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今天在台大體育館進行疫苗診人員大合照
支援疫苗門診的工作終於告一段落😮💨
以往來這裡都是打球比賽，這四個月來則是被充公當作疫苗門診的場地，來體育館不再是一件開心的事（誤），而是要面對兩百多個孕婦打疫苗充實的一節門診😅
再下一梯孕婦疫苗診開始之前，終於有時間大家可以稍做喘息
不管，新冠肺炎疫苗告一段落之後
#流感季又要開始啦💉
十月份流感疫苗又要開打囉～～～
✏️在這裡溫馨小提醒，流感疫苗和新冠肺炎疫苗建議間隔七天唷
✏️以台灣疾管署建議
1. 新冠肺炎和百日咳建議隔14天
2. 百日咳和流感可以同一天打
3. 新冠肺炎和流感疫苗建議隔7天
✏️由於孕婦新冠肺炎疫苗預約不易，因此建議以約得到新冠肺炎疫苗的時間為基準，再往後推算百日咳+流感的時間
所以週數較大時間比較緊急的孕媽媽們可能要算一下時間唷～（或是產檢時候交給我們來煩惱～👌）
#疫苗打不完
#新冠肺炎疫苗流感疫苗百日咳疫苗
#孕婦流感疫苗
隨covid-19疫苗陸續開打，近來只要注射後發生的醫療事故都被「合理」推論是疫苗造成。最近又有一則「疑似打疫苗後餵母乳，女嬰猝死」的報導，讓很多哺乳媽媽看了很緊張，甚至覺得如果要持續餵母乳就得放棄疫苗施打。
先說結論：雖然兩件事有先後時序關係，但學理上來看兩者是不可能有關連的。
＊疫苗不會直接透過肌肉注射進入母乳
首先，疫苗和口服針劑藥物不同，是採取肌肉注射，不論哪種形式的疫苗過去研究均證實，不會有任何疫苗成分直接藉由母乳傳到寶寶身上。而哺乳媽媽打疫苗，也要14天後才能產生抗體保護寶寶，因此就算是抗體造成的影響，也不可能隔天就發生。
另一方面，新生兒猝死比例並沒有大家想得那麼低。數據上來看 ，自然狀況下，嬰兒一歲前猝死機率為千分之一，一年平均有六百多個案例。我在住院醫師時就遇過兩次，即使事件就發生在醫院，急救後仍無法挽回、也找不出原因。而猝死可能跟呼吸道阻塞、先天性遺傳疾病等有關，有時甚至原因不明，往往需要解剖才能釐清真相。。因此針對此事件，若未經解剖釐清，實在不該將死因直接與疫苗做連結。
報導中還有幾件事情讓我感慨。事件發生後，媽媽受訪時建議其他媽媽打完疫苗後不要餵奶，雖然了解媽媽是基於好意做出提醒，但我還是認為不應該將個人經驗凌駕醫療專業和數據統計，後續也有媽媽和我哭訴，先生說打了疫苗就不准餵母乳，讓她在個人防護和母乳間進退兩難，實在是令人無奈又心疼。
媽媽在報導中也提到她有問過醫師，我在一些群組中看到有同業立刻對此表示 「這樣的起手式，就是要告醫師了」，也有人大方承認這就是為何他們從不積極推廣孕、產婦打疫苗，只要媽媽多問一句「這樣會影響胎兒、新生兒嗎？」他就會直接叫媽媽不要打。從醫師的角度和醫療糾紛如此頻繁的環境來思考，我當然可理解有些醫師對疫苗持保守的態度，畢竟是否積極推廣疫苗和要不要打疫苗一樣，完全是個人自由意志的選擇。但如果因害怕出事違背科學證據而反對、或甚至阻止孕產婦打疫苗，我就完全無法苟同。�
這也讓我回想過去在大醫院服務時，注意到孕婦流感疫苗是要自行到家醫科施打，極為不方便。我和當時的老師反應「要不要和院方申請，把這項業務移轉到婦產部，增加施打率。」結果當時得到的回應竟是「不需要沒事找事，打出問題妳負責嗎？」我還記得當下我非常衝擊，但人微言輕也不敢多說什麼。不知道現在這個現象是否已經改善？
＊懷孕意外事件難掌控 不應任意歸因咎責
不過的確，各種事情放在孕婦身上總變得格外複雜難解，即使研究已證實流產、胎死腹中或早產和孕婦的食衣住行用藥無關，也很難預防。大家還是會想找到原因咎責，不只媽媽本人的行為會被放大檢視，產科醫師也常會被質疑是否粗心誤診才造成不好的結果，甚至因此吃上官司。
其實，流產、胎死腹中或早產這些狀況的發生往往是隨機、沒有原因的，也遠比想像中的多。未來疫苗大規模施打時，一定還會聽到類似的事件，我也在此拜託記者媒體勿片面報導，或至少同時採訪醫師的意見。
再次強調，目前國際間的共識都是哺乳媽媽施打完疫苗，可以繼續餵奶，且有機會產生抗體保護新生兒。台灣母乳哺育聯合學會也馬上發表聲明，支持這項說法。所以我還是要再次呼籲孕產婦們「輪到妳，就去打」。另外也要叮嚀，若注射後就發燒仍可吃退燒藥，並不會影響寶寶。
最近剛好把卡繆的《瘟疫》看完，故事中的醫師有一句名言，剛好在此分享給大家。
「對抗瘟疫的唯一方法就是正直。什麼叫做正直？我不知道一般人怎麼看，但對我來說，就是盡我的本分」
這段時間我也常在思索，到底作為一個婦產科醫師的本分是什麼？我想應該就是盡力提供孕產婦相關資訊，化解她們的焦慮，持續地保持身體健康、堅守崗位。但對於自己不熟悉的事情，好比預測疫情的走向，非我專業我就不該擅自評論，避免說錯誤導民眾。
那記者呢？我想應該是在確保民眾知的權利同時，謹慎地和專家求證，弭平資訊不對等的狀況，而不是草率的發文製造民眾恐慌，影響大眾福祉。
大家一起加油，我們對抗的永遠是病毒，而不是人！
嗨👋👋我還在37週之還沒生🤪🤪
因為在懷孕期間得過B流，所以知道有多痛苦😖 尤其是要過年了！大家真的要多多照顧自己跟寶貝們❤️孕婦流感疫苗（帶媽媽手冊）到各區公所打！速度真的很快唷！不用一直擔心診所缺疫苗或不敢打疫苗擔心影響寶寶👶！
#37週孕婦得過B流吃過克流感並且已打疫苗💪💪大家趕快打起來💪💪
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孕婦流感疫苗 在 [懷孕] 是否該打流感疫苗- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的必吃
目前懷孕24週，工作是一般會計，辦公室平時人不多大概4-5人，偶爾跑跑銀行也不會待
太久。
這週政府開始施打公費的流感疫苗，孕婦也是公費對象之一，查詢網路資料，打疫苗對於
孕婦跟新生兒都是有優點的，也說無安全疑慮，但有查到10年前有幾件疑似因為打疫苗後
流產的新聞，讓我心驚驚，但近年來又沒有查到類似案例。
想問說我工作接觸人群不多，假日也鮮少去人多的地方，這樣該打流感疫苗嗎？
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