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【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
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父親節 -

去年十月，老爸過世了

但其實從四年多前，我們就已經在對彼此道別

小時候家裡經營瓦斯行，老爸從早上八點忙到晚上八點半，平常騎著野狼或是開著小藍貨車在大街小巷中穿梭，穿著最便宜的綠藍塑膠拖鞋在許多沒電梯的老公寓上上下下。

我則偶爾會搭著他的貨車一起去送瓦斯或是到客戶家安裝熱水器瓦斯爐及燈具，那輛送瓦斯的貨車開了很久所以音響喇叭設備就顯得非常老舊，我們在路途中聽著沙啞的廣播，偶爾放著舞曲大帝國的錄音帶。

在陪伴他工作的過程中，尤其像是安裝燈具或熱水器花費的時間較長，我就得在客戶家的廚房或陽台自得其樂，有時客人也會請我們喝飲料或吃飯，我玩累了就睡在熱水器的紙箱裡，保麗龍當枕頭，蓋上紙箱就能睡很好，老爸安裝完了叫我起床還會發脾氣。

因為這份職業，他其實沒什麼時間能陪伴，所以大部分是用買玩具來填充陪伴我的時間，小時候我真的超級多玩具，基本上想要什麼就有什麼。
小學之前上下學都是老爸接送，那時候很戀家，我時常很不喜歡去學校，但只要上學前去超商外扭一顆扭蛋，就能在學校玩得很開心，
他有時候會因為工作太忙導致我時常會成為在學校的最後一位學生，然後自己在校園內亂晃，等到他來的時候跟我道歉來晚了但我一樣會很不爽，小學時期真的很任性。

很喜歡那時的夏天，因為放學回家的路上他都會載我去買思樂冰，然後配個大亨堡。

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國中時期我進入了將近兩年的黑暗期，差不多一年級下學期時出了一場小車禍，輕微擦傷的那種，因為這樣那段時間去保健室休息很容易，時常會去保健室睡覺不想上課，久而久之和同學關係就越來越遠，加上班上有個女惡霸，放學時常去公園喬事跟混堂口那種，因為她的惡言相向，班上同學變得更不會跟與我相處，人在最脆弱的時候，如果環境又剛好遇到一個充滿惡意的人，你真的會被推得很邊緣。

就這樣那段日子裡，上午上課我就在教室或保健室睡覺，完全自我封閉和同學隔開，因為每天來學校時書桌都是移位的，桌上的透明塑膠墊也都在地上充滿鞋印，午餐時間就躲到校門口警衛室旁的倉庫自己吃午餐，那時會請老爸送自己想要吃的午餐，但這要求的背後是想要見到他，然後帶我回家，不過實際就僅此在拿到他送來的午餐，他會問我今天在學校好嗎，我都回答很好，然後到倉庫吃午餐偶爾一邊哭。

後期我的狀況更惡化，完全不想待在教室，保健室如果不願意讓我躲，就會打給家人說我身體不舒服，但久而久之父母都覺得我只是不想去學校，同時也讓我感受到他們的不解與厭煩，之後就會騙班導說老爸下午會來載我，班導會開張離校單，然後我就會躲在校內的某一間廁所等待放學時間在回家。

那段日子的內心很矛盾，因為在當下的世界裡，沒有人能真正了解我到底發生了什麼事，每一天唯一期待的，就是中午看到老爸在校門口等我。

後來那位女惡霸轉學，我們同時也開始實行分班制，我的狀況才好了許多。

高中後的日子很日常，讀了私立的職校，每天在學校睡覺等放學，交交女朋友，週末假日去餐廳打工，回到家跟家人打個招呼就回房度過，高三那年打工下班時遇到米菇

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當時白天上課晚上在星巴克打工，某天下班跟同事們在戶外的機車停車場聊天，因為當時是夜間下班潮，停車場很多人，後來聽到背後有一陣騷動，仔細看才注意到有隻跛腳的黑狗，在試圖爬上別人的機車踏墊，看她的行為就很像浪浪，後來一路被趕著趕著，她就跛腳到我們這來，同事們互相詢問誰家可以養狗，最後問到我說：「欸你家不是很多隻貓嗎，不差一隻狗吧？」

當時我們家有63隻貓，在國中時本來只有兩隻；但因為家裡是店面的關係，會放些飼料在門口餵浪貓，養過貓的朋友會知道，貓都會休揪互相傳遞誰家有好料的訊息，久而久之貓就來的越來越多，我們也開始將親人的貓收養進來照顧，結紮後在放上貓咪社團送養，當時還不知道這件事就是所謂的''中途之家''，存粹只是家人都喜歡貓然後照顧他們。

回到停車場，當下我超級尷尬，因為這件事不是我一人能決定，但內心的自己也不捨這隻狗勾，所以我先在停車場等待到最後，等到人全都散去了，確定沒有人帶她走，才做下一步的決定，最後的確沒有人帶她，我趴在機車上半思考半發呆，還是撥了電話回家，電話是老爸接的，我跟他簡單說了情況，他說他要跟老媽討論一下，五分鐘後電話回撥

老爸說著：「把她帶回來吧」

這是我們一家跟米菇的初識

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後來的日子，高職畢業大學唸了夜校，白天上班晚上去學校，一整天幾乎都在外面，回家就是休息，一開始對米菇也是偶爾才帶出去散步，老爸有時會遛她或是放她在我們家門外自由行動，她大多都會在對面機車行鬼混，因為機車行老闆會餵她吃東西，然後看到我放學或下班就會奔過來找我，我也漸漸習慣每天晚上帶她出門散步，讓她跟公園的其他狗勾社交玩耍。

大學讀到二年級上學期就決定休學，因為不想背負學貸加上學校太廢，那段時間家裡變動也很大，父母的關係不穩，後來決定簽字離婚，我也支持他們那麼做，對彼此都好，休學後沒多久，決定提前入伍，反正遲早要還。

我的兵役扣掉學校軍訓大概剩11個月，那時自願加入傘兵單位，扣掉三個月在屏東的傘訓，以及後來單位任務的分發，待了高雄、嘉義、谷關，到快退伍的三個月才回到桃園，當兵期間一個月或幾個星期才回桃園，米菇那時請老媽照顧，但因為她沒有力氣去遛她，所以我不在的日子她只能在我房間度過，還好當時的房間有陽台，可以看看風景。

只是每一次我回家就得整理一次房間，年輕的狗精力非常旺盛，他們需要活動，如果無法好好活動，就是啃咬東西來抒發壓力，那時我不懂，只覺得放假回來就想好好休息，她為什麼要鬧事，所以對她充滿了責備。
責備完打掃好後，在騎著機車帶她出去玩，那時週末回家大部分的活動就是這樣，整整兩天都會帶她出門，然後回營後在想著放假要帶她去哪。

當兵期間同袍都會問彼此退伍後要做什麼，每個人都有自己的目標跟想法，但我就比較奇怪，從頭到尾的答案都是：環島

在過去曾經環過兩次島，第一次騎機車出發最後坐救護車回來，因為在山上騎到睡著自摔。
第二次跟兩天朋友走路搭便車，但好的旅伴比好的伴侶還難找，我們走不到一半就各自散了，接著我也收到提早入伍的兵單。

想完成環島的目標，加上每次回家看到米菇都只在小小的房間度過，我萌生了帶她ㄧ起出發的念頭，讓她和我一起看看這塊土地的每一個地方。
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退伍後工作了半年多，本來是想存錢但結果還是沒存到，做了安裝洗衣機冰箱的工作以及到花蓮還沒營業的民宿養馬，養馬的經歷也算我和米菇相依為命的開始，當時我們是從中壢一路搭便車到花蓮的，算是一個正式環島前的小練習。

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開始旅行的第三個月，我們那時在台中，老爸第一次來看我們，當時我們睡在朋友家客廳的雙人沙發上，沙發上面還有一些被朋友家狗啃爆的痕跡，老爸看了我們休息的環境第一句話就說：「你要不要先回家休息一下？」

我當下是直接拒絕

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米菇因為腫瘤手術我們又在台中待了好一段時間等傷口復原，那時因為報告書說是惡性腫瘤且只剩兩年可活，我也決然的將旅行時間拉到沒有期限，不再回到桃園過著重複沒意義等待死亡的日子。

台中之後老爸也有來花蓮找過我們，那時是他來找我們出的最後一趟遠門，接著他就在一個冬天感冒，後來嚴重到住院昏迷，有救回來但從此之後身體就漸漸每況愈下，很感恩在他身邊的阿姨一路來對他的細心照顧，所以這一路來我的確也不太需要勞心這件事，加上老爸也不打算將這個責任加諸到我身上，這三年多來我和米菇在北部的時間比較長，有空就會去桃園看看他，大部分就是問候彼此的情況，以及他的身體已經不太行，如果掛掉就辦最簡單的然後燒燒掉就好。

他在我學生時期就提過以後的後事辦最簡單的就好，不要浪費錢用那些東西，都只是做給活人看的。

前年他本來要換心臟，結果等到的那天被通知得了骨癌，所以無法更換，他那段時間抑鬱了好一陣子，但過幾個月後就坦然接受了，跟他見面聊天也感覺的出他在等日子，進了幾次加護病房，一次要求我簽放棄急救，他不想插管。

進入化療階段時，只有在剛做完化療那天身心靈很脆弱，但後幾天說話的精神就會變得比較好，打電話回去聽起來也都不錯，去年中秋節我臨時決定回阿公家看老人家，剛好遇到老爸也在那吃飯，殊不知那就是我們的最後一面。

他在十月過世，當時我本來在高雄，正要回恆春去考自由潛水的證照。

收到消息後當天下午搭高鐵趕回桃園，老爸已經在冰庫裡，當下的心情很平靜，覺得終於到了這一天，只是提前的有點快，因為本來化療過程都算有控制住，他那天是吃完早餐睡回籠覺在睡後近一小時喘不過氣，心臟衰竭停止在阿姨懷裡去世的。

喪禮主要是阿姨及阿公在處理，我負責人到場即可，過程之後再分享，當天從桃園騎車回台北，在路途中大哭了一場。

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人的一生的確不知道在何時會結束，或許你見到的人下一刻就消失在這世上，也或許你們就是最後一面。

我很感謝家人讓我從小就能自己決定很多事，當我提出選擇及安排時，他們都說你自己決定好就好。

以及感謝當時老爸的那一句：「把她帶回來吧」

從遇見米菇的那一刻起，我的人生的確變得很不一樣。

寫完上面那一段，我居然開始淚流不止，或許同時是在處理跟老爸別離的情緒。

我感恩這一切，感恩家人讓我決定自己的一生，感恩在這路途中所相遇的每一個人。

因為你們而造就了今天的我

感恩米菇引領我與你們相遇

本來想在父親節寫篇簡單的紀念文，結果就變得落落長，謝謝你們讀完這些文字。

也祝福大家父親節快樂。

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照片是之前老爸還健康時載我們去宜蘭搭便車時拍的。

#父親節
#別離
#跟著有其甜 🐾
#米菇 🍄
#FollowThroughTheForce
#Migu

(這篇文章很嚴肅，可能會讓一些人看了不舒服，但我希望大家有時間可以把它看完)

（這篇之前被FB說違反社群守則什麼的然後被刪除還封我一整天 我還跟他們專員講了超久）

(所以大家看到這篇文章時應該是從我這邊算起的24小時 台灣時間的中午吧）

(有些關鍵字我要改掉不然FB會說違反什麼守則）

前陣子我寫了那幾篇關於小孩的故事之後，有條母小粉絲私訊我，她的狗前陣子過世了，她希望我能幫她畫一張圖紀念她的狗，後來她看了我寫的那幾篇文章之後，她跟我說她很憤怒，因為她是國小老師，常常遇到一些很骯髒的事情，我先貼一些我跟乾老木的對話給大家們看：

2021.07.20 星期二

12:15老師 你人真好 所以超心疼妳的
12:16老師 我沒結婚，因為不想將就，也沒孩子，乾脆認妳當乾女兒好嗎？
12:17 Bao Chen 真的喔
12:18 Bao Chen 我都不記得我媽長什麼樣了哈哈

12:24老師 DHL果然使命必達
12:25老師 包裹可以寄囉
12:25老師 我是認真的要認妳當乾女兒
12:47 Bao Chen 喔嗚嗚嗚嗚

13:38老師 因為我請朋友幫忙去郵局，因為不能寄，我就請他拿回家，所以要去朋友家取件。
13:42 老師 把妳媽媽忘掉吧！你會比較快樂 你還年輕還有很長的路要走，
除了工作和泥褲、巴褲外，我希望妳能開朗樂觀，妳那麼優秀，能當我乾女兒是我佔便宜呢！
13:48 Bao Chen 真不好意思 讓你這麼辛苦
13:48 Bao Chen 我早就忘記了哈哈
13:48 Bao Chen 我只記得阿嬤

18:28 老師 我剛剛又看了《我眼中的世界》又哭到不行，狗狗好忠心。狗狗總是溫柔的陪在你的身邊，給你最溫暖的愛。
19:39 老師 今天是我的生日，年紀越大越沒有過生日的感覺。但不能免俗的要和愛我和我愛的人說聲「謝謝」。謝謝你們每年都記得給我祝福。

我很開心因為收到我最喜歡的寶總監送來的生日禮物，讓我驚喜連連，除了感動還是感動。

所以我的生日願望：
第一個願望：希望新冠肺炎疫情全世界都能早日控制住，讓我們都能恢復正常的生活。

第二個願望希望寶總監在北歐和貓狗泥褲能每天開開心心，工作、事業更上一層樓，也要好好珍惜自己、照顧自己。寶總監希望妳能成為我的乾女兒

第三個願望要保留在心底，我會往前走，找到能養狗的房子，黑皮會為我帶來接班狗，把愛延續下去。

對未來的期許：
「生命中最可怕的事，不是無知。而是對無知的無知。」

你可以不懂事，去學習把事情做到好；你也可以不懂如何待人，慢慢修正自己做一個更好的人。
這些不懂待人處事的無知，都可以透過反省或別人的提醒來讓自己改變。

但最可怕的，卻不是因為無知。
而是你不覺得自己有問題，對無知的無知才是無可救藥。

「能把失敗看成祝福，苦難就只是生命裡的過場。」
我們都害怕失敗，更擔心命運苦難的降臨。

但人往往在失敗時，才能真正看清自己本來面目，去學習面對自己的脆弱。
也只有在你能承認自己，不對失敗自怨自艾以後，才能明白機遇在人生中的角色，找到面對命運的勇氣。
那麼，所有苦難的來臨，都只是長長人生裡的一個過場而已。

「永遠都不要愛一個不愛你的人。」
很多事情，都可以靠努力去改變。
只有，愛情不會。

洞察不確性的自然律則，學習接受生命中的不完美，我們的心態就會慢慢趨近於完美，然後保持心中微弱的善念，練習隨順緣分與指引，慢慢往善的生命方向前進。

19:30 老師 小寶我一直忘了和妳說，我會認妳當乾女兒，純粹是心疼妳的成長過程。我是老師常常要處理家暴或XX案件，我有責任和義務通報社會局，在臉書看到妳寫的真實故事，我就覺得我應該要保護妳。

19:31 老師 所以妳不要認為我對妳有任何企圖
19:31 老師 我不是詐騙集團，妳不用擔心
19:32 老師 我有良民證
14:49 老師 不要太累該休息就休息
14:56 老師 我如果是妳的家人，怎麼捨得妳帶著泥褲到國外吃苦，當妳需要他們的時候，他們竟然狠得下心不管你，當妳遭受禽獸、渣男欺凌的時候，他們怎麼可以冷血無情到這種地步？我一直以為妳二位姑姑很疼妳，沒想到是這般蹧蹋妳。
我只是好心疼好捨不得。

19:11 Bao Chen
想問老木一個問題
老木當國小老師
有遇過跟我一樣被家人欺負的小孩嗎

19:32 老師 老媽當老師看過許多可憐的孩子被家長虐待，甚至爸爸伸出狼爪XX自己的孩子。當然很多孩子一開始都不敢向老師求救，因為會被威脅，回家會被虐待的更嚴重。

每一學期我們學校都會有學校日，我都希望可以請家長到學校與我聊一聊孩子的生活、學校狀況。如果老師是接一、三、五年級是關鍵，班導師一次會帶2年，我教學都快30年了，什麼形形色色的家長沒碰過，我們稱為恐龍家長。

每一次當我發現孩子行為舉止不正常時，通常我會通報輔導室，我們有專責的老師會負責安撫孩子，而身為導師的我就利用下班時間去家訪，收集資料，必要時帶著警察同行，只要有孩子被不當體罰、或家長有言語、肢體暴力，孩子會由社會局介入，安排寄養家庭。

我處理過很多這種骯髒的事情，也因心疼孩子和家長大打出手，所以我對那些受傷害無論心理還是生理的傷害都非常心疼。我也被家長吿過，我也沒在怕，只有幫助孩子逃離魔掌才是我的使命。

19:41 Bao Chen
老木真是個好老師
我小時候的老師都沒幫過我
如果那時遇到妳就好了
我現在長大了不用擔心哈哈

19:41 老師
我印象最深刻的是一位有X癮的爸爸，強迫他女兒XX，然後再對她做出骯髒的事。他很機靈，在作業本上寫紙條告訴我，我立刻把她叫過來詢問，她的身體被衣服蓋住的地方都是針孔，我們帶她去驗尿，才知道是安XXX命，他必須進勒戒所，警方開收索票到他家把她爸爸逮捕歸案，她爸爸還涉嫌販X被判無期徒刑。小女兒遇到很棒的認養人，從此有不一樣的人生。

09:00 Bao Chen 我要把你跟學生家長打架的事跡寫上去
09:00 Bao Chen 超猛的

09:01 老師 那妳要記得寫家長被我打到流鼻血
09:02 老師 還有猛踢他胯下

09:02 Bao Chen 超猛的幹
09:02 Bao Chen 多講一點
09:02 Bao Chen 然後講一下為什麼家長被你揍

09:15 老師

那個北爛家長從小孩一年級開始XX他女兒，還威脅女兒不准講，否則下場更慘。

我是發現這位小女孩那時已經三年級了，剛開學她總是一個人沒有朋友和她玩，每天都自己一個人，有一天我沒課就帶她去麥當勞，開始和她聊天，因為記錄卡上她是單親和爸爸住，媽媽生病在她五歲時病逝。

我當初以為孩子內向，後來慢慢打開她的心防，她才和我說爸爸會對她做一些不舒服的事，我問她是什麼？

她說爸爸會要她把衣服脫掉，要她做一些很骯髒的事，聽到此一把無名火上身，我帶她去醫院驗傷、通報學校、社會局、然後報警。在警察局裡我動手了，這個禽獸我拿把XX要X他XX，被警察擋下，但警察把我打他的過程當作沒看到，也是默許我揍這個禽獸不如的敗累。

09:20 老師 孩子需要長期的輔導，她被社會局安排住到寄養家庭，學校有輔導老師和我的關照，她才開始慢慢敢和小朋友一起玩，我很心疼她也常常帶她回家吃飯，買很多娃娃給她、陪著她。現在這個女孩已經長大了，脫離原生家庭，成為孝順寄養父母的孩子，每年教師節都會打電話給我，有時候還會回來看我，是個貼心的女孩。

09:23 老師 她說要不是老師接住她，讓她不被漩渦捲進黑洞，把她安置在光亮與溫暖的所在，她很可能會自我毀滅。

09:29 老師 身為老師，就要有承擔的勇氣，勇敢、自信、慷慨，在必要時願意接住墜落的人。我相信還有許多孩子，都是踏著破碎的自己，慢慢長大的。都是靠著荒涼人世間，偶然相遇的溫情與善意，勇敢走過來的。

09:36 老師 老木很少在臉書發文，但我會到妳的粉絲團看妳的分享，偶爾留個言。

以下是乾老木想寫給大家看的：

知道孩子被XX，家長可能會有許多情緒，像是震驚、生氣、難過、羞愧、覺得是自己的錯、覺得自己沒有保護好孩子......等等。

而當施虐者是家族裡的人、自己的兄弟姊妹、或甚至是自己的另一半，這可能讓家長更無法接受──你可能會擔心別人會怎麼評論你 （像是「自己的老公竟然XX女兒，這個媽媽一定有問題」），你可能會覺得整個家就要崩毀了、你可能會擔心你的另一半離開後家計誰來擔當、你可能會擔心街訪鄰居聽到後會怎麼看待你、你可能會覺得自己是個很糟糕的家長、你可能會擔心自己和孩子的生命安全、你可能覺得羞愧、尷尬、丟臉、生氣......

當人在承受巨大情緒之下，其中一種應對機制就是「否認」──所以你選擇不相信孩子說的話、你選擇決定孩子是在說謊、你選擇相信「什麼事情都沒發生，日子就像以前一樣好好的過」，所以你責罵孩子，告訴孩子不要亂講話，告誡孩子以後不可以再講這種話──因為這樣對你最輕鬆，你不用去承擔那些情緒以及生活上的劇烈轉變。

但是孩子受到的傷害還是一直在持續，孩子承受著害怕、恐懼、生氣、難過、羞愧......等等情緒，孩子持續被施虐者傷害，孩子感到痛苦與無助。

當發生兒童X侵害時，家長做的每一個選擇都可能帶來痛苦與改變。但如果家長選擇否認、不作為，這對孩子會造成非常大的身心傷害。要面對兒童X侵很不容易，尤其當施虐者又是自己的親人或是另一半。請打電話報警、連絡相關兒福機構尋求協助、尋求心理治療、找你的朋友、信任的親人或是同事幫忙。

你能夠保護孩子，終止孩子被傷害。

在學校我和小朋友在課堂上直接互動，小朋友像一塊海綿不停的吸取我教給他們的觀念，透過身教、言教、生命教育學習單，我可以知道小朋友能以更溫柔的靈魂重新看待流浪動物的議題，並能持續付出行動和關心。

愛護動物的觀念如此難以傳遞 ，我想一部份原因是由於多數人對於愛護動物的感受感到陌生， 在不熟悉的情況下， 就更少學習愛護動物、尊重生命的應對之道。 要學會尊重生命先從愛做起 ，愛無比可貴， 人的心若保有愛， 就能保有體諒、 溫柔、 憐憫與付出。

愛使人的心宛如置身天堂， 即使環境壓迫 、悲傷、 沉重， 還是相信生命的美好， 願意在心中開出花朵 ，讓人聞到花的芬芳。 愛， 並不是一味的期盼別人的付出關心， 愛包括能夠愛自己 ，愛周圍的人 ，愛需要關懷的動物 。許多人視愛為虛空 、荒蕪、 傻 ，不只是因為未體會過愛， 甚至也沒有愛過自己， 在愛中活過的人 ，便會知道愛的面貌， 愛的力量。

台灣的生命教育無法落實，最大的原因就是事不關己的冷漠，光是有富有教育熱沉願意花時間花心血用心教生命教育的老師還是很難溶化千年寒冰。

但即使如此我還是希望能感染身邊的朋友，都能從心深處，愛對你忠心耿耿的毛孩，為他們結紮、不棄養、不買賣、不虐待。希望大朋友和小朋友，能以更溫柔的靈魂重新看待流浪動物的議題，之後能持續伸出援手付出努力和關心。

以上是我的乾老木打的一大串。

她是跟我阿嬤一樣介於巨蟹和獅子交界的巨蟹座，充滿正義感，我記得阿嬤中風失智前，有次我跟阿嬤去傳統市場買菜，我推菜籃車然後阿嬤走在前面，結果我們在賣雞蛋的地方看到一個中年人在偷雞蛋，還把蛋不停塞口袋，賣的人是一個阿婆很老了，阿嬤當下超憤怒大吼：你在衝殺！！

然後中年人就嚇一大跳，趕快把雞蛋放回去然後逃跑，那個阿婆還一直跟阿嬤說謝謝。

阿嬤以前中午常常去吃自助餐，那時有個街友沒東西吃，阿嬤也常常請他吃飯，我覺得，這個世界上應該要多一些像阿嬤和我的乾老木一樣的人。

這篇文章很長，在我看來，很小的小孩就跟動物一樣，他們不會保護自己，所以有能力的人才更應該保護他們，總之，謝謝看完的你們，真的很感謝。