荷蘭人尊重專業，不是因為人民素質好，而是制度使然。
從小開始，他們就被訓練，一般感冒不舒服不用看醫生，在家好好休息，讓身體免疫力自己對抗細菌或病毒。
真的很不舒服或症狀很嚴重，也不能直接衝醫院，而是要找家庭醫師。上班時間找自己的家庭醫師，非上班時間找值班家醫，由他們評估病人是否有接受急診醫療的需要。
所有的醫師都照SOP，所以從A家醫換到B家醫，從某專科換到另外一個專科，治療方向不會有太大差別。當然醫師解釋病情跟決定是否轉診的態度會因個人經驗及個性有關，所以找到適合自己的家醫很重要。但期待換個醫師就可以要到所有的治療也是不可能的事情。
因為都照SOP，所以台灣最愛說的「其他醫師都可以」這句話在荷蘭完全不適用。直接的荷蘭醫師會請你直接回去找病人說可以的醫師，因為以他當下專業的判斷的確就是不需要，所以病人想自己當醫生點菜，基本上都會被拒絕。
醫院是專科，沒有家醫轉診進不去。
急診也是第二線醫療，除非是生命危急的情況，可以直接打112 找救護車，不然要到急診，也是要先經過家醫科醫師評估，他們覺得有需要病人才能去急診。
所以基本上台灣急診檢傷4跟5級根本進不了荷蘭的急診。
台灣內科暫留100多床中，真正需要急性醫療的有多少？荷蘭最大的急診所有科別加起來也才38床，但永遠不可能滿床，因為不急的不會/不能來，很急的檢傷處理完立刻就進刀房/加護病房/上病房了。
荷蘭用專業、政策跟醫護態度一致性抵制不需要急性治療的病人，讓所有真正需要照顧的病人能立即得到最好且近乎免費的醫療 (腫瘤科最近很紅的Nivolumab, Pembrolizumab 跟各種標靶免疫治療，只要符合適應症，第一線即可使用，且病人完全不需付費)。
醫護人員也不必每天疲於應付某些為了自己利益而長期佔用資源的病人。
錢跟人力都有限，只能用在刀口上。
只要有indication, 在荷蘭可以得到非常好的照顧。
沒有理由，請在家好好養病。
綜合來說，荷蘭本地人對醫療滿意度極高，跟台灣所有人都累的要死不活，但還是被嫌的要命，高層還要基層共體時艱，力求病人滿意完全不同。
荷蘭不評滿意度的，不滿意，大門沒有鎖，請直接離開。不過換一家也是一樣，所以還是待著好好接受治療才是上策。
家醫科內科差別 在 Re: [問題] 選科考量內科or 家醫- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的必吃
幾個月前我也是在這兩科之間考慮了很久
我現在是南部某區域醫院的內科R1
我去年是在南部一間醫學中心run PGY，然後apply同一間醫院的內科住院醫師，
可是當run完內科course之後
我覺得很累而且能陪家人的時間實在太少 (那時候我的小孩剛出生)
所以我轉而申請現在這間醫院的家醫科，也順利錄取了
今年八月的時候就到家醫科報到，
一開始我先run內科
內科run了兩個月之後，我發現區域醫院的內科和center有很大的差別
這裡是NP為主的醫院，沒有住院醫師對醫院幾乎沒有影響 (只差在NP不能自己值班
和做侵入性治療，所以VS要自己扛)
查房的時候會有 VS,NP和我一起查房
當值完班隔天要pm off的時候，和你同組的NP大致上會了解你的病人，
不用花很多時間交班
也不用覺得欠他人情，醫院會另外再給他Cover的費用
這裡值班每個月固定8班(6平1六1日)，而且有落實PM off，對值班的心理壓力減輕很多，
至少隔天不用再上一整天班
另外一個優點是pay給的不錯 (稅前) 底薪12萬 + 值班費 ~3.5萬(8班) 還有年終+3節
因為這邊的內科loading是我可以負擔的範圍 (回家不會太累還能帶小孩去公園玩一下)
而且拿到內專之後的選擇性又比家專更多一些，因此我十月份的時候就決定轉到內科
不過在區域醫院training內科真的不像在center紮實
晨會沒有CR會一直電人，平常也沒有clerk在旁邊問問題讓你不念書都不行
也沒有幾個同屆的R可以互相討論
學習真的要比在center積極主動
另外值班會比在center累一些，因為沒有intern可以處理小complain
結論就是 區域醫院的內科或許是center內科和家醫科之間的另外一個選擇
提供給需要的人參考看看。
※ 引述《parallelsky (i am okay!)》之銘言：
: 不好意思請教各位前輩
: 因為目前需要在家醫科和內科中擇一選擇
: 本身有run過家醫科 對於家醫科的生活品質與步調深深被吸引XD
: 因為內科還沒run過 所以也不太確定自己是否在未來幾年都能hold住
: 本身有做過心內的論文研究 對CV一直深感興趣 也有考慮朝CV發展
: 可是家醫科似乎run過就很容易被吸進去...目前幾年暫無自行開業的想法
: 對於家醫與內科的目前狀況、pay、未來發展仍不是太了解
: 想請問前輩們可以分享想法與心得，會比較推薦走哪一科嗎?
: 希望前輩們可以幫忙分析一下兩者利弊，內心實在糾結.....
: 若有一些想法或心得也歡迎站內信!
: 謝謝大家:)
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1448198729.A.8B8.html
而且有人馬上可以遞補進來，然後我才轉科，所以主任沒有很生氣
學長姐是說出去開業的話，幾乎沒有什麼差別。但是家醫科從R1就
開始看門診，而且還會去眼科，耳鼻喉，復健科，皮膚科，小兒科的門診training
看門診的功力一定比內專醫師強。
拿內專的話基本功會比較紮實，又有去過ICU，對於急重症比較有把握
以後如果待在中小型醫院，還可以去急診上幾天班賺外快
另外拿到內專之後也可以選擇training次專科，出路方面會比家專更廣一點
※ 編輯: smolljohn (59.120.247.190), 11/23/2015 19:07:21
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