➥【接種mRNA疫苗並未增加自然流產的風險】
美國CDC利用V-Safe資料庫分析接種mRNA疫苗後是否會增加自然流產的風險。納入分析的對象為在受孕前(最後一次月經週期前30日內)或懷孕後至20周期間曾接受mRNA疫苗且懷孕前6周未流產的懷孕婦女。
共有2456懷孕婦女符合分析條件,其中52.7%施打輝瑞/BNT疫苗,多數年齡在30歲以上(77.3%)、為非西班牙裔的白人(78.3%)及醫療工作者(88.8%)。分析果顯示,接種mRNA疫苗的懷孕婦女在懷孕6至20周期間的自然流產累積風險為14.1% (95% CI:12.1-16.1),年齡標準化後的自然流產累積風險為12.8% (95% CI:10.8-14.8)。
和新冠疫情前的的世代追蹤結果(背景值)相比,此研究所觀察到的mRNA疫苗後自然流產累積風險並未超出背景值,顯示在受孕前或懷孕時接種mRNA疫苗並不會增加自然流產的風險。不過此研究仍有些許限制,包括沒有未施打疫苗的對照組、分析的族群種族及職業同質性較高...完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2711/ (財團法人國家衛生研究院 吳綺容醫師摘要整理)
📋 The New England Journal of Medicine - 2021-09-08
Receipt of mRNA Covid-19 Vaccines and Risk of Spontaneous Abortion
■ Author:Lauren H. Zauche, Bailey Wallace, Ashley N. Smoots, et al.
■ Link:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2113891?query=featured_home
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/09/14
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
財團法人國家衛生研究院
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《懷孕或哺乳期間的 COVID-19 疫苗相關建議》
📣孕婦與近期懷孕的婦女感染 COVID-19後患重病的風險增加
儘管孕婦感染 COVID-19後患重病的總體風險不高,但與非孕婦相比仍相對較高。疾病嚴重程度包括:需要住院、重症監護、需要呼吸器或特殊設備以維持呼吸或導致死亡。此外,感染 COVID-19 的孕婦比沒有感染的孕婦有更高的早產風險,並且其他不良妊娠結局的發生風險也可能增加。
📣COVID-19 疫苗對孕婦是否安全?
目前關於孕婦接種疫苗的安全性和有效性研究雖然有限,但持續增加中。目前研究結果顯示,孕婦接種 COVID-19 疫苗的好處超過懷孕期間接種疫苗的任何已知或潛在風險。
■ 在動物實驗中沒有發現安全問題:
對在懷孕前或懷孕期間接受莫德納、BNT或嬌生疫苗的動物進行研究,結 果發現懷孕動物或其子代都沒有安全問題。
■ COVID-19 疫苗不會引起感染,包括孕婦或其嬰兒:
沒有一種 COVID-19 疫苗含有導致因接種而感染新冠肺炎的活病毒,因此,COVID-19疫苗不會使任何人感染新冠肺炎,包括孕婦或其嬰兒。
■ 有關在懷孕期間接受 mRNA COVID-19 疫苗(莫德納或BNT)的安全性早期研究數據令人放心:
美國疾病控制與預防中心發布了美國首份關於在懷孕期間接種mRNA COVID-19疫苗的安全性研究報告。該報告分析了來自三個不同的安全監測系統的數據。這些早期數據並未發現接種COVID-19疫苗的孕婦或其嬰兒有任何安全問題。
■ 早期數據指出,在懷孕期間接種 mRNA COVID-19 疫苗可降低感染風險:
最近一項以色列的研究中將接種 mRNA COVID-19 疫苗的孕婦與未接種的孕婦進行比較。結果發現,接種疫苗能降低感染 COVID-19 病毒的風險。
■ 孕婦接種疫苗後產生的抗體可能具有保護胎兒的效果:
孕婦在懷孕期間接種 mRNA COVID-19疫苗後會產生針對COVID-19 的抗體,而這些抗體在臍帶血中被發現。這意味著在懷孕期間接種 COVID-19疫苗可能有助於保護胎兒免受 COVID-19的侵害。目前需要更多的研究來確定這些抗體(類似於其他疫苗產生的抗體)如何保護胎兒。
目前,其他研究在孕婦身上 COVID-19 疫苗安全性及效果的臨床試驗正在進行中。疫苗製造商尚在收集和統整已完成臨床試驗(接種疫苗)的受試者懷孕後的數據。
📣美國疾病控制與預防中心給孕婦的建議:
COVID-19疫苗建議給12歲以上的人施打,也包括孕婦。如果您已經懷孕,您可以向醫生詢問接種COVID-19疫苗的相關資訊,當然您可以直接接種疫苗,不需要醫生提供額外的文件。
如果您接種的疫苗需要施打兩劑 (例如: 輝瑞-BNT或莫德納疫苗),接種第一劑之後懷孕,在可以接種第二劑時,應該盡快接種第二劑來提升保護力。
如果接種COVID-19疫苗之後有發燒的副作用,應服用含有乙醯胺酚(acetaminophen)的退燒藥或是鎮痛解熱藥物來緩解症狀,因為持續的發燒對於懷孕可能會造成不良的結果。
📣美國疾病控制與預防中心給哺乳中婦女的建議:
COVID-19疫苗目前只建議給12歲以上的人施打,也包含哺乳中的婦女。現階段在美國COVID-19疫苗的臨床試驗對象沒有包含哺乳中的婦女,因為疫苗尚未在哺乳中的婦女做研究,所以關於哺乳中的婦女施打COVID-19疫苗的安全性、施打疫苗後對於嬰兒的影響,以及施打疫苗後對於母乳產量的影響,目前所得到的數據有限。
COVID-19疫苗可以有效的預防哺乳中的婦女感染新冠肺炎,您和您的小孩並不會因為接種疫苗而感染新冠肺炎。近期的研究報告指出: 哺乳中的婦女接種mRNA新冠肺炎疫苗之後,在母乳裡面有抗體出現,嬰兒可以透過喝母乳來獲得抗體,增加保護力。但還需要有更多數據才能知道這些抗體對嬰兒提供多少的保護力。
📣COVID-19疫苗的副作用:
孕婦在接種COVID-19疫苗之後可能會出現副作用,尤其是在接種第二劑疫苗之後。尤其是孕婦接種mRNA的COVID-19疫苗(例如: 莫德納或輝瑞-BNT疫苗) 出現的副作用與一般人相同,如果有出現發燒的副作用,應服用含有乙醯胺酚(acetaminophen)的退燒藥或是鎮痛解熱藥物來緩解症狀,因為持續的發燒對於懷孕可能會造成不良的結果。
有少部分的人接種疫苗之後可能會出現過敏反應,如果您對於疫苗或是注射治療(例如: 肌肉注射、靜脈注射、皮下注射)有過敏反應,在接種疫苗之前,應先與醫生評估: 接種疫苗產生嚴重過敏反應的風險,和接種疫苗的好處。如果您在懷孕期間接種COVID-19疫苗之後有過敏反應,您可以接受治療來降低過敏反應。
📋參考資料
(CDC)美國疾病控制與預防中心:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html
References:
1. Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med 2021; 384:2273-2282. DOI: 10.1056/NEJMoa2104983.
2. Goldshtein I, Nevo D, Steinberg DM, et al. Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women. JAMA. Published online July 12, 2021. doi:10.1001/jama.2021.11035
3. Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. Am J Obstet Gynecol. Published online March 25, 2021.
DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.023
4. Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1001/jama.2021.5782
5. Kelly JC, Carter EB, Raghuraman N, et al. Anti–severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(1):101-103. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.031external icon
6. Jakuszko K, Kościelska-Kasprzak K, Żabińska M, et al. Immune Response to Vaccination against COVID-19 in Breastfeeding Health Workers. Vaccines. 2021; 9(6):663. https://doi.org/10.3390/vaccines9060663external icon
(林口長庚紀念醫院PGY何佳樺醫師、國立清華大學醫科系沈昆樺、林口長庚紀念醫院兒童內科部姚宗杰教授、群體健康科學研究所蔡慧如研究員摘要整理)
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#花花的懷孕日記
#花花的育兒日記
最慢再四天,二寶就要出生了。
這幾天看著小胖烏,其實心裡有點焦慮,焦慮第一次離開媽媽這麼久的他會不會不適應?會不會覺得媽媽不要他?會不會分離焦慮?
但或許這一個月他可以適應得很好,適應不良的會是我🤣
我可能三天沒看到他就會哭了,有時候不是兒子需要媽媽而已,而是媽媽也非常需要兒子。
時間飛快,兩年多前的我第一次懷孕,雖然心裡已經很多自己對於教養的想法,但「強迫症」的個性,還是很海量的閱讀了很多教養書、資料、看媽媽論壇、線上上課,去學習怎麼樣的育兒方式對我們跟對烏烏最好。
因為不想有哪裡做得不好就讓這個小孩感到受傷、哪裡忽略了讓這孩子本來可以發展得更好卻被揠苗助長。
從他出生以來,我跟他爸常常每晚都在討論他這個階段應該要怎麼對待他?
非常謹慎我們的一言一行,用正向教育跟滿滿的愛圍繞他,就是不想要大人自己的情緒或無心的話、舉止,去影響了他小小的肥肥的心靈。
但還好,感謝神。
回想他出生這一年八個月,他真的是一個很棒很棒的孩子,除了遺傳過敏體質,四個月的異膚讓媽媽每天絞盡腦汁各種方式想要治好他比較頭痛之外,他真的是一個幾乎沒讓我太操心的孩子。
一出月子中心就自己睡,三個月就可以睡12小時不間斷、無敵良好的食慾、一歲自己拿湯匙吃完整餐、到現在只感冒過一天、開朗活潑的個性、聰明伶俐的學習、穩定的情緒、不愛哭、充滿安全感。
雖然有些小孩的小毛病或是階段性會遇到的小問題他也會有,但我跟他爸已經超級滿意,常常聊天都在說:「林烏烏怎麼可以這麼穩定啊~」
我幾乎每天晚上睡前在禱告時,都在感謝天父,給我們一個超乎我所求所想的寶貝,還古靈精怪的每天都逗得我跟他爸哈哈大笑。
也因為他這麼懂事,更是心疼他,要當哥哥了,他能適應嗎?
這一個月不在他身邊,會不會對他心裡造成小陰影?
他會不會覺得愛被剝奪,出生到現在都是眾人捧在手心的他,會不會失落?會不會傷心?
身為老大的我,更可以體會他的心情,而且他還小,才一歲八個月,很多事告訴他不一定懂。
本來月子中心當初簽約時說可以每天讓他進去房間找媽媽。
但現在因為疫情關係,可能一個月他都不能來了,這樣一個月的分離,我想我會非常非常非常思念他。
我只能為他禱告,為烏烏的心禱告,希望他可以理解媽媽非常非常愛他,每天跟他視訊、聊天,他能感覺媽媽從沒有離開過。
接下來就是一家四口的日子,又要開始進入可怕的哺乳人生,希望這胎能夠很快上手,烏烏RaRa趕快長大一起玩,兄弟相愛不要打架。
「不幸的人用一生療癒童年,幸福的人用童年療癒一生。」
媽媽希望能做到讓你們成為幸福的人❤️
#爸爸媽媽都會好愛好愛你們的
#卸貨倒數中
#今天拍的影片好喜歡每天這種開心的時光
#懷孕 #39weekspregnant #39 #孕婦 #大寶 #二寶媽
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