「習慣性流產不要怕,找到適合的不孕症醫師幫你助好孕」
#流產 #意外流產 #自然流產 #習慣性流產
習慣性流產是指已懷孕二十週以內,連續三次以上的自然流產。
習慣性流產的病因相當複雜,任何影響到胚胎生長和著床的因子,都是造成習慣性流產的因素。如若現已改為連續流產兩次時,建議夫妻雙方就要接受檢查。
#習慣性流產的原因有哪些
習慣性流產的原因,根據統計,大部分為原因不明,可推測是胚胎異常,而自然淘汰。其他常見的原因可能為夫妻染色體異常、免疫疾病或子宮異常等。如發生習慣性流產,建議夫妻一同接受檢查。
值得一提的是,屬於免疫功能異常的抗磷脂抗體症候群,好發於育齡婦女,有人於早期即出現症狀,有的則是生過孩子後才被誘導發病。一般流產常見於懷孕10週前,對於10週後的流產或10週前出現3次以上的流產,或懷孕34週後因子癇前症而造成的早產,須懷疑是否有此症候群。臨床病人的表現為血栓,但有人未必有臨床症狀,而是抽血檢查得知,因此,必須以抽血兩次(間隔3個月)進行診斷。
以下針對習慣性流產列出幾項重點
1. 習慣性流產大部分都是「偶發性」,多數跟胚胎染色體異常相關。胚胎染色體異常則跟懷孕女性的年紀有非常密切的關係。
2. 習慣性流產定義為:第一孕期或第二孕期早期,有兩次或兩次以上自然流產的情況,就是習慣性流產。
3. 超過一半的習慣性流產,檢查仍然找不到確切的原因。
(呼應第1點:習慣性流產大部分都是「偶發性」,多數跟胚胎染色體異常相關。)
4. 如確診為習慣性流產,應該及早安排相關檢查:
a. 夫妻皆需要接受染色體檢查
b. 妻:荷爾蒙及代謝檢查、抗體篩檢、子宮輸卵管攝影及 子宮腔鏡檢查。
5. 接受專業醫學及心理諮商。
#如何預防慣性流產呢
前面提及夫妻需共同接受的篩檢項目,針對檢查結果可採取相對應的解決方式。
✒︎ 夫妻染色體異常:試管嬰兒療程,加上PGT-A 植入前胚胎染色體檢查,找到染色體正常的胚胎,再進行植入
✒︎ 抗磷脂抗體症:低劑量阿斯匹林(Aspirin)、低分子量肝素(Low-molecular-weight heparin, LMWH),合併使用或是各自單獨使用。
✒︎ 糖尿病:接受糖尿病治療,建議使用胰島素(Insulin)
✒︎ 甲狀腺機能異常:接受內分泌醫師檢查,正確治療
✒︎ 泌乳激素異常:服用降泌乳激素藥物
✒︎ 子宮結構異常:子宮手術(子宮腔鏡子宮中膈、沾黏、息肉或肌瘤等切除手術)
若相關檢查都正常,建議可考慮透過胚胎切片,選擇正常的胚胎植入。根據統計,植入一顆正常囊胚的著床率高達50%,流產率可小於10%。
#現在的你可以怎麼做呢
治療不孕必須經過全方位的評估,在患者所能接受程度中,找出合適的方式。尤其醫病雙方是否能相互溝通很重要,特別是有不少的自費檢查,做或不做,就非常需要醫病在互信的基礎上建立共識,針對適應症有需要才做。
最後,再次提醒大家,如果有重複性流產經驗,應該接受專業婦產科或不孕症科諮詢,接受詳細的檢查。如已找出原因,建議及早處理,及早治療,降低再次發生流產的機會。由於人工生殖機構的經營型態不同,有的附屬於醫學中心,有的是獨立專科診所,各有優勢,患者可根據自身需求選擇合適的機構與施術醫師。對於狀況複雜,需要更為精密檢查或手術治療、會診其他專科的患者而言,選擇醫學中心或許是更適切的選擇,一是療程中可省去往返不同醫療機構的麻煩,二是同院醫師在溝通上也相對方便。
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#試管要成功這些原因是特殊關鍵!
👼🏻胚胎染色體異常
隨著女性年齡增長,不僅卵子的品質會下降,胚胎染色體異常發生率明顯增加,如果植入的是異常胚胎,就可能造成試管屢次失敗。
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👼🏻錯誤的胚胎植入時間
70%的女性著床窗期約在排卵後5-7天,但約有30%的女性有窗期偏移問題,若在錯誤時間植入胚胎,可能會造成小產或著床失敗喔!
如何檢查窗期偏移👉🏻https://ppt.cc/ff0rix
👼🏻子宮環境 及 生理因素
如有子宮肌瘤、多囊性卵巢、子宮內膜異位(巧克力囊腫、子宮腺肌症)等問題,嚴重都可能會不孕,或是影響試管成功率。
了解子宮內膜異位症👉🏻https://ppt.cc/f7Yvdx
👼🏻母體荷爾蒙 及 免疫系統因素
📍雌激素、黃體素過低👉🏻容易胚胎發育不良
📍黃體素提前升高👉🏻改變著床窗期時間
📍甲狀腺低下👉🏻影響胚胎發育、易著床失敗
📍泌乳激素過高👉🏻容易流產
女性若有荷爾蒙、免疫系統異常,都可能影響懷孕,最好在試管前先做相關檢查。
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#懷孕很難嗎?
對我而言,是的...
女兒大班以後,試著想再懷老三,經過兩年多還是沒有結果,就去念研究所(部分是想深造,部分是因為老師說,她同事要升等那年壓力很大,跟老公同房一次就懷孕了!😂)
研究所畢業又過了一年多,還是沒有好消息。
上個月有個媽媽來就診,她說她第一胎產後,因為嚴重的 #子宮肌腺症、#子宮沾黏,經過治療後,即使很積極求子,一直沒辦法受孕。
直到兒子14歲了,才自然懷了老二,現在老二7個月了,她希望明年就可以再懷第三胎👶🏻👌🏻
因此想提前來 #中醫調養身體🌿
上週四她來門診的時候,告訴我因為月經晚來,而且一直沒有經前頭痛的症狀,她就自己驗孕,發現自己 #懷孕了🤰🏻
她沒想到這麼快,才門診四次!
有時候,#孩子要來報到就是這麼自然!
我朋友也說他升等教授的論文「做了八年才發表」,這期間跟他合作研究的女醫師都生三胎了!
每個女性在備孕的過程都非常緊張,處在 #高壓狀態,也許「心情放輕鬆、期待放低」,寶寶就自然來報到了!
這兩天這個小可愛ㄧㄚㄧㄚ跟我成了好朋友,希望不久就可以聽到媽媽的好消息,她晉升成為小姊姊!
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【分段重點】
00:00 開場介紹
00:55 蕭彤雯健檢 意外發現肺腺癌零期!
12:35 不菸不焚香 為何還會得到肺腺癌?
15:00 開刀前寫信給兒女 蕭彤雯痛哭?
18:02 子宮肌腺瘤 讓蕭彤雯又動一次刀?
22:07 觀眾看挖挖哇 反而救了自己一命?
25:50 沒有生育過的女人 容易得什麼癌?
28:10 從八字能看出是否常開刀或有血光?
33:05 周映君為何堅持幫家人出健檢費用?
37:10 是癌症高危險群 顏冰心超焦慮?
43:33 自認為很好不會痛 最後胃癌離世?
47:00 顏冰心不舒服 曾厭世想交代遺言?
54:34 許聖梅子宮肌腺瘤血崩 更年才改善?
58:48 驗尿有血反應 懷疑自己得膀胱癌?
1:02:03 許聖梅最怕中年生病 所以不想面對?
1:05:20 常懷疑自己有病 原來是懷孕了?
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現在懷孕11週,是計畫中的二寶
大寶已經7歲了
生完大寶除了生理期會痛以外並沒有什麼不適
所以平時也沒去婦產科檢查
第一次檢查就發現因為子宮空間不足寶寶是靠右側著床
而並非在子宮中間
胚囊也有點狹長不漂亮
分別在6週跟7週大出血掉很多血塊
但並無大礙,目前也已經停吃小白球
順利平安到了11週
上週才剛領到媽媽手冊
但我的肌腺症似乎有點嚴重
目前11週已有4.5個月大小的肚子
醫生說是因為肌腺長大推出來
雖然目前沒壓迫到寶寶
但之後很難說
目前還有甲亢吃藥在控制中
第一次產檢血壓更飆到171...我自己都傻眼了
有沒有跟我差不多情況的媽咪能分享一下經驗
不管好的壞的都可以
至少讓我知道接下來可能會有什麼狀況而能有所準備
非常感謝媽寶版的各位
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