#今日疫情重點【新增2本土2境外與幼兒園群聚相關,整起群聚已達27名確診;專家憂心:不明感染源且零星個案爆發,應強化公衛手段與疫苗加速接種併行】
台灣今(9日)新增6例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診個案,包括4例本土與2例境外移入。而今天的6例個案中,與幼兒園相關的有2例本土為確診社區大樓的裝修工人與其妻子、2例境外移入為埃及返台的幼兒父親親屬;其餘2例本土個案,則為新北市同住家人,目前找不到感染源;今日也新增一起死亡個案,為一名70多歲有慢性病的男性。
新北市市長侯友宜今日表示,因應今天再有確診個案,宣布再新增13所學校,共3,170位學生預防性停課,目前總計16所學校、7,369人停課,多數在板橋區,將等PCR檢測報告出爐後,若全數陰性,才會恢復上課。
長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示,目前社區接種一劑疫苗的狀況,沒有辦法應付高傳染性的Delta病毒,且光是戴口罩也沒有辦法阻擋病毒傳播,「現在看來病毒都是零星擴散,機師、幼兒園也不同病毒序列,需要做好心理準備,疫情若爆發恐比5月時大規模社區感染還要嚴重。」台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英則表示,提升公衛介入措施,尤其注意避免間接傳播,加速疫苗接種,是現下控制疫情、減少擴散的方法。
好消息是,今日上午6點多,91萬劑BNT疫苗抵台,目前共計184萬劑BNT疫苗到貨,封緘完成後即可使用。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示,接下來仍會優先提供給青少年、18~22歲年輕成人使用,其餘疫苗的接種優先順序仍在討論中。
■幼兒園再增一例「大樓裝修工人」確診,妻子也確診
今日本土個案中,兩例是台北市案例、兩例列在新北市。台北市兩例個案與境外案例與幼兒園群聚有關,目前相關確診者已達27人。台北市市長柯文哲表示,今日北市確診個案是一名裝修工人,曾3度前往新北市幼兒園群聚案的住宅大樓裝修,事後經由業主通知該大樓發生感染狀況,因此才決定與太太一起前往採檢,最後兩人皆確診。但陳時中表示,是否在該社區遭傳染,仍須後續調查才能確認。
境外移入部分,雖然歸類於境外,但與幼兒園群聚相關,即8月4日從埃及入境的幼兒家人,是兩名埃及籍男性。兩人因埃及父親確診而匡列居家隔離,9月7日採檢陰性,今日再次採檢轉陽性,Ct值分別為36.7與34.7(數字愈高、病毒量愈低)。
■侯友宜:擴大預防性停課,目前已16校、7369人停課
由於目前的疫情集中在新北市,市長侯友宜昨日也宣布,今起為期一週,新北市禁止餐廳內用、關閉運動、藝文場館等場所,強化二級警戒。
侯友宜表示,昨(8日)一整天已經將有確診個案的B棟社區大樓清空,該棟樓共785人全數送往集中檢疫所檢疫並採檢,除住戶外,經由新北市評估其他進入大樓的民眾,若有風險也已同時隔離;未有確診個案的A棟樓則採自主健康管理。今日一名B棟大樓的裝修工人,驗出陽性,這名個案的感染源與幼兒園其他個案是否有關仍在調查中。
學校部分,侯友宜表示,目前採取不等PCR結果出來,就預防性停課,現已有16所學校、7,369人停課,若PCR結果確定陰性就會復課,包括補習班、安親班也採此標準。停課期間則會加強清潔消毒、追蹤孩子健康狀況。自主防疫假部分,新北市共有2,386名學生昨日請假,多是幼兒園學生,佔所有學生的0.59%。
今日針對兩名埃及個案居家隔離中採檢確診,侯友宜表示,針對目前居家隔離的951人,5天後還會再做一次PCR檢驗。
另外,新北市三重區今日還驗出兩例確診個案,與幼兒園無關。侯友宜說明,該例個案是要去醫院就醫,採檢PCR發現確診,Ct值為30.5,匡列同住朋友也確診,Ct值31,研判感染一段時間,相關接觸者匡列一人。
■幼兒園群聚案中,驗出8人抗體陽性,感染源仍未確定
羅一鈞表示,目前幼兒園群聚案已針對其中18人進行抗體檢驗,結果發現有3名幼兒園小朋友抗體呈現弱陽性;另有兩位,即幼兒園老師、台大麻醉護理師也是陽性,但皆已打過疫苗;而埃及返台父親與其同住家人3位IgM、IgG皆呈陽性,可能在1~3個月內感染,推測感染時間較早,但仍不代表是感染源。陳時中也表示,感染源無法確定,其他抗體陽性者,如幼兒園教師夫婦,也都有傳播可能。
長榮機師部分,目前接觸者採檢皆為陰性,陳時中表示,看來風險較低,在可控制範圍內。他強調,目前沒有升三級警戒的考量,新北的案例雖然在發展中,但已在持續匡列中。
媒體詢問目前新北幼兒案是否已進入「社區傳播」?指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥則補充,目前針對感染源都在溯源中,到底傳了幾波還不確定,而民眾都有戴口罩,也確實降低不少感染,目前透過大量篩檢,親密接觸者也沒有發現更多的確診病例,應不會造成百人傳播鏈。
■流行病學學會理事長許光宏:呼籲將疫苗優先提供給50歲以上長者
但專家觀察這波Delta病毒傳播狀況並不這麼樂觀。長庚大學副校長、台灣流行病學學會理事長許光宏表示,因台灣目前二劑疫苗完整施打率的普及性不高。根據文獻,要抑制Delta病毒活性,要將中和抗體再拉高10倍,而接種二劑正好可以達到此程度,這也代表,只打一劑的民眾,跟沒有打疫苗者一樣,無法有效防範Delta病毒。
尤其,機師與幼兒園群聚案經過病毒基因定序後發現,不屬於同一群感染,「這讓人非常擔心,目前群聚案都是不明感染源、且從個案的Ct值看到,應該都已經傳染了一陣子,接下來也可能會有大規模擴散,若爆發,幅度會比5月Alpha病毒株造成的疫情大。」
雖然比較5月之前,台灣現在的個人與群體的防護措施,如戴口罩,都已經高出許多,但許光宏表示,Delta病毒株的傳播力很高,R0值約在6~7左右,意即在沒有防護下,一個感染者可以傳染給6~7人。「戴口罩確實可以阻擋飛沫傳染,但還有間接感染,再加上民眾無法長時間處在警戒狀態,一鬆懈就可能讓疫情再起。」而打完第一劑疫苗的人,心理上也會覺得自己有了部分保護而鬆懈,「這讓打完第一劑,跟完全沒打的人相比,行為防護面更糟糕,較可能會到處走、脫下口罩。」
針對現況,許光宏表示,呼籲政府應該重新分配疫苗施打對象,讓50歲以上高風險長者盡快打完第二劑,因為只要時間拖得愈久,疫情一但爆發造成的個案數、重症數都會增加,待高風險者全數接種兩劑後,剩餘疫苗再提供給年輕族群接種。
但陳時中昨日記者會仍表示,目前疫苗施打政策沒有變化,仍會以第一劑覆蓋率為主;針對混打開放,則表示日後各種可能都有。許光宏則呼籲,台灣民眾挑選疫苗的狀況嚴重,應該要有疫苗就去打,才能得到保護。
而91萬劑BNT疫苗今早抵台,目前共有184萬劑BNT疫苗,陳時中今強調,除了仍會優先提供給青少年、18~22歲年輕成人外,其餘疫苗的接種對象仍在討論中。
■台大急診部主治醫師陳世英:強化公衛防疫措施,避免間接傳播
台大急診部主治醫師、品質管理中心主任陳世英表示,Delta病毒的傳播力高、在社區中近乎造成如空氣傳播的狀況,此次新北社區同棟大樓不同樓層的感染,推測是接觸無生命物體(fomites)而被感染,包括電梯按鈕,或是上一個帶病毒者剛離開,空氣中仍有病毒,進而造成傳播。
侯友宜也在記者會中表示,此次社區大樓的確診分佈,針對居家的防疫,有幾點需要特別注意:
・居家開窗維持通風(含衛浴空間)
・落實三明治洗手法,養成碰觸公共場所物品前後手部酒精消毒習慣
・社區公共空間如電梯、信箱區、交誼廳等加強消毒頻率
・落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離等個人防護措施
儘管目前邊境防疫已經加強,包括檢疫14天內採檢3次,陳世英說,但病毒同樣進化,可能需要加長檢疫期與採檢次數才有辦法更嚴密的阻擋,但若無法如此,病毒進到社區內要如何防範?則需要公衛介入措施(NPI)以及疫苗接種並行。
陳世英表示,單靠疫苗接種沒有辦法阻擋病毒,以新加坡為例,8成的民眾已經接種兩劑疫苗,依然造成大量個案確診;台灣如今兩劑接種率約5%,但疫苗有效性不是百分百,粗估群體免疫比率僅有3%左右,幾乎等於沒有群體免疫效果,因此更要維持NPI手段,包括勤洗手、戴口罩、維持社交距離等。
陳世英說,目前即是加速接種疫苗,同時維持防疫強度,讓病毒無法大量傳播出去,才能阻止病毒像5月時造成大規模感染;也隨著疫苗不斷接種,降低確診個案重症率、死亡率。所幸民眾對於實施NPI的順從度很高,「只是辛苦民眾,加強防疫手段,也代表經濟上會受到一定影響。」尤其病毒會造成一定比例的無症狀感染者,如今不太可能再有清零,都會有個案持續發生。
許光宏也同樣強調,目前應該要加強實行「強化二級警戒措施」,在二級跟三級之間取得平衡,包含減少室內、室外的群聚人數、進行公共場所的人流管制規範,「不用做到第三級警戒,但還是要比現在的二級再嚴格一些,才能防疫且維持經濟熱度。」
(文/陳潔;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/中央社)
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《幼兒園16人確診!又要停課了嗎? 高中幼兒園相繼淪陷,避免家庭傳播這麼做》
新北幼兒園群聚擴大,16名幼兒、老師、爸媽確診,因為幼兒園小朋友間親密接觸,北市和新北市多間學校停課,未來陽性個案恐會更多。
由於染疫的幼兒園老師從上月22日到本月3日,常搭捷運板南線往返新埔和頂埔站,上月22日搭過786線公車,29日也曾到過板橋環球購物中心B1。如果有人足跡重疊且身體不舒服,最好前往快篩。
另外,避免家庭傳播,除了要保持安全社交距離,降低R值,還有一定要戴囗罩,勤洗手。
1.家庭消毒
在家可以用75%酒精、稀釋後漂白水、次氯酸水消毒家中環境,有77%效果,可以降低家庭傳播風險。
2.戴口罩,勤洗手
家庭中疑有高傳播者,可以戴上口罩,有79%效果可以降低家庭傳播風險。但如果發病後,才戴口罩,就沒有明顯保護作用。
3.空氣流通
a.打開窗戶
美國CDC建議最簡單、效益最大就是打開家裡窗戶,讓家庭空氣流通,可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間裡。
b.設定空調
如果家裡窗戶不能打開,可以用空調,但不要設定「內循環」,這樣只是一直吸入房間裡病毒而已,要設定「外循環」,讓外面空氣進入房間,把房間內髒空氣排出。世界衛生組織建議,每60分鐘要更換12次空氣。
c.使用風扇
但禁止風扇直接對著人吹,這樣只會增加風險。要在打開的大門或窗戶邊,打開風扇,增加氣流往外抽送,才是正確方法。
4.在家中阻擋傳播,最有效的行為:
分房睡:88%
戴口罩:57%
私人衛浴:50%
環境消毒:43%
勤洗手:26%
學校快篩使用方法 在 立法委員葉毓蘭 Facebook 的精選貼文
防疫是一場長期抗戰,指揮中心必須考量如何讓民眾願意持續參與防疫
所以我要問指揮中心,有些檢驗一定要PCR嗎?民眾負擔的起嗎?
#為什麼不能降價?
#為什麼不能夠用快篩替代?
這樣的訴求,是看到社會大眾反映,有些醫院、學校、機關,依中央流行疫情指揮中心要求,各類來訪、住院、陪病、手術或洽公的民眾、員工,應檢附自費的PCR證明,而長照機構、托嬰中心都有類似規定,近期PCR篩檢範圍更持續擴大且日益氾濫,就連國立成功大學都強制要求新生要自費PCR篩檢,但是篩檢價格所費不貲,動輒3500到4500元不等,對民眾而言,無疑是一筆沉重的負擔。
各種檢驗有其必要性,但參考國際經驗實施快篩或PCR普遍實施之國家,如美國各州有採公費補助PCR之舉措,或是日本PCR篩檢,保健所指示檢查者基本公費負擔不用自費,但如果是民間自費檢驗則是降價至2300日圓(約600元新台幣),甚至降價至1980日幣(約505元新台幣)。在香港如身體不適、需要醫學診斷及治療、不適合在社區檢測中心進行檢測、或有其他特殊醫療需要的人士視乎需要使用政府提供的免費檢測服務,如果是到政府設置的社區檢驗中心,PCR採檢自費上限則是港幣240港元(約890元新台幣),而中國大陸PCR篩檢則是降至80元人民幣(約340元新台幣)等等。這些案例,均顯示政府有心要推動篩檢,其實可以透過減少民眾自費負擔到免費實施,避免民眾過度負擔,同時兼顧防疫需求,鼓勵民眾配合防疫。
此外PCR也不是唯一可行的方法,如媒體報導國立臺灣大學醫學院附設醫院表示,到該院實施門診手術患者及陪病人員不再要求一定要出示PCR檢驗結果,快篩檢疫結果亦可。臺大醫院是我國綜合教學醫院之翹楚,也是防疫第一線的重要單位,即使面對具高傳染風險的疫情,亦提出民眾並非一定要實施PCR篩檢,更說明中央流行疫情指揮中心或當前部分機關要求一定要出具PCR篩檢結果的政策,似有檢討的必要。
因此我呼籲指揮中心,如果有心要落實防疫,應該思考如何規劃便民措施,檢討現行PCR高昂自費價格,應參酌國際經驗考慮補貼降價,兼顧民眾負擔與防疫需求,同時也應思考現行PCR篩檢政策可否比照臺大醫院做法,開放以快篩替代PCR。
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