#DNR專業且沈重的話題
今天晚上，我想要為指揮中心專家小組召集人張上淳講些話。
在醫院裡，尤其是加護病房，我在加護病房待了20多年，這是當時我們每天都要面對的事情。
我們要怎麼去跟家屬去談這件事：DNR的英文全名是Do not resuscitation，resuscitate是急救，Do not，是說：我們不再救了，要放棄心肺復甦了、救回來的機率微乎其微、病人的生命已經無法負荷了、就算花了很多的費用也無法救回來…
這是很沈痛的話題，我們不會只和其中一位家屬講，會把全家人都找來一起來講，有什麼樣的問題都會把它問清楚了，如果心跳或血壓下降的時候要不要急救？要不要做急救的這個動作？
家屬一定會說要啊，所以一定要解釋清楚：救與不救之間的差別是什麼；簽了DNR之後，要去想：接下來如何做安寧照護？如何減少病人的疼痛，這是很嚴肅而且很糾結的事，不止是家屬糾結，對我們醫護人員更是。
醫生，是要把人家醫「生」，從來沒有叫醫死的，但壓力太沈重，因為沒有一定可以救回來的人，所以，我們都叫「醫師」。
張上淳教授，是我們台大醫院很資深的感染科教授醫師，也是2003年SARS前進指揮所的指揮官，他是非常專業的，他應該是講話講太快了，應該沒有這樣的意思，但對家屬來說，的確會是在午夜夢迴的時候，是個惡夢，會覺得如果當時我沒有簽DNR，會不會我的家人可以活過來？心中會充滿愧疚…
所以，救了，付出的代價是什麼，不救的過程又會經歷什麼，一定要跟家屬講清楚。
醫學上當然會期待奇蹟，但醫師是人不是神，只有救回來的機率微乎其微的時候，我們才會去跟家屬談DNR，談了DNR之後最重要的是如何對病人的安寧照護，如何讓病人在生命的最後一段路可以走得好。
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