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🔸正常月經的經血排放應該是少量、緩慢的流出
🔸當血量太大，月經排放速度太快，血塊組織來不及完全溶解，就會以血塊的形式排出。
🔸顏色通常是鮮紅色
還有其他原因會導致月經伴隨血塊。
🔹以下是常見因素:
1. 子宮肌瘤引起
2. 身材肥胖，引起雌激素分泌異常。
3. 內分泌病變，包含甲狀腺功能低下、高泌乳激素症等。
4. 服用精神科藥物，例如憂鬱症用藥。
5. 外傷或異物造成，例如裝有子宮內避孕器。
6. 懷孕、子宮外孕或流產。
7. 子宮功能失調性出血，包含排卵性出血和無排卵性出血，以後者較常見。
8. 刺激性飲食過量，比如冬天愛吃麻油雞、燒酒雞等含有老薑、米酒、中藥的補品，這些食物容易抑制凝血因子，促進血管擴張與加速心跳。
9. 不當服用含雌激素的保健品，包含蜂王乳、蜂王膠、月見草油、花粉等。
10. 肝功能異常，導致凝血機能異常。
🌟若月經來潮時經常伴隨血塊，應盡早就醫檢查。
#愛麗生婦產科 #潘俊亨醫師 #月經 #經期 #血塊 #經痛
【多吃葡萄和櫻桃就可以改善缺鐵性貧血？】
很多女生每個月月經來會感到疲乏無力、頭暈目眩，
這時候就會有人說「你貧血喔？」
貧血這個毛病算是還蠻常見的事(?)
但其實貧血有分很多種，缺鐵這個原因算是大宗，
其他還包括遺傳性、缺乏維生素、蛋白質等等原因。
身為女生的ME又吃素又弱不禁風，完全就是貧血的潛在客戶，
一起來了解缺鐵性貧血的危險族群跟如何靠飲食來改善吧！
➡️ 貧血有什麼症狀？如何得知？
(缺鐵症狀很多種，以下舉例)
🔹 頭暈疲倦
🔹 臉色蒼白、掉髮
🔹 抵抗力下降
🔹 影響小孩生長發育
我們肝臟裡面會儲存鐵，短期內鐵不足也不會出現太嚴重的症狀，
但長期缺鐵不處理會開始影響神經器官，甚至導致癡呆都有可能~
➡️ 檢驗方式
抽血看血紅素的值：男生<13、女生<12 就算低喔~
有時並不是你鐵吃不夠或造血有問題，
可是因為它從其他地方流掉了，要去檢查有沒有腸胃出血？
糞便尿液潛血？子宮肌瘤？或甚至癌症？
➡️ 危險族群要注意呦
缺鐵的原因不外乎4種：
吃不夠、吸收不好、需求變大或流失多。
🔹 女生 ---> 沒辦法天生每個月要流血
🔹 素食者 ---> 基本上動物性食品含鐵比植物多，且吸收率比較好
🔹 孕婦 --->雖然沒有月經了，
但需要跟~多~的鐵來造血跟提供給寶寶儲存
🔹 嬰兒 --->寶寶大約到4-6個月時體內的儲鐵就用光了，
要開始從食物補充
🔹 其他疾病患者 ---> 慢性病、化療活腸胃問題都有可能導致缺鐵
➡️ 鐵質豐富的食物
並不是看到紅紅紫紫的東西就是含有很多鐵！
所以不要在說什麼多吃櫻桃跟葡萄來補鐵，
他們的顏色是因為有豐富的花青素，
水果中鐵比較多的是「黑棗」跟「紅棗」。
☑️ 動物性來源 (血質鐵/吸收率較佳)
🔸 豬血鴨血/豬肝
🔸 牡蠣/蜆
🔸 紅肉 (豬牛鵝)
☑️ 植物性來源 (非血質鐵/吸收率較低)
🔸 紫菜
🔸 紅莧菜/紅鳳菜
🔸 芝麻
🔸 扁豆
這些東西的鐵吸收率雖然不好，
但可以在飯後吃水果補充維生素C來幫助鐵吸收！
像是咖啡、茶跟牛奶裡的鈣都會影響鐵吸收，
所以飯後不要馬上喝，隔一段時間比較好。
鈣跟鐵會打架互不像讓，所以不要同時補鈣又補鐵，
一定要補的話請分早晚。
所以看到標榜同時鈣強化又鐵強化奶粉真的會白眼翻三圈。
➡️ 額外補充鐵劑？
一般成人男性一天需要10mg鐵、女生15mg，
如果是懷孕後期的孕婦則需要45mg (3倍之多)，
確定是缺鐵所造成的貧血吃鐵劑才有用，
而且劑量太多也是有中毒的可能，
通常按照醫生指示服用鐵劑1-2個月 等血紅素恢復正常就可以，
長期吃鐵劑的副作用會便秘、腹痛等。
一般來說孕婦到第三期很難完全從食物中取45mg的鐵，
還是得靠市售的鐵補充品來協助，
扣掉飲食中(也許)可以吃到15mg，選的保健品就要有30mg的鐵喔！
🔗來網站看看吧：https://dieticianlife.com/anemia/
一位三十多歲的女士，有子宮肌瘤引起經血過多。它的紅血素只有5.2，顯微鏡下的血抹片如下，診斷是甚麼？（答案在下面）
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圖中的紅血球比正細的細少得多（正常紅血球的大少相當於一粒淋巴細胞的細胞核），而且中間的白色圈很大，令紅血球顏色看起來很淡，好像穿了一個大洞。我們稱這種情況為低色素性小紅血球性貧血（hypochromic microcytic anaemia）。圖中偶爾有一些長長的紅血球，有點像枝鉛筆，所以我們稱之為pencil cells。低色素性小紅血球性貧血最重要的兩個成因是缺鐵性貧血（iron deficiency anaemia）及地中海貧血症（thalassaemia）。而這個病人得的是缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血大概是最常見的貧血原因。紅血球中的血紅蛋白分子包含了鐵原子，如果病人缺乏鐵質，影響了紅血蛋白的合成，就會出現缺鐵性貧血。
但當年讀書時，教授千叮萬囑地告誡我們，缺鐵性貧血不是一個疾病，它只是其他疾病引起的結果。當我們遇到一個缺鐵性貧血的病人，切忌只給他們補充鐵質，而是要找出缺鐵性貧血背後的原因。
缺鐵性貧血最重要的原因是長期流血。如果一位年輕女性出現缺鐵性貧血，最常見的原因當然是經期失血太多。就如我們的病人，就是因為子宮肌瘤令經血過多，引起缺鐵性貧血。但如果遇到一位男士，或者停經後的女士出現缺鐵性貧血，那可要小心了，病人可能有腸胃慢性出血，我們應該為病人安排胃鏡及腸鏡檢查。事實上，有不少早期的大腸癌都是這樣診斷出來的。
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