🌳AZ疫苗副作用的中醫理論及芳療建議處方🌳
你是疫苗認證的老人還是年輕人呢?前一篇分享了我的老人認證體驗文,這一篇則是用中醫概念做個芳療建議處方的總整理。
https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1858934720936571?locale=zh_TW
🍀衛生福利部疾病管制署在COVID-19疫苗核心教材🍀
AZ疫苗的副作用如下:
(1)非常常見(≥1/10) :接種部位紅腫疼痛、疲倦、發燒(≥ 38°C)、惡寒、頭痛、噁心、關節痛、肌肉痛。
(2)常見(≥1/100 ~ <1/10) :嘔吐、接種部位硬塊。
(3)不常見(≥1/1,000 ~ <1/100) ;淋巴結腫大、食慾降低、頭暈、腹痛、多汗症、皮膚搔癢、皮疹。
其中需特別注意的是,施打COVID-19 AZ疫苗後4-28天內,開始發生以下症狀之一,臨床需懷疑可能是疫苗引起之「免疫血栓性血小板低下症」,請立即就醫並說明疫苗接種史。
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇(任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀)。
2. 嚴重且持續腹痛超過24小時以上(腹內靜脈血栓之可能症狀)。
3. 下肢腫脹或疼痛(深層靜脈血栓之症狀)。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難(肺栓塞之可能症狀)。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。
接種疫苗後可能發燒,通常約48小時可緩解。有些人會有呼吸喘促的情況,這時候手邊如果有血氧機,可以量測血氧是否有下降。如果持續發燒(可能另有感染或其他原因),或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、或昏厥等不適症狀,應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報當地衛生局或疾管署。
🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的中醫理論🍀
衛氣營血辨證,是清代葉天士總結前人理論,而創立的溫病辨證方法。COVID-19是瘟疫,屬於溫病範疇,使用的是衛氣營血辨證。葉天士提出溫病的治療原則,則是著重在使邪有出路和養陰保津:「在衛汗之可也,到氣才可清氣,入營猶可透熱轉氣,入血直須涼血散血。」
接種COVID-19 AZ疫苗後產生的副作用,基本上也是使用此辨證系統及治療原則。COVID-19 AZ疫苗的副作用多數屬於衛分證的表衛階段(由於比較沒有呼吸道症狀所以還沒到表肺階段),我認為是在衛分時就讓你的免疫細胞發揮抵禦外邪的作用。
衛分證的表衛階段(或稱衛表,指體表皮毛)症狀包括發燒、惡寒、痠痛、頭痛、四肢無力、疲倦等。一般來說,會採用疏風解表的治法,再看這個風邪往寒或是往熱發展。
黃帝內經:「衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔者也。」衛氣,根源於下焦,起源於中焦,開發於上焦。如果單用疏風解表的治療效果不佳時,一定要考慮到體質的問題。當然,一位臨床經驗豐富的中醫師,治療前已經看到患者體質偏倚,必定會先在處方中加入治本的藥物。
🍀COVID-19 AZ疫苗副作用的芳療建議處方🍀
衛分證,盡量不要吹冷氣或是直吹電風扇,因為這時候你的毛孔是開的。
(1) 表衛階段,中藥經常使用荊防敗毒散,芳療首選就是疏風的氧化物,稀釋3 ∼ 5%,全身塗抹、泡澡或塗抹膀胱經。(或是參考「中醫芳療診察室」p309流感剋星配方)
(2) 風寒束表(表衛有惡寒症狀時),中藥會用桂枝湯或是葛根湯,芳療則是加上熱性精油(如肉桂、薑等)。 (或是參考「中醫芳療診察室」p316流感病毒的配方,或是p204脾經配方)
(3) 表衛化熱(開始發燒時),中藥會用小柴胡湯、柴胡桂枝湯、或是銀翹散,芳療則是加上「透熱」的精油如白玉蘭葉、紅玉蘭、粉紅蓮花等。(或是參考「中醫芳療診察室」p318 sama油配方)
表衛化熱時,由於芳療和中藥的路徑不同,中藥是口服,有其他引經藥物可以將清熱藥帶到需解熱的某一層次或某一部位,例如有解表藥可以帶到體表解表清熱。芳療是外用,絕對不可以使用寒性精油全身塗抹或泡澡,除了不會達到苦寒直折的效果以外,反而成為另一種形式的寒邪束表,造成「涼遏、寒凝、冰伏」,毛孔緊縮而熱勢更盛、加重病情,所以只能選擇「透熱」的精油。(理由在「中醫芳療診察室」p322腸病毒有記載)
開始流汗之後,因為汗為心之液,中藥會用生脈飲或是炙甘草湯,怕冷嚴重甚至會加上四逆湯。芳療可以用花梨木強心,再加上一些酯類、苯基酯(茉莉類、玉蘭類)或花類(依蘭、橙花、玫瑰等)以養陰保津。記得多補充電解質水份。
有的人會有噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振等消化道症狀,中藥可以用藿香正氣散,芳療可以再加一些廣藿香或是沉香醇百里香精油(或是參考「中醫芳療診察室」p326腸胃型感冒的配方)。記住這段時間盡量不要吃冰涼或是寒性食物。
如果平常血液循環就不好,要預防血栓,中藥可以用濃縮的地龍膠囊,芳療可以增加化瘀精油的劑量,常用永久花、索馬利亞乳香精油,或是參考「中醫芳療百科」的血瘀章節。
針對治本的方面,中藥就不在此論述了,以臨床看到患者的狀況為主調整。芳療的話可以考慮以下的精油。
(1) 疲倦:加上松科、酯類、單萜醇類精油,個人偏好歐洲赤松、真正薰衣草、花梨木。
(2) 化瘀:乳香、沒藥、永久花、岩玫瑰。(惡寒才可用熱性的化瘀精油如川芎)。
請芳療愛好者永遠要記住的一件事,芳療有天花板,在補腎、補血方面效果沒有中藥好,還有你平常如果營養不均衡,治療效果也不會很好。
🍀COVID-19 AZ疫苗注射部位腫痛的芳療建議處方🍀
打針的局部會有紅腫痠痛的情況,可以用「肌膚急救變方」。去年我帶兒子去打預防針,隔天早上他跟我說打針的地方會痛,我本來以為他只是不想上學,結果手臂真的有紅腫,難怪會痛,拿出隨身攜帶的肌膚急救調油塗抹,再隔一天已經不會痛了。https://www.facebook.com/Aroma.TCM.Dr.Lee/posts/1862102267286483?locale=zh_TW
前一篇我的老人認證體驗文發出隔天,我的手臂打針的地方其實還蠻痛的。這次的疫苗除了局部紅腫以外,還會影響周圍的筋膜伴隨僵硬痠痛。
身為愛好舞蹈的人,常因過度練習(其實也只有前一陣子公演很認真啦)導致拉傷有常備一罐痠痛配方(也是肌膚急救配方變方),塗抹在注射部位及周邊一天後就不會痛了,給大家參考:大馬士革玫瑰1D、甜馬鬱蘭2D、頭狀永久花2D、德國洋甘菊1D、索馬利亞乳香2D、玫瑰天竺葵2D,基底油10ml。
🍀插曲🍀
我這次接受AZ疫苗後沒有產生惡寒的症狀,可能是我剛好注射疫苗前、月經來的時候正在試一個暖宮的配方(硬是要解釋自己不應該是老年人)。
這個配方如下:大馬士革玫瑰1D、玫瑰天竺葵2D、索馬利亞乳香2D、印度茉莉1D、歐洲赤松2D、肉桂葉1D、西伯利亞冷杉1D,基底油10ml。
這個配方我才塗抹一些,結果太熱導致頭痛,我的舌頭邊尖根都有少許朱點,體質原本就有一些火,所以再加上德國洋甘菊1D、岩蘭草梔子花1D,整個配方就變得非常舒服。
人的體質不是非寒即熱,更常是寒熱夾雜。中藥有一個「溫經湯」,也是寒熱夾雜、治療月經不調的方劑,所以治療婦科問題,不是只有暖宮一途,大家看到這類的廣告真的要格外謹慎!
🍀接受注射疫苗前可以如何養生?🍀
許多人長期追蹤我的粉專,知道我強調防疫期間一定要規律運動,因為新冠肺炎最怕肺部血液循環不好。
關於飲食方面,平時也要少喝冷飲和少吃寒涼食物,不要吃太多零食和加工食品,可以多吃一些植物性膠質的食物(因為細胞風暴應該是氣血兩燔、入營血傷陰的開始)。有一些人認為只要有吃飽就好,卻因為飲食不均衡而有血虛的問題。
此外,過度緊張也會影響免疫力,我最近的患者都加了許多疏肝和柔肝的中藥,芳療方面養陰平肝是很好的組合,可以參考「中醫芳療百科」氣鬱及陰虛章節。
注射疫苗前,專家建議盡量不要預防服用解熱鎮痛藥(如普拿疼或NSAIDs),因為事先給予解熱鎮痛劑容易壓制免疫反應而降低抗體的產生。注射疫苗後,如果有不適的症狀,則可以適當地服用解熱鎮痛藥幫助緩解症狀。
許多中醫師也有親身接受施打AZ疫苗的經驗,並藉由中藥來降低疫苗的副作用。當然,我一樣不建議你預防性用藥,但是你可以跟就近的中醫師拿預防副作用的中藥,一旦副作用產生就可以馬上服用,因為產生副作用的當下,我相信你應該也沒有體力來看醫師。
如果你本身的免疫力就能夠調節疫苗的反應,那也不一定要吃藥或是用油,就交給身體的免疫細胞處理吧!
做好防疫工作,有疫苗就快打,特殊族群可以諮詢醫師適合的疫苗種類。
#不標重點因為全篇都是重點
#恭喜你看到最後😊
小柴胡湯副作用 在 煲湯媽咪 幸福講堂 Facebook 的最佳解答
天氣變化多,由諮詢的頻率看來
真的好多人深受鼻敏感的困擾
我沒有鼻敏感我不知道真的有多難受
我想是我們每次感冒流鼻水、鼻塞…等等症狀的N倍吧!
這個我已經很久沒生病 也都快忘了它的感受
但是記得光是感冒幾天我都難過的坐立難安
何況是經年累月沒有停歇的難受
但是調理鼻症營養相關的煲湯真的因人而異
非一篇文章能夠說完
但煲湯的配搭還是要合適
我會慢慢分享
大家可以綜合幾篇評估一下自己的需求
今天來介紹一個造型可愛的食材,這個材料我並不經常用,它味道有點苦,但是可以配搭能綜合它味道食材,例如:甘草、陳皮、玉米或其它帶甜味的瓜果都可以的。
這個材料我發現並沒有太多人認識它,今天就來讓大家認識一下它吧!
它有個讓人難忘可愛的名字叫『路路通』
路路通是什麼
路路通就是楓樹的果實.楓樹.葉片較大.與人的手掌大小相近,葉柄細長.使得葉片極易搖曳,稍有輕風,楓葉便會搖曳不定,互相摩擦.發出」嘩啦嘩啦」的響聲.給人以招風應風的印象。所以,楓樹得名於風。」楓」字與「風「字讀音相同,「楓樹「就是「風樹」,表示招風應風的一類樹。別名:楓樹、楓春樹、攝攝、雞楓樹、白膠春、三角楓
從形狀上來看,路路通果表面多孔,可以推知裡面四通八達。中醫講究象形,所以路路通果能讓身體的血管、經絡通暢。路路通果不僅能降低有害的低密度脂蛋白和血脂,還會讓有益的高密度脂蛋白升高。《本草綱目拾遺》雲路路通能「通行十二經」。通氣通血通水,疏通氣血經脈。對脘腹脹痛如八月札那樣,有一定的效果,但其寬中的藥力不如枳殼。至於治療風濕痺痛,這是從疏通經脈上理解的,路路通對關節腫痛沒有明顯的治療效果。
路路通的功效與作用
性味歸經
味苦、微辛,性平。歸肝、胃、膀胱經。微香行散。
《現代實用中藥》:「味苦、澀,性平,無毒。」
《泉州本草》:「辛、苦,性平。」
南藥《中草藥學》:「入肝、膀胱經。」
功效主治
祛風除濕;疏肝活絡;利水。主風濕痺痛;肢體麻木;手足拘攣;脘腹疼痛;經閉;乳汁不通;水腫脹滿;濕疹。 祛風通絡,利水除濕。治肢體痺痛,手足拘攣,胃痛,水腫,脹滿,經閉,乳少,癰疽,痔漏,疥癬,濕疹。
《綱目拾遺》:「辟瘴卻瘟,明目,除濕,舒筋絡拘攣,週身痺痛,手腳及腰痛,焚之嗅其煙氣皆愈。」
《嶺南採藥錄》:「治風濕流注疼痛,及癰疽腫毒。」
《現代實用中藥》:「燒灰外用於皮膚濕癬、痔漏等。有收斂、消炎、消毒作用。」
廣州部隊《常用中草藥手冊》:「祛風除濕,行氣活血。治風濕性腰痛,心胃氣痛,少乳,濕疹,皮炎。」
《浙江藥用植物誌》:「行氣寬中,活血通絡,利水。治胃痛腹脹,風濕痺痛,乳中結塊,乳汁不通,小便不利,月經不調,蕁麻疹。」
疏肝氣,通經絡
本品味苦微辛,能疏肝行氣,活血通絡,故可用於脘腹脹痛、婦女月經不調、乳結、乳汁不通等證。凡肝郁氣滯,胃脘脹痛者,可與木香、佛手、枳殼等配伍,以理氣和胃;凡少腹疼痛者,可與川楝子、延胡索、柴胡等同用,以疏肝止痛。凡婦女氣滯血瘀,月經不調者,可與當歸、香附、益母草等相合,以行氣活血;凡肝經郁滯,乳結脹痛者,可與青皮、絲瓜絡、穿山甲等相配,以疏肝通絡;凡產後乳汁不通者,可與王不留行、漏蘆、通草等並施,以通絡下乳。
祛風濕,利水道
本品苦辛微香,能祛風燥濕、通利水道,故常用於風濕痺痛、肢體麻木、手足拘攣、水腫、小便不利、癰腫濕疹等證。凡風濕痺痛、肢體麻木、手足拘攣者,可與獨活、木瓜、當歸、雞血籐等配伍,以蠲痺養血。凡水腫、小便不利者,可與茯苓皮、澤瀉、車前子等同用,以利水消腫。凡癰腫、濕疹等證,則可與蒲公英、黃柏或苦參、蛇床子等相合,以清熱解毒或除濕斂瘡。
利水消腫
路路通不但能活血脈、通經絡,而且可利小便、逐伏飲,有明顯的利水消腫之功。
通絡益腎
現代醫學認為,腎炎的基本病理變化是在致病因素的作用下,腎小球局部血管造成微循環障礙,多屬中醫的濕熱郁滯,水瘀相兼。治宜清熱利濕,活血化瘀。路路通既能行血脈、通經路,又能利水濕、除濕毒,對風熱濕毒為主要致病因素的急、慢性腎炎有百利而無一害。故多在辨證論治的同時配用二藥,常可提高臨床療效。
通經下乳
中醫認為,「血水同源」,「血乳同類」。能通活血脈的藥自然也能通經,可用於治療經閉、痛經、不孕等病症;同樣,能通活血脈的藥也能下乳,主治產婦無乳或少乳屬瘀血阻滯者。
通痺止痛
路路通可活血通絡、舒筋利節、利水消腫、通痺止痛,是治療風寒(熱)濕痺的要藥之一,在祛風、清熱、散寒、除濕這些治療風寒(熱)濕痺的主打藥方中加入適量的路路通,常能起到「力挽狂瀾」的理想療效。
【臨床應用】
用於脘腹脹痛
路路通具通利之性,功能行氣寬中而止痛,在臨床上用於脘腹脹痛、大便不爽等症,可與木香、烏藥、枳殼等同用。
用於風濕痺痛,用經不調
本品又能活血通絡,對婦女月經不調、月經量少而腹脹者,可與香附、茺蔚子等配伍;對風濕痺痛、腰腿酸痛、筋絡拘攣等症,可與當歸、川芎、獨活、桑寄生等同用。
用於水腫、小便不利等症
本品又有利水消腫的功效,用於水腫,可與茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮等配伍。
此外,本品通利之性也能通下乳汁,用於氣血壅滯、乳汁不通,可配伍穿山甲、王不留行等藥同用。
【藥理作用】
外用
實驗證明,楓香酒精溶劑(60%)外用,能防止鉤蚴侵入小鼠皮膚。其防護效力與溶劑濃度成正比。
保肝作用
樺木酮酸具有明顯的抗肝細胞毒活性,即在體外試驗中,對由四氯化碳及氨基半乳糖誘導的初次培養的大鼠肝細胞的細胞毒性有明顯的保護作用。該生藥在台灣作保肝藥。
降血脂
降脂神果「路路通"。路路通果可降血脂,煮水長期飲用可緩解血脂高、血栓、血流不暢、腦梗塞等症狀。
路路通的食養
路路通果降脂茶
原料:路路通果9克、草決明15克、山楂15克、冰糖適量
做法:1、將路路通果9克、草決明15克、山楂15克放入鍋中,加入2500 毫升水,用大火煮沸。2、然後加入冰糖,改小火煮,待水剩下1500毫升左右即可。
山甲路路通粥
材料:穿山甲10克,路路通15克.粳米50克.紅糖適量。
做法:將穿山甲、路路通放入鍋中煮熬取汁;粳米煮成粥,加入藥汁。放入紅糖粥熟即可食用。通經.活血.下乳。適於產後乳汁不通,少乳者食用。
香附路路通蜜飲
材料:取香附20克,路路通30克,郁金10克,金橘葉15克。
做法:加適量水,煎煮30分鐘,去渣取汁,待藥汁轉溫後調入蜂蜜30毫升,攪勻即成。上、下午分服。疏肝理氣,解郁散結,適用於乳腺小葉增生,證屬肝郁氣滯者。
路路通的副作用
《現代實用中藥》:路路通無毒。路路通無毒。在常規劑量內水煎服沒有不適反應。長期服用或大劑量l5g以下水煎服也沒有明顯副作用。
【宜忌】
凡經水過多及孕婦忌服;陰虛內熱者不宜;虛寒血崩考努服謄。
《中藥志》:陰虛內熱者不宜。
《廣西中藥志》:虛寒血崩者勿服。
《四川中藥志》:凡經水過多及孕婦忌用。
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性味歸經
味苦、微辛,性平。歸肝、胃、膀胱經。微香行散。
《現代實用中藥》:「味苦、澀,性平,無毒。」
《泉州本草》:「辛、苦,性平。」
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功效主治
祛風除濕;疏肝活絡;利水。主風濕痺痛;肢體麻木;手足拘攣;脘腹疼痛;經閉;乳汁不通;水腫脹滿;濕疹。 祛風通絡,利水除濕。治肢體痺痛,手足拘攣,胃痛,水腫,脹滿,經閉,乳少,癰疽,痔漏,疥癬,濕疹。
《綱目拾遺》:「辟瘴卻瘟,明目,除濕,舒筋絡拘攣,週身痺痛,手腳及腰痛,焚之嗅其煙氣皆愈。」
《嶺南採藥錄》:「治風濕流注疼痛,及癰疽腫毒。」
《現代實用中藥》:「燒灰外用於皮膚濕癬、痔漏等。有收斂、消炎、消毒作用。」
廣州部隊《常用中草藥手冊》:「祛風除濕,行氣活血。治風濕性腰痛,心胃氣痛,少乳,濕疹,皮炎。」
《浙江藥用植物誌》:「行氣寬中,活血通絡,利水。治胃痛腹脹,風濕痺痛,乳中結塊,乳汁不通,小便不利,月經不調,蕁麻疹。」
疏肝氣,通經絡
本品味苦微辛,能疏肝行氣,活血通絡,故可用於脘腹脹痛、婦女月經不調、乳結、乳汁不通等證。凡肝郁氣滯,胃脘脹痛者,可與木香、佛手、枳殼等配伍,以理氣和胃;凡少腹疼痛者,可與川楝子、延胡索、柴胡等同用,以疏肝止痛。凡婦女氣滯血瘀,月經不調者,可與當歸、香附、益母草等相合,以行氣活血;凡肝經郁滯,乳結脹痛者,可與青皮、絲瓜絡、穿山甲等相配,以疏肝通絡;凡產後乳汁不通者,可與王不留行、漏蘆、通草等並施,以通絡下乳。
祛風濕,利水道
本品苦辛微香,能祛風燥濕、通利水道,故常用於風濕痺痛、肢體麻木、手足拘攣、水腫、小便不利、癰腫濕疹等證。凡風濕痺痛、肢體麻木、手足拘攣者,可與獨活、木瓜、當歸、雞血籐等配伍,以蠲痺養血。凡水腫、小便不利者,可與茯苓皮、澤瀉、車前子等同用,以利水消腫。凡癰腫、濕疹等證,則可與蒲公英、黃柏或苦參、蛇床子等相合,以清熱解毒或除濕斂瘡。
利水消腫
路路通不但能活血脈、通經絡,而且可利小便、逐伏飲,有明顯的利水消腫之功。
通絡益腎
現代醫學認為,腎炎的基本病理變化是在致病因素的作用下,腎小球局部血管造成微循環障礙,多屬中醫的濕熱郁滯,水瘀相兼。治宜清熱利濕,活血化瘀。路路通既能行血脈、通經路,又能利水濕、除濕毒,對風熱濕毒為主要致病因素的急、慢性腎炎有百利而無一害。故多在辨證論治的同時配用二藥,常可提高臨床療效。
通經下乳
中醫認為,「血水同源」,「血乳同類」。能通活血脈的藥自然也能通經,可用於治療經閉、痛經、不孕等病症;同樣,能通活血脈的藥也能下乳,主治產婦無乳或少乳屬瘀血阻滯者。
通痺止痛
路路通可活血通絡、舒筋利節、利水消腫、通痺止痛,是治療風寒(熱)濕痺的要藥之一,在祛風、清熱、散寒、除濕這些治療風寒(熱)濕痺的主打藥方中加入適量的路路通,常能起到「力挽狂瀾」的理想療效。
【臨床應用】
用於脘腹脹痛
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用於風濕痺痛,用經不調
本品又能活血通絡,對婦女月經不調、月經量少而腹脹者,可與香附、茺蔚子等配伍;對風濕痺痛、腰腿酸痛、筋絡拘攣等症,可與當歸、川芎、獨活、桑寄生等同用。
用於水腫、小便不利等症
本品又有利水消腫的功效,用於水腫,可與茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮等配伍。
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保肝作用
樺木酮酸具有明顯的抗肝細胞毒活性,即在體外試驗中,對由四氯化碳及氨基半乳糖誘導的初次培養的大鼠肝細胞的細胞毒性有明顯的保護作用。該生藥在台灣作保肝藥。
降血脂
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路路通的食養
路路通果降脂茶
原料:路路通果9克、草決明15克、山楂15克、冰糖適量
做法:1、將路路通果9克、草決明15克、山楂15克放入鍋中,加入2500 毫升水,用大火煮沸。2、然後加入冰糖,改小火煮,待水剩下1500毫升左右即可。
山甲路路通粥
材料:穿山甲10克,路路通15克.粳米50克.紅糖適量。
做法:將穿山甲、路路通放入鍋中煮熬取汁;粳米煮成粥,加入藥汁。放入紅糖粥熟即可食用。通經.活血.下乳。適於產後乳汁不通,少乳者食用。
香附路路通蜜飲
材料:取香附20克,路路通30克,郁金10克,金橘葉15克。
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路路通的副作用
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《廣西中藥志》:虛寒血崩者勿服。
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小柴胡湯副作用 在 俏女巫的古中藥秘方- 【小柴胡湯真的用在肝膽病上 ... - Facebook 的必吃
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小柴胡湯副作用 在 從日本的小柴胡湯事件說起- 精華區ChineseMed 的必吃
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20世紀70年代初期,日本的津村順天堂製成了小柴胡湯顆粒製劑,同時有地滋教授發
表了“津村小柴胡湯顆粒對慢性肝炎有治療效果”的報告,剎時間在日本引起不同凡
響。小柴胡湯成了暢銷藥,輿論認為日本漢方走向現代化。短短的幾年裏,津村順天
堂便成了日本乃至世界注目的制藥企業,財富積累走向巔頂。但自20世紀90年代初起
不斷爆出小柴胡湯有副作用的新聞,1991年4月日本厚生省向醫師、藥劑師下達了要
注意小柴胡湯導致間質性肺炎的通告。1994年1月~1999年12月報導了因小柴胡湯顆
粒的副作用發生了188例間質性肺炎,其中22人死亡。結果津村順天堂1997年破產,
2000年津村順天堂社長津村昭被判刑3年。
一個藥方可使一個企業興旺,又可使其滅亡,這是值得人們深思的。
一、關於小柴胡湯的副作用
小柴胡湯出自《傷寒論》,方由柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生薑、大棗七味
藥組成。方中柴胡苦平,是一味疏氣行滯的解熱藥,而有治胸脅苦滿的特點,方中用
?主藥。佐以黃芩除熱止煩,半夏、生薑逐飲止嘔,複以人參、大棗、甘草補胃以滋
津液。該方的典型適應證是《傷寒雜病論》第96條(趙開美本,以下同)所示:“傷寒
五六日中風,往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔……”。造成這種方證
的主要原因是《傷寒雜病論》第97條所述:“血弱、氣盡、腠理開,邪氣因入,與正
氣相搏,結於脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟腑相連,其
痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治
之”。這些條文不但指明了小柴胡湯?太陽病初傳少陽的主治方,不論傷寒、雜病,
凡有其證俱宜用之,同時又告誡後人,凡不見小柴胡湯方證時,絕不能用該方治療。
凡學中醫者皆熟悉其功能,並能恰到好處地用其治療急、慢性病。所謂日本小柴胡湯
的副作用,主要原因是應用時脫離了辨證論治理論指導的結果。為了早日得到中西醫
結合的成果,日本學者探索了用西醫病名診斷指導用中藥的道路。其中對小柴胡湯治
療慢性肝炎的研究規模最大,發表論文最多。值得注意的是,有地滋強調:“慢性肝
炎、肝硬化患者有關小柴胡湯的‘證’消失了,還要繼續長期服用小柴胡湯”、“漢
方藥非常安全,長期服用也沒有問題”,這無疑給濫用小柴胡湯開了綠燈。再加上廠
家通過雜誌、學術會議等宣傳,小柴胡湯還能治各種急性熱性病、感冒、肺炎、慢性
胃腸障礙等等,人們不論有無小柴胡湯方證,僅僅依據這些西醫診斷病名就紛紛爭服
小柴胡湯。但當報紙、廣播、電視等媒體報道小柴胡湯副作用造成間質性肺炎甚至死
亡的消息時,人們又懼之如虎。從爭相服用到懼怕服用,很顯然是對小柴胡湯缺乏認
識,是對中醫缺乏認識。
小柴胡湯是中醫的經方之一,有地滋們宣揚慢性肝炎、肝硬化臨床上不見小胡湯方證,
仍可長期服用小柴胡湯,正是違反了中醫辨證論治原則,使患者“精氣內傷不見於外,
是所獨失也”。這正是造成間質性肺炎的主要原因,而不是小柴胡湯有副作用。
二、關於中醫中藥現代化
當前,中醫中藥現代化是人們共同關心的問題。應當看到,現代化代表了國內外對中
醫中藥發展的一種急切心理,也是中醫中藥在自身發展中的具體問題。但是,中醫中
藥是中華民族優秀傳統文化的重要組成部分,它與西醫是完全不同的另一種醫學科學
體系。所以,筆者認為,在中醫、中藥的現代化問題上,應首先認清中醫中藥的科學
內涵,也就是說,中醫藥現代化絕不能脫離中醫的基本理論。20世紀,人們在中醫藥
發展上進行了探索,取得了一些經驗和教訓。近三十年來,劑型改革普遍展開,一改
以往的丸、散、膏、丹傳統劑型,出現了沖劑、顆粒劑、膠囊、口服液、肌肉及靜脈
注射液等劑型,大大方便了人們的用藥。中藥產業成為中國最紅火的產業。但回顧歷
史,我們驚奇地發現,中國國內也有很多像津村、有地滋一樣的人,即臨床用藥不是
依據辨證,而僅根據西醫診斷病名。更值得注意的是,每種藥都稱經急、慢毒實驗觀
察皆無毒副反應,其意是讓人們放心大膽地長期服用。更有甚者,某一新藥改劑型後
生產、銷售有一定規模,並推向國際市場,便通過各種渠道,聲稱其產品的開發是中
醫藥現代化的結果。劑型的改革是否成功,當然取決於技術、工藝是否可靠,中藥的
療效是否能得到保證,但更重要的是不能脫離中醫理論指導來應用。小柴胡湯顆粒置
津村、有地滋於死地,其主要原因是脫離了中醫理論指導。此事件給我們提供了很深
刻的教訓,值得我們深思。
三、關於中醫學術與中醫教育
小柴胡湯出自《傷寒論》,應用小柴胡湯應對《傷寒論》有所研究,看到它能治療許
多疾病,開發成新藥,是件好事,本應進一步研究中醫藥理論,但有地滋卻反其道而
行之。他們使用中藥不遵照中醫理論,而只是依照西醫理論,他的悲哀、罪過也就出
在這裏。
小柴胡湯事件給我們上了生動的一課,它的出現,是中西文化交流、中西醫發展過程
中出現的代表性事件,是在人們試圖進行中西醫探索中發生的,這一事件的發生,人
們付出了慘痛的代價,但也得到了很大教訓。我國在探索中醫藥發展過程中,也付出
了巨大的代價,其中也探索了中西醫結合的道路,走進了科研、教育、中藥發展誤區。
尤其近20年來,發展了中藥肌肉、靜脈注射用藥,用藥反應時有發生,但並未引起足
夠的重視;類似小柴胡湯的新藥不斷推出,有的新藥還標以“國家中藥保護品種”或
因藥物組成保密不納入辨證論治,因而為真正中醫者所不用……這些都應引起我們的
注意、深思。當然業內人士對小柴胡湯事件的看法,可能還有學術上的思考、爭議,
但是不論怎樣,總結經驗教訓,弘揚傳統文化,發展中醫是我們的重任。是應該冷靜
思考、嚴肅對策的時候了。
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