎教了。記住，不要亂發脾氣或罵人，可開始播放一些優美的音樂給他(她)聽。 如何運動平時就要養成運動的習慣，如果你平時就較少運動，可以藉著去買菜時，走到較遠的市場或不搭電梯改走樓梯，有空時多到公園散散步等。如有疼痛、呼吸困難、心跳不規則、暈眩、背痛、心跳加快、要立刻停止，如再不舒服則要就醫。夫妻之間現在已進入懷孕較安全的時期，但仍應先請教醫師，目前情況適不適合行房。若醫師認為妳的情況可以的話，採男上女下的姿勢，由先生控制動作大小，切勿太過激烈。亦可由後方進入，深入程度要特別注意，如有不舒服，請先生立刻停止。若妳在行房前後有出血、破水、或肚子規則性疼痛，要平躺休息，若持續不舒服，應就醫檢查，行房後要盡量休息，讓子宮回復正常收縮。※懷孕第18週孕婦生理變化此時妳的子宮膨大，已露出骨盆腔，於肚臍下方可摸得到子宮。陰道分泌物增多、頻尿、腰酸背痛、便秘、痔瘡、下肢浮腫、靜脈曲張等不適會越來越明顯，會持續至生產，產後即會自動消失。目前妳的心臟會因懷孕而多增加40%~50%的工作量。胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約為12.5公分至14公分，體重約為157公克。寶寶現在會打哈欠，有臉部表情甚至會皺眉頭。舌頭上的味蕾在長出，可以分辨甜味或苦味。寶寶會有吸吮與吞嚥甚或打嗝的動作，視網膜對光也開始有感覺。注意事項1.胃口變好後，請節制飲食，不可攝取過多卡路里，需注意食物的營養搭配。可以請教醫師是否需補充鐵劑。2.由於子宮變大，身體重心發生改變，請勿穿高跟鞋。3.在姿勢改變時，如由站至坐或由坐至躺，反之亦然，需動作緩慢，以免發生頭暈現象。※懷孕第19週孕婦生理變化妳的皮下脂肪增厚，腹部明顯突出，一定得穿孕婦裝了。由於胎兒一直在成長，改變母親的身體狀況，有許多懷孕中期的不舒服出現了：腹痛、背痛、頭暈、心口灼熱感、便秘、小腿痙攣、腳踝腫脹等。有些人小血管會擴張，造成臉部、肩膀與手臂會有一些紅色斑痕，生產後即會消失。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為12.5公分至15公分，體重約為210公克。此時皮膚呈透明的粉紅色，皮膚上面被覆著一層白色乳脂狀的物質，我們稱為胎脂，也正開始在形成。相關飲食平時可多喝鮮奶，因為鮮奶中含有的鐵質和鈣質是孕婦和胎兒所需的。一般不敢喝鮮奶的媽媽們，在鮮奶中放進黃豆粉和蜂蜜，不但可降低奶味而且對便秘的預防也蠻有效的。再不然也可喝優酪乳，因優酪乳中的乳酸菌有健胃整腸的功用。注意事項1.孕婦儘量少站，坐時腳放置在一矮凳上。勿搬重物或手舉高拿東西。正確的姿勢會減少背痛的發生。2.睡覺時側躺較平躺佳，可以置枕頭於腰下方或兩腿間。3.請安排下週做第三次產檢。※懷孕第20週孕婦生理變化這時候的妳可以明顯感到胎動了。也許妳會有興趣每天固定的時間靜坐著聽音樂，數一數胎動，每一小時大概會出現3次至5次，在這同時也請爸爸一起和寶寶說話，這可聯繫父子與母子感情，也是一種胎教呢！妳的腰部曲線這時候大概已快消失了！流汗的現象也較以前嚴重，這是因為甲狀腺較活躍的關係。胎兒發育成長這時寶寶頭臀長大概有14公分-16公分，體重約有270公克。寶寶現在可以聽到許多聲音：妳的說話聲、妳的心跳、妳腸胃蠕動的聲音、有時外界突如其來的聲音也會把他(她)嚇一跳！他(她)現在還會踢腿、翻滾、揮拳、伸懶腰了呢！此時羊水量分泌增加。相關飲食或許你已養成吃點心的習慣，然而，點心正是發胖的危險食物。如果餓了可以吃個不會胖又有飽足感的大蕃茄，嘴饞時，不妨可以吃些蒟蒻等高纖健康食品，既有飽腹感，還可以滿足口慾，並減少便秘發生。注意事項1.懷孕時尿道的平滑肌較鬆弛，易發生泌尿道感染，因此請勿憋尿，每天喝足量的水。2.由於寶寶的成長會增加你的心肺負擔，請勿過度勞累。3.20週以前胎兒離開母體稱為流產，過了20週後則稱為早產。第三次產檢1.問診：是否有不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（子宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。此時子宮底高度約為20公分。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.超音波檢查。詢問婦產科醫師之問題：1.胎兒的大小、體重與發育正常嗎？2.由超音波看來，預產期在什麼時候？3.我的體重增加是否正常？會不會太多？4.我需不需要檢查血糖？※懷孕第21週孕婦生理變化妳現在的子宮體積約一個嬰兒頭部的大小，子宮底的高度到達肚臍處，這時妳會漸漸發現尤其在上樓梯時，走不了幾個台階即喘噓噓的，那是因為日益增大的子宮壓迫了你的肺部，隨著子宮的增大症狀會越明顯。現在每個人看到妳都知道妳懷孕了。胎兒發育成長寶寶現在頭臀長約18公分，體重約為310公克。寶寶身上覆蓋了一層白色滑膩的物質，我們稱為胎脂，它可以保護寶寶的皮膚以免長期在羊水的浸泡下受到損害，有些寶寶出生後身上還殘留著胎脂呢！這時寶寶的生長速度慢下來了，皮膚變得較不透明，舌頭發育成形，消化系統日趨成熟，永久齒的牙苞也正開始形成。相關飲食此階段需注意多食用富含鐵質的食物，以供應胎兒與母親本身需要。注意事項至目前為止正常孕婦應該增加的體重為4.5公斤至6公斤。※懷孕第22週孕婦生理變化這時的媽媽會因為子宮的增大，身體的重心起了變化，突出的腹部使你的重心往前移，為了保持平衡妳不得不挺起肚子走路。由於激素的作用，妳的手指、腳指及全身關節變得鬆弛，會使你覺得有點不舒服，不過這段時期應該是妳懷孕最舒適安全的時間了！胎兒發育成長此時寶寶頭臀長約19公分，體重約為350公克。他(她)的肌肉逐漸強壯，軀幹與四肢的比例也逐漸與嬰兒一樣。由於寶寶對聲音會有反應，因此妳可以播放音樂或唱歌給他(她)聽，出生後當他(她)聽到以前聽過的音樂或歌曲時會有安撫的作用呢！相關飲食多食用含鈣與鉀的食物以減少小腿或腳發生痙攣。含鈣豐富的食物如：牛奶、乳酪、豆腐、綠花椰菜等；含鉀豐富的食物如：葡萄柚、梨、桔子、柳丁、香蕉等。注意事項不能再穿高跟鞋了，它不但會讓妳的背部肌肉緊張而發生疼痛，還會使妳重心不穩，不小心怕會摔交。※懷孕第23週孕婦生理變化懷孕的體型已令人注意到了，現在胎動會較頻繁而且明顯，妳可以利用每天固定的1~2小時，紀錄下寶寶的胎動，下次產檢時可告訴醫生這個訊息。至於身體上也較過去輕鬆舒適，陰道分泌物仍應為透明的，帶有一些些味道。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為20公分，體重約450公克。身體各方面的比例已較像新生兒了。皮膚仍是皺皺的，以供體重增加與皮下脂肪增生。這時眉毛、眼睫毛開始生長，嘴唇、視網膜也形成，恆牙的牙胚也開始發育了。相關飲食寶寶恆牙牙胚開始發育，仍應注意多攝取含鈣食物，像牛奶、小魚乾、豆類、深色蔬菜、芝麻、豬肉鬆、堅果類。注意事項1.需注意陰道分泌物的顏色是否改變？味道是否加重？若有則需請教妳的醫師是否因細菌的感染造成？2.雖然現在妳的身體舒適、胃口增加，但仍應注意攝取食物的卡路里，不可讓體重增加太快。※懷孕第24週孕婦生理變化妳體重的增加目前應有12~15磅了，有時會有少量稀薄的乳汁分泌。雀斑會更明顯，這是因荷爾蒙的變化使肌膚發黑產生斑點，同時肌膚易變油且易引起過敏反應。妳子宮的位置應在肚臍上3.5公分至5公分處。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為21公分，體重約為500多公克。血液中的白血球這時已在形成，白血球可以抵抗細菌的感染。因寶寶的聽力已形成，因此對於妳體內的聲音或外在的聲音均會有反應，噪音或太大的聲音會令他(她)不舒服或驚嚇呢！注意事項1.妊娠糖尿病的篩檢可以於這週起至28週時做。懷孕年齡較大或有家族糖尿病史的孕婦，需請教醫師有關這方面的問題。2.準爸爸們這時可以將耳朵附在準媽媽的肚子上，說不定可以聽到寶寶的心跳聲了呢！※懷孕第25週孕婦生理變化子宮繼續往上增大，同時也向腹部兩側擴張，妳可能會發現肚子上、乳房上出現一些暗紅色的妊娠紋。由於在直腸附近的血管因血流增加而會擴張，有些孕婦因而有痔瘡發生；有些孕婦則有便秘、消化不良或心口灼熱等症狀。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為22公分，體重約有600多公克了。皮膚會開始變得較不透明，全身覆蓋著一層細細的絨毛，身體比例已較勻稱，只是頭部仍比身體大。這時寶寶的大腦細胞迅速分化、增殖、體積增大，腦部發育完全，開始有記憶、思考、感情等能力。注意事項1.有痔瘡的孕婦可以每晚浸坐溫水（即臀部浸置於裝滿溫水的水盆中）5至10分鐘左右，並可使用痔瘡用藥膏或栓劑，但千萬不要服用瀉劑。2.若糖尿病篩檢為陽性的準媽媽，須遵從醫師的指導，控制飲食或使用藥物，也能生下一個健康的寶寶。※懷孕第26週孕婦生理變化現在起妳的體重增加應為每週1磅，這時胎動的感覺更強烈。有些準媽媽因寶寶的向上推擠影響到胸腔而偶爾會感到肋骨處疼痛。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長為22公分，體重約有800公克。他(她)的眼睛已能夠睜開，並對光亮有反應，如用手電筒照射準媽媽的腹部，寶寶會自動地把頭轉向光的來源處。寶寶也會有睡眠與清醒的生理時鐘型態了。過了26週大的寶寶，若是早產，存活率會較高。相關飲食有些孕婦此時期易有貧血發生，請多吃含鐵豐富的食物，並應多食用含維生素C豐富的水果或蔬菜，以幫助鐵的吸收。注意事項由於寶寶腦部對明暗的感覺可經由母親得知，因此準媽媽應有良好的作息習慣，以免影響胎兒的生理時鐘。※懷孕第27週孕婦生理變化妳的體重增加可能為7公斤至10公斤了，身體的負擔使得妳的行動與以往不同。有些孕婦的血壓較低，會容易頭暈，甚至暈倒。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為24~25公分，體重約有900公克了。若是為男孩，睪丸尚未完全進入陰囊，若是為女孩，可以看到突起的小陰唇、大陰唇尚未發育完成，肺部仍繼續發育。寶寶已有吸吮拇指的動作，甚至會哭了呢！注意事項1.仍應多食用蛋白質豐富與纖維質豐富的食物，並多喝水。2.應放鬆心情、多聽音樂、保持良好睡眠。3.每天應散步半小時至一小時，除了促進腸胃蠕動外，生產時也會較順利。4.請預約下週的第四次產檢時間。※懷孕第28週孕婦生理變化這時妳的腹部隨寶寶的增大而迅速變大，造成妳可能會發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象，變得睡不著、易感疲勞、呼吸短促，下腹部因子宮肌肉緊張或鬆弛而有時變硬有時柔軟，甚至會有疼痛的感覺。又由於子宮壓迫到妳的膀胱，頻尿又開始了。胎兒發育成長這時寶寶的頭臀長約38公分（坐長為25公分），體重為1000公克至1100公克，腦波可以偵測到睡眠週期中的快速動眼現象，這表示他(她)會作夢了，眼睛也可睜開或閉上了。雖然肺部的發育尚不完全，此時如果早產，存活的機會仍很大。此週以後，更可清楚分辨寶寶的性別了。注意事項1.妳應該開始了解生產的過程，將臨盆前會出現的症狀、子宮收縮至何種程度時才需要去醫院等，可能的話妳與準爸爸可以參加一些分娩的指導課程。2.緩解水腫的方法為避免久站、睡前足部浸熱水，躺在床上時可將腳抬高，若水腫不易消失則可考慮穿彈性襪。如果水腫部位在腳踝以上，擴展至下肢、會陰、眼皮等處，請趕緊就醫，有可能是發生妊娠毒血症了。第四次產檢這週是妊娠第二期的最後一個星期，應做第四次產檢。依健保給付的服務項目做的例行產檢為：1.問診：不適症狀如出血、腹痛、頭痛、痙攣等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。※懷孕第29週孕婦生理變化子宮底部已在妳的肚臍上方9至10公分，妳的體重增加約8公斤半至12公斤。胎兒在肚子裡的位置仍不一定，有時是頭朝上，有時頭朝下。現在開始有些準媽媽的腹部會有一陣陣地發硬的現象，有些像是生產時子宮收縮，這是一種子宮假收縮的現象（Braxton Hicks contractions）。頻尿仍會發生，在這個階段是正常現象。胎兒發育成長寶寶的頭臀長約為26公分，身長約為42公分，體重約1250公克。胎兒的眼睛可分辨經過子宮壁進來的光為明亮的陽光或人造光。寶寶現在由於體積日益增大，相對地可在子宮內活動的空間也日益縮小，使得胎動減弱，但是還是會做踢腿或伸懶腰的動作。注意事項1.孕婦要注意休息，不要走太遠的路或站太久。2.若有厲害頭痛、視覺模糊、手腳明顯腫脹，或體重快速增加等現象，需立即安排就診，看是否發生先兆子癇（preeclampsia）。先兆子癇是妊娠後期的一種產科病，特點為孕婦會有高血壓、蛋白尿及水腫發生。常見於第一胎，生產後病情會改善並康復。※懷孕第30週孕婦生理變化妳的皮下組織增加，外陰部的皮膚顏色變深。身體也會感到愈來愈沉重，行動也愈加不便。由於子宮壓迫會有心悸、噁心、腹漲或感覺呼吸困難發生。胎兒發育成長寶寶現在由頭至腳大概長43公分，體重約1350公克。胎兒此時的聽覺發育幾乎完全成熟，對外界的聲音均有反應，眉毛、睫毛也已長出，指(趾)甲差不多都長齊了。相關飲食此階段需攝入大量的蛋白質、維生素C、葉酸、維生素B群、鐵與鈣質。尤其是鈣質，若攝取鈣質不足，易有腿部抽搐的現象。注意事項1.若發生太多不規則的假子宮收縮則需多休息。2.腰痠的情形仍會持續，睡的床墊不可太軟。※懷孕第31週孕婦生理變化這時妳的體重大概已增加10公斤至13公斤了。有時早晨起床手指會感到發麻。乳房、下腹部、大腿的妊娠紋增多，顏色也變深。由於子宮底一直往上升到橫隔膜，有時妳的呼吸會受影響而有呼不過氣的感覺。胎兒發育成長寶寶的身長從頭至腳約45公分，體重約1550公克。此時寶寶的眼睛有時開著、有時閉著，他(她)能辨別明暗。寶寶的肌肉、神經也發展的更好，可聽見遠方的聲音，會喜歡聽音樂與熟悉的聲音。注意事項1.現在可以開始練習呼吸與鬆弛的運動了。2.若腹脹嚴重，可採少量多餐方式進食。3.請預約下週的第五次產檢時間。※懷孕第32週孕婦生理變化有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續。胎兒發育成長寶寶頭臀長約28公分，頭至腳的身長約為46公分，體重約有1800公克。皮膚的表面仍然紅而且皺，皮下脂肪在增加中。寶寶的各個器官繼續在發育至完善，肺和胃腸的功能也接近成熟，他(她)常在做睜開眼睛與呼吸動作的練習！而寶寶吞進的羊水，經膀胱再排泄至羊水中，這也是為未來出生後的排小便做練習呢！第五次產檢這週應至婦產科做第五次的產檢，這次產檢的項目如下：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、厲害水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。4.抽血檢查：梅毒、B型肝炎表面抗原、B型肝炎e抗原、德國痲疹免疫球蛋白G。＊德國痲疹免疫球蛋白G檢查呈陰性之孕婦，在產後最好接受德國痲疹疫苗接種。＊若此次產檢的胎盤位置仍在子宮下段，而且距子宮頸口7.5公分以下，則為前置胎盤。＊若胎兒的位置現在不是頭下腳上，可以採取膝胸臥式進行矯正。＊以後的產檢為每兩星期檢查一次。※懷孕第33週孕婦生理變化妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤，在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的，其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處，因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯，如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等，但是由於胎頭正逐漸下降，這些現象以後會獲得改善。胎兒發育成長寶寶由頭至腳身長約為47.5公分，體重約為2000公克。在足月出生前的7週內，寶寶體重會急速上升，出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出，指甲已長到指尖，胎毛則逐漸減少，皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟，如為男嬰，睪丸可能已從腹脛進入陰囊，如為女嬰，大陰唇則已明顯隆起，左右緊貼。注意事項1.雖然此時身體容易疲憊，但仍需維持適度運動如散步，以利生產。2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續，雖然腳易腫脹，仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高，躺時亦可以枕頭將腳墊高。3.夫妻關係應減少，可改用彼此互相按摩來維持親密關係。4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。5.請預先安排下週的第六次產檢時間。※懷孕第34週孕婦生理變化妳的骨盆腔在擴張，因此妳會感到背部與恥骨聯合處痠疼不適，不會疼痛的不規則子宮收縮次數在增加。如果妳是初產婦，胎兒的頭部大多已降入骨盆腔中；如為經產婦，胎兒進入骨盆腔的時間會較晚，有的孕婦的胎兒會在要分娩前胎頭才進入骨盆腔中。胎兒發育成長寶寶現在從頭至腳的身長約為48公分，頭臀長（坐長）約30公分，體重大約為2250公克。寶寶現在應為頭下腳上的姿勢，頭部進入骨盆腔，皮下脂肪增厚，皮膚逐漸變光滑呈粉紅色。寶寶的頭骨還是很柔軟，每塊頭骨之間留有空間是為了分娩時，寶寶的頭部能被擠壓以便通過狹窄的產道。注意事項請考慮選擇餵食母乳，這可促進寶寶的免疫力。第六次產檢本週需做第六次的例行產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣或嚴重水腫。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張等。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。※懷孕第35週孕婦生理變化妳的體重目前為止大概已增加11公斤至13公斤，子宮底已到達肚臍上方15公分處，妳可能頻尿、便秘、腰痠背痛的情況更嚴重，晚上也睡不好，情緒也較不穩定。胎兒發育成長寶寶的身長約為49.5公分，坐長31公分，體重則約有2450公克。寶寶的聽力已發育完全，會接受外界的聲音，有快樂或不快樂的表情反應。循環、呼吸、消化及性器官功能已發展成熟。由於皮下脂肪仍不十分足夠，寶寶如果這時出生，還需放在保溫箱中。注意事項1.請準備好生產時需用的衣服與器具，同時也要準備好寶寶要使用的奶瓶、衣物等。2.若孕婦心情緊張或情緒波動，可以與丈夫、朋友或自己的母親多聊聊，以緩解壓力。3.若突然發生頭痛或水腫變厲害，請即刻去看自己的接生醫師。4.請安排下週的第七次產檢時間。※懷孕第36週孕婦生理變化胎兒已往下降，胎位也已固定了。由於母親的腹壁與子宮壁已變得較薄，寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地在孕婦的腹部突顯出來，受空間的限制，胎動較少。孕婦會常感疲勞，背部痠疼與骨盆腔不適仍持續。胎兒發育成長寶寶身長約為50公分至51公分，坐長（頭臀長）約為32公分，體重則有2700公克。寶寶的腦正快速地發育成熟，他(她)還會眨眼睛；指甲長長，可能會超過指尖；腎臟已發育完全；肝臟也已能處理一些代謝物了。寶寶的身體會變得比較圓胖，臉上的皺紋消失。注意事項孕婦上下樓梯與洗澡時需注意安全。第七次產檢這星期需做第七次的產檢：1.問診：有無不適症狀，如出血、腹痛、頭痛、痙攣、嚴重水腫等。2.身體檢查：體重、血壓、腹長（宮底高度）、胎心音、胎位、水腫、靜脈曲張。3.實驗室檢查：尿蛋白、尿糖。＊醫生可以經過超音波或觸診估計出現在胎兒的體重，妳也可以請教醫師應如何正確地監測胎心和胎動。＊下次產檢是於第三十八週。※懷孕第37週孕婦生理變化懷孕至此進入了最後階段，因子宮的下降，對胃的壓迫減輕，胸口、上腹部的不適也逐漸遠去，但會有尿急、解不乾淨的感覺，乳頭會有乳汁溢出，此時母親的體重應已增加了12至16公斤。胎兒發育成長寶寶從頭至腳趾的長度約為51公分，體重為3000公克左右。寶寶的皮膚逐漸呈粉色，皺褶消失，身體也因皮下脂肪增厚，愈來愈圓潤。過了這週以後，寶寶就可被稱為足月兒了（母親懷孕38週至40週生下的寶寶都是足月兒）。注意事項1.孕婦懷孕37週後，約有5%的寶寶胎位為臀位，及頭上腳下的姿勢，正常胎位為頭朝下，頭部此時會進入骨盆，並且胎位固定。若是胎位異常，醫師會試著使胎位轉至正常或決定以剖腹產方式生產。2.孕婦小便次數會增加，陰道分泌物也會加，要注意身體的乾淨與多休息。※懷孕第38週孕婦生理變化這時孕婦的身軀已不會變的更龐大了，身體的負擔仍不輕，情緒顯得緊張擔心，95%的胎兒都是離預產期兩星期內出生的，所以要準備寶寶的來臨，離生產過程應該已有所了解。胎兒發育成長寶寶的身長有52公分，體重約3200公克。有的寶寶此時頭上長滿一頭黑髮，有的寶寶的頭上卻仍是光禿禿的，這和遺傳有關。原來披覆在寶寶身上一層細細的絨毛和胎脂正逐漸脫落，皮膚變得較光滑。注意事項最好先準備好至醫院生產時需帶的證件與物品，先列清單並逐一核對準備好放入包包中，並將包包放在明顯易取的地方。※懷孕第39週孕婦生理變化妳的體重可能會比以前還笨重，這是因為子宮已佔住妳整個骨盆腔，身體的重心因而改變了，子宮頸及陰道也變軟，準備寶寶的出生。不規則陣痛、浮腫、靜脈曲張及痔瘡更加明顯。胎兒發育成長寶寶身長約53公分，體重在3200公克至3400公克左右。手指甲與腳趾甲已長得超過手指尖或腳趾頭了。寶寶四肢的肌肉已非常強壯，身體並繼續長肉，胎毛完全消失，各器官發育成熟，他(她)已準備好來到這個世界了。注意事項1.懷孕末期應避免夫妻關係，以免造成早期破水，使細菌有機會經由陰道進入子宮感染寶寶。正常破水是在子宮收縮、子宮頸擴張後才發生的，羊水流出，隨後寶寶才會降生。2.要如何分辨真的生產收縮與假的陣痛呢？假如陣痛通常是由下腹部開始，收縮程度較輕。而生產陣痛是由後下背部擴散至下腹部，並且隨著時間推移，收縮程度愈來愈強。懷孕第40週孕婦生理變化晚上很難入睡，因為你無法找到一個舒適的姿勢睡覺。寶寶隨時會出生，但是不用擔心，只有5%的寶寶是在預產期那天出生的。胎兒發育成長寶寶的身長約53公分，體重3500公克左右。寶寶身體反射協調良好，他(她)會眨眼、闔眼、轉頭、握拳並對聲音、光與觸摸有反應。胎脂消失，但有些部位如肩膀、耳後與皮膚皺褶處仍會殘留少許。注意事項如果妳的陣痛已開始，請勿進食，因為這有時反會造成噁心現象。    祝 媽咪們       平安、健康、有好孕 生個健康、可愛的BABY

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