【荷爾蒙與COVID19疫苗,為什麼沒有人可以給答案。】(本文非醫療建議文章,施打疫苗前,請跟您的主治醫師做討論。)
中山醫學大學附設醫院婦產部副部長
沈煌彬醫師
✔ 在婦產科,荷爾蒙藥物主要分兩種:雌激素和黃體素。
✔ 在子宮內膜異位症的藥物治療當中,異位寧、佑汝、蜜蕊娜、避孕藥佔了很大部分。
✔ AZ COVID19疫苗在試驗時,有少部份的個案有血栓的副作用,原因不清楚。
✔ 荷爾蒙藥物在國外本來就要小心血栓的副作用,但是在東方人身上很少發生,在台灣你很少聽過有人吃避孕藥中風吧。
✔ 所以疫苗施打初期,建議避免荷爾蒙同時使用。
✔ 後來臨床指引把荷爾蒙的禁忌症拿掉了,但是大家還是會怕。
https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/epjWGimoqASwhAN8X-5Nlw
✔ 我直接跟藥廠要答案,拜託出個聲明吧,病人很無助。很好笑,竟然直接把蘇軒醫師和韓健明醫師的文章貼給我看,可能覺得我書念的不多。
✔ 我可以體會藥廠的模糊態度,因為沒有大規模臨床試驗數據,他們也不想幫別家疫苗廠商背書。
◼結論如下:
1. 妳如果正在使用荷爾蒙藥物,雖然臨床指引沒有說有關係,但是妳擔心的話,就先停藥吧。
2. 停藥期間柳普林或許是一個選擇,只是每個月要自費約5000元。
3. 那我可不可以不要打AZ疫苗,打莫德納疫苗就好。這個問題是不存在的,因為你覺得政府疫苗多到可以讓你選嗎。
子宮內膜異位藥物副作用 在 鍾繼賢醫師 不孕症尖端科技新世界 Jimmy Chung, MD, Fertility Specialist Facebook 的最佳解答
35歲的陳太太婚後沒有刻意避孕,努力了2年肚皮仍然靜悄悄,眼看著就要變成高齡產婦,
與先生討論後來到#星孕,經鍾醫師檢查發現有#子宮內膜異位症
她很驚訝:但是我一點都不會痛... 會造成不孕嗎?
該怎麼治療? 治療完還有機會懷孕嗎?........
針對這些問題...有請鍾醫師來解答。
✨子宮內膜異位症Q&A✨
Q1:什麼是子宮內膜異位症?會造成什麼影響?
A1:子宮內膜細胞只會存在於子宮腔體內,但如果子宮內膜細胞流竄至不對的地方,就是所謂的「子宮內膜異位」。子宮內膜異位可能變成巧克力囊腫、子宮腺肌症,併發腫瘤及經痛、不孕、排便困難、性交困難等副作用。
Q2:子宮內膜異位會影響懷孕嗎?
A2:根據統計,約有20%的不孕婦女患有子宮內膜異位症。子宮內膜異位可能會影響排卵、卵子數量與品質、輸卵管的通暢度、骨盆腔沾黏 、胚胎著床。
Q3:如何初步判別是否有無子宮內膜異位症?
A3:若有嚴重生理痛、下腹痛、性交疼痛、經血量變多等症狀都有可能是子宮內膜異位症。
Q4:子宮內膜異位症該如何治療?
A4:治療方式分為藥物或手術,通常藥物只能減緩症狀,如停止服用有機會再次復發;手術分為卵巢囊腫割除加電燒、卵巢局部切除、吸抽術等方式。
Q5:吃藥或手術會影響「生育」嗎?
A5:如做切除性治療去切除 子宮/卵巢/輸卵管/骨盆腔 這樣當然是無法生育的,但如果用保守性藥物治療,例如:停經針、口服藥黃體素、黃體素避孕器、雄性荷爾蒙...或保守性手術治療,例如:卵巢囊腫剜除加電燒、卵巢局部切除、吸抽術,是還有機會生寶寶的喔~
建議有生育計劃的媽媽在治療手術前,請先「凍卵」保存生育力😘
在求子路上「不要被挫折吞噬,要勇敢向前跨越,#幸福就會悄悄來敲門。」
子宮內膜異位藥物副作用 在 愛長照 Facebook 的最佳貼文
#子宮內膜癌
👨⚕️陳保仁醫師:「很多患者想直接開刀是因為怕藥物有副作用、覺得要吃很久,但我認為還是可以先試試看別的方式,8成的病人使用藥物後是可以和平共存。」
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2169
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子宮內膜異位藥物副作用 在 婦產科吳晉睿醫師- 遇到子宮內膜異位的病人 - Facebook 的必吃
以往子宮內膜異位的治療, 第一線會用止痛藥、低劑量避孕藥等, 如果不行,就會使用具雄性素的荷爾蒙用藥, 或是使用更強的停經針但是這些治療都有比較強的副作用, ... <看更多>