<我驗到懷孕了,甚麼時候要去看醫生? 談懷孕早期的超音波>
當驗孕棒呈現兩條線,隨之而來的問題就是,我甚麼時候要去掛號看婦產科?
有的人月經很準時,才遲到個一兩天去驗孕就立刻明顯的兩條線;月經沒有那麼準的人,有時候要遲到個一兩週(甚至更久)驗才會明顯的兩條線。
第一胎的媽媽通常在很小的週數就會來診間報到,第二胎以上的媽媽通常因為有了之前的經驗,再加上要顧大寶,除非有大狀況,不然很多都到兩個多月三個月才來做產檢。
那到底要甚麼時候來呢?
其實沒有標準答案(豈不在講廢話😂)
但是若有出血或腹痛的症狀一定要盡早來看!!
#早期超音波的重要性
✔️判斷是否有子宮外孕
相信大家應該有聽過子宮外孕吧?早期超音波最重要的就是要看是否有正常的子宮內懷孕。
因為子宮外孕若破裂,會造成嚴重的腹痛內出血甚至母體休克!
✏️子宮外孕最常見發生在輸卵管,當然也有可能發生在卵巢、子宮角、前胎剖腹產的疤痕,甚至是單獨在腹腔內。早期的超音波配合抽血驗懷孕指數(β-hCG),可以做為鑑別診斷。
✔️判斷有幾個寶寶
單胞胎👶雙胞胎👶👶還是三胞胎👶👶👶?(四胞已經很少見了)早期的超音波可以清楚的判斷。
胚胎可能一次植入好幾顆胚胎,自然懷孕也有可能發展出雙胞胎,因此要詳細詢問孕婦的懷孕史,再來追蹤是否有自然淘汰掉萎縮的胚胎。大致上到三個月左右,胚胎數便成定局。
✏️另外如果是雙胞胎以上,便要判斷是否共用絨毛膜或羊膜腔,因為不同種類的多胞胎在懷孕過程中會遇到的併發症不太相同,危險程度也不一樣。
✔️判斷子宮卵巢結構
若有子宮肌瘤、子宮肌腺症或是卵巢腫瘤,在早期子宮還沒被撐大的時候可以比較清楚的判斷。
✏️看到子宮肌瘤先不用擔心!每三到四個女生就有一個人有肌瘤。通常已經懷孕的不用擔心肌瘤會影響著床位置,比較需要注意的是後期是否會影響到生產方式(例如子宮頸肌瘤會擋住產道而無法自然產)。
✏️卵巢腫瘤此時不一定會先處理,除非看起來非常惡性或是已經有破裂的狀況,否則通常都等到生產後再持續追蹤。
#什麼是校正預產期
假設一個人的月經週期是標準的28天(陰曆的一個月),那麼往前推14天左右是排卵期,但是著床時間有時候也會往後拖個幾天,這也就是為什麼有的人月經雖然很準時,但是超音波看胚胎卻比原本預計的週數還小。這時候不用太擔心,只要胚胎有逐漸長大都是可以接受的~
因此在胚胎一兩公分的時候,我們習慣會跟最後一次月經的時間來做比對,看看胚胎是不是有和原本算的週數差不多大?如果沒有,就會用此時胚胎的大小去校正預產期,主要就是受到受精著床時間有落差所造成的。
#幾週看得到寶寶
✔️快的四週到五週就看得到胚囊➡️胚囊是寶寶的房間,寶寶本人(胚胎)還沒出現。
✔️五週以上有機會看得到胚胎,但有的也要六七週後才比較明顯➡️一開始的胚胎都很小,是以零點幾公分來計算的。
✔️胚胎大概到0.5公分以上或是七週以後,心跳才會比較明顯➡️所以胚胎還很小的時候我都不愛跟爸媽說已經有心跳了,因為那時候真的很不明顯阿...
#大概多久看一次超音波呢
超音波的頻率因人而異。
一般沒有特別症狀的孕婦,初期隔兩到三週看一次都Ok。主要是追蹤胚囊/胚胎是否有長大?心跳是否有出現?
✏️胚胎長大的平均速度大概是隔一週一公分,所以如果隔兩三天看,可能會覺得差異不大反而讓自己陷入太緊張的情緒。
✏️但是如果這中間有出血、腹痛,則建議要提早回診,看是否有先兆性流產、萎縮卵或是子宮外孕等情形。
以上供驗孕棒兩條線的婦女做參考唷~
#連假前趁鵝子昏睡趕快出文
#連假是什麼週五還要上班
#祝大家中秋節快樂
#孕婦們月餅別吃太多嘿
#連假期間若懷孕有狀況可就近診所先就醫
#台大產檢的媽媽們二十週有緊急狀況要去徐州路的急診而不是產房哦
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《畢業禮物》
今天收到的畢業禮物!不是我畢業,是病人畢業了。 46歲子宮肌腺症,治療時間21個月,剛開始治療的時候大約2~2.6公分。治療10個月之後回去追蹤醫生說已經不明顯了。今年2月照大約1.7公分,7月月經結束之後照變回是不明顯。(照的大小會因為月經週期而有變化,通常月經之前朝會比較大,月經結束之後照會比較小)。病人跟我說,她覺得自己應該可以畢業了,所以今天特別來跟我說一聲,並且送我畢業禮物!
子宮肌腺症、巧克力囊腫在中醫的治療上還是有著力點,不管是疼痛的控制,甚至是病灶大小都有可能會縮小。治療的效果與嚴重程度、服藥劑型都有關。這個案例服用的是科學中藥,所以治療時間較長。最近有另外一個案例是水煎藥服用三個月卵巢囊腫(西醫診斷為巧克力囊腫或疑似卵巢癌)明顯縮小。至於需要什麼樣的治療方式,可以跟妳的中醫師好好討論!
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這位好朋友,左側巧克力囊腫手術,術後一年照超音波發現左側巧克力囊腫復發,且右邊也有巧克力囊腫,再加上子宮肌腺症的情形,經討論決定先做試管嬰兒,先將胚胎冷凍起來,打幾個月的停經針,讓卵巢徹底休息,希望讓子宮肌腺症及巧克力囊腫縮小,有助於胚胎植入,很幸運的,之後的解凍療程,他順利的懷孕了,真的很替她開心,希望這篇文章能鼓勵到有相同狀況的來賓,祝福大家好孕成功。
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終於該我寫畢業文了,真的很開心也很感動!還記得每次等待孩子來臨的日子,我都會站在這看著畢業爸媽的分享文給自己加油打氣。
我覺得我運氣真的很好,一開始就選擇來黃建榮醫師這裡看診,這裡環境很舒服,聽音樂等待看診的時間很像在書店看書,廁所也不輸五星飯店,完全沒有醫療院所冷冰冰且充滿壓力的氛圍,這裡每個人做事效率都很高,但卻又有相當的溫柔跟耐心。
黃醫師每次的看診都精準而專業,有什麼問題都可以馬上幫你突破盲腸,像我這種問題很多的好奇寶寶,跟黃醫師多詢問真的增廣見聞不少,我覺得在這裡獲得的知識,遠比自己懷孕來的更多。
而且真的不要害怕試管嬰兒,現在技術很進步,會痛的時候你其實都在睡,只有自己打排卵針需要一點勇氣而已,但這些小辛苦換到的是你可以從頭到尾參與寶寶從精子、到受精、到你肚子裡面慢慢長大的過程,我覺得這些經驗得來不易,更讓我永生難忘。
雙邊都有巧克力囊腫的我,左邊曾因為囊腫長到10公分開過一次刀,跟老公奮鬥三年都遲遲沒有好消息,深怕右邊囊腫再擴大會影響唯一一邊的排卵能力 (開過刀的左邊排卵非常差) 。
但因為對試管嬰兒的不了解再加上很怕打針,剛來的時候我只願意吃排卵藥算時間做 “功課”,但一次次的失敗,又看著囊腫日益嚴重,決定要試著人工受孕,可惜,這次我老公的十萬大軍全部戰死沙場,沒有一個達陣。
喪氣過後,我們猜測是囊腫太大阻礙了輸卵管的路,決定直接跳級做試管嬰兒,這段時間,我的神隊友老公陪我研究怎麼打果納芬最不痛,抽血從剛抽完會昏倒,抽到可以一邊抽一邊跟護理師姐姐開玩笑,一起紀錄油針打那邊揉開最不會酸痛(偷偷跟你說屁股最不痛),我們互相提醒每次的回診時間、吃藥時間、超音波時間。最後,我們選擇植入兩顆受精卵,竟意外的迎來兩個寶寶!真的是又驚喜又驚嚇。
謝謝黃醫師及強大的醫療團隊帶著兩個孩子來我身邊希望這好運氣分享給每個看到文章的你,加油,我們明年要一起生個很”牛”的寶寶喔!最好每個寶寶都跟黃醫師一樣是聰明暖男又會賺錢,哈哈。
偉誌,雅君賀
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