關於 寨卡病毒死亡率 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

0529新加坡聯合早報

*【印度停止出口後 COVAX疫苗缺口達1.9億劑】
全球疫苗免疫聯盟（GAVI）和世界衛生組織表示，冠病疫苗全球獲取機制（COVAX）接下來一個月（6月底前）急需1.9億劑冠病疫苗，以彌補印度停止疫苗出口後留下的缺口。這兩個機構在聯合聲明中也說：“我們需要額外的20億美元來擴大覆蓋率……至近30%。我們需要在6月2日前鎖定供應，以便冠病疫苗能夠在2021年和2022年初時交付。”
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210529-1150131

*【澳洲維省再封城 電車空蕩蕩】
澳洲維多利亞省第四度進入防疫封鎖，為期一周的封鎖限制持續至6月3日。除了工作、採購日用品或接種疫苗等，民眾一律必須留在家中。澳洲近鄰紐西蘭也宣佈，與維州之間已暫停的航空泡泡將進一步展延至當地時間6月4日晚上7時59分。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210529-1150130

*【日本東京都等10地緊急狀態延長至6月20日】
由於還未有效控制冠病疫情，日本首相菅義偉昨晚宣佈將東京都、大阪府、北海道等九地原定本月底到期的緊急狀態延長到6月20日。加上沖繩縣，日本有10個都道府縣的緊急狀態將持續到6月20日。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210529-1150132

*【英國批准嬌生冠病疫苗投入使用】
英國藥品與保健品管理局28日批准美國嬌生公司旗下楊森製藥公司研發的冠疫苗在該國投入使用。與英國此前獲批使用的幾款疫苗不同，這款疫苗只需接種一劑。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210528-1150098

*【英國出現逾100起C.36.3變種毒株確診病例】
英國在面對B1617冠病變種毒株肆虐之際，國內又出現超過100起C.36.3變種毒株確診病例。《曼谷郵報》報導，英國公共衛生部發佈的報告指出，英格蘭共出現109起感染C.36.3變種毒株的病例。報告稱，該變種毒株最初是在泰國被發現，源自曾到過埃及的旅客。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210528-1150089

*【專家：四種源自印尼的變異毒株已傳入15國】
印尼專家說，當地出現四種冠病變異毒株，目前已擴散到15個國家，包括馬來西亞和新加坡。據印尼媒體報導，印尼分子基因組研究人員里薩阿利在當地冠病研討會上指出，源自印尼的變異病毒已經擴散至15個國家，即馬來西亞、新加坡、日本、澳洲、巴林、印度、丹麥、柬埔寨、韓國、巴布亞紐幾內亞、德國、英國、葡萄牙、美國。他指出，目前在當地冠病疫區出現率較高的是B14662和B1470變種毒株。其中，B1470變種毒株最早在2020年4月出現，在當地的染病率達到16%至40%之間。B14662的染病率則是48%。而另外兩種變異毒株似乎已經消失了。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210528-1150090

*【南亞染疫總數破3000萬起 占全球病例18%】
南亞地區感染冠病的人數28日超過3000萬起，其中印度居首，其次是孟加拉、巴基斯坦、不丹、尼泊爾、馬爾地夫和斯里蘭卡。南亞目前的病例數已占全球18%，死亡人數近10%。但是，民眾已開始懷疑，官方統計的感染和死亡人數並沒有反映出實際嚴峻情況。印度從5月開始擴大接種範圍，讓所有18歲以上的人都可註冊接種冠病疫苗。但是，印度身為世界最大的疫苗生產國之一，至今卻無法滿足當地疫苗需求。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210529-1150129

*【泰國至今已有逾2萬名囚犯確診冠病】
泰國司法部懲教署的資料顯示，在首都曼谷和其他地區的共15所監獄中，共有2萬2101名囚犯的冠病檢測呈陽性，其中1萬5445人目前正在醫院接受治療。泰國冠病疫情應對管理中心發言人指出，在新增確診案例中，有18起是國外輸入型病例的，其餘的的3741起全是社區傳染案例，而當中有1294起源自該國監獄。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210528-1150088

*【泰國批准中國國藥疫苗註冊】
泰國食品和藥物管理局秘書長拜訕當天在發佈會上表示，國藥集團提交的疫苗註冊申請已獲批准，該疫苗需接種兩劑，間隔21至28天。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210529-1150219

*【單日新增病例首次超過8000起 馬國6月1日起全面封鎖兩周】
馬國首相辦公室昨晚發聲明指出，全馬6月1日起全面封鎖兩周至14日，期間只有國安會列出的關鍵經濟與服務領域允許繼續運作。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210529-1150139

*【鍾南山：中國疫苗覆蓋率年底可達80%】
正在參加中國兩院院士大會的中國工程院院士鍾南山受訪時指出，到今年年底，中國冠病疫苗的覆蓋率能夠達到80%，當前疫苗產能仍需加強。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210529-1150223

*【促世衛派專家到中國 美國籲展開冠病源頭第二階段調查】
美國駐聯合國日內瓦總部代表團發聲明說，世衛組織在3月發表的冠病溯源調查報告內容“不足且無定論”，呼籲世衛及時在包括中國在內的地方進行透明、循證的第二次調查。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210529-1150128

*【烏拉圭研究：科興疫苗使冠病死亡率降低97%】
烏拉圭的一項早期接種計畫的資料顯示，接種中國科興疫苗能將冠病患者的死亡率降低97％，該國目前主要依賴科興疫苗進行接種。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210529-1150214

*【廣州市四地升級為中風險地區】
廣州市新冠肺炎防控指揮辦醫療防治組今天發佈通告，根據廣東省新冠肺炎防控指揮辦相關通知，經廣州市新冠肺炎防控指揮部同意，自2021年5月29日起，廣州市荔灣區白鶴洞街、中南街、東漖街、衝口街由低風險地區調整為中風險地區，其他地區風險等級不變。根據衛健委網站最新消息，廣州市前天無新增確診病例。新增出院病例三例。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210529-1150212

*【世界糧食計畫署：數百萬緬人未來幾個月將陷饑荒】
聯合國旗下世界糧食計畫署（WFP）警告，在失業人數持續激增的情況下，在未來三到六個月內，緬甸將有多達340萬人買不起糧食。緬甸軍方在2月1日發動政變後，全國各地除了持續發生示威抗議之外，反對派發起的公民不服從運動也獲得民眾普遍回應而罷工，這迫使許多工廠和企業關閉，更多人因此失去了生計。此外，緬甸經濟大倒退，銀行系統癱瘓，加上現金流不足，人們即使在銀行還有儲蓄，但去銀行排上一整天都未必領得到錢。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210528-1150085

*【法德年底前擬向非洲 提供6000萬劑疫苗】
法國總統馬克洪表示，法國今年底前會向非洲提供3000萬劑冠病疫苗，德國也將提供3000萬劑疫苗；今年，歐盟總計將向非洲提供逾一億劑疫苗。馬克洪週四訪問非洲國家盧旺達時表示，向非洲提供冠病疫苗不僅是為了道德責任，預防新型變種病毒導致疫情反彈也符合歐洲乃至全球國家的利益。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210529-1150133

*【拜登提交6兆美元的2022財年預算】
美國總統拜登提出了總值6兆的2022財年預算，詳細闡述了擬議中大幅增加的聯邦開支細節。預算上交給國會後，預計將在簽署前有所改變。拜登將其預算的重點放在了部分優先領域，包括基礎設施、教育、研究、公共衛生、帶薪休假和兒童保育等。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210529-1150217

*【提升核武器現代化 美新國防預算力抗中國威懾】
知情人士透露，美國新的國防預算將減少對舊武器的資金投入，轉而提升美國核武器的現代化程度和未來作戰能力，以增加對中國的威懾力量。美國總統拜登週五向國會提交的2022財政年國防預算總額7150億美元，預計將提高對軍隊備戰的投資，增加太空作戰能力和核武器技術發展的支援，進一步研製超高音速武器和其他“下一代”武器系統，以對抗俄羅斯和中國構成的威脅。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210529-1150135

*【美股週五小幅收高 標普指數連續第4個月上漲】
美國股市28日小幅收高，標普500指數連續第四個月上漲。投資者正在評估美國通脹資料及其對美聯準會政策的影響。道瓊指數上漲64.81點，漲幅0.19%，收在34529.45點；納指漲12.46點，漲幅0.09%，收在13748.74點；標普500指數漲3.23點，漲幅0.08%，收在4204.11點。美股三大股指本周均取得漲幅。道指本周上漲0.9%，標普500指數上漲1.2%，納指上漲2.1%。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210529-1150213

*【亞洲多國疫情惡化 手機生產料下滑】
初步估計顯示，今年第二季度至第三季度共有1200萬部智能手機的產量會受冠狀病毒疫情影響，除了印度，馬來西亞、越南、泰國等亞洲國家也在遭受疫情衝擊。作為全球市場關鍵的生產、製造基地，這些地方的疫情持續惡化，將對全球供應鏈產生影響。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210528-1150099

*【法國西部襲警事件中多人傷亡】
位於法國西海岸的大西洋盧瓦爾省28日發生一起襲擊事件，多名員警和憲兵受傷。孤身作案的襲擊者在與警方交火後死亡。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210528-1150093

*【研究：英國若轉成四天工作制 四年後年均碳排放可減四分一】
英國發表的一項研究發現，只要英國轉換成四天工作制，四年之後，英國每年的溫室氣體排放量就可減少四分之一。宣導組織“每週四天”發表的報告稱，在不減薪的情況下，英國只要從目前的五天工作制轉換成四天制，到了2025年，就可減少1萬2700噸（或21.3%）的碳足跡。這甚至比瑞士一整年的溫室氣體排放量還要多。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210529-1150137

*【首次承認曾犯下種族滅絕罪 德17.73億元援助納米比亞重建與發展】
德國政府週五首次承認，在殖民統治納米比亞期間，曾經犯下種族滅絕的罪行。柏林方面承諾為這個非洲國家提供總值11億歐元的財政援助。德國外長馬斯發表聲明說：“就德國的歷史和道德責任，對於所幹下的暴行，我們將尋求納米比亞及死難者後代的寬恕。”德國在1884年至1915年統治納米比亞，在1904年至1908年屠殺數以萬計的原住民赫雷羅族人和納馬族人，有歷史學家將這稱為20世紀的首次種族滅絕。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210529-1150136

#今日疫情重點【台灣出境後遭確診個案第4例，日男返國驗出陽性；醫院、教育場所等8大場所需戴口罩；美國衛生部長下週率團訪台，只檢測免隔離】
　
中央流行疫情指揮中心今（5）日宣布，再新增一起30多歲的日本籍男性工程師個案，來台1個半月後返回日本，於機場入境採檢後確診COVID-19（亦稱武漢肺炎、新冠肺炎）。指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，目前已經匡列相關接觸者80人（其中8人已離境），同時進行病毒核酸PCR與血清抗體檢驗。
　
■日籍工程師來台1個半月於北部公司任職，為無症狀感染個案
　
陳時中表示，該名日籍工程師6月15日來台，居家檢疫14天後，於6月30日起在北部公司任職，直到8月1日出境。指揮中心疫調後掌握相關接觸者一共80人，其中8人已離境，其餘72人中已採檢71人、1人待採檢；血清抗體檢驗33人結果陰性、38人檢驗中。
　
指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，指揮中心才剛取得相關資料，也沒有掌握該個案自入境前在日本做的PCR檢驗報告數值，目前還需要多一點資料，才能綜合判斷他是在日本還是在台灣被感染。不過指揮中心還是會把該做的疫調、檢測完成。
　
■日本女學生、泰籍移工已結案；比利時工程師相關接觸者仍在採檢中
　
指揮中心自5月宣布推行「防疫新生活運動」，民眾在維持社交距離或戴口罩的前提下，可以逐步回歸日常生活。但從6月底開始至今，已出現4例自台灣出境的外籍人士，返回原國確診的案例，引起社區潛在感染的危機，不過這4例個案中，已有2例結案，尚未發現擴大感染案例出現。
　
第一例是6月23日，一名20多歲日本女學生，2月底來台灣南部的大學就讀，6月20日返回日本，23日入境時在日本機場採檢出陽性。經過指揮中心疫調後，匡列213名同校師生等密切接觸者，進行PCR與血清抗體檢驗，結果均為陰性。
　
陳時中表示，該名女學生於7月18日在日本自費接受血清抗體檢測，結果是陰性。指揮中心認為，此案在台灣沒有造成其他接觸者感染，也沒有擴大的可能，宣布結案。
　
面對這種PCR陽性、血清抗體陰性的結果，張上淳說，此案的PCR檢測結果在灰色地帶，光靠一次採檢無法確定結果。台灣在做PCR檢驗也不會只檢測一次，會經過多次比對再做判斷，「我們當然尊重日方報告，我們也做了該做的疫調跟措施，再加上今天抗體的結果，學理上來說偽陽性的機會更大了。」
　
第二例是7月21日自台灣出境，回到泰國的泰籍移工，7月25日確診。陳時中表示，泰國官方向台灣證實，該案8月3日進行第二次採檢，結果是「未確定」；該案一起返泰的女友檢驗也是陰性。指揮中心疫調採檢253位接觸者，PCR與血清檢測都是陰性，宣布結案。
　
第三例則是比利時工程師，7月29日返國自費檢測COVID-19結果確診。指揮中心現已匡列461位接觸者，其中444位陰性、17位採檢中；血清抗體檢驗則有271位陰性，190位檢驗中。
　
陳時中表示，最近這4起個案，會讓大家擔心，台灣的社區感染比例高，但根據指揮中心統計今年6、7月，自台灣出境到需要採檢國家的人數，以及採檢結果，一共3萬9,673人出境，3人驗出陽性，「檢測陽性率是千分之0.08，因此不代表台灣有非常多的社區感染，」
　
■愈來愈少人戴口罩，指揮中心今加強防疫新生活，出入8大類場所必戴口罩
　
陳時中表示，6月時民眾對於「勤洗手、維持社交距離、戴口罩」的防疫新生活政策，還能有8成的遵從度；但現在可能只有3成，因此希望透過宣導，讓大家提高警覺。因此今提出建議，歸納出8大類場所，建議民眾出入時務必戴上口罩。陳時中表示，待實施成效再決定是否進一步訂出強制規範與罰則。
　
這8大類場所分別為：醫療院所、人口密集機構、大眾運輸、賣場或市集（百貨公司、量販店、傳統市場、夜市等）、教育學習場所（補習班、K書中心等）、休閒娛樂場所（電影院、音樂廳、體育館、兒童遊樂場、酒店、舞廳、夜店、酒吧、KTV、遊藝場等）、宗教場所以及活動（廟宇、教會、禮拜、遶境等）。
　
■中國傳「新布尼亞病毒」傳染，平均致死率6.4%，指揮中心：對台應無影響
　
此外，中國又傳出一種「新布尼亞病毒」造成的傳染病「發熱伴血小板減少綜合症」（SFTS），今年上半年已有7人死亡。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，這是蜱蟲（一種體型小的節肢動物）傳播的疾病， 會不會被感染，與當地的蜱是否帶病毒有關。
　
中國很多是農人感染，2011年到16年確診人數5,360例，平均致死率6.4%。莊人祥說，此病是接觸傳染，通常都是在野外或是務農人家，對台灣的影響比較不大。不過，台灣去年11月曾有一名70多歲、常至山區活動的男性感染SFTS，疾管署因此在今年4月已將此病列入第4類法定傳染病進行監測。
　
■搶不到瑞德西韋，專家會議把類固醇藥物「地塞米松」（DXMS）納治療指引
　
被寄予厚望的新藥瑞德西韋，原本衛福部期待7月底前可有1,000人次藥品可進口台灣，但台灣搶藥失利，目前台灣藥量僅夠54名重症患者使用，專家會議把另一款類固醇藥物「地塞米松」（Dexamethasone，DXMS）納入治療指引。
　
世界衛生組織（WHO）日前也在記者會中提到，有研究指出類固醇藥物「地塞米松」可以治療COVID-19重症病人。對此，張上淳表示，目前確實有報告認為，此藥對於治療重症、需要氧氣幫忙的個案有助益，可以降低死亡機率。
　
因此，張上淳說，經過昨日專家小組會議討論，已確定將此款藥物，列入國內臨床建議治療指引中，明確建議給需要氧氣治療、插管的病人使用。張上淳說，此藥與瑞德西韋不同，瑞德西韋是抗病毒藥物，用來殺死體內病毒；此藥則是抗發炎藥物，用來減少體內因為發炎造成的傷害，進而降低病患死亡率。
　
由於當年SARS期間，重症個案使用類固醇治療留下許多後遺症，COVID-19治療指引原本第一時間排除用類固醇藥物，如今又重新納入指引。台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，雖然SARS期間的治療經驗認為，類固醇對人體的傷害很大。但是專家小組認為，國外對於地塞米松的研究報告看來十分嚴謹可信，雖然台灣沒有使用過此藥治療COVID-19病人，仍決議先將此藥納入臨床指引中。
　
■美國衛生部長下周來台免居家檢疫，陳時中：仍採高規格防疫
　
美國衛生部長阿札爾（Alex Azar Ⅱ）下周將率團訪台，這是6年來首位訪台的美國內閣成員，也是1979年以來訪台層級最高的美國內閣官員。不僅會與總統蔡英文會面，也會到疾管署等地交流。陳時中表示，這是一個特殊情況，美方須提供登機前3天的PCR檢驗陰性報告，並坐專機來台，抵達機場後也會再做一次PCR檢驗。
　
陳時中說，相關的隨行人員、先遣部隊已經來台隔離，但官員並不需要居家檢疫14天，接下來的行程都必須團進團出，訪問、交流都會盡量精簡。
　
陳時中表示，這是疫情以來第一個例外，「以前沒有這樣的案例，這段期間也沒有重要的人來過，」他強調，這次訪台，是台美衛生合作的重大里程碑，希望可以藉此跟美國促成合作、增加台灣的國際能見度；美方此次也將討論台灣這次的防疫措施、未來與全球的衛生合作，以及台美的夥伴關係等。因此雖然不需要居家檢疫14天，但相關的防疫依然會採高規格，不會鬆懈。
　
也有媒體提問，近日前總統李登輝過世，如日本等國官員也希望來台弔唁，陳時中表示，這種特殊情況下，也可以採取像美國官員訪台的外交專用方式，採全程團進團出、與民眾完全隔開、須戴口罩、維持社交距離，不過還需要看來台的人數多少，因為需要負擔的成本、人力物力都要衡量。
　
■公衛學者：以美國訪問團測試「檢測輔助檢疫」模式，一旦可行應擴大一體適用
　
台大公衛學院公衛系教授詹長權表示，這次的美國官員來台防疫模式，就是用「檢測輔助檢疫」，也與台灣目前商務人士入境的模式類似。「商務人士入境檢測，之後第3天、第5天再檢測，若都陰性就能縮短居家檢疫時間。這次美國官員來台，只是將時間提前，入境前3天檢驗、入境時又檢驗一次，這樣做陽性的機率就很低。」
　
此外，詹長權也表示，指揮中心也做到讓官員來台必須搭固定交通工具、到固定的地點，也將會全面戴口罩、維持社交距離。「美國白宮的官員甚至是每天檢測，台灣也可以學習，總統府人員都加強檢測，增加防線。」
　
最重要的是，詹長權說，經過這次的模式，如果都安全落幕，代表這種防疫方式是可行的，就不應該只是美國官員，所有人都可以適用。「政府從這個案子來跟人民示範，這樣防疫是安全的；況且總統都願意接見，代表這樣的防疫很可靠。」
　
■日本疫情嚴峻，即日起移除中低感染風險國家
　
世界各地的疫情依然十分嚴峻，全球現已累計超過1千8百萬人確診。陳時中表示，由於日本疫情近日來快速升溫，原先指揮中心將日本列為中低感染風險國家，自日本來台的商務人士，可以縮短居家檢疫時間，今取消此規定。
　
目前商務人士可以申請縮短來台居家檢疫的國家名單為：
　
低感染風險國家／地區：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、越南、泰國、蒙古、不丹、寮國、柬埔寨、緬甸。
中低感染風險國家／地區：韓國、馬來西亞、新加坡、斯里蘭卡。
　
（文／陳潔 ；攝影／王容慧、陳曉威，圖／中央流行疫情指揮中心）

#延伸閱讀
【真的假的？COVID-19陽性與否，PCR的篩檢其實存在「灰色地帶」？】https://bit.ly/30ugPtx
【不只是製藥、這是戰爭──中研院、國衛院搶做抗武漢肺炎新藥「瑞德西韋」真正目的】https://bit.ly/3c25TWH
【專題｜疫情下默默付出的人物：沒被看見的抗疫國家隊】https://bit.ly/3ie7Hir

#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新型冠狀病毒 #確診 #疫情

#韓國瑜和陳柏惟的差距

非常遺憾的，台灣出現首例武漢肺炎死亡案例，高雄落跑市長韓國瑜的感想是：「戴口罩的人比上週多」、「我界定為本土性感染第一例！（錯誤觀念）」


而以下是新科立委3Q 陳柏惟的觀察、分析與呼籲。政治人物的格調與能力，可以很明顯的比較出來。不要忘記，韓國瑜和韓粉們，透過謊言、污衊、霸凌，把這樣的人才趕出高雄！


【防疫進入持久戰：這是台灣的全面戰爭】
文：3Q陳柏惟

我們切勿恐慌，也不要隨便猜測社區傳播已經出現。 從政府指揮體系來看，各單位均各司其職，在崗位上奮鬥，我們就來看看防疫作戰最新的狀況：


1. #戰情更新：COVID-19 多國社區傳染的意義
我國第19-22例武漢肺炎個案，是政府「#主動搜索」發現，由於防疫檢測能量增加，且國外出現無接觸史個案，因此疾管署於2月12日主動回溯檢驗自1月31日起，所有「通報流感重症」但「流感陰性」的個案，結果「#113例只有1例陽性」，再從此案接觸者中全部篩檢「#79例目前驗到3例」，才抓到此一組案例，與其說防疫出現破口，不如說這是我國公衛篩檢堵住的防疫漏洞。


目前台灣「#仍未符合社區傳播」標準，第19案白牌車司機「感染源不確定，可能是浙江台商」，且「本地個案遠少於境外個案」、「沒有持續或連續傳播鏈」、「也沒有廣泛群聚事件」，因此至多只符合一個條件，和日本、新加坡狀況仍然不同。

然而，但國際陸續出現社區傳播，主要原因為「無症狀者便可傳播」，「已康復者體內仍有病毒量」，因此很難完全防堵疫情。我們要有心理準備，台灣要完全避免社區傳播，#基本上是不可能的事。國民和政府都應該謹記：防疫成果的指標並非零新增、零死亡案例，而是疫情可掌控、醫療系統可妥善收治患者。


我們要特別警惕，在SARS期間，一開始台灣疫情只有零星發生，但卻疏忽「沒有國外旅遊史」的No.149號超級傳播者，或許是沈溺於零社區感染的宣傳，而當時北市衛生局竟也延宕處理，在首例出現後的第40天左右，和平醫院出現院內感染，疫情整個失控。


而目前，是台灣出現武漢肺炎後的29天，擋不住病毒的疲勞進攻，至少要損害管理，避免傳播鏈與院內感染出現，控制損害範圍，也是疾管中心的重要任務。


2. #戰略改變：防疫想定再升級
在台灣僅有零星外來個案時，重要的是決戰邊界。當已有少數越界的本土傳播時，我們還能圍堵，並收縮防線，因此政府即日起已提升全面檢驗外國旅客 ，放寬TOCC（旅遊、職業、群聚、接觸史）標準，把所有14天內有國外旅遊史，或在國內接觸有症狀外國人的個案都擴大篩檢。同時也針對呼吸道群聚事件、醫護人員、病因不明肺炎，全面篩檢，以防漏網之魚。


然而，下一道防線呢？


當社區感染出現，我們就必須做損害管理，優先守住醫療院所、並救治重症個案。以我國負壓隔離病房僅有1100床，若出現大量輕症或疑似個案，可能就會耗盡醫療資源。而出現院內或醫護感染，更是會拖垮防疫能量！


在社區感染出現後，可能需要更改負壓病房的收治標準，甚至最糟狀況，如新加坡總理李顯龍所說，輕症與無症狀患者，視同流感在家隔離，不需住院。這都是依我們有多少能量而定。


而依冠狀病毒特性預估，進入夏季後，武漢肺炎傳播能力便下降，時間推估在五月左右。 在此之前，任何減少國內病例，保存決戰實力的作為都有意義。由於負壓床位有限、重症資源有限、醫護人力也有限，我們更需守護珍貴的「#戰略預備隊」。在疫情有爆發風險之際，不該瞬間接收大量高風險個案，或消耗過多醫療資源於檢疫，這是基本的道理。


而只要社區傳播晚一天爆發，離天氣轉熱、臨床治療經驗累積、以及疫苗開發也就近一天。我們在國境決戰，以及病毒的灘頭堡決戰，都是盡可能的延緩病毒指數性散播的出現，讓傷害降到最低。


3. #戰備增產：台灣至今所為仍可圈可點
防疫戰爭，很遺憾無法快速取勝，必定是持久戰。後勤整備的完善與否，將決定作戰的成敗。在「爭取時間、降低傷害」的戰略下，我們必須用我們買到的時間做好戰備，這點台灣指揮中樞反應極快，可圈可點。


在一個月內的時間，政府管制了口罩出口，徵用了民間所有口罩廠，把原本半年時間壓縮為一個月，新建了六十多條產線，讓口罩產能從約每天188萬片拉到目前460萬片，再到月底的1000萬片，躍升世界第二大口罩生產國。 而檢驗能量、消毒水、防護衣產能等能量，也都全面上升。口罩從全面配送超商販賣，到實名制讀卡限購，資訊系統僅花了兩天完成轉換，更立即做出App供全民查詢。這是一個完全民主自由，不靠獨裁威權的國家獨力完成的，也是全世界防疫動員能量最優異的實例！


我們看到同一時間，日本口罩被掃光才慢吞吞的管制，現在急著增產；美國已有17洲口罩面臨缺貨；新加坡500萬個戰備口罩發完以後就沒辦法繼續發送了。在防疫之戰中，台灣光是搶先進入戰時生產狀況，已經先贏了第一步。哪個人還敢說貨不夠「進口就好」？


而在政府宣傳，國人團結方面，也是值得驕傲。 #我ok你先領 運動，減少了物資的消耗，只要能讓物資優先供應有需要的人，就能讓防疫戰備多爭取一點時間。當年，SARS在台灣的確診病例，有一半以上都跟院內感染相關。優先強化醫療單位的能量，讓前線單位有足夠的支持與資源，才能最大程度保障國人的健康。


雖然，武漢肺炎目前無證實有效的藥物或疫苗，然而Gliead Sciences 為了治療伊波拉病毒開發的RNA聚合酶抑制劑Remdesivir，在NEJM一篇案例報告中被認為有效，也已被中國山寨試產投入治療。我國則是走合法管道，台大已經做好以「恩慈方式」免費提供瑞德西韋治療的所有行政程序，可提供患者使用。另外，抗HIV用藥蛋白酶抑制劑 Kaletra （Lopinavir/ritonavir）等藥物也被用於試驗治療，這些我們都要積極收集國內外治療經驗，來調整實驗性的治療策略。


在疫苗部分，幾間大藥廠如Johnson & Johnson、Moderna、Inovio Pharma均已經開始開發疫苗，專家對於疫苗開發進入臨床試驗，預估時間從3個月到1年不等，至於真正量產普及，則可能更久。但若有必要，台灣連疫苗廠的擴建都是要考慮的。


以武漢肺炎目前死亡率不高狀況（湖北以外死亡率約不到1%）只要我們維持國內醫療不至於耗竭，病患能夠分級，醫護沒有倒下，那麼武漢肺炎的患者很高機會大部分痊癒。


4. #內除內賊外抗強敵：團結一致走向有效治理
在這此疫情中，我們看到中央各部會已經盡最大努力，更新戰情，努力調整戰略目標，戰備生產，然而，有一群人，譬如馬英九、趙少康等，卻是「什麼政策都反」，反到無話可說只好說「運氣好」。這樣全面性的攻擊，許多都是作為中國共產黨的大外宣，意圖攪亂我國防疫政策，破壞作戰量能，嚴重損耗醫療能力。我們已無法再負荷這些人背後插刀，必須唾棄這樣的行為。


與其批評台灣，更該被譴責的是中國。


目前雖無證據病毒為人工所為，但有證據的是，中國政權的蓄意隱瞞，導致了疫情的全球擴散。刊載在Lancet期刊上的武漢肺炎最早案例於12月1日發病，此案例不曾去過華南海鮮市場，根本不符合市場內「動物傳人」的假說。而從NEJM另一篇文章顯示，疫情在12月中時，就已開始人傳人。


在12月時，科學家已經收集到檢體進行分析，最慢在1月初，習近平已知道疾病完全能人傳人，武漢疫情已經難以控制。但這段期間，中國政府逮捕揭露內情之醫護人員，欺瞞大眾疫情，導致湖北仍舉辦各類年節活動，過年前500萬人毫無防備離開武漢，讓病毒得以傳播，一面卻向國際放出「不確定人傳人」、「疫情可控制」之假消息，降低國際防備。 中國政府不願意揭露完整資訊，帶頭公開作假，是全球疫情失控元兇！


而當我們看到，日本疏於面對「想定外災難」，加以顧慮太多，盲信WHO等國際組織發送的資料，導致防疫工作停滯。 反而是台灣即時應變的作法，超越了日本。而在災難中，台灣人民共同體意識也出現，我們可以很明確看到，誰會幫忙，誰在扯後腿？ ！