【寶貝幫TV_育兒大解密】《羊水尿液傻傻分不清!羊水破3天沒就醫 孕媽咪胎兒險送命》
★孕媽咪「早期破水」以為只是漏尿,3天後發燒併發敗血症!
★懷孕37週前發生破水稱為「早期破水」,發生率約佔早產1/3!
★一般破水如果超過24小時,媽媽和胎兒就易感染需剖腹產!
★破水有時與分泌物或尿液很難區分,如果突然大量不明液體從陰道口流出,很明顯不是在解尿,最好要就診檢查一下。有時是積在子宮頸內的分泌物,因子宮口開了而突然流出,也有少數是外層胎膜破造成積液外流,這些都很像是破水!
★婦產科醫師會先做內診,用陰道窺鏡檢查,如果破水可以看到液體從子宮頸口流出或積在陰道中。另外正常孕婦陰道分泌物呈微酸性,而羊水是偏鹼性,可使用石蕊試紙測驗孕婦陰道分泌物,如果破水石蕊試紙會由黃色變成藍綠色!
★36週後,破水時妊娠週數已到38週,算是足月妊娠。發生在36週以後的早期破水,醫師傾向不做安胎處理!
★32~36週之間的破水,通常都會住院安胎,給抗生素和安胎藥物治療,一般預後都很好,尤其胎兒體重已超過2,000公克,幾乎沒有後遺症!
★32週以下的早期破水,愈早期預後愈差,愈容易早產,而且因羊水的不足和流失,使得胎兒的發育受到很大的限制。但也不要太擔心,現在的周產期醫學很進步,相信就算寶寶不小心太早來到人世了,也可以受到很好的照顧!
★最實用的影片,讓媽咪育兒更輕鬆,寶寶更健康💕
子宮鏡檢查後遺症 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
之前參加一場講座,在介紹完避孕方式後,有同學提出關於墮胎是否傷身的疑問。在澄清墮胎過程其實很安全後,我無奈說了一句「其實懷孕生產風險更高。」語畢,底下聽眾一片錯愕,我這才發現原來大家對墮胎手術的誤解很深。
墮胎聽起來很可怕,其實正規墮胎手術是項安全性極高、技術門檻相對低的手術。懷孕12週前墮胎和萎縮胚胎的流產手術進行方式都相同:利用一次性使用的醫療抽吸管,在超音波輔助下將胚胎組織吸出。
整個過程在「舒眠麻醉」下進行,(也就是常用在無痛胃鏡、大腸鏡檢查的一種靜脈注射麻醉)約半小時就完成,手術當日即可回家休息。當然,手術一定會有相關併發症風險,好比術後大出血、感染、麻藥過敏和子宮穿孔受傷等。但在注射抗生素、子宮收縮藥及麻醉專科醫師協助下,這些都極為罕見。根據統計,墮胎手術死亡率約十萬分之一,跟足月生產的風險相比,約只有1/14,這也是為什麼我會說其實懷孕生產風險更高啊。
而很多人認為墮胎手術後,一定要「坐小月子」進補,以免元氣大傷以後會不孕。其實以現代醫學角度來說,這些也是不需要的。因為這個手術本身出血量約100-200c.c,雖然後續肚子會痛且會排血,但其實這就跟經期類似,不會影響日常生活。墮胎以後也不會導致不易受孕、或容易流產早產。根據美國婦產科醫學的統計顯示,曾接受正規人工流產手術的人,不孕機率並沒有比較高,也不會增加日後懷孕各項併發症的風險。
至於為何現在衛教資訊如此多,大家仍認定墮胎很可怕危險,我認為是過去慣用恐嚇方式進行性教育導致。像是刻意強調墮胎手術很血腥、後遺症很多,希望用嚇的方式讓少男、少女不要「偷嚐禁果」。再加上各種影視戲劇提到墮胎拿小孩,總是會呈現女生在河裏泡冰水、自己打肚子、用竹籤戳下體等驚悚畫面。而墮胎過的女性也很怕被認定為隨便、不自愛,極少出來現身說法。醫師如果想澄清,也會擔心被貼上「不尊重生命」、「鼓勵墮胎」、「想靠墮胎手術賺錢」等標籤,不敢大張旗鼓針對手術細節做說明。這些因素都讓社會大眾對墮胎手術的資訊不清,因而加深未知的恐懼。
講這些當然不是要鼓勵墮胎,而是基於醫學倫理知情同意的準則,即使不喜歡,也不能故意把墮胎說得很危險,還是應提供關於這項手術正確的資訊與風險評估,讓女生自主的選擇。更何況,以恐嚇減少非預期懷孕的方式在數據上看來完全無效,反會加深女性日後心理陰影,甚至產生創傷症候群,最後辛苦、難過的還是女生。
或許有人會說,活該不避孕、不檢點,被嚇不是剛好嗎?坦白說,每次看到類似言論我都會無奈地翻白眼。沒有認真避孕的人何其多,很多人只是運氣好,剛好沒遇到罷了!與其指責,還不如仔細評估如何讓性教育做的更好,才能降低非預期懷孕,墮胎手術發生的機率。
因此我要再次強調,吃避孕藥不丟臉,正確服用不傷身、以後也不會不孕。只要雙方同意,避孕要選吃藥或全程戴套都可以。假使事前避孕失敗,不要遲疑立刻掛號吃事後避孕藥補救。只要還沒停經,有性生活的女性都有懷孕的可能,一有懷疑就要馬上驗孕不要逃避。因為在心跳出現前,都能採藥物流產,不需要手術。
更重要的是,太晚發現懷孕,不僅會壓縮思考時間,增加醫師和自己的心理壓力,倘若懷孕超過十二週,因胚胎已漸成形、骨化,就會增加手術困難度,各項併發症的風險也會提高。另外要補充一點,會意外懷孕的絕不只有年輕男女,在門診我就遇過不少沒有要生了但卻不避孕的老夫老妻,意外懷孕,以這種情況來說,男生結紮就是最安全有效的方式。
或許有人會說,現在生育率那麼低,想生的生不出來,醫師應該勸那些女生勇敢的把孩子生下來。但我要說的是,除非是醫療上錯誤認知,好比吃到感冒藥、照到X光,不小心喝到酒這類狀況,我會直接建議繼續懷孕外,基於私人理由想終止懷孕,醫師不可能通盤去了解每個人的困境,又何德何能向人勸生。只能盡力提供完整資訊,把決定權留給懷孕的本人。
子宮鏡檢查後遺症 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最讚貼文
👨⚕️胎位不正怎麼辦?
費盡千辛萬苦懷孕了
來到不孕症跟產科最後一關
足月了以後
胎位不正怎麼辦?
——————————————————-
病患小菀
▪️備孕經歷
31歲 沒懷過孕
備孕時間一年半
AMH:1.8 卵巢功能不佳
輸卵管攝影於他院檢查結果為雙側不通
經再次確認後為雙側都正常
先生精子正常
子宮鏡檢查顯示有瘜肉
幫他做了子宮鏡瘜肉冷刀切除手術
術後輸卵管、子宮腔、精子都沒問題
在建議下
小菀進行了第一次口服排卵藥療程沒成功
打算休息一個月後
進行第二次口服排卵藥療程
但是
排卵藥拿了月經卻一直沒來
回診檢查發現已經順利懷孕‼️
雖然不是吃排卵藥週期成功的
但輸卵管正常的確立診斷
內膜瘜肉的處理仍舊功不可沒
▪️懷孕經歷
產檢過程一切正常
是個健康的女寶寶
雖歷經泌尿道感染住院
及宮縮頻繁而居家安胎
也順利的的來到了➡️37週
唯一麻煩是...
從24週開始
這位健康女寶寶的頭就從來沒有轉下來過
那該怎麼辦呢?
——————————————————-
臀圍的發生率約為3-4%
一般建議可在32週進行”膝胸臥式”
也就是”貓式”
但真的有用嗎?
依據目前大規模的研究認為
👉一點用也沒有👈
你沒看錯 真的一點用也沒有
那怎麼辦呢?
開刀吧
臀位難道不能自然生嗎?
答案是:可以
但有許多條件限制
如:經產婦、足月、胎兒體重適中、
坦率的臀位(Frank Breech)(兩腳伸直的臀位)..等
所以臀位是可以自然產的
但我不做
依據產科教科書說明
自然產組
有4倍多的胎兒死亡率(13/1000v.s3/1000)
有2.7倍的嚴重後遺症發生率(3.8%v.s1.4%)
的確大部分臀位自然產的小孩還是平安健康的
但這樣的風險
我不敢
也不願意在我不孕症成功的患者身上嘗試
——————————————————-
▪️生產
後來小菀剖腹生產
一切順利
產下一名健康的女嬰
3100克左右
母子均安
——————————————————-
完整內容請搜尋
🔍威廉氏後人粉絲專頁置頂文章目錄⬇️
(3-9)當足月了以後...胎位不正怎麼辦
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/350901438802886
🧔🏻威廉氏後人-李毅評醫師🥼
臉書蒐尋 : 威廉氏後人-李毅評醫師
粉絲專頁 :
https://www.facebook.com/mrwilliams999
網誌連結 :
https://mrwilliams999.blogspot.tw
Instagram:
https://instagram.com/mr_williams_li?igshid=1acmb9yttsgdf
#威廉氏後人 #李毅評醫師 #備孕 #產檢 #胎位不正 #膝胸臥式 #貓式
子宮鏡檢查後遺症 在 子宮鏡息肉切除/子宮鏡肌瘤切除/冷刀術後保養 - Facebook 的必吃
韓醫生,我一年半前做了息肉手朮,之后檢查到子宮肌瘤,之后又檢查到hpv81,你知道為什麼會這樣嗎?什麽原因?謝謝! 1 年 檢舉. 韓健明醫師公正診療室, ... ... <看更多>
子宮鏡檢查後遺症 在 生病千萬不要拖!!!關於我的子宮鏡術後 - 女孩板 | Dcard 的必吃
關於我的子宮鏡術後 ... 有疑似水瘤的東西存在經過醫生的評估後建議我做子宮鏡檢查過程會全身麻醉因為是第一次手術… ... 胸部X光以及抽血檢查哦對了… ... <看更多>