醫療防疫最前線,津貼獎勵不能少!
疫情期間以來,醫療、篩檢等所有相關醫療防疫人員,位處前線抗疫,為人民安全防守。然而衛福部至今,對於醫療防疫人員 #獎勵被苛扣、 #防疫津貼獎勵規範不明亂象叢 以及 #因公染疫的補償認定 等問題卻仍消極面對,今天早上時代力量與 臺北市立聯合醫院企業工會-北市聯醫工會 、 屏基工會 共同召開記者會,要求衛福部儘速解決。
#防疫獎勵亂象叢生苛扣挪用誰來把關
#分配原則標準統一發放資訊公開透明
#染疫補償從優從寬儘速排除申請阻礙
#苛扣防疫獎勵
疫情大爆發時,醫檢師每日沒日沒夜的協助國家篩檢。依照衛福部所公布的獎勵要點中,規定:「公費核酸檢驗費用,每件 #至少應有一千元分配予檢驗相關人員。」也就是說,醫檢師等檢驗人員,依法每做一件公費檢驗,就是應該要有 1000 元的獎勵金。
然而,因為沒有任何相關細部分配原則、把關機制,導致執行層面上的模糊地帶,讓許多基層醫檢師在實際的分配上,遭到苛扣或根本拿不到應有的獎勵金。
1⃣因為被醫院分配給「非醫檢師」的其他人員,有些醫療院所的醫檢師只能拿到其中的 50%,有些甚至只能拿到 30%。有些拿到700元、有的拿到500元、有的拿到300 元,有些甚至沒有拿到獎勵金。
2⃣被醫院以檢驗器材成本苛扣,例如防護所需的隔離衣、N95 口罩,以及檢驗本身所需的試劑、滴管成本,遭醫院算進給檢驗人員的獎勵金中,導致即使有拿到獎勵金,有半數的人領到不到 600 元。
3⃣衛福部規定的 1000 元獎勵額度並沒有上限,依法應該按件計算,然而卻有醫學中心私自設立醫檢師請領獎勵的內部上限,超越法令,設下最多只能領 5 萬元的天花板。
#分配原則黑箱標準不一
北市聯醫工會理事長郭蕢瑩護理師表示,醫療專業分工細緻,接觸確診病患的醫療人員種類繁雜,納入衛福部津貼規劃的卻只有少數。其他人員的津貼,衛福部只說 #可以造冊來申請看看,將依據個案狀況審查,卻未明列哪些狀況可以請領津貼、哪些不行。政府態度曖昧,醫療人員申請津貼像在買樂透賭運氣,醫院則以 #衛福部沒有公告此類狀況可申請津貼 為由拒絕為基層人員造冊。
👉工會詢問衛福部後才得知洗腎室護理師可請領津貼,然而衛福部從未公告或主動告知醫院。
👉麻醉科護理師協助病患插管,也是高風險的護理工作。衛福部只說 #造冊來申請看看再說,審查標準則未有答案。
👉專科護理師受醫師指派進入專責病房工作,津貼制度設計上卻要和醫師搶名額。工會詢問能否另外申請津貼,衛福部也只表示 #造冊來申請看看再說
另外,去年衛福部公告專責病房護病比應達 1:5 才能請領防疫津貼,導致醫院只安排一位護理師看顧整個專責病房,危害護理師及病患的安全。雖然今年五月衛福部以口頭表示將不再綁定護病比,但目前仍未見修正,讓基層人員無所適從。
除了分配機制的混亂和苛扣之外,醫院在獎勵、補助、津貼的發給上,資訊也相當不透明。
許多醫事人員坦言, #醫院把薪水和這些相關津貼全部併在同一個項目發放,導致他們根本無法分辨自己有沒有領到津貼,以及其中津貼的金額是多少。
呼籲衛福部,應針對要點發給的獎勵、補助及津貼,制定一套可行的監管機制,以確定慰勞第一線醫療人員的獎勵金能夠確實、完整的抵達第一線人員的手中。
同時,也必須要求各醫療院所,在發放相關補助、津貼、獎勵時,秉持公開透明原則,註記匯款的項目性質,讓醫事人員得以瞭解應領金額及入帳時間,解決實務面上的亂象。
#染疫補償從優從寬
醫事人員每日在染疫高風險的工作場域堅守岡位,在不幸因公染疫時的補償認定不應有阻礙。
目前政府是以 #執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法,來補助防疫工作人員因公染疫造成的傷病、身心障礙或死亡。
根據臺北市醫師職業工會指出,自五月疫情爆發以來,國內已至少有 27 家醫療院所傳出醫護人員確診武漢肺炎的消息。許多第一線醫護憂心若醫院認定的調查結果為院外染疫,恐將無法領到相關補助。
現行補助辦法規定申請人應向主管機關檢附的文件項目,其中之一仍要申請人 #出具相關單位開立的因公染疫證明文件,也就是說,假如醫療院所不認同染疫醫護人員是在醫院內因公受到感染的,仍有可能不願意開立相關證明文件給醫護人員,使得申請人向疾管署申請補助時受到阻礙。
雖然指揮中心在 7 月 8 日的記者會曾補充,若醫院不願意幫醫護人員開立證明文件,只要在申請書上敘明理由,依然可以提出申請。然而,這樣權宜曖昧的作法,實務上仍會造成第一線人員不必要的障礙和困擾。
我們呼籲,衛福部應儘速修正因公染疫補助辦法 ,明文規定讓醫護及防疫人員能夠不需事前獲得相關單位的證明文件,亦能向中央主管機關提出申請,進入實質審定的程序,並在申請書上清楚註明雇主證明文件的有無不會影響到申請資格,才能真正保障醫護及防疫人員的權益。
對此, 時代力量立法院黨團 在前次審查紓困預算時,也曾提出主決議並通過,要求政府應於一個月內研提「職業因素感染 COVID-19 認定參考指引」。我們要再次呼籲勞動部和衛福部,應參照許多國家認定較利於醫護人員原則,擬定相關指引,保障第一線醫護、防疫人員及相關高風險接觸工作者的勞動權益,盡可能從優從寬從速,加速認定和補償的作業。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅陳其邁,也在其Youtube影片中提到,晚間專家會議後,再前往小港港和國小、明義國小接種站,將明天長輩們施打的動線、空間調整好。 . 今天高雄確診個案是0,全台灣有76例。 很多國家的經驗來看,例如:東京、大阪、倫敦、越南,有些是醫院,有些是教會,有些是菜市場,常因為群聚感染沒有控制好,而造成城市的大流行。 假如社區要達到清零,除了打...
專責病房護病比 在 3Q 陳柏惟 Facebook 的最佳解答
在疫情緊繃之際,竟有北部醫院醫事人員被隔離患者砍傷,令人無比氣憤。
疫情當頭,醫事人員沒有退縮的權利,但我們既然讓他們上了戰場,就要讓他們平安回來,一定要防範此類事件重演!
專責病房開放兩人一室後,病床雖增,護病比不足問題卻可能更加嚴重,原來專責病房護病比1:5的比率不一定能維持。醫護人員長時間執勤,反覆穿脫隔離衣、根本無暇辨別患者的情緒波動,在非日常的照護環境之內,醫療暴力的風險相對就會提升。
關於這樣的狀況,我特別提出幾個緊急呼籲:
#醫事人員安全最優先
我要強調,在受攻擊現場,先救醫事人員優先於病患。當然調集人力處置嫌犯後,仍須給予治療,此時需以「病犯」的高度安全措施看待,並依法追究其民刑事責任。目前此類醫療暴力事件,主要由醫療法106條處理,單這條就可判十年。在疫情期間,更可能還違反《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第13條和第15條,可加重懲罰。
最重要的,建議疫情期間之暴力衝突與傷害,先由國家代位求償先行賠償受害醫事人員,我們必須作為戰士們強而有力的後盾!並避免官僚息事文化造成進一步的傷害!
#心理急救很重要 #遠距精神專科支援
先前在重大事件後,我曾提出在這個時刻,我們要留意情緒的承接與出口,特別是急性壓力障礙症(ASD)與創傷後壓力症候群(PTSD)等心理健康問題。
而醫事人員與被隔離者的身心狀態,應依據「心裡急救」原則進行,國外去年疫情期間已有遠距執行之實例,建議由可考慮由有餘裕的醫院精神專科醫師支援遠距醫療。對於某些比較有狀況的隔離者、工作者,應特別觀察留意,優先以專業精神醫療介入防範。
#實質撐醫護
前面提到,目前醫院醫療前線的壓力,我們應該立即:
1. 落實降載與強制轉診分流
不再增加疫情熱區醫事人員的壓力,嚴格執行降載與分流,先把疫情之外的工作量減輕。
2. 需給疫情熱區醫院疫情後「#延長降載」與「#保證給付」的恢復時間,我要求衛福部承諾疫情後給熱區醫事人員,足夠的休養生息的空檔,確保分批輪休。
3. 要求衛福部防疫獎金每個月按時發放不得延誤
戰士們的津貼、獎金需及時發放,不可有延誤情形。
並提醒不只是醫事人員、相關家屬會面臨這樣的壓力,目睹新聞的閱聽大眾,也可能會引發情緒波動。也在此提供衛生福利部有一隻安心專線「1925」,提供全年24小時免付費的心理諮詢服務。
#照顧好自己,#就是減輕醫事人員的壓力!
疫情壓力之下,問題一個一個來,但只要我們面對並處理,就會有解決的可能。
專責病房護病比 在 Facebook 的最讚貼文
#雙和醫院護理師遭砍傷事件
真的很讓人憤怒!!
一定要好好補償這幾位高風險戰場下還願意勇敢投身奉獻的學妹,並嚴懲犯人!
另外醫師們應該可以考慮針對高風險患者早期預防性使用情緒穩定藥物(我個人並不清楚這位患者是否有用藥)。精神醫學在接下來的這段日子也相當重要!
另一個重點:
#專責病房護病比
一直加床但護理師人數足夠嗎?
專責病房護病比 在 陳其邁 Youtube 的最佳貼文
晚間專家會議後,再前往小港港和國小、明義國小接種站,將明天長輩們施打的動線、空間調整好。
.
今天高雄確診個案是0,全台灣有76例。
很多國家的經驗來看,例如:東京、大阪、倫敦、越南,有些是醫院,有些是教會,有些是菜市場,常因為群聚感染沒有控制好,而造成城市的大流行。
假如社區要達到清零,除了打疫苗之外,就是要疫調,假如已經進入社區流行階段,也要搭配社區快篩。
快篩、普篩有兩個要件:1. 社區流行、疾病盛行率很高時2.有高風險的群聚感染時
快速PCR篩檢,再透過精實的疫調,疫情才能夠獲得控制,降低社區傳播的風險。
.
高雄市在昨天整天的施打結束後,疫苗的覆蓋率已經超過10%。
這幾天莫德納疫苗接種的部分,已經高出我們原來估算的比例:在7/1打了99%,在7/2達到101.16%。疫苗的數量上打到超載,每一針每一劑都很珍惜。
所以真歹勢,疫苗的控管,必須暫時讓原來我們高雄市市籍的市民還是要優先。
拜託不在籍的市民朋友能夠體諒,也要跟里長說抱歉,確實我要顧大部份高雄市的市民朋友。
這個禮拜沒有打到沒關係,馬上在7/5,我們下一批的疫苗就會到,所以這個禮拜沒打到下個禮拜一定打得到。
.
醫護同仁,穿著隔離衣全身汗流浹背。很辛苦,我都可以感同身受,每次看到他們在前線衝鋒陷陣,這是我們的戰士。
所以高雄市在醫護部分持續關心與照顧:從110年春節第一線工作慰問金,高雄市政府在專責醫院的負壓隔離病房和專責病房第一線醫護同仁給予最高關懷,我也親自到現場表達市民朋友對他們的關心;高雄市醫護在COVID-19疫苗接種保險費用都是高雄市政府處理,所有醫事人員大概有6萬人左右;在專責醫院及應變醫院因為還是有非常高的風險,他們假如擔心家人被感染,市府提供醫護人員隨時旅館進駐。
另外 #執行社區接種醫護人員津貼,市府原來率先加額補助1千元,今天我宣布加碼一天2千元,並回溯至5/1。所有市民朋友打完疫苗的時候,也記得跟我們的醫護同仁說聲「謝謝」。
有收到通知,我們就按照順序,一定會打到,打好、打滿,請大家放心。